คุณมีระดับฮอร์โมนโปรแลคตินในร่างกายสูงหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะฮอร์โมนโปรแลคตินสูงกันเถอะ!

คุณเคยสงสัยไหมว่าการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยของฮอร์โมนบางชนิดในร่างกายสามารถก่อให้เกิดอะไรขึ้นได้บ้าง? นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่าภาวะฮอร์โมนโปรแลคตินสูงเกิน (Hyperprolactinemia) กล่าวโดยง่ายคือ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดของคุณมีฮอร์โมนโปรแลคตินมากเกินไป ฮอร์โมนนี้มีหน้าที่หลักในการพัฒนาเต้านมและการผลิตน้ำนม ภาวะนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดปัญหา เช่น ภาวะมีบุตรยาก และรบกวนความสามารถในการใช้ชีวิตตามปกติ แต่ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาภาวะนี้ได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริง ภาวะที่เรียกว่าภาวะฮอร์โมนโปรแลคตินสูงเกินนี้ ไม่ได้พบได้บ่อยนัก ส่งผลกระทบต่อประชากรทั่วไปน้อยกว่า 1% อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะนี้มากกว่าผู้ชาย

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

โปรดจำไว้ว่า บางคนอาจมีภาวะฮอร์โมนโปรแลคตินสูงแต่ไม่แสดงอาการใดๆ หรือมีอาการเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม มีอาการทั่วไปบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีภาวะนี้ ไม่ว่าจะเป็นใครก็ตาม

อาการทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อทุกคน

อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ไม่ว่าจะเป็นเพศใดก็ตาม:

• ความยากลำบากในการมีบุตร (ภาวะมีบุตรยาก) : นี่คือปัญหาหลัก
• ความต้องการทางเพศลดลง : หมายถึงความสนใจในกิจกรรมทางเพศลดลง
• ภาวะกระดูกบาง (Osteopenia) : ภาวะนี้อาจทำให้กระดูกอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป
• มีน้ำนมไหลออกจากหัวนมขณะที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร (ภาวะน้ำนมไหลผิดปกติ) : ฟังดูอาจจะแปลก แต่ก็เป็นอาการอย่างหนึ่งเช่นกัน

ลักษณะเฉพาะของผู้หญิง

สำหรับผู้หญิง นอกเหนือจากอาการทั่วไปเหล่านี้แล้ว อาจมีอาการเฉพาะอื่นๆ เกิดขึ้นได้อีกหลายอย่าง:

• การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนที่ไม่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน (การหยุดมีประจำเดือนทุกเดือน) : หมายความว่าประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอหรือหยุดไปเลย คุณอาจไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาหลายเดือน
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์เนื่องจากช่องคลอดแห้ง : นี่เป็นอีกสิ่งหนึ่งที่ทำให้ผู้หญิงหลายคนรู้สึกไม่สบายใจ

ลักษณะเฉพาะของผู้ชาย

อาการนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายแตกต่างกันออกไป นี่คืออาการ ทั่วไปบางประการ ที่ผู้ชายอาจประสบ:

• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) : หมายถึงปัญหาในการทำให้องศาแข็งตัว
• ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง : นี่คือฮอร์โมนสำคัญในร่างกายของผู้ชาย
• ภาวะเต้านมโตในผู้ชาย (gynecomastia) : การที่เต้านมของผู้ชายมีขนาดใหญ่ขึ้นจนคล้ายกับเต้านมของผู้หญิง

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าทำไมระดับฮอร์โมนโปรแลคตินถึงเพิ่มสูงขึ้นแบบนี้ ซึ่งอาจมีหลายสาเหตุ

• โปรแลคติโนมานี่คือสาเหตุหลัก `(Prolactinoma)` เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) (`adenoma`) ที่เกิดขึ้นใน `(ต่อมใต้สมอง)` ในสมองของคุณ เนื้องอกนี้ทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนโปรแลคตินออกมามากเกินไป
• เนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดอื่น : นอกเหนือจากเนื้องอกที่ผลิตโปรแลคตินแล้ว เนื้องอกขนาดใหญ่ชนิดอื่นในหรือใกล้ต่อมใต้สมองก็สามารถทำให้ระดับโปรแลคตินสูงขึ้นได้เช่นกัน เนื่องจากเนื้องอกไปปิดกั้นการปล่อยสารเคมีที่เรียกว่าโดปามีนไปยังต่อมใต้สมอง โดปามีนเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมการผลิตโปรแลคติน
• ยาบางชนิด : สารเคมีที่ชื่อโดปามีนจะลดการผลิตโปรแลคติน ดังนั้น ยาใดๆ ที่ส่งผลต่อการผลิตโดปามีนจึงสามารถเพิ่มระดับโปรแลคตินของคุณได้ ยาบางชนิดเหล่านี้ได้แก่:
• ยาคุมกำเนิด
• ยาบางชนิดสำหรับรักษาโรคทางจิตเวช เช่น ริสเพอริโดน และ ฮาโลเพอริดอล
• ยาสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง เช่น เมทิลโดปาและเวราปามิล
• ยาสำหรับรักษาอาการแสบร้อนกลางอกและโรคกรดไหลย้อน (GERD) (เช่น ยาแก้แพ้ H2)
• ยาสำหรับรักษาโรคซึมเศร้า เช่น ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกและยา SSRIs
• ยาสำหรับบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือน เช่น การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน
• ยาแก้คลื่นไส้และอาเจียน (ยาแก้อาเจียน)
• ยาแก้ปวดที่มีส่วนผสมของโอปิออยด์

ข้อสำคัญ : คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดยาใดๆ ที่กำลังรับประทานอยู่ ระดับฮอร์โมนโปรแลคตินมักจะกลับสู่ระดับปกติภายในสามถึงสี่วันหลังจากหยุดยา

• ภาวะสุขภาพอื่นๆ : แม้ว่าจะไม่มีเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ผลิตโปรแลคติน แต่ภาวะอื่นๆ บางอย่างก็สามารถทำให้ระดับโปรแลคตินสูงขึ้นได้ ภาวะเหล่านั้นได้แก่:
• การบาดเจ็บที่ผนังทรวงอก (เช่น กระดูกซี่โครงหัก)
• โรคไตเรื้อรัง
• โรคตับเรื้อรัง
• โรคคูชิง
• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำกว่าปกติ (Hypothyroidism)
• โรคงูสวัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีตุ่มพอง/จุดปรากฏขึ้นที่หน้าอก
• กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ (PCOS)

แล้วถ้าคุณหาเหตุผลไม่เจอละ?

บางครั้งแพทย์ก็ไม่สามารถหาสาเหตุของอาการนี้ได้ ในกรณีเช่นนั้นจะเรียกว่า "ภาวะฮอร์โมนโปรแลคตินสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ" ซึ่งโดยปกติแล้วจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาภายในไม่กี่เดือน

ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

ปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวที่ทราบกันดีสำหรับภาวะฮอร์โมนโปรแลคตินสูงเกินปกติ คือ ภาวะที่เรียกว่า กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดชนิดที่ 1 (MEN1) MEN1 เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่สามารถนำไปสู่การเกิดเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ผลิตโปรแลคตินได้

หากมีคนในครอบครัวของคุณ (พี่ชาย น้องสาว หรือพ่อแม่) เป็นโรค MEN1 ควรเข้ารับการตรวจทางพันธุกรรม ซึ่งจะช่วยระบุเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ผลิตโปรแลคติน (Prolactinoma) ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

คุณระบุสิ่งนี้ได้อย่างไรกันแน่?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือตรวจเลือดหาปริมาณโปรแลคติน (PRL)

หากผลการตรวจยืนยันว่าคุณมีภาวะฮอร์โมนโปรแลคตินสูงเกินปกติ ขั้นตอนต่อไปคือการหาสาเหตุ แพทย์อาจสั่งตรวจเลือดเพิ่มเติมและตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ (เช่น การสแกน MRI)

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากระดับโปรแลคตินของคุณสูง แต่มีอาการไม่รุนแรง คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

การรักษาเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ผลิตโปรแลคติน

นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ดังนั้นจึงมีวิธีการรักษาหลายวิธี:

• การรักษาด้วยยา : ยาในกลุ่มโดปามีนอะโกนิสต์ช่วยควบคุมระดับฮอร์โมนโปรแลคติน ยาเหล่านี้ยังมีประสิทธิภาพมากในการลดขนาดเนื้องอกโปรแลคติโนมา ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับเนื้องอกโปรแลคติโนมา
• การผ่าตัด : หากเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ผลิตโปรแลคตินไม่หดตัวลงด้วยยา อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก
• การฉายรังสี : นี่เป็นทางเลือกที่สามซึ่งไม่ค่อยได้ใช้ ใช้เฉพาะเมื่อวิธีการอื่นไม่ได้ผลเท่านั้น

ถ้าเป็นเพราะยา...

หากตรวจพบว่าระดับฮอร์โมนโปรแลคตินของคุณสูงขึ้นเนื่องจากยาที่คุณกำลังรับประทาน แพทย์จะสั่งยาตัวอื่นที่มีผลต่อระดับฮอร์โมนโปรแลคตินน้อยลงให้คุณ

โอกาสที่จะหายดีมีมากน้อยแค่ไหน?

ภาวะระดับโปรแลคตินในเลือดสูงมักจะดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาต้นเหตุอย่างประสบความสำเร็จ

แม้ว่าภาวะนี้จะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็อาจก่อให้เกิดปัญหาต่างๆ เช่น ภาวะมีบุตรยาก และรอบเดือนไม่ปกติ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาหากคุณมีอาการนี้

คำถามที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ

หากคุณมีภาวะฮอร์โมนโปรแลคตินสูงเกินไป การถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณอาจเป็นประโยชน์:

• ทำไมเรื่องนี้ถึงเกิดขึ้นกับฉัน?
• ฉันต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง?
• ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
• แต่ละทางเลือกในการรักษามีข้อดีและข้อเสียอย่างไรบ้าง?
• ปัญหาภาวะมีบุตรยากของฉันจะได้รับการแก้ไขหลังจากรับการรักษาครั้งนี้หรือไม่?

ภาวะฮอร์โมนโปรแลคตินสูงเกินไปอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและเป็นอุปสรรคต่อความสามารถในการมีบุตร แต่สิ่งที่ดีที่สุดคือสามารถรักษาได้ หากคุณมีอาการของภาวะนี้ โปรดไปพบแพทย์ การตรวจเลือดอย่างง่ายจะช่วยตรวจสอบระดับฮอร์โมนโปรแลคตินของคุณได้

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้คืออะไรบ้าง

ภาวะฮอร์โมนโปรแลคตินสูงเกินปกติ คือภาวะที่มีฮอร์โมนโปรแลคตินในร่างกายสูงกว่าปกติ ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาต่างๆ เช่น การมีบุตรยาก ความต้องการทางเพศลดลง รอบเดือนไม่ปกติในผู้หญิง และภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย

สาเหตุหลักของภาวะนี้คือเนื้องอกที่เรียกว่า "โปรแลคติโนมา" ซึ่งเกิดขึ้นในต่อมใต้สมอง นอกจากนี้ ภาวะนี้ยังอาจเกิดจาก ยาบางชนิดและโรคอื่นๆ ได้อีกด้วย

อย่ากังวลไป! มีวิธีการรักษาที่ดีสำหรับอาการนี้ หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เพื่อจะได้หาสาเหตุที่แท้จริงและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด การดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญมาก

โปร แลคติน, ภาวะโปรแลคตินสูงเกิน, ต่อมใต้สมอง, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, ภาวะมีบุตรยาก, ภาวะน้ำนมไหลผิดปกติ, เนื้องอกโปรแลคติน