หัวใจของคุณเคยเปลี่ยนแปลงแบบนี้ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (Hypertrophic Cardiomyopathy หรือ HCM) กันเถอะ!

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคหัวใจชนิดหนึ่งที่กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวขึ้นไหมคะ? มันค่อนข้างซับซ้อนทีเดียว บางครั้งคุณอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าเป็นโรคนี้ เพราะบางคนไม่มีอาการใดๆ เลย แต่การตระหนักถึงโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญ เพราะมันส่งผลต่อหัวใจ วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคนี้ที่เรียกว่า โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ หรือที่แพทย์เรียกว่า 'HCM' ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายอย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่า HCM คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) เป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ สาเหตุหลักๆ มีดังต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวขึ้น: โดยเฉพาะห้องล่างของหัวใจ ซึ่งเราเรียกว่าโพรงหัวใจ มีผนังหนาขึ้น
• ภาวะหัวใจห้องซ้ายแข็งตัว: ห้องหัวใจหลักด้านซ้าย (ห้องหัวใจห้องซ้าย) แข็งตัวขึ้น มีความยืดหยุ่นน้อยลง เหมือนยาง
• การเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจไมทรัล: การทำงานของลิ้นหัวใจไมทรัล ซึ่งเป็นลิ้นหัวใจที่สำคัญ อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงได้
• การเปลี่ยนแปลงระดับเซลล์: ความผิดปกติบางอย่างเกิดขึ้นในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ (การเปลี่ยนแปลงระดับเซลล์)

สิ่งเหล่านี้อาจก่อให้เกิดความผิดปกติในการทำงานของหัวใจได้

ภาวะ HCM นี้ส่งผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลต่อร่างกายอย่างไรบ้าง

กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวขึ้น

นี่คืออาการหลักที่พบใน HCM โดยส่วนใหญ่แล้ว การหนาตัวนี้จะเกิดขึ้นที่ผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจด้านซ้ายและด้านขวา ซึ่งเรียกว่า "ผนังกั้นหัวใจ" (septum) ลองนึกภาพว่า เมื่อผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจด้านล่าง (ventricles) หนาตัวขึ้น มันสามารถปิดกั้นทางเดินของเลือดจากห้องหัวใจด้านซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ (aorta) ซึ่งเป็นหลอดเลือดหลักที่นำเลือดไปทั่วร่างกาย เราเรียกสิ่งนี้ว่า "การอุดตันของทางออกของเลือด" (outflow tract obstruction) จากนั้นหัวใจจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดผ่านการอุดตันนี้ HCM ชนิดที่ปิดกั้นทางเดินของเลือดเรียกว่า "Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy - HOCM"

บางครั้งส่วนอื่นๆ ของหัวใจ เช่น ยอดหัวใจ ห้องหัวใจด้านขวา หรือห้องหัวใจด้านซ้ายทั้งหมด อาจเกิดการหนาตัวขึ้นได้ ในกรณีเหล่านี้ การไหลเวียนของเลือดจะไม่ถูกปิดกั้น อย่างไรก็ตาม ปริมาณเลือดที่ห้องหัวใจสามารถสูบฉีดได้จะลดลง ภาวะนี้เรียกว่า โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวแบบไม่ปิดกั้น (Hypertrophic Nonobstructive Cardiomyopathy)

ความแข็งตัวของโพรงหัวใจด้านซ้าย

เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวขึ้น การเปลี่ยนแปลงในเซลล์เหล่านั้นทำให้ห้องหัวใจด้านซ้ายไม่คลายตัวอย่างเหมาะสมและรับเลือดเข้าไปได้ แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? เนื่องจากมีเลือดในห้องหัวใจน้อยลง เลือดที่มีออกซิเจนจึงถูกส่งไปยังอวัยวะและกล้ามเนื้ออื่นๆ ในร่างกายได้น้อยลง การแข็งตัวนี้ยังเพิ่มความดันภายในหัวใจ และคุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น:

• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• อาการเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็ว (ใจสั่น)

การเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจไมทรัล

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เมื่อทางออกของโพรงหัวใจด้านซ้ายถูกปิดกั้น ลิ้นหัวใจไมทรัลอาจทำงานไม่ปกติ ซึ่งอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและเพิ่มความดันในโพรงหัวใจด้านซ้าย

สาเหตุของการอุดตันนี้คือลิ้นหัวใจไมทรัลไปชนกับผนังกั้นหัวใจที่หนาขึ้น เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ลิ้นหัวใจไมทรัลจึงปิดไม่สนิท และเลือดอาจไหลย้อนกลับเข้าไปในห้องหัวใจซ้ายได้

การเปลี่ยนแปลงระดับเซลล์

หากสังเกตอย่างใกล้ชิดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จะเห็นว่าเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจของผู้ที่เป็นโรค HCM ไม่ได้เรียงตัวเป็นเส้นตรง แต่กลับเรียงตัวกันอย่างไม่เป็นระเบียบ ความผิดปกตินี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งผ่านห้องหัวใจส่วนล่าง ส่งผลให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเวนทริคูลาร์ ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้

โรคนี้ที่เรียกว่า HCM พบได้บ่อยแค่ไหน?

มีการประมาณการว่าในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว มีผู้ป่วยโรค HCM ประมาณ 1.5 ล้านคน หรือประมาณ 1 ใน 500 คน ซึ่งพบได้บ่อยกว่าโรคอย่าง "โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง" ดังนั้นจึงไม่ใช่โรคที่หายากนัก

โดยทั่วไปแล้ว โรค HCM มักเริ่มปรากฏในวัยใด?

โดยส่วนใหญ่ โรคหัวใจชนิดนี้มักปรากฏในกลุ่มคนหนุ่มสาว อายุประมาณสิบแปดหรือยี่สิบปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ

ถ้าฉันเป็นโรค HCM จะมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์หรือไม่?

คุณอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เป็นพิเศษ เช่น การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม โดยส่วนใหญ่แล้วคุณจะมีครรภ์ที่แข็งแรงและการคลอดที่ปกติ แต่สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณก่อนตั้งครรภ์และพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยง แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่ายาสำหรับโรค HCM ชนิดใดที่คุณสามารถรับประทานต่อไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ คุณอาจต้องได้รับการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD) หากจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด HCM?

มีหลายปัจจัยที่สามารถทำให้เกิดภาวะ HCM ได้:

• พันธุกรรม: นี่คือสาเหตุหลัก โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) เป็นโรคที่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากพ่อแม่สู่ลูกได้ ซึ่งหมายความว่ามีความบกพร่องในยีนที่ควบคุมลักษณะของกล้ามเนื้อหัวใจ มีหลายประเภทของยีนที่ทำให้เกิด HCM แม้ว่าจะมีข้อบกพร่องทางพันธุกรรม แต่ไม่ใช่ทุกคนในครอบครัวจะป่วยเป็นโรคนี้ในลักษณะเดียวกัน บางคนอาจมียีน HCM แต่ไม่เป็นโรคนี้เลย
• ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูงที่เป็นมาเป็นเวลานานก็อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะนี้ได้เช่นกัน
• ความชรา: มีความเป็นไปได้ที่ภาวะนี้จะเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น
• กรณีที่ไม่ทราบสาเหตุ:บางครั้งก็ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดของ HCM ได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรค HCM อาจมีอาการอะไรบ้าง?

ผู้ป่วยโรค HCM บางรายอาจมีอาการหลากหลาย ในขณะที่บางรายอาจไม่มีอาการใดๆ เลย อาการที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• อาการเจ็บหน้าอก: โดยปกติมักเกิดขึ้นขณะออกกำลังกายหรือใช้แรง แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นขณะยืนอยู่เฉยๆ หรือหลังรับประทานอาหาร
• หายใจถี่และอ่อนเพลีย: อาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเหนื่อย มักพบได้ในผู้สูงอายุ เนื่องจากความดันในห้องหัวใจด้านซ้ายและปอดเพิ่มสูงขึ้น
• เป็นลมหมดสติ (syncope): อาการนี้อาจเกิดจากจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmias) หรือการตอบสนองของหลอดเลือดผิดปกติขณะออกกำลังกาย บางครั้งก็ไม่พบสาเหตุ
• อาการใจสั่น: อาการนี้อาจเกิดจาก จังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (atrial fibrillation หรือ atrial flutter) หรือภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วผิดปกติ (ventricular tachycardia) ประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและภาวะหัวใจล้มเหลว
• เส้นเลือดบวมบริเวณส่วนล่างของร่างกายหรือลำคอ

นอกจากโรค HCM แล้ว ยังมีปัญหาสุขภาพอื่นใดอีกบ้างที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคนี้?

หลายคนที่เป็นโรค HCM สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติและไม่มีปัญหาสุขภาพร้ายแรงใดๆ บางคนอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดๆ แพทย์อาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรค HCM อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจที่ทำให้มีอายุขัยสั้นลงหรือคุณภาพชีวิตลดลง ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ได้แก่:

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันและการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน คือการสูญเสียการทำงานของหัวใจอย่างฉับพลันเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วผิดปกติ (เช่น ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วผิดปกติ) ในกรณีนี้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน เช่น การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าทันทีที่เริ่มมีอาการ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจทำให้เสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันได้

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค HCM มีความเสี่ยงต่ำต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม HCM เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี คุณอาจเคยได้ยินว่า HCM ยังมีความเชื่อมโยงกับการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของนักกีฬาอาชีพหนุ่มสาวบางคนด้วย

ภาวะหัวใจล้มเหลว

การที่คุณมีอาการ "(ภาวะหัวใจล้มเหลว)" ไม่ได้หมายความว่าหัวใจของคุณ "ล้มเหลว" และหยุดทำงานไปแล้ว เพียงแต่หัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ อาการของ "(ภาวะหัวใจล้มเหลว)" ได้แก่:

• หายใจถี่
• รู้สึกเหนื่อยล้าขณะทำกิจกรรม (อ่อนเพลีย)
• อาการบวมที่ข้อเท้า ขา และหน้าท้อง
• รู้สึกปวดปัสสาวะตอนกลางคืนขณะพักผ่อน
• อาการวิงเวียนศีรษะ สับสน สมาธิสั้น และเป็นลม
• รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็ว (ใจสั่น)
• อาการไอแห้งๆ ไอแบบกระแอมๆ
• รู้สึกอิ่มแน่น ท้องอืด เบื่ออาหาร หรือปวดท้อง

วิธีการวินิจฉัยโรค HCM (การวินิจฉัย)

การวินิจฉัยโรค HCM ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ดังต่อไปนี้:

• ประวัติทางการแพทย์: แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและว่ามีใครในครอบครัวของคุณเคยป่วยด้วยโรคที่คล้ายคลึงกันหรือไม่
• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะฟังเสียงหัวใจและปอดของคุณ ผู้ที่เป็นโรค HOCM อาจได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติ (เสียงฟู่ในหัวใจ)
• การตรวจ: การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (เอโค) เป็นการตรวจหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค HCM การตรวจนี้ช่วยให้เห็นว่าผนังหัวใจหนาขึ้นหรือไม่

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบอื่นๆ อีก:

• การตรวจเลือด
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
• ภาพถ่ายรังสีทรวงอก
• การทดสอบคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจขณะออกกำลังกาย
• การสวนหัวใจ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

มีวิธีการรักษา HCM อะไรบ้าง?

แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมกับคุณ โดยพิจารณาจากปัจจัยต่อไปนี้:

• มีสิ่งกีดขวางทางเดินเลือดออกจากหัวใจหรือไม่ (การตีบแคบของทางออกเลือด)?
• หัวใจของคุณทำงานอย่างไร?
• อาการของคุณ
• อายุและระดับกิจกรรมของคุณ
• คุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ) หรือไม่?

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการลดหรือป้องกันอาการ และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว และการเสียชีวิตเฉียบพลันจากโรคหัวใจ

วิธีการรักษาที่สามารถทำได้มีดังนี้:

• ระบุความเสี่ยงและ ไปพบแพทย์อย่างต่อเนื่อง
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• ยา.
• ขั้นตอนทางการแพทย์เฉพาะทาง

วิธีการตรวจคัดกรองโรค HCM อย่างไร?

เนื่องจาก HCM เป็นภาวะที่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากรุ่นสู่รุ่นได้ ดังนั้นหากพ่อแม่ พี่น้อง หรือลูกหลานของคุณ (เช่น ญาติสนิทลำดับแรก) เป็นโรคนี้ การเข้ารับการตรวจจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ขั้นตอนแรกคือการตรวจหัวใจด้วยเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และเครื่องตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (echo) หากผลการตรวจแสดงสัญญาณของโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) คุณจะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคนี้ (แพทย์โรคหัวใจ)

บางครั้ง แม้ว่าคุณจะมีประวัติครอบครัวเป็นโรค HCM ผลการตรวจของคุณก็อาจจะปกติก็ได้ หากเป็นเช่นนั้น แพทย์แนะนำให้คุณตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมและ ECG ทุก ๆ สามปีจนกว่าคุณจะอายุ 30 ปี แล้วจึงตรวจทุก ๆ ห้าปี

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันเนื่องจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM)?

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) มีความเสี่ยงต่ำต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม คนจำนวนน้อยที่เป็นโรค HCM มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าคุณเป็นโรคนี้หรือไม่ แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยง

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันเนื่องจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ ได้แก่:

• ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน
• ผู้ที่เคยเป็นลมหมดสติหลายครั้งในวัยหนุ่มสาว
• ผู้ที่มีความดันโลหิตตอบสนองผิดปกติขณะออกกำลังกาย
• ผู้ที่มีประวัติหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) มาก่อน
• ผู้ที่มีอาการรุนแรงและหัวใจทำงานผิดปกติ

ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตฉับพลันตั้งแต่สองอย่างขึ้นไป แพทย์อาจแนะนำยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ยาที่ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ) หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝัง (ICD) เพื่อลดความเสี่ยงของคุณ

มียาอะไรบ้างที่ใช้ในการรักษาโรค HCM?

แพทย์จะสั่งยาหลายชนิดเพื่อควบคุมอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ยาเช่น "เบต้าบล็อกเกอร์" และ "แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์" จะช่วยคลายกล้ามเนื้อหัวใจ ช่วยให้หัวใจรับเลือดได้ดีขึ้นและสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ยาอื่นๆ สามารถควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจหรือลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ) ได้

คุณอาจได้รับคำแนะนำให้งดใช้ยาบางชนิด เช่น ยาไนเตรต (ซึ่งลดความดันโลหิต) หรือยาไดจอกซิน (ซึ่งเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ)

บางครั้งคุณอาจจำเป็นต้องรับประทานยาปฏิชีวนะและใช้มาตรการป้องกันอื่นๆ เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย

มีขั้นตอนทางการแพทย์ใดบ้างที่ใช้ในการรักษา HCM?

มีหลายวิธีในการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติชนิดอุดกั้น (Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy หรือ HOCM) ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดติดขัด:

การตัดกล้ามเนื้อผนังกั้นจมูก

นี่เป็นวิธีการผ่าตัด ในการผ่าตัดตัดส่วนผนังกั้นหัวใจที่หนาตัวขึ้น ศัลยแพทย์จะตัดส่วนเล็กๆ ของผนังกั้นหัวใจที่หนาตัวขึ้นออกไป เพื่อขยายทางออกของเลือดจากโพรงหัวใจด้านซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัดนี้ก็ต่อเมื่อการใช้ยาไม่ได้ผลเท่านั้น ซึ่งมักจะช่วยแก้ปัญหาลิ้นหัวใจไมทรัลได้

การทำลายด้วยเอทานอล

วิธีนี้เรียกอีกอย่างว่า (การทำลายผนังกั้นหัวใจ) วิธีนี้ใช้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัด (การตัดกล้ามเนื้อผนังกั้นหัวใจ) ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ได้ ในวิธีนี้ แพทย์จะหาหลอดเลือดแดงโคโรนารีขนาดเล็กที่ส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนบนของผนังกั้นหัวใจ จากนั้นจะสอดสายสวนบอลลูนเข้าไปในหลอดเลือดนั้นและเป่าลมเข้าไป ต่อมาจะฉีดสารทึบแสง (สารเพิ่มความคมชัด) เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของผนังกั้นหัวใจที่หนาตัวขึ้นและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

เมื่อพบตำแหน่งที่เป็นปัญหาแล้ว แพทย์จะฉีดแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ปริมาณเล็กน้อยผ่านสายสวน แอลกอฮอล์จะฆ่าเซลล์ และในอีกไม่กี่เดือนต่อมา ผนังกั้นจะหดตัวกลับไปมีขนาดปกติ ทำให้ทางเดินของเลือดกว้างขึ้น

เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝังในร่างกาย (ICD)

เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝัง (ICD) สามารถช่วยผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต หรือเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันได้ ICD เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนัง เชื่อมต่อกับหัวใจด้วยสายไฟ ICD จะตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง เมื่อตรวจพบการเต้นของหัวใจที่เร็วผิดปกติ มันจะส่งกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กแต่ทรงพลังไปยังหัวใจ ทำให้หัวใจกลับมาเต้นเป็นปกติอีกครั้ง แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่า ICD เหมาะสำหรับคุณหรือไม่

การจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว

มีหลายวิธีในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว ตั้งแต่การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตไปจนถึงการใช้ยาที่ช่วยลดอาการและช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจทำงานได้อย่างเหมาะสม

ฉันจะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของฉันได้อย่างไรเมื่อเป็นโรค HCM?

ไม่ว่าคุณจะมีอาการหรือไม่ ไม่ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค HCM หรือมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้ ก็มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อรักษาสุขภาพหัวใจของคุณให้ดีที่สุด:

• จำกัดปริมาณของเหลวและเกลือ (โซเดียม): หากคุณมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว คุณอาจต้องจำกัดปริมาณของเหลวและเกลือที่รับประทาน ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับอาหารของคุณ รวมถึงแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
• ออกกำลังกายอย่างระมัดระวัง: แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับคุณ ผู้ป่วย HCM หลายคนสามารถทำกิจกรรมแอโรบิกที่ไม่เน้นการแข่งขันได้ แพทย์ไม่แนะนำให้ยกของหนักหรือเล่นกีฬาที่มีความเข้มข้นสูง
• ควรไปพบแพทย์เป็นประจำ: หากคุณเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเป็นประจำเพื่อติดตามอาการของคุณ
• ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ: หากคุณเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) แพทย์จะแนะนำให้คุณปฏิบัติตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดการติดเชื้อที่เรียกว่า โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ (infective endocarditis)

คุณจะลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อได้อย่างไร?

ผู้ที่เป็นโรค HCM มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า "เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย" หรือ "เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ" ได้ง่ายกว่า

โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย คือการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจหรือเยื่อบุหัวใจ (เอนโดคาร์เดียม) เกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรค (โดยเฉพาะแบคทีเรีย แต่บางครั้งอาจเป็นเชื้อราและจุลินทรีย์อื่นๆ) เข้าสู่กระแสเลือดและโจมตีเยื่อบุหัวใจหรือลิ้นหัวใจ ซึ่งอาจทำให้ลิ้นหัวใจหนาตัวขึ้น มีรูพรุน หรือเป็นแผลเป็น ส่งผลให้ลิ้นหัวใจรั่วได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจถึงแก่ชีวิตได้

คุณสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าว:

• ดูแลสุขภาพฟันและเหงือกให้ดี: ไปพบทันตแพทย์ทุก ๆ หกเดือน แปรงฟันทุกวัน ใช้ไหมขัดฟัน และตรวจสอบให้แน่ใจว่ายาสีฟันที่คุณใช้มีขนาดพอดีกับช่องปาก
• ควรไปพบแพทย์หากมีอาการติดเชื้อ:
• มีไข้สูงกว่า 100 องศาฟาเรนไฮต์ เหงื่อออก หรือหนาวสั่น
• ผื่นขึ้นตามผิวหนัง
• อาการปวด เจ็บ บวมแดง หรืออักเสบ
• บาดแผลหรือรอยตัดที่ไม่หาย หรือบาดแผลที่มีอาการแดง ร้อน และมีหนองไหลออกมา
• เจ็บคอ รู้สึกแน่นในลำคอ หรือเจ็บขณะกลืน
• น้ำมูกไหล คัดจมูก ปวดศีรษะ หรือปวดบริเวณโหนกแก้มส่วนบน
• อาการไอแห้งหรือไอมีเสมหะที่นานกว่าสองวัน
• จุดสีขาวในปากหรือลิ้น
• อาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสีย

อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ โรคหวัดและไข้หวัดใหญ่ทั่วไปไม่ได้ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ แต่การติดเชื้ออื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกันอาจทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้ ดังนั้น เพื่อความปลอดภัย ควรไปพบแพทย์

• ควรรับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันก่อนเข้ารับการรักษาทางการแพทย์และทันตกรรมบางอย่าง ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับชนิดของยาปฏิชีวนะที่ควรรับประทาน ปริมาณ และขั้นตอนการรักษาที่ควรรับประทาน
• ควรมีบัตรประจำตัวผู้ป่วยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียของสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาติดตัวไว้เสมอ

สุดท้ายนี้ นี่คือสิ่งที่คุณต้องพูด (ข้อคิดสำคัญ)

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุข มีวิธีการรักษาหลายวิธีสำหรับผู้ที่มีอาการหรือผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาร้ายแรง การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่ากล้ามเนื้อหัวใจของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน อาการของคุณเป็นอย่างไร และคุณตอบสนองต่อการรักษาและปฏิบัติตามแผนการรักษาได้ดีเพียงใด

ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและป้องกันการติดเชื้อ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค HCM และมีอาการหรือสงสัยว่าติดเชื้อ ให้ไปพบแพทย์ทันที จำไว้ว่าคุณสามารถใช้ชีวิตที่ดีได้แม้จะมีภาวะนี้!

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) โรคหัวใจ หัวใจโต เจ็บหน้าอก หายใจถี่ หัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน