คุณก็มีก้อนเนื้อเกิดขึ้นตรงบริเวณที่ฉีดยาด้วยหรือเปล่า? มาพูดถึงเรื่อง "ภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนัง" กันเถอะ!

คุณฉีดยาเป็นประจำหรือไม่? หรือมีคนในครอบครัวของคุณฉีดยาเพื่อรักษาโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน? บางครั้งคุณอาจสังเกตเห็นว่ามีก้อนเล็กๆ ปรากฏขึ้นใต้ผิวหนังบริเวณที่ฉีดยา นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ เราเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะไขมันใต้ผิวหนังเพิ่มจำนวน" (Lipohypertrophy ) ไม่ต้องกังวลไป แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

`Lipohypertrophy` คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป "ภาวะไขมันใต้ผิวหนังสะสม" คือ ก้อนที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนังเนื่องจากการฉีดซ้ำๆ ในบริเวณเดียวกัน มีลักษณะคล้ายลูกบอลเล็กๆ เมื่อสัมผัสอาจรู้สึกแข็งเล็กน้อย คล้ายยาง หรือเป็นก้อนๆ นอกจากนี้ อาจมีอาการชาเล็กน้อยหรือรู้สึกชาเฉพาะที่บริเวณนั้นด้วย

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค `Lipohypertrophy` มากกว่ากัน?

ทีนี้เรามาดูกันว่าใครบ้างที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคที่เรียกว่า "ภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนังมากเกินไป" มากที่สุด

อาการนี้มักพบ ในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน เนื่องจากต้องฉีดอินซูลินทุกวัน บางครั้งหลายครั้งต่อวัน นอกจากนี้ ผู้ติดเชื้อเอชไอวี ก็อาจเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน เพราะต้องรับประทานยาบางชนิดในรูปแบบฉีดอย่างต่อเนื่อง

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงนี้ให้สูงขึ้น:

• การไม่เปลี่ยนตำแหน่งฉีดยาบ่อยๆ และยังคงฉีดที่เดิมซ้ำๆ เป็นสาเหตุหลัก บางคนใช้เครื่องปั๊มอินซูลิน และปัญหาเดียวกันนี้ก็อาจเกิดขึ้นได้หากไม่เปลี่ยนสายยาง (cannula) ของเครื่องปั๊มบ่อยๆ
• การมีดัชนีมวลกาย (BMI) ต่ำ หมายความว่าโดยทั่วไปแล้วคนผอมจะมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย
• การนำเข็มกลับมาใช้ซ้ำ เข็มควรใช้เพียงครั้งเดียว การนำเข็มกลับมาใช้ซ้ำครั้งที่สองอาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆ เช่นนี้ และอาจถึงขั้นทำให้เกิดการติดเชื้อได้
• การใช้ยาอินซูลินชนิดที่ผลิตจากมนุษย์แทนอินซูลินสังเคราะห์ (อินซูลินอะนาล็อก) บางการศึกษาพบว่าผู้ที่ใช้ยาอินซูลินชนิดที่ผลิตจากมนุษย์บางประเภทมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อย แต่ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้จะดีที่สุด

ภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนัง (Lipohypertrophy) พบได้บ่อยแค่ไหน?

คุณอาจคิดว่า "โอ้ นี่เป็นเรื่องที่เกิดขึ้นกับฉันคนเดียวหรือเปล่า?" ไม่ใช่เลย ภาวะนี้เรียกว่า "ภาวะไขมันใต้ผิวหนังเพิ่มจำนวน" (Lipohypertrophy) ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน จากรายงานบางฉบับระบุว่า ประมาณ 64% หรือมากกว่า 64% ของผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน เคยมีก้อนเนื้อเหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต หรืออาจเกิดขึ้นได้ในอนาคต

ภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนังส่งผลต่อร่างกายของเราอย่างไร?

ปัญหาไม่ได้มีแค่ก้อนเนื้อเท่านั้น ภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนังมากเกินไปยังสามารถเปลี่ยนแปลงการดูดซึมอินซูลินของร่างกายได้ด้วย อย่างที่คุณทราบ อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่สำคัญมากในการควบคุมการเผาผลาญของร่างกายและใช้รักษาโรคเบาหวาน

ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณฉีดอินซูลินเข้าไปในบริเวณที่มีก้อนเนื้อที่เรียกว่า "ลิโปไฮเปอร์โทรฟี" การดูดซึมอินซูลินเข้าสู่ร่างกาย อาจช้ากว่าที่คาดไว้ หรือเร็วกว่าที่คาดไว้ ซึ่งเป็นปัญหาใหญ่ เพราะถ้าเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น:

• ระดับน้ำตาลในเลือดอาจสูงขึ้นอย่างฉับพลัน (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง)
• ระดับน้ำตาลในเลือดอาจลดลงต่ำเกินไปอย่างกะทันหัน (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ซึ่งเป็นอันตรายและอาจทำให้เป็นลมหมดสติได้
• บางครั้ง โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดภาวะอันตรายที่เรียกว่า "ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน (DKA)" ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันที
• คุณอาจจำเป็น ต้องเพิ่มปริมาณอินซูลิน ที่ฉีดต่อวัน เนื่องจากยาอาจไม่ถูกดูดซึมอย่างเหมาะสม
• ผล การตรวจ "ฮีโมโกลบินไกลโคซิเลต (A1c)" ซึ่งใช้ตรวจทุกๆ สองสามเดือนเพื่อตรวจสอบว่าโรคเบาหวานของคุณได้รับการควบคุมได้ดีเพียงใด อาจแย่ลง (หมายความว่าระดับ "A1c" ของคุณอาจสูงขึ้น)

กล่าวโดยสรุป ไม่ว่าคุณจะพยายามควบคุมโรคเบาหวานมากแค่ไหน คุณอาจไม่สามารถทำได้อย่างเหมาะสมเนื่องจากก้อนไขมันที่เกิดขึ้นจากภาวะ "ไขมันใต้ผิวหนังเพิ่มจำนวน" เหล่านี้ ดังนั้น การดูแลรักษาปัญหานี้จึงมีความสำคัญมาก

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนังมากเกินไป (Lipohypertrophy)?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักของภาวะไขมันใต้ผิวหนังหนาตัวขึ้น (lipohypertrophy) คือ การฉีดอินซูลินหรือยาอื่นๆ ซ้ำๆ ในบริเวณผิวหนังเดียวกัน ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากเว้นบริเวณเดิมไว้นานเกินไป แม้ว่าจะใช้เครื่องปั๊มอินซูลินก็ตาม

เมื่อฉีดสารเข้าไปในบริเวณเดิมซ้ำๆ ไขมัน โปรตีน และเนื้อเยื่อแผลเป็นจะเริ่มสะสมในบริเวณนั้น นอกจากนี้ยังพบว่าเซลล์ไขมันในบริเวณที่มีภาวะไขมันสะสมมากเกินไปจะมีขนาดใหญ่กว่าเซลล์ไขมันปกติประมาณสองเท่า นั่นเป็นเหตุผลที่บางครั้งก้อนเหล่านี้จึงดูใหญ่กว่าปกติ

ภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนัง (Lipohypertrophy) มีลักษณะอย่างไร และรู้สึกอย่างไร?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ก้อนไขมันที่เกิดขึ้นจากภาวะ "ไขมันสะสมใต้ผิวหนัง" มักพบ ที่หน้าท้องหรือต้นขา เนื่องจากเป็นบริเวณที่คนส่วนใหญ่เลือกฉีดสารเติมเต็ม ก้อนเหล่านี้มีขนาดแตกต่างกันไป บางก้อนเล็กเท่าลูกกอล์ฟ ในขณะที่บางก้อนอาจใหญ่เท่ากำปั้น

นี่คือลักษณะและสัมผัสของพวกมัน:

• บริเวณนี้อาจรู้สึก ตึงและแน่นกว่าผิวหนังบริเวณรอบข้างเล็กน้อย
• อาจรู้สึก เหมือนมีก้อนหรือตุ่มอยู่
• อาจพบ การลอกเล็กน้อย บนผิวหนังได้
• มันอาจจะให้ความรู้สึก เหมือนชิ้นส่วนยาง
• อาจมี อาการบวมเกิด ขึ้นได้
• ผิวหนังบริเวณนั้นอาจรู้สึก หนาขึ้นกว่าเดิม

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ในบริเวณที่มีภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนัง (Lipohypertrophy) มัก จะไม่มีความรู้สึก หรืออาจรู้สึกชาเลยด้วยซ้ำ นั่นเป็นเหตุผลที่บางคนจึงพยายามฉีดยาเข้าไปในบริเวณเหล่านั้นโดยเจตนา เพราะคิดว่าเจ็บน้อยกว่า แต่ขอร้องอย่าทำเช่นนั้น การทำเช่นนั้นจะยิ่งทำให้ก้อนเนื้อใหญ่ขึ้นและทำให้ควบคุมโรคเบาหวานได้ยากขึ้น

ภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนัง (Lipohypertrophy) แพร่กระจายได้หรือไม่?

ภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนังไม่ใช่โรคที่แพร่กระจายจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง อย่างไรก็ตาม หากคุณฉีดซ้ำในบริเวณเดิม ก้อนเนื้อในบริเวณนั้นอาจใหญ่ขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ ก้อนเนื้อใหม่ก็อาจเกิดขึ้นในบริเวณอื่นที่คุณฉีด หากคุณไม่เปลี่ยนบริเวณที่ฉีดและใช้วิธีเดิม

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรค "ลิโปไฮเปอร์โทรฟี"?

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องตรวจพบปัญหานี้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพราะจะทำให้เราแก้ไขปัญหาได้ก่อนที่มันจะลุกลามใหญ่โตและป้องกันผลข้างเคียงได้

คุณสามารถตรวจสอบผิวหนังของคุณเป็นประจำ โดยเฉพาะก่อนฉีดยาหรือก่อนเสียบสายสวนของเครื่องปั๊มอินซูลิน และคลำดูอย่างระมัดระวังเพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงใดๆ หรือไม่

นอกจากนี้ ทุกครั้งที่คุณไปพบแพทย์ ให้แสดงตำแหน่งที่ฉีดยาให้แพทย์ดู และให้แพทย์ตรวจสอบด้วย แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ง่ายมากว่าคุณมีภาวะ "ไขมันสะสมใต้ผิวหนังมากเกินไป" หรือไม่ โดยจะทำดังนี้:

• มองดูก้อนนั้นสิ
• คุณกำลังมองไปที่มือขวาของเขาอยู่
• เราจะคุยกับคุณเกี่ยวกับวิธีการฉีดยา และว่าจะต้องเปลี่ยนตำแหน่งหรือไม่

มีวิธีการรักษาภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนังมากเกินไป (Lipohypertrophy) อย่างไรบ้าง?

ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนัง (Lipohypertrophy) วิธีที่ดีที่สุดคือ หยุดฉีดยาเข้าไปในบริเวณที่มีก้อนอย่างน้อยสองถึงสามเดือน ไม่ควรฉีดยาเข้าไปในบริเวณนั้นจนกว่าบริเวณนั้นจะกลับสู่สภาพปกติและผิวหนังกลับสู่สภาพปกติแล้ว

อย่างไรก็ตาม หากไขมันสะสมเหล่านี้มีปริมาณมาก แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดดูดไขมัน ซึ่งหมายถึงการกำจัดไขมันส่วนเกินออกด้วยวิธีการผ่าตัด นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อกำจัดก้อนเนื้อที่ไม่ดีขึ้นหรือสร้างความรำคาญอย่างมาก

วิธีลดการเกิดภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนัง (Lipohypertrophy) ได้อย่างไร?

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อป้องกันการเกิดภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนังมากเกินไป (Lipohypertrophy)

• เปลี่ยนตำแหน่งฉีดทุกครั้งที่ใช้ หากใช้เครื่องปั๊มอินซูลิน ให้เปลี่ยนตำแหน่งฉีดทุกสองถึงสามวัน
• ห้ามนำเข็มฉีดยากลับมาใช้ซ้ำ ใช้ เข็มแต่ละอันเพียงครั้งเดียวเท่านั้น
• วางแผนสถานที่สำหรับฉีดหรือสูบฉีดสารต่างๆตัวอย่างเช่น ถ้าคุณกำลังจะนวดบริเวณท้อง คุณสามารถสลับการนวดไปมาระหว่างด้านขวา ด้านซ้าย ด้านบน และด้านล่าง วางแผนแล้วทำตามแผนนั้น
• ทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ ให้ชี้ให้แพทย์ดูว่าคุณฉีดยาตรงไหนและใช้เครื่องปั๊มอินซูลินตรงไหน
• ก่อนฉีดยาหรือก่อนเสียบสายสวนของปั๊มอินซูลิน ให้คลำผิวหนังบริเวณนั้นอย่างระมัดระวัง ดู ว่ารู้สึกหรือเห็นสิ่งผิดปกติใดๆ หรือไม่ เช่น ก้อนเนื้อ
• จดบันทึกตำแหน่งที่คุณฉีดและใช้เครื่องปั๊มอินซูลิน คุณสามารถบันทึกได้ในแผนภูมิ ปฏิทิน หรือแม้แต่แอปในโทรศัพท์ของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการฉีดซ้ำที่เดิมเร็วเกินไป
• เว้นระยะห่างระหว่างจุดฉีดยาอย่างน้อยหนึ่งนิ้วมือ หากใช้เครื่องปั๊มยา ให้เว้นระยะห่างประมาณสามนิ้วมือ

ภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนังจะดีขึ้นหรือไม่?

ใช่ค่ะ ผิวหนังที่เกิดภาวะ "ไขมันสะสมใต้ผิวหนัง" สามารถหายได้ แต่ ต้องใช้เวลาหลายเดือน หรือบางครั้งอาจนานเป็นปี สิ่งสำคัญที่สุดคือ คุณไม่ควรฉีดอะไรเข้าไปในบริเวณนั้นจนกว่าจะหายสนิทค่ะ

ภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนังมากเกินไป (Lipohypertrophy) สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ อาการนี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ อาจเกิดขึ้นที่เดิม หรืออาจเกิดขึ้นที่ใหม่ก็ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณ ไม่เปลี่ยนตำแหน่งฉีดยาบ่อยๆ หรือหากคุณนำเข็มฉีดยามาใช้ซ้ำ

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณมีก้อนเนื้อบนผิวหนังที่คิดว่าอาจเป็นภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนัง (Lipohypertrophy) ให้หยุดฉีดยาในบริเวณนั้นทันที แม้ว่าคุณจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อฉีดในบริเวณอื่น ก็ควรเปลี่ยนตำแหน่งฉีด เพราะหากคุณยังคงฉีดยาในบริเวณที่มีภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนังต่อไป ก้อนเนื้อจะใหญ่ขึ้น จะขัดขวางการดูดซึมอินซูลินเข้าสู่ร่างกาย และยังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงได้อีกด้วย

คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?

หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใดๆ บนผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ควรปรึกษาแพทย์

ก้อนเนื้อที่เกิดจากภาวะไขมันสะสมมากเกินไป (lipohypertrophy) มักไม่แสดงอาการเหล่านี้:

• รู้สึกร้อนเมื่อสัมผัส
• อันที่เป็นสีแดง
• อันที่เป็นสีฟ้าและดูเหมือนหินบด
• อันที่เจ็บปวด

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที เพราะอาจเป็น สัญญาณของการติดเชื้อ หรือปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ

สิ่งที่ควรจำโดยย่อ

โอเค หวังว่าทุกคนจะเข้าใจเรื่อง "ภาวะไขมันสะสมใต้ผิวหนัง" ที่เราพูดคุยกันวันนี้แล้วนะครับ

กล่าวโดยสรุป "ภาวะไขมันใต้ผิวหนังสะสม" คือก้อนไขมันที่ก่อตัวขึ้นใต้ผิวหนังเมื่อฉีดสารเข้าไปในบริเวณเดิมซ้ำๆ

หากคุณเป็นคนที่ต้องฉีดยาเป็นประจำ เช่น อินซูลินสำหรับโรคเบาหวานหรือโรคอื่นๆ โปรด เปลี่ยนตำแหน่งที่ฉีดบ่อยๆ และ อย่าใช้เข็มฉีดยาซ้ำ หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงหรือก้อนเนื้อบนผิวหนัง อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ จำไว้ว่า การตระหนักรู้และปฏิบัติตามอย่างถูกต้อง จะช่วยป้องกันภาวะนี้ได้ในระดับมาก และควบคุมได้หากเกิดขึ้น ขอให้ทุกคนมีสุขภาพดี!

ภาวะไขมันใต้ผิวหนังหนาตัวผิด ปกติ , อินซูลิน, เบาหวาน, วัคซีน, ก้อนเนื้อที่ผิวหนัง, การฉีด, สุขภาพผิว