มีไวรัส HIV อยู่ในร่างกายของคุณมากแค่ไหน? มาตรวจหาปริมาณไวรัส HIV ในร่างกายด้วยวิธีง่ายๆ กันเถอะ!

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกหนักใจเมื่อรู้ว่าตัวเองติดเชื้อ HIV แต่แพทย์มักจะพูดถึงเรื่อง "ปริมาณไวรัส HIV" ดังนั้น คุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับ "ปริมาณไวรัส HIV" คืออะไร หมายความว่าอย่างไร และทำไมต้องตรวจ ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายเรื่องทั้งหมดนี้อย่างง่ายและชัดเจน

ปริมาณไวรัสเอชไอวี (HIV Viral Load) คืออะไร? มันหมายความว่าอย่างไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย ปริมาณไวรัสเอชไอวี ในเลือดคือการวัดปริมาณไวรัสเอชไอวี (ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์) ในเลือดของคุณ หรือพูดให้แม่นยำกว่านั้นคือปริมาณไวรัสที่สามารถตรวจพบได้จากการตรวจเลือด แพทย์จะใช้การตรวจนี้เพื่อดูว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) ของคุณได้ผลดีเพียงใด

โปรดทราบว่า HIV เป็นการติดเชื้อไวรัสเรื้อรังที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของเราอ่อนแอลง ลดความสามารถในการต่อสู้กับโรค ดังนั้น ปริมาณไวรัสสูง หมายความว่าไวรัสกำลังทำงานอย่างมากในร่างกายและเพิ่มจำนวนขึ้น นั่นหมายความว่าโรคอาจมีความรุนแรงขึ้น แต่ ปริมาณไวรัสต่ำ หมายความว่าปริมาณไวรัสในเลือดมีน้อยมาก สิ่งที่เราทุกคนหวังและสิ่งที่แพทย์พยายามทำคือการใช้ยาต้านไวรัส (ART) เพื่อลดปริมาณไวรัสลงจนถึงระดับที่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีการตรวจในปัจจุบัน นั่นคือระดับที่ "ตรวจไม่พบ"

การตรวจวัดปริมาณไวรัสใช้เพื่ออะไร?

หากคุณติดเชื้อ HIV แพทย์จะใช้ค่าปริมาณไวรัสเหล่านี้ด้วยเหตุผลหลายประการ:

• ตรวจสอบ ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) อย่างสม่ำเสมอ การทำ เช่นนี้สำคัญมากเพื่อให้เข้าใจว่ายาได้ผลหรือไม่ หรือคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนยา
• ค่านี้ช่วยให้แพทย์ ตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาได้ และอาจเปลี่ยนแปลงชนิดหรือปริมาณยาของคุณได้
• การทดสอบนี้ใช้ เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ HIV ในทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV ในระยะเริ่มต้น
• บางครั้งก็ใช้ เพื่อยืนยันการติดเชื้อ HIV ในระยะเริ่มต้น แม้ว่าจะมีวิธีการตรวจอื่นๆ ที่มักจะตรวจพบ HIV ได้ แต่คุณอาจเพิ่งได้รับการตรวจดังต่อไปนี้:
• หากมี ความเสี่ยงสูง ต่อการติดเชื้อ HIV
• หากมีโอกาสสัมผัสกับเชื้อ HIV และคุณมีอาการของ HIV
• วิธีนี้ยังช่วยให้คุณตรวจสอบได้ว่า คุณรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้องหรือไม่ เพราะปริมาณไวรัสในร่างกายจะลดลงได้ก็ต่อเมื่อคุณรับประทานยาอย่างถูกต้องเท่านั้น

ลองนึกภาพว่าเพื่อนของคุณชื่อสุมานิตติดเชื้อเอชไอวี ถ้าเขากินยาต้านไวรัส (ART) ตามที่แพทย์สั่ง ปริมาณไวรัสในร่างกายของเขาจะค่อยๆ ลดลง นั่นหมายความว่ายาได้ผล! แต่ถ้าเขาไม่กินยา ปริมาณไวรัสในร่างกายก็อาจเพิ่มขึ้นอีก นั่นคือเหตุผลที่การตรวจนี้สำคัญ

การตรวจวัดปริมาณไวรัสนี้ทำเมื่อไหร่?

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HIV ครั้งแรก แพทย์ของคุณจะทำการตรวจวัดปริมาณไวรัส จากนั้น เพื่อดูว่าคุณตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร แพทย์จะติดตามปริมาณไวรัสและจำนวนเซลล์ CD4 (เซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่ง) ของคุณ ค่าเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ทราบว่ายาของคุณได้ผลดีเพียงใด และจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนแผนการรักษาหรือไม่

โดยทั่วไป คุณจะต้องตรวจวัดปริมาณไวรัสในเลือดอีกครั้งหลังจากเริ่มรับยาต้านไวรัส (ART) ประมาณ สองถึงสามเดือน หลังจากนั้น คุณจะต้องตรวจซ้ำ ทุกสามถึงหกเดือน เมื่อเวลาผ่านไป แพทย์อาจปรับตารางการตรวจตามสภาพของคุณได้

การตรวจวัดปริมาณไวรัสเอชไอวี (HIV Viral Load) ทำงานอย่างไร?

ในห้องปฏิบัติการ เจ้าหน้าที่เทคนิคจะทำการทดสอบตัวอย่างเลือดของคุณเพื่อหาปริมาณไวรัสเอชไอวี โดยใช้การทดสอบพิเศษที่เรียกว่า การทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก (NAAT) เพื่อหาปริมาณสารพันธุกรรม (RNA) ของไวรัสเอชไอวีในเลือดของคุณ ลองนึกภาพว่าการทดสอบ NAAT เป็นเหมือน แว่นขยาย สำหรับไวรัส มันสามารถตรวจจับไวรัสได้แม้ในปริมาณน้อยมาก

ฉันต้องเตรียมอะไรก่อนสอบไหม?

ไม่ คุณไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการตรวจวัดปริมาณไวรัสนี้ คุณสามารถรับประทานอาหารและยาตามปกติได้

คุณควรคาดหวังอะไรบ้างเมื่อเข้ารับการทดสอบ?

แพทย์หรือพยาบาลจะใช้เข็มขนาดเล็กเจาะเลือดจากเส้นเลือดที่แขนของคุณ คุณอาจรู้สึกเจ็บหรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยขณะที่เจาะและดึงเข็มออก ซึ่งจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที จากนั้นตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

การตรวจวัดปริมาณไวรัสเอชไอวีนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

ความเสี่ยงของการตรวจวัดปริมาณไวรัสในเลือดนั้นต่ำมาก บางครั้งอาจยากเล็กน้อยหากต้องเจาะเข็มหลายครั้งเพื่อหาเส้นเลือด นอกจากนั้นแล้ว นี่คือความเสี่ยงเล็กน้อยบางประการที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อทำการเจาะเลือด:

• รู้สึกจะเป็นลม หรือรู้สึกเหมือนกำลังจะหมดสติ
• การมีรอยช้ำขนาดใหญ่ หรือการสะสมของเลือดใต้ผิวหนัง (Hematoma) ไม่ใช่เรื่องผิดปกติ
• การติดเชื้อ (ซึ่งพบได้น้อยมาก)
• เลือดออกไม่หยุด (ซึ่งพบได้น้อยมากเช่นกัน)

อย่ากลัวเรื่องพวกนี้เลย เพราะมันไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก

ผลการตรวจปริมาณไวรัสเป็นอย่างไร?

แพทย์จะรายงานปริมาณไวรัสโดยระบุจำนวนสำเนาของ RNA ของไวรัสเอชไอวีต่อมิลลิลิตรของพลาสมา (ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด) โดยปกติจะเขียนเป็น (สำเนา/มิลลิลิตร) หรือ (หน่วย/มิลลิลิตร) พร้อมตัวเลขที่เหมาะสม

ผลการตรวจอาจมีตั้งแต่ต่ำกว่า 20 สำเนา/มิลลิลิตร ไปจนถึงมากกว่า 100,000 สำเนา/มิลลิลิตร อย่างไรก็ตาม สิ่งที่สำคัญกว่าตัวเลขเพียงตัวเดียวคือการเปลี่ยนแปลงของผลการตรวจเมื่อเวลาผ่านไป หากปริมาณไวรัสลดลง แสดงว่ายาต้านไวรัสของคุณได้ผลดี หากปริมาณไวรัสเพิ่มขึ้น แพทย์อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยาให้คุณ

คุณอาจได้รับ ผลลัพธ์ "ลบ" ก็ได้ หมายความว่าการทดสอบไม่สามารถตรวจพบเชื้อ HIV (RNA) ได้ นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า "ตรวจไม่พบ"

ปริมาณไวรัสในเลือดของเชื้อ HIV ถือว่า "ปกติ" หรือไม่?

ไม่มีคำว่า "ระดับไวรัสเอชไอวีปกติ" สิ่งสำคัญคือ ระดับไวรัสของคุณควรลดลงเมื่อเวลาผ่านไป และที่ดีที่สุดคือระดับไวรัสควรลดลงจนถึงระดับ "ตรวจไม่พบ" (ระหว่าง 20 ถึง 50 สำเนา/มิลลิลิตร ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ)

การตรวจแล้วไม่พบเชื้อ (Undetectable) ไม่ได้หมายความว่าคุณหายขาด แล้ว คุณอาจยังคงมีผลตรวจเป็น "บวก" หากทำการตรวจหาเชื้อ HIV ด้วยวิธีอื่น เนื่องจากเชื้อ HIV สามารถอยู่ในภาวะสงบในเซลล์ของคุณและกลับมาทำงานอีกครั้งเมื่อคุณหยุดรับยาต้านไวรัส (ART) การตรวจแล้วไม่พบเชื้อหมายความว่าคุณมีปริมาณไวรัสในเลือดต่ำมาก ซึ่งหมายความว่ายาต้านไวรัสของคุณได้ผลดี ตราบ ใดที่เชื้อ HIV ในเลือดของคุณอยู่ในระดับ "ตรวจไม่พบเชื้อ" และยาต้านไวรัสยังคงทำงานได้อย่างถูกต้อง คุณจะไม่สามารถแพร่เชื้อ HIV ไปสู่ผู้อื่นผ่านทางเพศสัมพันธ์ได้ นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก!

ค่าปริมาณไวรัส 200 หมายความว่าอย่างไร?

หากปริมาณไวรัสในเลือดของคุณต่ำกว่า 200 จะเรียกว่า "การกดไวรัส" ซึ่งหมายความว่าคุณมีเชื้อ HIV ในเลือดต่ำมาก การศึกษาแสดงให้เห็นว่าหากปริมาณไวรัสในเลือดของคุณต่ำกว่า 200 ก็อปปี้/มิลลิลิตรอย่างต่อเนื่อง โอกาสที่คุณจะติดเชื้อ HIV จากคนที่คุณมีเพศสัมพันธ์ด้วยนั้นแทบจะเป็นศูนย์ ในอดีต ปริมาณไวรัสที่ต่ำกว่า 200 ก็อปปี้/มิลลิลิตร ถือว่า "ตรวจไม่พบ" แต่การทดสอบแบบใหม่ที่มีความไวสูงกว่าสามารถตรวจจับปริมาณ HIV ที่ต่ำกว่านั้นได้ คือระหว่าง 20 ถึง 50 ก็อปปี้/มิลลิลิตร ดังนั้นในปัจจุบัน "ตรวจไม่พบ" จึงหมายถึงปริมาณประมาณนั้น

ใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะทราบผล?

สอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณจะได้รับผลการตรวจปริมาณไวรัสเมื่อใดและจะได้รับผลอย่างไร โดยปกติแล้ว จะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์จึงจะได้รับผลการตรวจ

ฉันควรติดต่อแพทย์เมื่อใด?

หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับผลการตรวจ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณ นอกจากนี้ หากคุณมีอาการติดเชื้อ เช่น ปวด บวม มีหนอง มีไข้ โปรดไปโรงพยาบาลทันที

ฉันจำเป็นต้องใช้ยา PrEP หรือไม่ หากปริมาณไวรัสในร่างกายของคู่ของฉันอยู่ในระดับที่ควบคุมได้?

หากคุณไม่มีเชื้อ HIV และคู่ของคุณมีเชื้อ HIV วิธีที่ปลอดภัยที่สุดคือการรับประทาน PrEP (ยาป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบปริมาณไวรัสในร่างกายของคู่ของคุณเป็นบางครั้ง หรือหากคู่ของคุณลืมรับประทานยาต้านไวรัส (ART) เป็นบางครั้ง

อย่างไรก็ตาม หากระดับเชื้อ HIV ของเขาอยู่ในระดับ "ตรวจไม่พบ" และเขารับประทานยาต้านไวรัส (ART) อย่างถูกต้องโดยไม่ลืมรับประทานยา คุณอาจพิจารณาไม่ต้องใช้ยา PrEP ก็ได้ แต่คู่ของคุณควรรับประทานยาต้านไวรัส (ART) อย่างถูกต้องต่อไปและตรวจวัดปริมาณไวรัสเป็นประจำ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ HIV

โปรดจำไว้ว่า แนวคิด "ตรวจไม่พบ = แพร่เชื้อไม่ได้" (U=U) เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปแล้ว หมายความว่า หากผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีปริมาณไวรัสในเลือดต่ำจนตรวจไม่พบ พวกเขาก็จะไม่สามารถแพร่เชื้อเอชไอวีผ่านทางเพศสัมพันธ์ได้ นี่เป็นข่าวดีอย่างยิ่งสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีและคนที่พวกเขารัก

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจดจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน (ข้อสรุป)

ปริมาณไวรัสเอชไอวีเป็นตัวชี้วัดระดับความรุนแรงของเชื้อเอชไอวีในร่างกายของคุณ การตรวจปริมาณไวรัสเป็นวิธีที่ดีที่แพทย์จะใช้ในการติดตามสุขภาพและประสิทธิภาพของยาที่คุณกำลังรับประทาน

ปัจจุบันมีวิธีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) หลายประเภท หากยาที่คุณรับประทานอยู่ไม่ได้ผลดีอย่างที่ต้องการ หรือหยุดได้ผลหลังจากใช้ไประยะหนึ่ง อาจมีทางเลือกอื่น ๆ ที่จะช่วยควบคุมปริมาณไวรัสในร่างกายได้อีกครั้ง อย่าหมดหวัง

โปรดทำความเข้าใจความหมายของผลตรวจปริมาณไวรัสและผลกระทบต่อแผนการรักษาของคุณ การมีความรู้เกี่ยวกับสุขภาพและการทำงานร่วมกับแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ

เอ ชไอวี, ปริมาณไวรัส, ART, การรักษาด้วยยาต้านไวรัส, การตรวจหาเชื้อเอชไอวี, ตรวจไม่พบ, U=U