เบื่ออาการปวดเข่าแล้วใช่ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ากันเถอะ

คุณเองก็อาจไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้อย่างปกติเนื่องจากอาการปวดเข่าใช่ไหมคะ? คุณอาจรู้สึกเบื่อหน่ายชีวิตเพราะความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นเมื่อลุกจากเก้าอี้ ขึ้นบันได หรือเดินเพียงระยะสั้นๆ หากความเจ็บปวดนี้ไม่ทุเลาลงแม้จะรับประทานยาและเข้ารับการรักษาต่างๆ แล้ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า การรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินชื่อนี้เป็นเรื่องปกติ แต่เรามาพูดคุยกันในแบบที่เข้าใจง่ายกันดีกว่าค่ะ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า หรือที่ในทางการแพทย์เรียกว่า การผ่าตัดข้อเข่าเทียม คือการผ่าตัดเอาส่วนที่สึกหรอและเสียหายของข้อเข่าออก และแทนที่ด้วยข้อเข่าเทียม (อวัยวะเทียม) ที่ทำจากโลหะและพลาสติก

ลองนึกภาพแบบนี้: หัวเข่าของเราเปรียบเสมือนบานพับประตู เมื่อเวลาผ่านไป บานพับนี้จะขึ้นสนิมและสึกหรอ ทำให้เปิดและปิดประตูได้ยาก เมื่อกระดูกอ่อนในข้อเข่าสึกหรอ ก็จะทำให้เราเดินหรือพับเข่าได้ยาก การผ่าตัดครั้งนี้ก็เหมือนกับการถอดบานพับเก่าที่ขึ้นสนิมออก แล้วเปลี่ยนด้วยบานพับใหม่เอี่ยม

การผ่าตัดมีประเภทหลักอะไรบ้าง?

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลัก แพทย์จะเลือกประเภทที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากระดับความเสียหายของข้อเข่าของคุณ

คนประเภทไหนที่จำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า?

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้หากคุณมีอาการรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีการรักษาอื่นที่ไม่ใช่การผ่าตัด (เช่น การใช้ยา การออกกำลังกาย) อาการดังกล่าวได้แก่:

• อาการปวดข้อ อย่างรุนแรง
• อาการตึง ไม่สามารถงอหรือเหยียดเข่าได้
• ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว เช่น เดินลำบาก
• อาการบวมที่หัวเข่า

สาเหตุหลักของภาวะนี้คือ โรคข้ออักเสบ การผ่าตัด เปลี่ยนข้อเข่าเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นโรคข้อเสื่อม ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบชนิดอื่น เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ก็อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดนี้เช่นกัน

ในบางกรณี การผ่าตัดนี้อาจจำเป็นเนื่องจากโรคข้ออักเสบ (โรคข้ออักเสบหลังการบาดเจ็บ) ที่เกิดขึ้นหลังกระดูกหักบริเวณเข่าอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ การหกล้ม หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

แพทย์และศัลยแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำก่อนการผ่าตัด โดยทั่วไป คุณจะต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายอย่างละเอียด เพื่อดูว่าคุณมีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่
• การตรวจเลือด หลายครั้ง
• การตรวจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ
• การตรวจสุขภาพช่องปาก เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
• การ ถ่ายภาพรังสีเอ็กซ์ บริเวณหัวเข่า นอกจากนี้คุณอาจถูกขอให้ทำการ ตรวจ MRI หรือ CT สแกน ด้วย

แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบด้วยว่าคุณควรหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มนานแค่ไหนในวันก่อนการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้ว คุณควรงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ในวันที่จะทำการผ่าตัด คุณจะได้รับการวางยาสลบเพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด แพทย์ผู้ให้ยาสลบจะให้ ยาสลบแบบทั่วไป ซึ่งจะทำให้คุณหลับสนิท หรือ ให้ยาสลบเฉพาะที่ ซึ่งจะทำให้ชาเฉพาะบริเวณใต้เอวเท่านั้น

ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. กระดูกอ่อนและเศษกระดูกที่เสียหายและสึกหรอจะถูกกำจัดออกไป

2. แต่จะมีการใส่ข้อต่อเทียมเข้าไปแทน

3. มีการใส่แผ่นพลาสติกคั่นเข้าไปเพื่อทำหน้าที่เป็นเบาะรองรับที่อ่อนนุ่มแทนที่กระดูกอ่อนที่ถูกตัดออกไป

4. หากจำเป็น กระดูกสะบ้า (patella) ของคุณจะได้รับการปรับแต่งรูปทรงเพื่อให้เข้ากับข้อต่อเทียมใหม่

การผ่าตัดนี้โดยปกติใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง

วิธีฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกย้ายไปยังห้องพักฟื้น ทีมแพทย์จะคอยดูแลคุณจนกว่าคุณจะฟื้นตัวจากยาสลบอย่างสมบูรณ์ บางคนอาจกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน แต่ส่วนใหญ่จะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองวัน

อาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ แต่ไม่ต้องกังวล คุณมักจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันส่วนใหญ่ได้หลังจากประมาณหกสัปดาห์ นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัวเร็วขึ้น:

• ประคบเย็น: การประคบเย็นที่หัวเข่าประมาณ 20 นาที หลายๆ ครั้งต่อวัน สามารถช่วยลดอาการปวดและบวมได้
• ยกขาให้สูงขึ้น: ทุกครั้งที่เป็นไปได้ ให้ยกขาให้สูงกว่าระดับหัวใจ โดยวางขาไว้บนหมอน
• รักษาแผลให้สะอาด: ปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์อย่างเคร่งครัด สอบถามวิธีการเปลี่ยนผ้าพันแผลและเวลาที่สามารถอาบน้ำได้
• การออกกำลังกายที่บ้าน: ทำตามการออกกำลังกายที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด การออกกำลังกายเหล่านี้จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบเข่าและป้องกันอาการเข่าแข็ง
• กายภาพบำบัด: คุณจะต้องเข้ารับการบำบัดกับนักกายภาพบำบัดเป็นเวลาหลายเดือนหลังการผ่าตัด พวกเขาจะช่วยให้คุณงอเข่าได้อย่างปลอดภัยและเริ่มเดินได้

วิธีควบคุมความเจ็บปวด?

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเจ็บปวดบ้างหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรก รับประทานยาแก้ปวด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ สเตียรอยด์ (NSAIDs) และพาราเซตามอลตามที่แพทย์สั่ง หากอาการปวดทนไม่ไหว หรือมีข้อสงสัยเกี่ยวกับยา โปรดปรึกษาแพทย์

การผ่าตัดนี้มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

แม้ว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าจะเป็นการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จอย่างมาก แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก

• ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อภายในแผลหรือข้อเข่า
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือหลอดเลือด
• ปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อเทียม (สึกหรอเร็ว หลวม)
• อาการตึงเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นภายในข้อเข่า

หากคุณมีโรคประจำตัวอื่นๆ เช่น เบาหวาน โรค ฮีโมฟีเลีย หรือ โรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส) โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเข้ารับการผ่าตัด

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที!

หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากกลับบ้านจากการผ่าตัด โปรดโทรหาแพทย์ของคุณโดยทันที

• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก (หายใจถี่)
• มีไข้สูงกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์ (39 องศาเซลเซียส)
• มีเลือดออกมากเกินไป หรือมีของเหลวคล้ายหนองไหลออกมาจากแผล
• อาการบวม แดง ร้อน หรือมีกลิ่นบริเวณแผล
• อาการปวดใหม่หรืออาการปวดที่แย่ลงบริเวณสะโพก ข้อเท้า หรือเท้า
• อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่บรรเทาลงแม้จะรับประทานยาแก้ปวดแล้ว