มาเรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจการทำงานของไตในแบบง่ายๆ กันเถอะ

คุณหมออาจขอให้คุณตรวจเลือดหรือตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจสอบการทำงานของไตใช่ไหมคะ? บางครั้งเราอาจรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อถูกขอให้ทำการตรวจเช่นนี้ บางคนกลัวการเจาะเลือด และบางคนอาจรู้สึกแปลกๆ กับการให้ปัสสาวะ แต่ความรู้สึกเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ สิ่งสำคัญคือการตรวจเหล่านี้เป็นเครื่องมือที่สำคัญมากในการตรวจสอบว่าไตของคุณมีสุขภาพดีและทำงานได้ดีหรือไม่

ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่าไตเหล่านี้คืออะไร และทำไมมันถึงสำคัญต่อเรานัก?

กล่าวโดยสรุป ไตของเราเปรียบเสมือนระบบกรองที่น่าทึ่งในร่างกาย คนส่วนใหญ่มีไตสองข้าง ตั้งอยู่ด้านหลังช่องท้อง ด้านข้างกระดูกสันหลัง ใต้ซี่โครง

หน้าที่หลักของไตคือการทำให้เลือดบริสุทธิ์ กล่าวคือ กรองของเสียที่ไม่ต้องการและน้ำส่วนเกินออกจากเลือด และขับออกจากร่างกายในรูปของปัสสาวะ

นอกจากนั้น ไตยังมีหน้าที่สำคัญอื่นๆ อีกหลายอย่าง:

• ผลิต ฮอร์โมนที่ควบคุมความดันโลหิต
• มันสร้างฮอร์โมนที่เรียกว่า อิริโทรโปเอติน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยสร้างเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนไปทั่วร่างกายของเรา
• ช่วยกระตุ้นการทำงาน ของวิตามินดี ซึ่งจำเป็นต่อการรักษาสุขภาพของกระดูกและกล้ามเนื้อ

ทำไมคุณถึงต้องตรวจการทำงานของไต?

แพทย์ของคุณอาจมีหลายเหตุผลในการทำการตรวจการทำงานของไต

เหตุผลหลักคือคุณมีปัญหาสุขภาพ เช่น โรคเบาหวาน หรือ ความดันโลหิตสูง โรคเหล่านี้สามารถทำลายไตได้ในระยะยาว ดังนั้น การตรวจเหล่านี้จึงช่วยติดตามอย่างสม่ำเสมอว่าไตของผู้ที่มีปัญหาสุขภาพดังกล่าวทำงานได้ดีหรือไม่

นอกจากนี้ หากคุณมีอาการที่บ่งชี้ถึงปัญหาเกี่ยวกับไต แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการตรวจนี้

การตรวจไตมีประเภทใดบ้าง?

การตรวจการทำงานของไตมีสองประเภทหลัก ได้แก่ การตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะ

การตรวจเลือด

• ระดับ ครีเอตินินในเลือด: ครีเอตินินเป็นของเสียที่ร่างกายผลิตขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อทำงาน ไตที่แข็งแรงจะกรองครีเอตินินออกจากเลือดและขับออกทางปัสสาวะ เมื่อไตทำงานผิดปกติ ระดับครีเอตินินในเลือดจะสูงขึ้น ดังนั้นการตรวจนี้จึงวัดปริมาณครีเอตินินในเลือด
• ระดับยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN): เมื่อเรารับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง จะเกิดของเสียที่มีไนโตรเจนเป็นองค์ประกอบขึ้นในระหว่างการย่อยอาหาร ซึ่งเรียกว่ายูเรีย ยูเรียนี้จะถูกกรองและกำจัดออกโดยไตเช่นกัน หากไตทำงานไม่ปกติ ระดับยูเรียในเลือดก็จะสูงขึ้น
• ค่าประมาณอัตราการกรองของไต (eGFR):นี่มักเป็นการวัดการทำงานของไตหลัก GFR ย่อมาจาก Glomerular Filtration Rate ซึ่งหมายถึงอัตราการกรองเลือดของไตต่อนาที เนื่องจากเป็นการยากที่จะวัดโดยตรง จึงคำนวณโดยใช้ปัจจัยต่างๆ เช่น ระดับครีเอตินินในเลือด อายุ และเพศ ซึ่งเรียกว่า eGFR

การตรวจปัสสาวะ

• การตรวจปัสสาวะ: นี่คือการตรวจปัสสาวะทั่วไป ตัวอย่างปัสสาวะของคุณจะถูกตรวจสอบหาสิ่งต่างๆ เช่น เลือด โปรตีน และน้ำตาล นอกจากนี้ยังตรวจสอบความเป็นกรดด่างของปัสสาวะด้วย
• ภาวะไมโครอัลบูมินูเรีย: นี่คือการตรวจปัสสาวะแบบพิเศษที่ตรวจหาโปรตีนชนิดพิเศษที่เรียกว่าอัลบูมินในปริมาณน้อยมากในปัสสาวะ โปรตีนชนิดนี้จะไม่ถูกกรองโดยไตที่แข็งแรง การตรวจพบอัลบูมินในปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของความเสียหายต่อไต
• การตรวจปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง: บางครั้งแพทย์อาจขอให้คุณเก็บปัสสาวะทั้งหมดที่คุณขับถ่ายตลอดทั้งวันและนำไปตรวจ การตรวจนี้จะช่วยให้คุณทราบได้อย่างแน่ชัดว่าไตของคุณกำจัดของเสียออกไปได้มากแค่ไหนในแต่ละวัน

คุณเตรียมตัวสำหรับการสอบเหล่านี้อย่างไร?

วิธีการเตรียมตัวของคุณอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับการสอบที่คุณกำลังจะเข้ารับ

สำหรับการตรวจเลือด:

• คุณอาจต้องงด อาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลา หลายชั่วโมงก่อนการตรวจ แพทย์หรือห้องปฏิบัติการจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องนี้แก่คุณ
• หากผิวหนังบริเวณมือของคุณแห้ง ควรทาครีมบำรุงผิวในวันก่อนการตรวจ จะช่วยให้เจ้าหน้าที่เจาะเลือดหาเส้นเลือดได้ง่ายขึ้น
• หากคุณกลัวเข็มฉีดยา โปรดบอกผู้ที่ทำการเจาะเลือดให้คุณล่วงหน้า พวกเขาจะช่วยทำให้คุณรู้สึกสงบลง

สำหรับการตรวจปัสสาวะ:

• โดยปกติแล้ว การตรวจปัสสาวะไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม การดื่มน้ำหนึ่งแก้วก่อนการตรวจจะช่วยให้เก็บตัวอย่างปัสสาวะได้ง่ายขึ้นและมีปริมาณที่ต้องการ
• หากคุณเป็นผู้หญิงและทำการทดสอบในวันที่คุณมีประจำเดือน โปรดแจ้งแพทย์หรือห้องปฏิบัติการ เนื่องจากเลือดประจำเดือนอาจส่งผลต่อผลการตรวจได้

หลังจากทำการทดสอบแล้ว... คุณเข้าใจรายงานอย่างไรบ้าง?

เมื่อคุณได้รับรายงานผลการตรวจ อย่าตกใจกับตัวเลขที่ปรากฏ แพทย์ของคุณคือบุคคลที่ดีที่สุดที่จะอธิบายความหมายของตัวเลขเหล่านั้นให้คุณฟัง แต่โดยทั่วไปแล้ว มีสองสิ่งหลักๆ ที่ควรสังเกต

1. อัตราการกรองของไตโดยประมาณ (eGFR)

นี่คืออัตราการกรองของไต ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะมีค่า eGFR 100 หรือมากกว่า

• ค่า eGFR ระหว่าง 60 ถึง 100:หมายความว่าถึงแม้ไตจะได้รับความเสียหายบ้าง แต่ก็ยังคงทำงานได้ดี
• ค่า eGFR ต่ำกว่า 60: นี่อาจบ่งชี้ว่ามีภาวะไตวายเรื้อรัง (CKD)

2. อัตราส่วนอัลบูมิน-ครีเอตินินในปัสสาวะ (uACR)

นี่เป็นการวัดปริมาณอัลบูมิน (โปรตีนชนิดหนึ่ง) ในปัสสาวะของคุณ

• ค่าปกติ: น้อยกว่า 30 มิลลิกรัม/กรัม
• ค่าความเสี่ยง: ค่า 300 มิลลิกรัม/กรัม หรือสูงกว่านั้น บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อภาวะไตวาย

ถ้าผลการตรวจพบว่าเป็นโรคไตระยะเริ่มต้นล่ะ?

ก่อนอื่นเลย อย่าตกใจไป หากผลตรวจบ่งชี้ว่าคุณเป็นโรคไตระยะเริ่มต้น แพทย์จะอธิบายขั้นตอนต่อไปให้คุณทราบ

• คุณอาจได้รับยาเพื่อควบคุมความดันโลหิต
• คุณอาจถูกส่งตัวไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต หรือ แพทย์โรคไต
• คุณอาจถูกขอให้เข้ารับการตรวจเป็นประจำเพื่อติดตามสภาพของไตของคุณ
• คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารการกินด้วยเช่นกัน