มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดช่องท้องกันเถอะ การผ่าตัดช่องท้องเป็นการผ่าตัดที่ไม่ซับซ้อน

บางครั้งแพทย์อาจบอกคุณว่า "คุณจำเป็นต้องผ่าตัดช่องท้อง" เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินเช่นนั้น การผ่าตัดประเภทนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดช่องท้อง มีชื่อทางการแพทย์ว่า "การผ่าตัดเปิดช่องท้อง" ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ราวกับว่าเรากำลังคุยกับเพื่อน ในแบบที่จะช่วยคลายความกังวลของคุณไปได้

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดเปิดช่องท้องคืออะไร?

การผ่าตัดเปิดช่องท้อง (Laparotomy) คือขั้นตอนการผ่าตัดที่เปิดช่องท้องของคุณ ซึ่งเป็นที่ตั้งของอวัยวะภายในช่องท้อง ลองนึกภาพเหมือนกับการเปิดฝากระโปรงรถเพื่อตรวจสอบเครื่องยนต์ว่ามีอะไรผิดปกติ แพทย์จะทำการผ่าตัดนี้เพื่อตรวจสอบอวัยวะภายในช่องท้องโดยตรง

เหตุการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้สองวิธีหลักๆ ดังนี้:

1. ในฐานะการผ่าตัดเพื่อตรวจหาสาเหตุ: บางครั้ง แม้แต่การสแกนก็ไม่สามารถหาสาเหตุของอาการปวดท้องหรือเลือดออกภายในกระเพาะอาหารได้ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดนี้เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงที่เกิดขึ้นภายในกระเพาะอาหาร ในระหว่างการผ่าตัด อาจมีการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ (ชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ) ไปตรวจวิเคราะห์

2. ในฐานะการผ่าตัดเพื่อการรักษา: บางครั้งการผ่าตัดนี้จะทำขึ้นเพื่อรักษาอาการป่วย ตัวอย่างเช่น อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาไส้ติ่งที่แตกออก ผ่าตัดเนื้องอกมะเร็งออก หรือผ่าตัดเอาอวัยวะออกทั้งหมด

การผ่าตัดเปิดช่องท้อง (Laparostomy) และการผ่าตัดส่องกล้อง (Laparoscopy) แตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ "การผ่าตัดแบบส่องกล้อง" มาก่อน นั่นก็คือการผ่าตัดส่องกล้องนั่นเอง แม้ว่าทั้งสองวิธีนี้จะใช้ในการตรวจดูภายในช่องท้อง แต่ก็มีความแตกต่างกันอย่างมาก เรามาทำความเข้าใจเรื่องนี้ให้ชัดเจนกันเถอะ

ทำไมเราจึงต้องผ่าตัดช่องท้อง?

โดยปกติแล้ว แพทย์จะทำการผ่าตัดใหญ่แบบนี้ก็ต่อเมื่อไม่มีทางเลือกอื่นแล้วเท่านั้น ซึ่งมีสาเหตุหลักหลายประการ:

• อาการปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ: เมื่อการตรวจด้วยเครื่องสแกนไม่สามารถหาสาเหตุของอาการปวดท้องหรือท้องอืดเรื้อรังได้
• ภาวะเลือดออกในช่องท้อง: หยุดเลือดออกในช่องท้องที่เกิดจากอุบัติเหตุหรือสาเหตุอื่นๆ
• ระยะของมะเร็ง: การ ผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออก หรือตรวจสอบว่ามะเร็งลุกลามไปไกลแค่ไหนในกระเพาะอาหาร (การกำหนดระยะของมะเร็ง)
• สถานการณ์ฉุกเฉิน: ตัวอย่างเช่น เมื่อไส้ติ่งอักเสบกำลังจะแตก หรือเมื่อมีรูรั่วในลำไส้
• การผ่าตัดคลอด (ซีเซ็กชัน): การผ่าตัดคลอด ซึ่งทำเพื่อการวางแผนการคลอดหรือเพื่อกรณีฉุกเฉิน ก็ถือเป็นการผ่าตัดช่องท้องชนิดหนึ่งเช่นกัน
• การผ่าตัดเอาอวัยวะออก:การผ่าตัดเอาอวัยวะ เช่น ม้ามหรือมดลูก ออกเนื่องจากภาวะทางการแพทย์

ในการผ่าตัดนี้ มีการตรวจอวัยวะใดบ้าง?

การผ่าตัดเปิดช่องท้องช่วยให้ แพทย์ สามารถตรวจดูอวัยวะสำคัญหลายส่วนได้ ซึ่งบางส่วนได้แก่:

• ท้อง
• ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ (ลำไส้)
• ภาคผนวก
• ม้าม
• ตับอ่อน
• ตับ
• ถุงน้ำดี
• ไต ต่อมหมวกไต และท่อไต
• กระเพาะปัสสาวะ
• อวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง (มดลูก ท่อนำไข่ รังไข่)

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

เนื่องจากการผ่าตัดช่องท้องเป็นการผ่าตัดใหญ่ คุณจึงควรเตรียมตัวล่วงหน้าด้วยขั้นตอนต่างๆ หลายอย่าง ซึ่งบางขั้นตอนอาจไม่สามารถทำได้ในกรณีผ่าตัดฉุกเฉิน

• การให้ความยินยอมโดยรับทราบข้อมูลครบถ้วน: แพทย์จะอธิบายทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัด ความเสี่ยง และทางเลือกในการรักษาให้คุณทราบ จากนั้นจะขอความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากคุณ
• การตรวจร่างกาย: จะมีการตรวจเลือดและเอกซเรย์เพื่อตรวจสอบสุขภาพของคุณ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานและโรคประจำตัวอื่นๆ ที่คุณอาจมี
• การเตรียมลำไส้: คุณอาจได้รับยาระบายหรือยาสวนทวารเพื่อทำความสะอาดลำไส้ในวันก่อนการผ่าตัด คุณจะต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัดด้วย
• การฆ่าเชื้อ: ก่อนการผ่าตัด บริเวณหน้าท้องจะถูกล้างทำความสะอาดอย่างทั่วถึงด้วยสบู่ฆ่าเชื้อ บางครั้งอาจมีการกำจัดขนในบริเวณนั้นด้วย

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างและหลังการผ่าตัด?

การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ แพทย์จะกรีดหน้าท้องของคุณเป็นแผลยาวประมาณ 3 ถึง 12 นิ้ว หลังจากนั้นจะทำการตรวจหรือรักษาตามความจำเป็น และเย็บแผลปิดสนิท การผ่าตัดอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้นหลังผ่าตัด อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของคุณจะถูกตรวจสอบจนกว่าคุณจะฟื้นคืนสติ ในระหว่างนี้ คุณอาจมีท่อหลายเส้นเสียบอยู่ในร่างกายของคุณ:

• สายน้ำเกลือ: สายนี้จะถูกสอดเข้าไปในเส้นเลือดและให้ยาชา ยาปฏิชีวนะ และน้ำเกลือ
• สายให้อาหารทางจมูก: ใช้สำหรับดูดของเหลวออกจากกระเพาะอาหาร
• สายสวนปัสสาวะ: สำหรับระบายปัสสาวะ

คุณจะได้รับ ยาแก้ปวด เพื่อบรรเทาอาการปวด ในช่วงสองสามวันแรกที่อยู่ในโรงพยาบาล พยาบาลจะช่วยคุณเดินไปมาบ้าง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและการติดเชื้อในปอด

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท การผ่าตัดช่องท้องอาจมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะประสบกับความเสี่ยงเหล่านั้น

• ความเสียหายโดยไม่ตั้งใจต่ออวัยวะใกล้เคียงอื่นๆ
• เลือดออกมากเกินไปเนื่องจากหลอดเลือดได้รับความเสียหาย
• แผลผ่าตัดติดเชื้อและหายช้า
• อาการชาถาวรในบางบริเวณรอบแผลผ่าตัดเนื่องจากเส้นประสาทเสียหาย
• ไส้เลื่อนบริเวณแผลผ่าตัด
• มีโอกาสเล็กน้อยที่ภาวะลำไส้อุดตันจะเกิดขึ้นในอนาคตเนื่องจากพังผืดในช่องท้อง

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

ระยะเวลาการพักฟื้นจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณและขอบเขตของการผ่าตัดที่ทำ

• โดยปกติ แผลผ่าตัดจะหายสนิทภายในเวลาประมาณ 6 สัปดาห์
• รอยแผลเป็นยาวปรากฏอยู่บนหน้าท้อง แต่จะค่อยๆ จางลงไปตามกาลเวลา
• ขึ้นอยู่กับลักษณะงานของคุณ คุณอาจสามารถกลับไปทำงานได้หลังจาก 6 สัปดาห์
• คุณจะต้องใช้เวลาอีกสองสามเดือนก่อนที่จะสามารถยกน้ำหนักหรือออกกำลังกายหนักๆ ได้
• อาจใช้เวลาประมาณสองปีที่กล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณจะกลับมาแข็งแรงเหมือนก่อนผ่าตัด การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอจะช่วยได้ในเรื่องนี้

หลังจากกลับบ้านแล้ว คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องติดตามอาการฟื้นตัวของคุณหลังจากกลับบ้าน หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล (ETU)

การผ่าตัดช่องท้องไม่ใช่เรื่องที่น่ากลัว บ่อยครั้งเป็นการผ่าตัดที่จำเป็นเพื่อช่วยชีวิตหรือช่วยให้คุณฟื้นตัว แม้ว่าระยะเวลาพักฟื้นจะนานขึ้นเล็กน้อย แต่หากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด คุณก็สามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว