หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม คุณอาจเคยได้ยินคำว่า 'การรักษาด้วยฮอร์โมน' มาบ้างแล้ว การได้ยินชื่อนี้อาจทำให้คุณรู้สึกกลัวและสงสัยเล็กน้อย มันหมายความว่าอย่างไรกันแน่? มันอันตรายหรือไม่? มันทำอะไรได้บ้าง? วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้ในแบบที่เข้าใจง่ายและเป็นมิตรกันค่ะ
การบำบัดด้วยฮอร์โมนนี้คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับมะเร็งเต้านมบางชนิด อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ใช้กับมะเร็งเต้านมทุกชนิด การรักษานี้มีความสำคัญมากที่สุดสำหรับมะเร็งที่มี ตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก (HR+)
ลองคิดดูสิ ในร่างกายของเรามีฮอร์โมนอยู่สองชนิดตามธรรมชาติ คือ เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน เซลล์มะเร็งเต้านมบางชนิดก็เหมือนกับต้นไม้เล็กๆ ต้นหนึ่ง เช่นเดียวกับที่ต้นไม้ต้องการน้ำ เซลล์มะเร็งเหล่านี้ก็ต้องการฮอร์โมนทั้งสองชนิดนี้เพื่อเจริญเติบโตและแพร่กระจาย เราเรียกมะเร็งชนิดนี้ว่า มะเร็ง HR+ โดยประมาณแล้ว ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมสองในสามคนเป็นมะเร็งชนิดนี้
คุณอาจเคยเห็นข้อมูลลักษณะนี้ในรายงานการตรวจมะเร็งของคุณ:
- ตัวรับเอสโตรเจนเป็นบวก (ER+)
- ตัวรับโปรเจสเตอโรนเป็นบวก (PR+)
มะเร็งอาจมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับตัวรับฮอร์โมนเอสโทรเจน (ER+) ตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งสองตัว โดยชนิด ER+ เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด
ดังนั้น หลักการทำงานของฮอร์โมนบำบัดนี้จึงง่ายมาก โดยทำงานในสองวิธีหลักๆ ดังนี้:
1. มันไปปิดกั้น ฮอร์โมน (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) ที่เซลล์มะเร็งต้องการ เปรียบเสมือนการอุดท่อน้ำที่หล่อเลี้ยงพืช
2. ลด ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย ซึ่งจะทำให้เซลล์มะเร็งขาด "สารอาหาร" ที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตและยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็ง
ที่สำคัญ การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านม นั้นแตกต่างอย่างสิ้นเชิง จากการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับอาการวัยทอง ซึ่งทำงานโดยการเพิ่มระดับฮอร์โมน การรักษามะเร็งนั้นทำในสิ่งที่ตรงกันข้ามโดยสิ้นเชิง
เหตุใดจึงต้องให้การรักษาด้วยฮอร์โมนนี้?
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งแนะนำการรักษาแบบนี้ในหลายกรณี
- เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง: การรักษานี้จะให้แก่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม เช่น ผู้ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม เช่น ยีน `BRCA1` และ `BRCA2` เพื่อป้องกันการเกิดมะเร็ง
- ในกรณีของ DCIS: ควบคุมการเจริญเติบโตของมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นที่เรียกว่า `Ductal Carcinoma In Situ (DCIS)`
- ก่อนการผ่าตัด (การรักษาแบบนีโอแอดจูแวนท์):การรักษาแบบนี้จะทำก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น
- การรักษาเสริม: นี่คือการรักษาประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด โดยจะให้หลังจากผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็ง เพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ หรือเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งลุกลามไปยังเต้านมอีกข้าง
- เมื่อมะเร็งลุกลาม (มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย): หากมะเร็งลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย การรักษานี้จะใช้เพื่อควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์เหล่านั้น
การบำบัดด้วยฮอร์โมนมีกี่ประเภทหลัก ๆ?
การรักษาด้วยฮอร์โมนมีหลายประเภท แพทย์จะตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของคุณ การที่คุณเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนแล้วหรือไม่ และชนิดของมะเร็ง มาดูกันว่ามีประเภทหลักๆ อะไรบ้าง
| ประเภทของการบำบัด | วิธีการทำงานและตัวอย่าง |
|---|---|
| สารยับยั้งอะโรมาเทส | ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ให้แก่สตรี วัยหมดประจำเดือน โดยจะยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนของร่างกาย ตัวอย่างเช่น เลโทรโซล, อนาสโทรโซล, เอ็กเซเมสเทน |
| SERMs (สารปรับเปลี่ยนตัวรับเอสโทรเจนแบบเลือกเฉพาะ) | ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเกาะติดกับเซลล์มะเร็ง สามารถใช้ได้ทั้งใน สตรีวัยก่อนและหลังหมดประจำเดือน ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือ ทาม็อกซิเฟ น |
| การระงับการทำงานของรังไข่ | ยาเหล่านี้ใช้สำหรับสตรี ที่ยังไม่หมดประจำเดือน โดยจะหยุดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนจากรังไข่ชั่วคราว มักให้ในรูปแบบยาฉีด ตัวอย่างเช่น โกเซเรลิน และ ลิวโพรไลด์ |
| SERDs (สารควบคุมการทำงานของตัวรับฮอร์โมนเอสโทรเจนแบบเลือกจำเพาะ) | สารเหล่านี้คล้ายกับ SERM แต่มีฤทธิ์แรงกว่าในการปิดกั้นและทำลายตัวรับฮอร์โมนเอสโทรเจน ตัวอย่างเช่น ฟุลเวสแตรนต์ |
จะได้รับการรักษาแบบนี้ได้อย่างไร?
โดยส่วนใหญ่ การรักษานี้จะให้ในรูปแบบยาเม็ดที่ต้องรับประทานทุกวัน ยาบางชนิดก็มีในรูปแบบของเหลวด้วยเช่นกัน บางชนิด เช่น ยาที่หยุดการทำงานของรังไข่ จะให้โดยการฉีดยาที่คลินิกของแพทย์เดือนละครั้ง ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ การรักษานี้อาจต้องใช้ เวลานาน เช่น 5 หรือ 10 ปี
การรักษาแบบนี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?
เช่นเดียวกับการรักษาใดๆ การรักษานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้บ้าง อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียง และไม่ใช่ทุกคนที่จะรู้สึกถึงผลข้างเคียงในลักษณะเดียวกัน บางคนอาจไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
- รู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย
- อาการร้อนวูบวาบ
- อาการปวดหรือตึงตามข้อและกล้ามเนื้อ
- ความต้องการทางเพศลดลง
- อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน
- ภาวะช่องคลอดแห้ง
- น้ำหนักเพิ่มขึ้น
หากคุณกำลังประสบกับอาการไม่สบายเหล่านี้ อย่าอายหรือกลัว ที่จะปรึกษาแพทย์ มีวิธีและยาหลายชนิดที่สามารถช่วยจัดการกับผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ ดังนั้นอย่าทนทุกข์ทรมานอยู่คนเดียว
ประโยชน์และความสำเร็จของการรักษาด้วยฮอร์โมน
ข้อดีที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการรักษานี้คือ สามารถรักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด (ER+) ได้ นอกจากนี้ การรักษานี้ยังสามารถใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ เช่น เคมีบำบัดและการรักษาแบบมุ่งเป้าได้อีกด้วย
ผลการวิจัยแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า การรักษาด้วยฮอร์โมนช่วยลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นมะเร็งซ้ำและยืดอายุของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ ทำให้เป็นการรักษาที่ประสบความสำเร็จและมีความสำคัญอย่างยิ่ง
การรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน แบบไหนดีกว่ากัน?
นี่ก็เหมือนกับการถามว่า "ไขควงกับค้อน อันไหนดีกว่ากัน?" มันเป็นเครื่องมือสองชนิดที่ใช้เพื่อจุดประสงค์ที่แตกต่างกัน เคมีบำบัดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงที่ฆ่าเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ส่วนฮอร์โมนบำบัดเป็นการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเท่านั้น บางครั้งคุณอาจต้องใช้ทั้งสองอย่าง และบางครั้งคุณอาจต้องการเพียงอย่างใดอย่างหนึ่ง แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าวิธีใดดีที่สุดสำหรับคุณ
ถ้าฉันไม่ชอบวิธีการรักษานี้ล่ะ?
นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก โปรดจำไว้ว่า ความต้องการและความคิดเห็นของคุณมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการรักษา แพทย์ของคุณจะแนะนำแผนการรักษาโดยพิจารณาจากทุกอย่าง ตั้งแต่ชนิดของมะเร็งที่คุณเป็น สุขภาพโดยรวมของคุณ วิถีชีวิต และความต้องการของคุณ
หากคุณมีความกังวล ข้อสงสัย หรือไม่ชอบเกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมน อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย สิ่งสำคัญที่สุดคือการพูดคุยเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการรักษา สิ่งที่ต้องทำหากมีผลข้างเคียง และมีทางเลือกอื่นหรือไม่ เพื่อประกอบการตัดสินใจอย่างรอบคอบและเป็นประโยชน์ต่อตัวคุณเอง
ข้อสรุปสำคัญ
- การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับมะเร็งเต้านมชนิดที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน (เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน) (HR+)
- วิธีนี้จะขัดขวางไม่ให้เซลล์มะเร็งได้รับฮอร์โมน หรือลดระดับฮอร์โมนในร่างกาย
- สามารถใช้ก่อนหรือหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง หรือเพื่อควบคุมมะเร็งที่ลุกลามแล้ว
- อาจมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้ แต่สามารถจัดการได้ สิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์หากรู้สึกไม่สบายใดๆ
- ปรึกษาข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับการรักษาให้แพทย์ทราบ และร่วมกันตัดสินใจเลือกสิ่งที่ดีที่สุด
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ