บางครั้งหัวใจของเราก็อาจอ่อนแอลงบ้างใช่ไหมครับ? เหมือนกับเครื่องยนต์รถยนต์ที่ใช้งานได้ดีมาหลายปี ประสิทธิภาพก็อาจลดลงไปตามกาลเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อถึงระยะสุดท้ายของภาวะหัวใจล้มเหลว การสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงทั่วร่างกายด้วยตัวเองจึงกลายเป็นความท้าทายอย่างมาก ในช่วงเวลาดังกล่าว เรากำลังพูดถึงอุปกรณ์กลไกพิเศษที่สามารถช่วยหัวใจที่อ่อนแอได้
พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ LVAD คืออะไร?
ชื่อเต็มของ LVAD คือ อุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (Left Ventricular Assist Device) ในภาษา সিংহล หมายถึง 'อุปกรณ์ที่ช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย' จริงๆ แล้วมันคือปั๊มกลไกชนิดหนึ่ง ซึ่งจะถูกฝังเข้าไปในร่างกายของผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
ห้องสูบฉีดหลักในหัวใจของเราคือห้องหัวใจซ้ายล่าง หน้าที่นี้จะส่งเลือดที่มีออกซิเจนสูงและสะอาดไปเลี้ยงทั่วร่างกายผ่านทางหลอดเลือดแดงใหญ่ เมื่อหัวใจอ่อนแอ หน้าที่นี้จะไม่ทำงานอย่างถูกต้อง เครื่องช่วยการทำงานของห้องหัวใจซ้ายล่าง (LVAD) จะช่วยเสริมการทำงานของห้องหัวใจซ้ายล่าง โดยจะรับเลือดจากห้องหัวใจซ้ายล่าง สูบฉีด และส่งไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะเซลล์ทุกเซลล์ในร่างกายของเราไม่สามารถดำรงชีวิตได้หากปราศจากออกซิเจน
อุปกรณ์นี้ทำงานอย่างไร? มีส่วนประกอบอะไรบ้าง?
อุปกรณ์ LVAD จะถูกติดตั้งไว้ที่ส่วนล่างของหัวใจและฝังอยู่ภายในทรวงอก เมื่อได้รับเลือด เลือดจะถูกส่งผ่านท่อไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ ระบบทั้งหมดนี้ประกอบด้วยส่วนประกอบหลักหลายส่วน
| ส่วนหนึ่งของอุปกรณ์ | ฟังก์ชันการทำงาน |
|---|---|
| ปั๊ม | นี่คือส่วนหลัก นี่คือสิ่งที่ฝังอยู่ในหัวใจ ปั๊มนี้ทำหน้าที่สูบฉีดเลือด |
| ระบบขับเคลื่อน | นี่คือสายเคเบิลที่มาจากปั๊มน้ำ มันทะลุออกมาจากร่างกายทางผิวหนังบริเวณหน้าท้องและเชื่อมต่อกับตัวควบคุมที่อยู่ด้านนอก |
| ตัวควบคุม | นี่เปรียบเสมือนคอมพิวเตอร์ขนาดเล็ก มันควบคุมการทำงานของปั๊ม หากมีปัญหาเกิดขึ้น เราจะรู้ได้จากสัญญาณ (สัญญาณเตือน) และข้อความที่มันส่งมา |
| แหล่งจ่ายไฟ | อุปกรณ์นี้ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่แบบชาร์จไฟได้ หรือจะเสียบปลั๊กเข้ากับเต้ารับไฟฟ้าก็ได้ แบตเตอรี่สามารถใช้งานได้ประมาณ 14 ชั่วโมง |
คนประเภทไหนที่ใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD)?
ยานี้ใช้สำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้าย โดยมีวัตถุประสงค์หลักสองประการ
1. ใช้เป็นสะพานเชื่อมไปสู่การปลูกถ่ายหัวใจ (สะพานเชื่อมไปสู่การปลูกถ่าย - BTT)
ลองนึกภาพว่ามีคนคนหนึ่งต้องการการปลูกถ่ายหัวใจ แต่ต้องรอจนกว่าจะมีหัวใจที่เข้ากันได้ ในระหว่างนั้น สภาพของผู้ป่วยอาจแย่ลง อวัยวะอื่นๆ เช่น ไตและตับ ก็อาจได้รับความเสียหายด้วย
ในกรณีเช่นนี้ เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) จะช่วย ยืดอายุของผู้ป่วยและรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีไว้จนกว่าจะได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ มันเปรียบเสมือนสะพาน เมื่อมีหัวใจพร้อมสำหรับการปลูกถ่ายแล้ว เครื่อง LVAD จะถูกถอดออกระหว่างการผ่าตัด
2. เป็นการรักษาต่อเนื่องตลอดชีวิต (Destination Therapy - DT)
บางคนไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจได้เนื่องจากอายุหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ สำหรับคนกลุ่มนี้ แพทย์จะใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) เพื่อช่วยพยุงการทำงานของหัวใจตลอดชีวิต แพทย์จะพิจารณาทางเลือกนี้ก็ต่อเมื่อการรักษาอื่นๆ ทั้งหมด รวมถึงการใช้ยาและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ล้มเหลวแล้วเท่านั้น วิธีนี้ไม่เพียงแต่จะช่วยยืดอายุของผู้ป่วย แต่ยังช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตอีกด้วย
วิธีเตรียมตัวก่อนผ่าตัดใส่เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD)?
แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างก่อนตัดสินใจว่าคุณเหมาะสมที่จะใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) หรือไม่
- อีซีจี (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - ECG)
- เอกซเรย์ทรวงอก
- การตรวจเลือด
- การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม
- การสวนหัวใจ
อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์นี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวทุกคน คุณอาจไม่สามารถรับการผ่าตัดฝังอุปกรณ์ LVAD ได้ หากคุณมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้:
- โรคที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด
- โรคไตที่รักษาไม่หาย
- โรคตับขั้นรุนแรง
- โรคปอดขั้นรุนแรง
- การติดเชื้อที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยยาปฏิชีวนะ
การผ่าตัดทำอย่างไร?
นี่คือการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ซึ่งหมายความว่าคุณจะได้รับการวางยาสลบและหลับสนิทจนกว่าการผ่าตัดจะเสร็จสิ้น
ให้ออกซิเจนแก่ร่างกายของคุณในระหว่างการผ่าตัดจะมีการใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจและปอด คุณจะต้องใช้ เครื่องช่วย หายใจด้วย ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดบริเวณกลางหน้าอก เปิดกระดูกหน้าอก และเข้าถึงหัวใจ จากนั้นจะใส่เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) เข้าไป และเย็บปิดแผลอีกครั้ง ขั้นตอนทั้งหมดอาจใช้เวลาสี่ถึงหกชั่วโมง
หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? สิ่งที่ควร ใส่ใจ เมื่อกลับบ้าน
ก่อนออกจากโรงพยาบาล คุณจะได้รับการฝึกอบรมอย่างละเอียดเกี่ยวกับการใช้งานอุปกรณ์เหล่านี้และสิ่งที่ต้องทำในกรณีฉุกเฉิน นอกจากนี้ คุณจะต้องแสดงให้เห็นถึงความรู้ความเข้าใจของคุณในเรื่องนี้ก่อนกลับบ้านด้วย
หลังจากกลับบ้านแล้ว การดำเนิน ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
- เลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด
- การปรับตัวให้คุ้นเคยกับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
- เลิกดื่มแอลกอฮอล์
- ออกกำลังกายตามคำแนะนำของแพทย์
- รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง รวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาละลายลิ่มเลือด) ตรงเวลา
นอกจากนี้ การเข้าร่วมโปรแกรม ฟื้นฟูหัวใจ หลังการผ่าตัดก็มีความสำคัญมากเช่นกัน และอาจมีข้อจำกัดเกี่ยวกับกิจกรรมต่างๆ เช่น การว่ายน้ำ การยกน้ำหนัก และกีฬาที่มีการปะทะ คุณควรปรึกษาเรื่องทั้งหมดนี้กับแพทย์ของคุณและขอคำแนะนำ
การใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?
แม้ว่าวิธีนี้จะไม่สามารถรักษาโรคหัวใจให้หายขาดได้ แต่ก็มีหลักฐานแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) สามารถมีอายุยืนยาวกว่าผู้ที่รับประทานยาเพียงอย่างเดียว
| ข้อได้เปรียบ | คำอธิบาย |
|---|---|
| หน้าที่ของอวัยวะ | อวัยวะสำคัญ เช่น ไต ตับ และสมอง จะได้รับเลือดไหลเวียนดีขึ้น ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะเหล่านั้นดีขึ้น |
| อาการลดลง | อาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลีย หายใจถี่ และอาการบวมตามร่างกายลดลงอย่างมาก |
| พลังงานและกิจกรรม | เมื่อร่างกายแข็งแรงขึ้น ก็จะสามารถทำสิ่งต่างๆ เช่น การออกกำลังกาย ซึ่งก่อนหน้านี้ไม่สามารถทำได้ |
| ออกจากโรงพยาบาล | คุณไม่จำเป็นต้องอยู่โรงพยาบาล คุณมีโอกาสได้กลับบ้านและใช้ชีวิตอย่างปกติสุข |
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของเรื่องนี้มีอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท การผ่าตัดย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง ทีมแพทย์ของคุณจะอธิบายความเสี่ยงเหล่านี้ให้คุณทราบ และวิธีที่คุณสามารถลดความเสี่ยงเหล่านั้นได้
ความเสี่ยงหลักๆ ได้แก่ การติดเชื้อ ลิ่มเลือดอุดตันและโรคหลอดเลือดสมอง เลือดออกมากเกินไป ภาวะหัวใจห้องขวาทำงานล้มเหลว และการทำงานผิดปกติของอุปกรณ์ ก่อนที่จะตื่นตระหนก สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณและถามคำถามทั้งหมดที่คุณสงสัย
คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?
หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดแจ้งทีมแพทย์ของคุณทันที
| อาการฉุกเฉินที่ควรระวัง | |
|---|---|
| ไข้ | รอยแดงหรืออาการบวมบริเวณที่สายต่อของอุปกรณ์ออกจากผิวหนัง |
| อาการเจ็บหน้าอกหรือปวดท้อง | เลือดออกมาก |
| อาการบวมที่ขาหรือหลังส่วนล่าง | หายใจลำบาก |
| มีปัญหากับอุปกรณ์บางส่วน | อาการเจ็บหน้าอกฉับพลัน |
เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) กับเครื่องกระตุ้นหัวใจ (pacemaker) เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?
ไม่ค่ะ ทั้งสองอย่างแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) ช่วยให้หัวใจห้องซ้ายสูบฉีดเลือด ในขณะที่ เครื่องกระตุ้นหัวใจ (pacemaker) ช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
การตัดสินใจว่าจะใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) หรือไม่นั้นเป็นเรื่องส่วนบุคคล ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดถี่ถ้วนและทำความเข้าใจให้ชัดเจนเกี่ยวกับประโยชน์ ความเสี่ยง และผลดีที่จะได้รับจากการใช้เครื่องนี้
ข้อสรุปสำคัญ
- เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) เป็นอุปกรณ์เชิงกลที่ช่วยสูบฉีดเลือดไปยังหัวใจของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
- นี่ไม่ใช่การรักษาโรคให้หายขาด แต่เป็นวิธีที่ช่วยยืดอายุและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก
- อุปกรณ์นี้สามารถใช้เป็นตัวกลางก่อนการปลูกถ่ายหัวใจ หรือใช้เป็นการรักษาตลอดชีวิตได้
- ก่อนและหลังการผ่าตัดใส่เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต เช่น เลิกสูบบุหรี่ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และออกกำลังกาย
- ก่อนตัดสินใจใดๆ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยง และทำความเข้าใจอย่างชัดเจน
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ