เราเข้าใจถึงความกลัว ความตกใจ และคำถามมากมายที่เกิดขึ้นเมื่อคุณรู้ว่าตัวเองเป็นมะเร็งเต้านม แต่สิ่งสำคัญที่สุดในตอนนี้คือการได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง เพราะมะเร็งเต้านมไม่ได้เหมือนกันทั้งหมด และมีการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่มะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะ หนึ่งในวิธีการรักษาที่ได้ผลดีกับผู้ป่วยหลายรายคือ การบำบัดด้วยฮอร์โมน วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ
การบำบัดด้วยฮอร์โมนคืออะไร? เหมาะสำหรับทุกคนหรือไม่?
กล่าวโดยสรุป ฮอร์โมนบางชนิดในร่างกายของเราช่วยให้เซลล์มะเร็งเต้านมบางชนิดเจริญเติบโต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ฮอร์โมนสองชนิด ได้แก่ เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
ลองนึกภาพเซลล์มะเร็งเป็นเหมือนบ้านหลังเล็กๆ เซลล์มะเร็งบางชนิดมี 'ประตู' พิเศษ (ตัวรับ) ที่ยอมให้ฮอร์โมนเหล่านี้เข้าไปได้ เราเรียกมะเร็งที่มีประตูเหล่านี้ว่า มะเร็งที่มี ตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก คุณหมออาจจะระบุไว้ในรายงานว่าเป็น ER-positive (ประตูเอสโตรเจน) หรือ PR-positive (ประตูโปรเจสเตอโรน) ก็ได้
การรักษาด้วยฮอร์โมน ได้ผลกับมะเร็งที่มีกลไกควบคุมด้วยฮอร์โมน การรักษาเหล่านี้จะปิดกลไกควบคุมเหล่านั้น หรือลดการผลิตฮอร์โมนในร่างกาย ซึ่งจะทำให้เซลล์มะเร็งขาด "สารอาหาร" ที่จำเป็น ส่งผลให้เซลล์มะเร็งหยุดการเจริญเติบโตหรือตายไป
สิ่งสำคัญคือ หากเซลล์มะเร็งของคุณไม่มีตัวรับฮอร์โมน หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือ เป็น เซลล์ที่ไม่มีตัวรับฮอร์โมน การรักษาด้วยฮอร์โมนเหล่านี้จะไม่ได้ผล แพทย์จะแนะนำการรักษาแบบอื่นสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้
การบำบัดด้วยฮอร์โมนมีกี่ประเภทหลัก ๆ?
การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมมีหลายประเภทหลัก แพทย์จะเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากหลายปัจจัย รวมถึงอายุ ชนิดของมะเร็ง และว่าคุณเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนแล้วหรือไม่ มาดูกันที่สองประเภทหลักกัน
| ประเภทของการรักษา | โดยส่วนใหญ่แล้วมอบให้กับใคร? | ผลข้างเคียงที่ควรรู้ |
|---|---|---|
| ทาม็อกซิเฟน | สำหรับผู้หญิงทุกวัย (ก่อนและหลังหมดประจำเดือน) เป็นยาที่ใช้ได้ผลดีมานานหลายทศวรรษ | มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยต่อโรคมะเร็งมดลูก ลิ่มเลือดอุดตันในขาและปอด โรคหลอดเลือดสมอง ต้อกระจก และอาการร้อนวูบวาบ |
| สารยับยั้งอะโรมาเทส (AIs) ตัวอย่างเช่น อนาสโทรโซล, เลโทรโซล | เหมาะสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนเป็นหลัก | ภาวะกระดูกอ่อนแอ (โรคกระดูกพรุน) และความเสี่ยงต่อการแตกหัก อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ ปัญหาด้านความจำ และความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย |
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับทาม็อกซิเฟน
นี่คือยาเม็ดที่คุณต้องรับประทานทุกวัน งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรับประทานยานี้เป็นเวลาหลายปี โดยปกติประมาณ 5 ปี จะช่วยลด ความเสี่ยง ของการกลับมาเป็นมะเร็ง และความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งชนิดใหม่ได้อย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตาม คุณควรตระหนักถึงผลข้างเคียงที่เราได้กล่าวถึงในตารางนั้นด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงต่อมะเร็งมดลูก ดังนั้น จึงจำเป็นต้องตรวจภายในเป็นประจำขณะรับประทานยานี้ นอกจากนี้ หากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสารยับยั้งอะโรมาเทส (AI)
ยาประเภทนี้ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิงหลังหมดประจำเดือน ซึ่งจะทำให้เซลล์มะเร็งขาดฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโต
ความเสี่ยงหลักของยาชนิดนี้คือ โรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกอ่อนแอและแตกหักง่าย ด้วยเหตุนี้ แพทย์ของคุณจึงอาจทำการตรวจความหนาแน่นของกระดูกก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยานี้และในระหว่างที่คุณกำลังใช้ยาอยู่ นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานแคลเซียมและวิตามินดีเสริมด้วย
การรักษาอื่นๆ และการรักษาขั้นสูง
นอกเหนือจากยาประเภทหลักที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ยังมียาประเภทอื่นๆ ที่ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมะเร็งได้ลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (ระยะลุกลามหรือแพร่กระจาย)
ตัวอย่างเช่น มีตัวยาอย่างเช่น `Fulvestrant (Faslodex)` และ `Toremifene (Fareston)` นอกจากนี้ ยังมีตัวยาขั้นสูงอีกมากมายที่เรียกว่า `การบำบัดแบบมุ่งเป้า` ในปัจจุบัน เช่น `Palbociclib (Ibrance)`, `Abemaciclib (Verzenio)`, `Alpelisib (Piqray)` ยาเหล่านี้ทำงานโดยการกำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนเฉพาะที่ช่วยให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโต ยาเหล่านี้มักให้แก่ผู้ป่วยร่วมกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่กล่าวมาข้างต้น
การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ ประเภทของมะเร็ง อายุ และสุขภาพโดยรวมของคุณ ดังนั้นอย่าลังเลที่จะปรึกษาข้อสงสัยใด ๆ กับ แพทย์ ของคุณ
การรักษาพิเศษสำหรับผู้ที่ยังไม่เข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือน (การผ่าตัดรังไข่)
หากคุณยังไม่เข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือน หมายความว่าคุณยังมีประจำเดือนมา สม่ำเสมอ ฮอร์โมนเอสโตรเจนหลักในร่างกายของคุณนั้นผลิตโดยรังไข่ ดังนั้น สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมชนิด ER-positive แพทย์อาจตัดสินใจที่จะหยุดการผลิตเอสโตรเจนของรังไข่ ซึ่งเรียกว่า การทำลาย/ระงับการทำงานของรังไข่
มีหลายวิธีที่จะทำเช่นนี้:
- การผ่าตัด เอารังไข่ออก : วิธีนี้เป็นวิธีถาวร
- การฉายรังสีรักษาที่รังไข่: วิธีนี้สามารถทำให้รังไข่หยุดทำงานอย่างถาวรได้เช่นกัน
- การใช้ยาเพื่อหยุดการทำงานของรังไข่ชั่วคราว: ยาที่เรียกว่า "สารกระตุ้นตัวรับแอลเอชอาร์เอช" (มักเป็นยาฉีด) จะถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ตราบใดที่คุณยังใช้ยาเหล่านี้ รังไข่ของคุณจะไม่ผลิตฮอร์โมน
ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า นอกจากการยับยั้งการทำงานของรังไข่แล้ว การบำบัดด้วยฮอร์โมน เช่น ทาม็อกซิเฟน ยังสามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีมากอีกด้วย
ข้อสรุปสำคัญ
- การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ใช่วิธีการรักษาโรคมะเร็งเต้านมทุกชนิด แต่จะใช้เฉพาะกับมะเร็งเต้านม ที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก (ER/PR-positive) เท่านั้น
- แพทย์จะเป็นผู้กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ (เช่น ทาม็อกซิเฟน หรือ สารยับยั้งอะโรมาเทส) โดยพิจารณาจากอายุและสภาพสุขภาพของคุณ
- ยาเหล่านี้ทุกชนิดอาจมีผลข้างเคียง อย่ากลัวผลข้างเคียงเหล่านั้น เพียงแต่ควรทราบว่าผลข้างเคียงเหล่านั้นคืออะไร หากคุณมีอาการผิดปกติใด ๆ ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที
- การเข้ารับการตรวจตามที่แพทย์สั่งตรงเวลาในระหว่างการรักษาเป็นสิ่งสำคัญมาก
- อย่าลืมพูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับความกลัว ความสงสัย และคำถามของคุณกับทีมแพทย์ นี่จะเป็นจุดแข็งที่สำคัญในเส้นทางการรักษาของคุณ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ