คุณมีคำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileostomy) หรือไม่? มาคุยกันเถอะ!

คุณหรือคนที่คุณรู้จักเคยได้รับการบอกกล่าวจากแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัด "ลำไส้เล็กเทียม" หรือไม่? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยและมีคำถามมากมายเมื่อได้ยินชื่อนี้ "นี่เป็นการผ่าตัดแบบไหน?", "ทำไมฉันต้องผ่าตัด?", "ชีวิตของฉันจะเป็นอย่างไรหลังการผ่าตัด?" ความคิดเหล่านี้อาจผุดขึ้นมาในใจคุณ ไม่ต้องกังวล มันเป็นเรื่องปกติ วันนี้เราจะพูดถึงการผ่าตัดที่เรียกว่าลำไส้เล็กเทียมในแบบที่เข้าใจง่ายที่สุด

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนปลาย (Ileostomy) คืออะไร?

การผ่าตัดสร้างช่องทวารเทียม ที่ลำไส้เล็ก (ileostomy) เป็นวิธีการผ่าตัดที่เปลี่ยนแปลงวิธีการขับถ่ายอุจจาระของร่างกาย ลองนึกภาพระบบย่อยอาหารของคุณเหมือนท่อน้ำ บางครั้งส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบนี้ โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่ อาจหยุดทำงานอย่างถูกต้องเนื่องจากโรคหรือสาเหตุอื่นๆ ในกรณีเช่นนั้น แพทย์จะตัดสินใจทำการผ่าตัดนี้

ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์ จะสร้างช่องเปิดเล็กๆ ที่หน้าท้องของคุณ เรียกว่า สโตมา ผ่านทางผิวหนัง จากนั้นส่วนปลายของลำไส้เล็ก หรือที่เรียกว่า ไอเลียม จะถูกต่อเข้ากับสโตมาที่สร้างขึ้นใหม่

แล้วตอนนี้จะเกิดอะไรขึ้น? แทนที่ของเสียจากอาหารที่คุณกินจะไหลลงลำไส้ใหญ่และออกทางทวารหนัก ของเสียเหล่านั้นจะถูกขับออกจากร่างกายโดยตรงผ่านทางทวารเทียมที่ลำไส้เล็ก ถุงพิเศษ (ถุงเก็บทวารเทียม) ที่ติดอยู่กับทวารเทียมจะใช้เก็บของเสียที่ออกมา

สิ่งสำคัญคือการผ่าตัดนี้อาจเป็นการ ชั่วคราว หรือ ถาวร ขึ้น อยู่กับสภาพของคุณ คุณยังสามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการผ่าตัดย้อนกลับหากลำไส้ใหญ่ของคุณหายดีในภายหลังได้อีกด้วย

การผ่าตัดทำทวารเทียมมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

การผ่าตัดสร้างช่องเปิดลำไส้เล็กมีสองประเภทหลัก เพื่อให้เข้าใจความแตกต่างระหว่างทั้งสองประเภท โปรดดูตารางด้านล่าง

ทำไมคนเราถึงต้องผ่าตัดทำทวารเทียม?

หากคุณมีภาวะที่ทำให้ไม่สามารถใช้ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย) หรือลำไส้เล็กส่วนสุดท้าย (ลำไส้เล็กส่วนไอเลียม) ได้ คุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัดสร้างช่องเปิดลำไส้เล็ก (ileostomy) ซึ่งบางครั้งอาจทำควบคู่ไปกับการผ่าตัดใหญ่ ต่อไปนี้คือเหตุผลหลักบางประการ:

• ภาวะลำไส้อุดตัน: การอุดตันที่เกิดขึ้นบริเวณใดบริเวณหนึ่งในลำไส้
• ลำไส้ทะลุ: รูที่ผนังลำไส้
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ: การติดเชื้อในลำไส้ใหญ่
• กลุ่มอาการติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมบางชนิด: ตัวอย่างเช่น ภาวะต่างๆ เช่น FAP และ JPS
• โรคอักเสบในลำไส้: ตัวอย่างที่ดีที่สุดคือ โรคแผลในลำไส้ใหญ่ และ โรคโครห์น

บางครั้งการผ่าตัดนี้ทำขึ้นเพื่อให้ลำไส้ได้พักชั่วคราวและช่วยให้แผลหาย แต่หากจำเป็นต้องตัดลำไส้ใหญ่ออกบางส่วนหรือทั้งหมด คุณอาจต้องทำการผ่าตัดสร้างช่องเปิดลำไส้เล็กส่วนปลายอย่างถาวร

เกิดอะไรขึ้นก่อนและระหว่างการผ่าตัด?

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัด คุณจะต้องเตรียมลำไส้ก่อน แพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำและของเหลวที่ควรดื่ม คุณจะต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายวันก่อนการผ่าตัดด้วย

วิธีการผ่าตัด

การผ่าตัดนี้ทำ ภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย แพทย์จะกรีดหน้าท้องของคุณ ค้นหาบริเวณลำไส้เล็กที่ได้รับผลกระทบ และสร้างช่องเปิดลำไส้ตามที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดนี้สามารถทำได้สองวิธี:

1. การผ่าตัดแบบเปิด (Laparotomy): การผ่าตัดที่ทำโดยการกรีดแผลยาวเพียงแผลเดียวบริเวณหน้าท้อง

2. การผ่าตัดแบบแผลเล็ก / การผ่าตัดผ่านกล้อง: การผ่าตัดที่ทำผ่านแผลเล็กๆ เพียงไม่กี่แผลบริเวณหน้าท้อง โดยใช้กล้องช่วยในการผ่าตัด

แพทย์จะอธิบายล่วงหน้าเกี่ยวกับประเภทของการผ่าตัดที่คุณจะต้องเข้ารับการรักษา

การฟื้นตัวและการใช้ชีวิตร่วมกับการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนปลาย

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลสองสามวัน ในช่วงเวลานี้ พยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแผลเปิดทางเดินอาหาร (พยาบาลออสโตมี) จะให้ความช่วยเหลือคุณเป็นอย่างมาก พวกเขาจะสอนวิธีทำความสะอาดแผลเปิดทางเดินอาหาร วิธีเปลี่ยนถุงเก็บอุจจาระ และวิธีใช้ชีวิตตามปกติ

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดใหญ่ การฟื้นตัวจึงอาจใช้เวลาประมาณ 6-8 สัปดาห์ ในช่วงแรกหลังการผ่าตัด คุณจะต้องรับประทานเฉพาะ ของเหลวและอาหารอ่อน เท่านั้น แพทย์จะแนะนำวิธีการค่อยๆ ปรับเปลี่ยนกลับไปรับประทานอาหารตามปกติ บางคนอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงอาหารการกินอย่างถาวร

คุณขับถ่ายอุจจาระอย่างไรเมื่อมีถุงเก็บอุจจาระที่ลำไส้เล็ก?

ตอนนี้อุจจาระของคุณไม่ได้ออกมาทางทวารหนักแล้ว แต่จะไหลลงถุงโดยตรงผ่านทางทวารเทียมที่หน้าท้อง คุณไม่สามารถควบคุมการไหลนี้ได้ นั่นหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ แต่การปัสสาวะของคุณจะไม่เปลี่ยนแปลง จะยังคงเกิดขึ้นตามปกติ

การผ่าตัดครั้งนี้จะส่งผลต่ออายุขัยของฉันหรือไม่?

ไม่เลยค่ะ การผ่าตัดทำทวารเทียมไม่ได้ส่งผลต่ออายุขัยของคุณแต่อย่างใด ในความเป็นจริง การผ่าตัดนี้ทำขึ้นเพื่อรักษาภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นจึงไม่เพียงแต่ช่วยให้คุณภาพชีวิตของคุณดีขึ้นเท่านั้น แต่บางครั้งยัง ช่วยชีวิตคุณ ได้อีกด้วย

ควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือคุณควรแจ้งแพทย์ทันทีหากคุณพบปัญหาใด ๆ หลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรสังเกตอาการดังต่อไปนี้

การผ่าตัดทำทวารเทียม แม้จะเป็นเพียงชั่วคราว ก็เป็นประสบการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตอย่างมาก เป็นเรื่องปกติที่จะต้องใช้เวลาปรับตัวให้เข้ากับวิถีชีวิตใหม่ คุณอาจรู้สึกเหงาและไม่สบายใจ จงอดทนกับตัวเอง พูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณกับครอบครัว เพื่อนที่ไว้ใจได้ และหากจำเป็นก็ปรึกษาผู้ให้คำปรึกษา แพทย์และพยาบาลพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณเสมอ ดังนั้นอย่ากลัวที่จะถามคำถามใดๆ