คุณก็ปวดหลังเหมือนกันใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทกันเถอะ!

คุณกำลังดูทีวีอยู่ แล้วกำลังจะลุกขึ้น ก็รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงแล่นลงไปตามกระดูกสันหลังเหมือนสายฟ้าแลบ หรือได้ยินเสียง "คลิก" ที่หลังขณะหยิบถุงของชำจากพื้น แล้วหลังจากนั้นก็รู้สึกเจ็บปวดจนขยับตัวไม่ได้ คุณเคยมีประสบการณ์แบบนี้ไหม? หลายคนเรียกอาการนี้ว่า "หมอนรองกระดูกเคลื่อน" ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า " หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท " มาดูกันว่ามันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และเราจะรักษาได้อย่างไร

กล่าวโดยสรุป หมอนรองกระดูกเคลื่อนคืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เราต้องรู้จักกระดูกสันหลังของเราเสียก่อน กระดูกสันหลังของเราประกอบด้วยกระดูกชิ้นเล็กๆ 24 ชิ้น เรียกว่ากระดูกสันหลัง เรียงซ้อนกันอยู่ ระหว่างกระดูกเหล่านี้ เหมือนกับโช้คอัพในรถยนต์ คือแผ่นรองนุ่มๆ ที่เรียกว่าหมอนรองกระดูกสันหลัง

แผ่นดิสก์นี้ประกอบด้วยสองส่วน:

1. ส่วนด้านใน: นุ่มมากเหมือนเยลลี่ ส่วนนี้เรียกว่า `(นิวเคลียส พั ลโพซัส)`

2. ส่วนนอก: วุ้นนี้ถูกห่อหุ้มด้วยเปลือกที่แข็งแรงทนทาน เรียกว่า "วงแหวนเส้นใย" (Annulus Fibrosus)

ภาวะหมอนรองกระดูกเคลื่อน คือภาวะที่เยื่อหุ้มแข็งด้านนอกของหมอนรองกระดูกฉีกขาด และเนื้อเยื่อด้านใน (เจล) ไหลออกมา ด้วยเหตุผลบางประการ (เช่น อุบัติเหตุ การยกของหนัก) ลองนึกภาพเหมือนบีบโดนัทไส้แยมแล้วแยมไหลออกมา เมื่อเจลที่ยื่นออกมาไปกดทับไขสันหลังหรือเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง อาการต่างๆ เช่น ปวดอย่างรุนแรง ชา และอ่อนแรง ก็จะเริ่มปรากฏขึ้น

'หมอนรองกระดูกเคลื่อน' กับ 'หมอนรองกระดูกโป่ง' เป็นสองสิ่งที่ไม่เหมือนกันเลยใช่ไหม?

ใช่ค่ะ สองภาวะนี้มีความแตกต่างกันเล็กน้อย แม้ว่าหลายคนจะสับสนระหว่างสองภาวะนี้ แต่สาเหตุและวิธีการเกิดนั้นแตกต่างกัน อาการ อาจคล้ายคลึงกันมาก

เรามาทำความเข้าใจความแตกต่างนี้ให้ชัดเจนยิ่งขึ้นจากตารางด้านล่างกันเถอะ

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

บางครั้งหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจ ไม่มีอาการใดๆ แต่โดยส่วนใหญ่แล้วมักจะมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหมอนรองกระดูกที่เคลื่อนและระดับการกดทับเส้นประสาท

อาการทั่วไปได้แก่:

• อาการปวดแสบปวดร้อน หรือปวดเหมือนถูกไฟฟ้าช็อต
• อาการชา หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้บริเวณที่ปวดและแขนหรือขาข้างที่เกี่ยวข้อง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงบริเวณที่ปวด
• อาการเหล่านี้มักปรากฏเพียงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเท่านั้น

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการปวด

• อาการปวดกระดูกสันหลังส่วนเอว: นี่คืออาการปวดกระดูกสันหลังที่พบได้บ่อยที่สุด อาการปวดจะเริ่มจากบริเวณหลังส่วนล่างอาการปวดนี้อาจแผ่ลงไปที่ก้น ด้านหลังต้นขา และบางครั้งอาจลามไปถึงเท้าได้ รู้สึกเหมือนถูกไฟฟ้าช็ อต เราเรียกอาการปวดนี้ว่า 'โรคปวดเส้นประสาทไซอาติก'
• บริเวณคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ): อาการปวดอาจเริ่มจากบริเวณคอแล้วลาม ลงมาที่ไหล่ แขน และบางครั้งอาจลามไปถึงนิ้วมือ ได้

อาการปวดนี้จะเพิ่มมากขึ้นเมื่อทำงาน ยืน นั่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไอหรือจาม เนื่องจากแรงกดบนเส้นประสาทที่ถูกกดทับจะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานั้น อาการปวดมักจะบรรเทาลงเล็กน้อยเมื่อพักผ่อน

อาการฉุกเฉิน

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วอาการนี้สามารถดูแลรักษาได้ที่บ้าน แต่หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ อาจเป็น สัญญาณของภาวะฉุกเฉิน ในกรณีเช่นนี้ คุณ ควรไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

• อาการปวดแขนหรือขา ร่วมกับอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรงในบริเวณนั้น
• มีไข้หรือติดเชื้อ
• สูญเสียความรู้สึกบริเวณอวัยวะเพศหรือรอบทวารหนัก
• ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะได้ (ภาวะการทำงานผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้)

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของความเสียหายร้ายแรงต่อไขสันหลัง ดังนั้นอย่าละเลยเด็ดขาด

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์

1. การตรวจร่างกาย

ขั้นแรก แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการปวดของคุณและตรวจร่างกาย ในระหว่างการตรวจร่างกายนี้

• พวกเขามักจะกดลงบนบริเวณที่เจ็บปวดของหลังหรือคอ
• คุณจะได้รับคำแนะนำให้นอนลงบนเตียงและทำท่าต่างๆ เช่น เหยียดขาและงอขา
• ทดสอบการทำงานของเส้นประสาท (ปฏิกิริยาสะท้อน) บริเวณเข่าและข้อเท้า
• มีการทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนและขา
• เขาบอกให้พวกเขาเดินโดยใช้ส้นเท้าและปลายเท้า

ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจร่างกายนี้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ

2. การตรวจอื่นๆ หากจำเป็น

บางครั้ง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ หรือเพื่อระบุเส้นประสาทที่ถูกกดทับอย่างแม่นยำ

• เอ็กซ์เรย์: หมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่สามารถมองเห็นได้จากเอ็กซ์เรย์ทั่วไป แต่สามารถช่วยระบุได้ว่าอาการปวดนั้นเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น กระดูกหักหรือเนื้องอกหรือไม่
• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): เป็นการตรวจที่ใช้สนามแม่เหล็กสร้างภาพสามมิติที่คมชัดมากของกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูก นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการดูตำแหน่งของหมอนรองกระดูกที่เคลื่อนและเส้นประสาทที่ถูกกดทับอย่างแม่นยำ
• การสแกน CT:การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นวิธีการสร้างภาพตัดขวางของกระดูกสันหลังโดยการเก็บรังสีเอกซ์จำนวนมาก
• EMG/NCS: (การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อและการนำกระแสประสาท) เป็นการทดสอบที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่าเส้นประสาทได้รับความเสียหายหรือระคายเคืองหรือไม่ โดยเกี่ยวข้องกับการส่งสัญญาณไฟฟ้าขนาดเล็กมากไปยังกล้ามเนื้อและเส้นประสาท แล้ววัดกิจกรรมของพวกมัน

จะใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหาย? มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

แม้ว่าอาจฟังดูน่ากลัว แต่ข่าวดีก็คือ ภาวะหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทส่วนใหญ่จะหายได้เองภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อฟื้นตัวเร็วขึ้น:

1. การพักผ่อน: หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ปวดมากขึ้น เช่น การยกน้ำหนัก การก้มตัว และการอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน

2. การใช้ยา: คุณสามารถรับประทานยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบตามที่แพทย์สั่งได้

3. การประคบเย็นและร้อน: การประคบเย็นช่วยลดอาการปวดและบวมได้ดีในสองวันแรก หลังจากนั้นสองวัน คุณสามารถใช้การประคบร้อนเพื่อคลายกล้ามเนื้อได้

4. กายภาพบำบัด: เมื่ออาการปวดทุเลาลงแล้ว แพทย์จะส่งคุณไปพบนักกายภาพบำบัด การออกกำลังกายที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง และสอนให้คุณจัดท่าทางให้ถูกต้อง จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการซ้ำอีก

หากวิธีการรักษาแบบง่ายๆ เหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ฉีดยาสเตียรอยด์ หรือในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจต้องผ่าตัด