การผ่าตัดเพื่อรักษาอาการปวดหลัง? มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัดลามิเนคโตมีกันเถอะ!

อาการปวดหลังของคุณไม่หายไปแม้ว่าจะทานยามากแค่ไหนแล้วใช่ไหม? บางครั้งอาการปวดนี้ลามลงไปที่ขา ทำให้ขารู้สึกชาใช่ไหม? หากอาการปวดนี้รบกวนคุณจนถึงขั้นที่คุณไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้อย่างปกติ แพทย์ ของคุณอาจได้พูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการผ่าตัดที่เรียกว่า ลามิเน็กโตมี ชื่ออาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่เป็นการผ่าตัดที่พบได้บ่อยมาก ดังนั้นวันนี้ เรามาหาคำตอบสำหรับทุกคำถามของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน เหมือนกับการคุยกับเพื่อนเลย

การผ่าตัดกระดูกสันหลังคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

ลองนึกภาพว่าไขสันหลังและเส้นประสาทที่ออกมาจากไขสันหลังนั้นเปรียบเสมือนรถยนต์บนถนนที่พลุกพล่าน อาคารที่อยู่สองข้างทาง (เปรียบเสมือนกระดูกสันหลัง) ขวางกั้นถนน ทำให้เกิดการจราจรติดขัด การผ่าตัดลามิเน็กโตมีก็เปรียบเสมือนการขยายถนนให้กว้างขึ้น

กล่าวโดยละเอียด ในระหว่างการผ่าตัดนี้ แพทย์จะทำการตัดกระดูกชิ้นเล็กๆ ที่เรียกว่า "ลามินา" ซึ่งอยู่ด้านหลังของกระดูกสันหลังข้อใดข้อหนึ่งออกไป การทำเช่นนี้จะขยายช่องว่าง (ช่องไขสันหลัง) ที่ซึ่งไขสันหลังและเส้นประสาทอยู่ และช่วยปลดปล่อยเส้นประสาทที่ถูกกดทับ ซึ่งจะช่วยลดอาการปวดและชาที่หลังและขาของคุณได้

ทำไมคุณถึงต้องผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Laminectomy)?

โดยปกติแล้ว แพทย์จะไม่ทำการผ่าตัดทันที พวกเขาจะลองวิธีอื่น เช่น กายภาพบำบัด และยาแก้ปวดก่อน แต่ถ้าหากวิธีเหล่านั้นไม่สามารถควบคุมอาการของคุณได้ แพทย์จึงจะพิจารณาการผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุหลักของอาการนี้คือภาวะที่เรียกว่า ภาวะช่อง ไขสันหลัง ตีบแคบ เมื่อเราอายุมากขึ้น กระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลังจะสึกกร่อน และบางครั้งอาจเกิดกระดูกงอกขึ้นมาเพิ่มเติม ทำให้ทางเดินของไขสันหลังแคบลงเรื่อยๆ การแคบลงนี้ทำให้เส้นประสาทถูกกดทับ

ภาวะช่องไขสันหลังตีบแคบอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:

• อาการปวดคอ
• อาการปวดไหล่
• ปวดหลังอย่างรุนแรง
• อาการอ่อนแรงที่ แขนขา
• รู้สึกชาที่ขา
• บางคนมีปัญหาในการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะให้คำแนะนำอย่างละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำ การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญมาก

คำแนะนำของแพทย์

• เข้ารับการตรวจ: คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์และการตรวจ MRI เพื่อประเมินสภาพหลังของคุณอย่างชัดเจน
• หยุดยาบางชนิด: ยา บางชนิดที่คุณรับประทาน (แม้แต่ยาแก้ปวดและวิตามิน) อาจส่งผลต่อการผ่าตัดและการฟื้นตัวของคุณ ดังนั้น โปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด และหยุดรับประทานยาเหล่านั้นเป็นเวลาสองสามวันตามคำแนะนำของแพทย์
• งดสูบบุหรี่: หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่ก่อนเข้ารับการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญมาก การสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและทำให้แผลหายช้าลง
• เตรียมของใช้ในบ้านล่วงหน้า: คุณจะต้องพักผ่อนสักระยะหลังการผ่าตัด ดังนั้นควรซื้อของใช้ในบ้านที่จำเป็นล่วงหน้า พูดคุยกับญาติและเพื่อนฝูงและจัดหาคนมาช่วยคุณ

ในวันที่ทำการผ่าตัด...

• สวมใส่เสื้อผ้าที่สบายและหลวม
• ถอดเครื่องประดับทั้งหมด เช่น ต่างหู สร้อยคอ และกำไล แล้วเก็บไว้ที่บ้าน
• อย่าลืมนำบัตรประกันสุขภาพ บัตรประชาชน ฯลฯ ไปด้วย
• หลังการผ่าตัด จะมีคนไปรับคุณกลับบ้านและดูแลคุณ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

การผ่าตัดนี้ทำภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดและจะหลับสนิท

1. การวางยาสลบ: วิสัญญีแพทย์จะสวมหน้ากากให้คุณและให้ยาสลบในรูปแบบก๊าซ นอกจากนี้อาจให้ยาทางหลอดเลือดดำด้วย คุณจะหลับไปภายในไม่กี่ลมหายใจ ทีมผู้เชี่ยวชาญจะคอยตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจของคุณตลอดการผ่าตัด

2. การผ่าตัด:

• คุณถูกจับให้คว่ำหน้าลงและนอนหงายหลังขึ้น
• แพทย์ผู้ทำการผ่าตัดจะกรีดผิวหนังเป็นแผลเล็กๆ บริเวณที่ปวด
• จากนั้น กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อจะถูกดันออกไปอย่างช้าๆ เพื่อให้เห็นกระดูกสันหลัง
• ขั้นตอนต่อไปคือส่วนสำคัญ เศษกระดูกส่วนเกิน กระดูกงอก หรือเอ็นที่กดทับเส้นประสาท จะถูกตัดออกและกำจัดอย่างระมัดระวัง
• บางครั้ง การผ่าตัดนี้อาจทำควบคู่กับการผ่าตัดอื่นๆ ตัวอย่างเช่น หากกระดูกสันหลังไม่มั่นคง อาจทำการผ่าตัด เชื่อมกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นการเชื่อมกระดูกสันหลังสองชิ้นเข้าด้วยกัน หรืออาจทำการ ผ่าตัด เอาหมอนรองกระดูกที่ยื่นออกมาออก

การผ่าตัดลามิเน็กโตมีโดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 1-3 ชั่วโมง แต่หากอาการซับซ้อนอาจใช้เวลานานกว่านั้น เมื่อผ่าตัดเสร็จแล้ว แพทย์จะเย็บปิดแผลด้วยไหมเย็บหรือลวดเย็บ หลังจากนั้น คุณจะถูกพลิกตัวนอนคว่ำและปลุกให้ตื่นจากยาสลบ

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

ที่โรงพยาบาล...

หลังจากคุณฟื้นขึ้นมา คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้นหลังผ่าตัด ซึ่งพยาบาลจะดูแลคุณเป็นอย่างดี

• คุณอาจรู้สึกง่วงเล็กน้อย: คุณอาจรู้สึกมึนงงหรือรู้สึกง่วงนอนสักสองสามชั่วโมงหลังจากตื่นนอน นี่เป็นเรื่องปกติ
• คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อย: เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยบริเวณที่ทำการผ่าตัด คุณจะได้รับยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการนี้
• คุณจะเริ่มเดิน: ขึ้นอยู่กับลักษณะของการผ่าตัด คุณจะได้รับคำแนะนำให้ลุกขึ้นเดินไปมาสักเล็กน้อยโดยมีพยาบาลคอยช่วยเหลือในเย็นวันนั้นหรือวันรุ่งขึ้น การเดินเป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะการเดินช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้นและสามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในขาได้
• กายภาพบำบัด: แพทย์ของคุณจะส่งตัวคุณไปพบนักกายภาพบำบัด เขาหรือเธอจะสอนคุณให้ทำท่าออกกำลังกายอย่างช้าๆ

หลังจากกลับถึงบ้าน...

• ห้ามขับรถ เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์
• หลีกเลี่ยงการก้มตัวไปข้างหน้าหรือยกของหนัก เป็นเวลาหลายสัปดาห์
• รักษาแผล ให้สะอาดและแห้ง การทายาบริเวณหลังที่บาดเจ็บด้วยตนเองเป็นเรื่องยาก ดังนั้นควรขอความช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัว
• ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการอาบน้ำที่ถูกต้อง
• สามารถเอาไหมเย็บหรือลวดเย็บออกได้ในประมาณสองสัปดาห์ ห้ามพยายามเอาออกเอง
• ควรหลีกเลี่ยงการเดินทางด้วยเครื่องบินและรถยนต์เป็นเวลานาน หากจำเป็น ให้ลุกขึ้นเดินไปมาทุกชั่วโมง

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้ยาก แพทย์จะอธิบายรายละเอียดให้คุณทราบล่วงหน้า

ถ้าหากยังมีอาการปวดอยู่หลังผ่าตัดล่ะ? อาการที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Post-Laminectomy Syndrome)

บางครั้ง (ซึ่งเกิดขึ้นได้น้อยมาก) อาการปวดอาจไม่บรรเทาลงมากเท่าที่คาดไว้หลังการผ่าตัด บางครั้งอาจมีอาการใหม่ปรากฏขึ้น นี่คือกรณีหนึ่งอาการนี้เรียกว่า กลุ่มอาการหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Post-Laminectomy Syndrome)

หากคุณมีอาการเช่นนี้ สิ่งสำคัญมากคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที แพทย์ จะสามารถหาสาเหตุและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้ (เช่น การออกกำลังกายพิเศษ ยา การฉีดยา ฯลฯ) อย่ากังวลไป ทุกปัญหามีทางออกเสมอ