คุณเคยรู้สึกเหมือนจะเป็นลมหรือเวียนศีรษะบ้างไหม? หรือบางทีอาจเป็นหลังจากอุบัติเหตุร้ายแรง หรือหลังจากอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรงหลายวัน จนเราพูดว่าคุณ "สูญเสียของเหลวในร่างกายไปทั้งหมด" ในช่วงเวลาเช่นนี้ ปริมาณของเหลวในร่างกายของคุณ โดยเฉพาะในเลือด อาจลดลงอย่างมาก นี่คือภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่าภาวะปริมาตรเลือดต่ำ (hypovolemia) นี่ไม่ใช่เรื่องเล็กน้อย และหากคุณไม่ใส่ใจ มันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น เรามาพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดกันดีกว่า

ภาวะปริมาตรเลือดต่ำคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลง (hypovolemia) คือภาวะที่ร่างกายมีปริมาณของเหลว โดยเฉพาะเลือด ไม่เพียงพอที่จะทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตทำงานได้อย่างเหมาะสม "ของเหลว" ในที่นี้ไม่ได้หมายความถึงแค่น้ำเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพลาสมา ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของเลือด และน้ำเหลืองด้วย น้ำเหลือง เป็นของเหลวชนิดพิเศษที่เต็มไปด้วยเม็ดเลือดขาว ซึ่งช่วยกำจัดสารพิษและของเสียออกจากร่างกาย

ลองคิดดูสิ ประมาณ 50% ถึง 60% ของน้ำหนักตัวเราคือของเหลว ดังนั้นในภาวะปริมาณของเหลวในร่างกายลดลง (hypovolemia) มากกว่า 15% ของปริมาณของเหลวทั้งหมดในร่างกาย นี่เป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลโดยทันที เพราะหากไม่ได้รับการรักษา มีโอกาสสูงที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญ ภาวะช็อก หรือแม้กระทั่งเสียชีวิตได้

ภาวะช็อกจากการเสียเลือดมากคืออะไร และอันตรายหรือไม่?

ใช่แล้ว ภาวะช็อกจากการเสียเลือดมาก (Hypovolemic Shock) เป็นภาวะที่รุนแรงและอันตรายที่สุดของภาวะเสีย เลือดมาก เป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน สิ่งที่เกิดขึ้นคือหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้เนื่องจากสูญเสียของเหลวหรือเลือดมากเกินไป นึกภาพเหมือนเครื่องยนต์ที่ไม่มีน้ำ เนื่องจากภาวะช็อกจากการเสียเลือดมากนี้ อวัยวะต่างๆ ในร่างกายอาจเริ่มทำงานล้มเหลวทีละอย่าง

ภาวะช็อกจากการเสียเลือดมากมักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลสูญเสียของเหลวในร่างกายมากกว่า 20% ในคราวเดียว ซึ่งอาจเกิดจากอาการบาดเจ็บรุนแรง (เช่น แผลฉีกขาดขนาดใหญ่ แผลไฟไหม้) เลือดออกภายใน หรือการอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรงติดต่อกันหลายวัน

ใครมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลงมากกว่ากัน? ภาวะนี้พบได้บ่อยหรือไม่?

อันที่จริงแล้ว ใครๆ ก็สามารถเป็นโรคภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลง (hypovolemia) ได้ แม้ว่าจะไม่มีสถิติที่แน่ชัดว่าโรคนี้ พบได้บ่อยแค่ไหน แต่ก็พบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยฉับพลัน ผู้ที่ประสบอุบัติเหตุร้ายแรง และผู้ป่วยวิกฤตในห้องไอซียู

ภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลงส่งผลต่อร่างกายของเราอย่างไร?

อวัยวะทุกส่วนในร่างกายของเราจะทำงานได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องได้รับของเหลวในปริมาณที่เหมาะสม ซึ่งก็คือเลือด เปรียบเสมือนดอกไม้ในสวน เมื่อไม่มีฝน ดอกไม้ก็จะเหี่ยวเฉาเพราะขาดน้ำใช่ไหม ในทำนองเดียวกัน ร่างกายของเราก็อาจ "เหี่ยวเฉา" ได้เมื่อขาดของเหลว หากแพทย์ ตรวจพบ ว่าคุณมีภาวะขาดน้ำ แพทย์จะให้ของเหลวเพิ่มเติมแก่คุณ เช่นเดียวกับการที่เรารดน้ำต้นไม้ด้วยถังน้ำในฤดูฝน ร่างกายก็กำลังเติมเต็มของเหลวที่สูญเสียไปนั่นเอง

อาการของภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลงมีอะไรบ้าง?

อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และความรุนแรงก็อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อาการทั่วไปได้แก่:

• รู้สึกเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้น
• ผิวแห้งและปากแห้ง
• รู้สึกเหนื่อยล้าหรือไม่มีชีวิตชีวา
• ตะคริวกล้ามเนื้อ
• ไม่ปัสสาวะ หรือปริมาณปัสสาวะลดลงและมีสีเข้มขึ้น

ต่อไปนี้เรามาดู อาการของภาวะรุนแรงที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น ภาวะช็อกจากการเสียเลือดมาก:

• ความสับสน
• หายใจลำบากหรือหายใจเร็ว
• เหงื่อออกมากเกินไป
• หมดสติ
• ความดันโลหิตต่ำ
• อุณหภูมิร่างกายต่ำ
• ผิวซีด หรือบางครั้งอาจมีสีม่วงอมน้ำเงินที่ริมฝีปากและผิวหนัง (ภาวะตัวเขียว)

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังเกิดอุบัติเหตุ ร่วมกับอาการอาเจียน/ท้องเสียอย่างรุนแรง ควรไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

ภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลงเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุเกิดจากอะไร?

สาเหตุหลักของภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลง (hypovolemia) คือการสูญเสียของเหลวหรือเลือดออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี:

• การบาดเจ็บ: แผลถูกบาด แผลไฟไหม้ และการบาดเจ็บอื่นๆ ที่เกิดขึ้นบนผิวหนัง
• โรคภัยไข้เจ็บ: ภาวะที่มีอาการ เช่น อาเจียนและท้องเสียอย่างต่อเนื่อง (เช่น อาการปวดท้องอย่างรุนแรง ไข้จากไวรัสบางชนิด)
• เลือดออกภายใน: การมีเลือดออกภายในร่างกายโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งอาจเป็นอันตรายเพราะมองไม่เห็นจากภายนอก
• ภาวะขาดน้ำหรือภาวะทุโภชนาการ: ปริมาณเลือดลดลงเนื่องจากร่างกายได้รับน้ำและเกลือแร่ (อิเล็กโทรไลต์) ไม่เพียงพอ
• เหงื่อออกมากเกินไป: ในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก หรือหากคุณมีภาวะที่ทำให้เหงื่อออกมากเกินไป (ภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติ)

จะตรวจจับภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลงได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อน จากนั้นจะทำการตรวจร่างกายและอาจสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อตรวจสอบระดับของเหลวและโซเดียมในร่างกายของคุณ ระดับโซเดียมต่ำก็เป็นสัญญาณหนึ่งของภาวะขาดน้ำเช่นกัน หากการตรวจเหล่านี้ยืนยันว่าคุณมีภาวะขาดน้ำ แพทย์จะพยายามหาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะของเหลวต่ำนั้น เนื่องจาก1การหาสาเหตุจะช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็ว

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันภาวะนี้:

• การตรวจผิวหนังและเยื่อบุ: ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจสอบผิวหนัง ภายในช่องปาก ลิ้น และจมูกของคุณว่ามีอาการแห้งหรือไม่ อาการแห้งเป็นอาการหนึ่งของโรคนี้
• อัตราการเต้นของชีพจร อุณหภูมิร่างกาย และความดันโลหิต: จะมีการวัดค่าเหล่านี้ขณะที่คุณนั่งและยืนเพื่อดูว่ามีความแตกต่างกันหรือไม่ นอกจากนี้ยังจะตรวจสอบอาการต่างๆ เช่น อาการเวียนศีรษะเมื่อคุณเปลี่ยนท่าทางด้วย
• การตรวจเลือดหรือปัสสาวะเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น การอัลตราซาวนด์หรือการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ

ภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลงรักษาอย่างไร?

การเริ่มรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการฟื้นตัวจากภาวะนี้ เป้าหมายหลักของการรักษาคือการฟื้นฟูปริมาณของเหลวที่ร่างกายสูญเสียไป ซึ่งเรียกว่าการให้สารน้ำทดแทน โดยเกี่ยวข้องกับการให้สารน้ำผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV - intravenous) ชนิดของสารน้ำที่ให้จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของสารน้ำที่ร่างกายต้องการ:

• การถ่ายเลือด: การให้เลือดจากผู้บริจาคเพื่อทดแทนเลือดที่สูญเสียไปจากร่างกายของคุณ
• สารละลายคริสตัลลอยด์: สารละลายเหล่านี้ทำขึ้นโดยการเติมเกลือ (น้ำเกลือ), น้ำตาล (เดกซ์โทรส), หรือโซเดียม, คลอไรด์, โพแทสเซียม, แคลเซียม และสารละลายแลคเตทริงเกอร์
• คอลลอยด์: สารเหล่านี้ประกอบด้วยอนุภาคขนาดใหญ่ ซึ่งจะคงอยู่ภายในหลอดเลือด ตัวอย่างเช่น อัลบูมินและเฮตาสตาร์ช

นอกจากการให้สารน้ำแก่คุณแล้ว แพทย์ของคุณจะทำการรักษาต้นเหตุของภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลงด้วย ซึ่งรวมถึง:

• หากมีการติดเชื้อหรือเจ็บป่วย ก็ต้องทำการรักษา
• หากมีบาดแผล ก็ต้องรักษาให้หาย
• การให้สารอาหาร (เช่น โซเดียมหรืออิเล็กโทรไลต์) ที่ร่างกายขาดไป

หลังการรักษาใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะฟื้นตัวเต็มที่?

ภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลงจะคงอยู่จนกว่าระดับของเหลวในร่างกายจะกลับมาเป็นปกติ ซึ่งอาจใช้เวลาตั้งแต่ไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ หลังจากเริ่มการรักษาแล้ว จะให้สารน้ำอย่างค่อยเป็นค่อยไป อย่าให้ปริมาณมากในครั้งเดียว ในช่วงแรกคุณอาจได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำในปริมาณมาก จากนั้นจึงลดปริมาณลงเมื่อระดับของเหลวในร่างกายใกล้เคียง 100% และหยุดการรักษาเมื่อระดับของเหลวในร่างกายคงที่และอาการของคุณหายไป

วิธีลดความเสี่ยงต่อภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลง?

แม้ว่าภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลงอาจเกิดขึ้นจากปัจจัยภายนอกที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของเรา แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง:

• หากคุณเกิดการติดเชื้อ ได้รับบาดเจ็บ หรือเจ็บป่วย ควรเข้ารับการรักษาโดยเร็วที่สุด
• ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เหงื่อออกมากเกินไป หากจำเป็น ต้องทำกิจกรรมเหล่านั้น ควรดื่มน้ำมากๆ ระหว่างทำกิจกรรม
• ควรดื่มน้ำให้เพียงพอและรักษาระดับความชุ่มชื้นในร่างกายอยู่เสมอ
• ควรใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) เพื่อป้องกันตนเองจากบาดแผลและรอยไหม้ (เช่น ในที่ทำงาน ขณะทำกิจกรรมในบ้าน)

หากเกิดภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลง จะเกิดอะไรขึ้น? และจะมีโอกาสหายดีอย่างไร?

ผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่มีภาวะนี้ไม่เหมือนกัน ขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุของการสูญเสียเลือดหรือของเหลวสามารถหยุดและรักษาได้อย่างเหมาะสม หรือไม่ อย่างไรก็ตาม หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มักจะรักษาให้หายได้ แต่ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาหรือรักษาช้าเกินไป อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะอย่างถาวร หรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

หลังจากเริ่มการรักษาเพื่อฟื้นฟูระดับของเหลวที่สูญเสียไปในร่างกาย อาการต่างๆ จะค่อยๆ ลดลงและหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อระดับของเหลวในร่างกายกลับสู่ภาวะปกติ

ฉันจะดูแลตัวเองอย่างไร (การดูแลตนเอง)

เมื่อคุณทราบว่าตนเองมีภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลง คุณสามารถดูแลตัวเองได้หลายวิธีดังนี้:

• พักผ่อนให้เต็มที่
• ควรหลีกเลี่ยงงานที่ต้องใช้แรงมากสักระยะหนึ่ง
• ควรดื่มน้ำให้เพียงพอเสมอและหลีกเลี่ยงภาวะขาดน้ำ
• รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการครบถ้วนและสมดุล

เมื่อไหร่คุณถึงควรไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ?

หากคุณมีอาการของภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ใดเหตุการณ์หนึ่งต่อไปนี้ ให้รีบไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที:

• หลังเกิดอุบัติเหตุ เช่น ไฟไหม้ แผลบาด หรือการบาดเจ็บอื่นๆ
• หลังจากเจ็บป่วย เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรง ร่วมกับอาเจียนหรือท้องเสียอย่างต่อเนื่อง
• หลังจากอดอาหารหรือดื่มอะไรมาทั้งวัน
• หลังจากทำกิจกรรมหรือเหตุการณ์ที่ทำให้เหงื่อออกมากกว่าปกติ

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

เมื่อไปพบแพทย์ ควรสอบถามคำถามเหล่านี้:

• ฉันจะต้องได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ (น้ำเกลือ) นานแค่ไหน?
• อะไรคือสาเหตุที่ทำให้ฉันเสียเลือด?
• ฉันจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เมื่อไหร่หลังจากรับการรักษา?
• ฉันจะป้องกันตัวเองจากภาวะขาดน้ำหลังการรักษาได้อย่างไร?

ภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลง (Hypovolemia) และภาวะปริมาณเลือดในร่างกายเพิ่มขึ้น (Hypervolemia) แตกต่างกันอย่างไร?

ภาวะไฮโปโวลีเมียและไฮเปอร์โวลีเมียเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับปริมาณของเหลวหรือเลือดในร่างกาย คำว่า "ไฮโป" หมายถึง "น้อยกว่า" หรือ "ไม่ถึง" ส่วนคำว่า "ไฮเปอร์" หมายถึง "มากกว่า" หรือ "ไม่ถึง" ดังนั้น หากคุณมีภาวะไฮโปโวลีเมีย คุณจะมีของเหลวในร่างกายไม่เพียงพอ และหากคุณมีภาวะไฮเปอร์โวลีเมีย คุณจะมีของเหลวในร่างกายมากเกินไป

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

การสูญเสียเลือดหรือของเหลวจากร่างกายเป็นภาวะที่ร้ายแรงมากและต้องได้รับการรักษาทันที หากคุณเพิ่งประสบอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยและมีอาการของภาวะขาดน้ำในร่างกาย ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินทันที

หากคุณมีอาการไม่รุนแรงมาก ควรไปพบแพทย์และปรึกษาเกี่ยวกับวิธีการชดเชยของเหลวที่ร่างกายสูญเสียไป การดื่มน้ำมากๆ และการพักผ่อนให้เพียงพอสามารถช่วยจัดการกับภาวะนี้ได้ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะนี้ อาจส่งผลกระทบต่อกิจกรรมปกติของคุณชั่วคราว แต่ด้วยการรักษาภาวะขาดน้ำ คุณจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้เมื่อของเหลวในร่างกายกลับคืนสู่ระดับปกติ

ภาวะ ปริมาณเลือดในร่างกายลดลง, ภาวะช็อกจากภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลง, การรักษาฉุกเฉิน