ต่อมใต้สมองของคุณทำงานมากเกินไปหรือไม่? (ภาวะต่อมใต้สมองทำงานเกิน) มาพูดคุยเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ!

คุณเคยรู้สึกบ้างไหมว่าร่างกายของคุณมีบางอย่างผิดปกติ เช่น ฮอร์โมนไม่สมดุล? บางทีอาจเป็นเพราะต่อมเล็กๆ ในสมองของคุณ เมื่อต่อมนี้ทำงานมากเกินไป มันอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานที่สำคัญหลายอย่างในร่างกาย เช่น การเจริญเติบโต การเผาผลาญ และการสืบพันธุ์ วันนี้เราจะมาพูดถึงต่อมใต้สมองที่ทำงานมากเกินไป หรือภาวะไฮเปอร์พิทูอิตาริซึม

ต่อมใต้สมองคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ต่อมใต้สมองเปรียบเสมือนศูนย์ควบคุมหลักที่ควบคุมการทำงานของร่างกายเรา มันเป็นต่อมขนาดเท่าเมล็ดถั่วที่อยู่บริเวณฐานของสมอง เป็นส่วนหัวของระบบต่อมไร้ท่อ นั่นจึงเป็นเหตุผลที่บางครั้งมันถูกเรียกว่า "ต่อมหลัก" มันควบคุมการทำงานของต่อมสำคัญอื่นๆ เช่น ต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต และต่อมเพศ

ลองนึกถึงเทอร์โมสตัทในบ้านของเราดูสิ มันจะคอยตรวจสอบอุณหภูมิในบ้านอยู่ตลอดเวลาและส่งสัญญาณไปยังเครื่องทำความร้อนและเครื่องปรับอากาศเพื่อให้รักษาอุณหภูมิให้คงที่ใช่ไหม ต่อมใต้สมองก็ทำงานในลักษณะเดียวกัน มันจะคอยตรวจสอบการทำงานของร่างกายเราอยู่ตลอดเวลาและส่งสัญญาณไปยังอวัยวะและต่อมต่างๆ เกี่ยวกับงานที่ต้องทำ เมื่อไหร่ และปริมาณเท่าใด สัญญาณเหล่านี้คือสิ่งที่เราเรียกว่า ฮอร์โมน

ต่อมใต้สมองเชื่อมต่อกับส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าไฮโปทาลามัส สมองจะสั่งการให้ต่อมใต้สมองหลั่งฮอร์โมนชนิดใดชนิดหนึ่งออกมามากหรือน้อยลง

ฮอร์โมนหลักที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองมีอะไรบ้าง?

ต่อมใต้สมองประกอบด้วยส่วนหลักสามส่วน แต่ละส่วนผลิตฮอร์โมนที่แตกต่างกัน เรามาดูกันว่าฮอร์โมนเหล่านั้นคืออะไรและเกิดอะไรขึ้นกับพวกมัน

โรคใดบ้างที่เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองทำงานหนักเกินไป?

เมื่อต่อมใต้สมองทำงานมากเกินไป กล่าวคือ เมื่อผลิตฮอร์โมนมากเกินไป อาจทำให้เกิดภาวะทางการแพทย์ต่างๆ ขึ้นได้ สาเหตุหลักคือเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ที่เกิดขึ้นในต่อมใต้สมอง ซึ่งเรียกว่า เนื้องอกต่อมใต้สมอง (pituitary adenoma )

โรคหลักๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากสาเหตุนี้ได้แก่:

• กลุ่มอาการคูชิง: หากต่อมใต้สมองหลั่งฮอร์โมน ACTH มากเกินไป ต่อมหมวกไตจะผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลมากเกินไป ซึ่งอาจรบกวนการเผาผลาญและระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้
• โรค อะโครเมกาลี: ภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ในร่างกายสูงเกินไป ทำให้กระดูกและเนื้อเยื่อเจริญเติบโตผิดปกติ
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน: หากเนื้องอกในต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมน TSH มากเกินไป (ซึ่งค่อนข้างหายาก) ต่อมไทรอยด์ก็จะทำงานมากเกินไป ส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ระบบเผาผลาญทำงานเร็วขึ้น หัวใจเต้นเร็ว และวิตกกังวล
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง ชนิดโปรแลคติโนมา: เนื้องอกในต่อมใต้สมองที่ทำให้มีการหลั่งฮอร์โมนโปรแลคตินมากเกินไป ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อกระบวนการสืบพันธุ์ทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย

อาการของโรคเหล่านี้มีอะไรบ้าง?

อาการที่เกี่ยวข้องกับแต่ละภาวะนั้นแตกต่างกัน มาดูกันว่ามีอาการอะไรบ้าง และตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่

ภาวะต่อมใต้สมองทำงานเกินในเด็ก

ภาวะนี้พบได้น้อยมากในเด็ก เมื่อเกิดขึ้น มักเกิดจากเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่เป็นมะเร็งที่เรียกว่าไมโครอะเดโนมาของต่อมใต้สมอง ภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กคือโปรแลคติโนมา

• สำหรับเด็กผู้หญิง: อาจเกิดภาวะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ช้า และประจำเดือนหยุด (ภาวะขาดประจำเดือน)
• สำหรับเด็กผู้ชาย: เมื่อเนื้องอกโตขึ้นและกดทับเส้นประสาท อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ปัญหาด้านการมองเห็น และปัญหาอื่นๆ นอกจากนี้ยังอาจทำให้การเจริญเติบโตช้ากว่าปกติหรือมีปัญหาด้านพัฒนาการได้

สาเหตุของเรื่องนี้คืออะไร?

ภาวะต่อมใต้สมองทำงานเกินปกติมักเกิดจากเนื้องอกในต่อมใต้สมอง ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดเนื้องอกเหล่านี้

• เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง: นี่เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่ประกอบเป็นเนื้องอกนั้น เซลล์จะเริ่มหลั่งฮอร์โมนหนึ่งหรือสองชนิดมากเกินไป
• ภาวะทางพันธุกรรม: บางครั้ง เนื้องอกเหล่านี้อาจเกิดจากภาวะทางพันธุกรรม เช่น กลุ่ม อาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภทที่ 1 (MEN1)
• มะเร็ง: ในกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื้องอกหรือโรคที่เป็นมะเร็งของไฮโปทาลามัสอาจเป็นสาเหตุได้

จะสังเกตอาการนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเหล่านี้ แพทย์จะซักประวัติอย่างละเอียดและฟังอาการของคุณ หลังจากนั้น แพทย์อาจสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ: การตรวจเหล่านี้จะวัดระดับฮอร์โมนในเลือดหรือปัสสาวะของคุณ ตัวอย่างเช่น จะตรวจระดับโปรแลคติน คอร์ติซอล และฮอร์โมนการเจริญเติบโต
• การสแกนภาพ: หากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการบ่งชี้ว่ามีเนื้องอก อาจมีการสแกนเพื่อยืนยันผล การสแกนจะแสดงตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ
• การสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging): นี่เป็นวิธีการที่ใช้กันมากที่สุด
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography): หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ อาจจำเป็นต้องทำการตรวจ CT สแกน เนื่องจากไม่สามารถทำการตรวจ MRI ได้

รักษาอย่างไร?

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ อาจใช้วิธีการรักษาอย่างน้อยหนึ่งวิธีร่วมกัน

ยา

ในบางกรณี แพทย์จะให้ยาเพื่อควบคุมระดับฮอร์โมน ตัวอย่างเช่น ในกรณีของเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ผลิตโปรแลคติน แพทย์จะให้ยาเพื่อลดระดับโปรแลคตินและทำให้เนื้องอกหดตัวลง นอกจากนี้ บางครั้งยังใช้ยาเพื่อลดขนาดเนื้องอกขนาดใหญ่ก่อนการผ่าตัดด้วย

การผ่าตัด

ในกรณีของโรคต่างๆ เช่น โรคอะโครเมกาลี หรือกลุ่มอาการคุชชิง แพทย์จะผ่าตัดเอาเนื้องอกออก การผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุดเรียกว่า การผ่าตัดเอาเนื้องอกต่อม ใต้สมองออกทางโพรงจมูก (transsphenoidal adenomectomy ) โดยศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ผ่านทางจมูกหรือริมฝีปากบน เข้าไปถึงต่อมใต้สมอง และเอาเนื้องอกออก แม้ว่าจะเป็นการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนมาก แต่ก็มีอัตราความสำเร็จมากกว่า 80% เมื่อทำการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์

การรักษาด้วยรังสี

สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ หรือหากยังมีส่วนของเนื้องอกหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด จะใช้วิธีการฉายรังสี ซึ่งเป็นการฉายรังสีพลังงานสูงไปยังเนื้องอกเพื่อทำลายเซลล์

แนวโน้มเป็นอย่างไรบ้าง?

สำหรับหลายๆ คนแล้ว อาการนี้มีแนวโน้มที่ดี แม้ว่าจะรักษาให้หายขาดไม่ได้ แต่ด้วยการรักษาและการจัดการที่เหมาะสม หลายคนสามารถควบคุมอาการและใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี มีความสุข และมีประสิทธิภาพได้ ในบางกรณี คุณอาจต้องรับประทานยาหรืออยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลานาน สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการติดต่อกับแพทย์ของคุณอย่างสม่ำเสมอและแจ้งให้เขาหรือเธอทราบถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอาการของคุณ