มาเรียนรู้เกี่ยวกับหลังส่วนล่างของคุณ (กระดูกสันหลังส่วนเอว) กันเถอะ มันคืออะไรกันแน่?

คุณเคยมีอาการปวดหลังส่วนล่างบ้างไหม? เมื่อคุณนั่งอยู่กับที่นานๆ หรือเมื่อคุณยกของหนัก หลังส่วนล่างจะเป็นส่วนที่รับภาระมากที่สุด ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงหลังส่วนล่าง ซึ่งเป็นส่วนที่สำคัญมากของร่างกาย หรือที่แพทย์เรียก ว่า กระดูกสันหลังส่วนเอว เรา มาทำความเข้าใจกันง่ายๆ ว่ามันคืออะไร ทำหน้าที่อะไรให้กับร่างกายของเรา ก่อให้เกิดปัญหาอะไรบ้าง และมีวิธีแก้ไขอย่างไรบ้าง

กระดูกสันหลังส่วนเอวคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย กระดูกสันหลังส่วนเอวประกอบด้วยกระดูก 5 ชิ้น (หรือเรียกว่ากระดูกสันหลัง) อยู่ด้านล่างของหลัง แพทย์เรียกกระดูกทั้งห้าชิ้นนี้ว่า L1, L2, L3, L4 และ L5 (ตัว L ย่อมาจาก lumbar) กระดูกสันหลังส่วนเอวเหล่านี้จะมีขนาดใหญ่และหนากว่ากระดูกสันหลังชิ้นอื่นๆ ในกระดูกสันหลังทั้งหมดเล็กน้อย คล้ายกับก้อนหินสี่เหลี่ยม

ลองนึกภาพดูว่า กระดูกสันหลังส่วนเอวอยู่ด้านล่างกระดูกสันหลัง 12 ชิ้นในทรวงอก (ซึ่งเรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนอก) และอยู่เหนือกระดูกรูปสามเหลี่ยมที่เรียกว่ากระดูกศักดิ์สิทธิ์ ซึ่งอยู่ต่ำลงไปอีก

เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนเอวมีขนาดใหญ่ จึงช่วยให้กระดูกสันหลังของเรามีความมั่นคง นอกจากนี้ยังมีกล้ามเนื้อและเอ็นจำนวนมากมาเชื่อมต่อกับส่วนนี้ ที่สำคัญที่สุดคือ กระดูกสันหลังส่วนเอวรับน้ำหนักส่วนใหญ่ของร่างกาย ไม่เพียงเท่านั้น ยังช่วยให้คุณทรงตัวได้อีกด้วย กล้ามเนื้อและเอ็นที่ยึดติดกับกระดูกสันหลังส่วนเอวนี้ช่วยให้คุณเดิน วิ่ง นั่ง ยกสิ่งของ ก้ม และบิดตัวไปในทิศทางต่างๆ ได้

กระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณโค้งเข้าด้านในเล็กน้อย เรียกว่า ส่วนโค้งลอร์ดอติก (lordotic curve )

เกิดอะไรขึ้นกับกระดูกสันหลังส่วนเอว?

มาดูกันว่ามีอะไรเกิดขึ้นบ้างในบริเวณหลังส่วนล่างของเรา:

• กระดูกสันหลังส่วนเอว ทำหน้าที่รองรับส่วนบนของร่างกายและกระจายน้ำหนัก: กระดูกสันหลังส่วนเอวรองรับน้ำหนักของศีรษะ รวมถึงกระดูกสันหลังส่วนคอ 7 ข้อ (เรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนคอ) และกระดูกสันหลังส่วนอก 12 ข้อ (กระดูกสันหลังส่วนอก) นอกจากนี้ยังเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกราน ซึ่งรับน้ำหนักมากที่สุดในร่างกายและรับแรงกดดันเมื่อคุณยกหรือแบกสิ่งของ กระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นส่วนที่ถ่ายเทน้ำหนักจากส่วนบนของร่างกายไปยังขาของคุณ
• ช่วยให้คุณเคลื่อนไหวร่างกาย: กล้ามเนื้อบริเวณหลังส่วนล่างและความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังส่วนเอวช่วยให้คุณงอตัวได้ทุกทิศทาง (ไปข้างหน้า ข้างหลัง) งอไปด้านข้าง หมุนตัว และบิดตัวได้ กระดูกสันหลังส่วนเอวสองข้อสุดท้าย (L4, L5) โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วยในการเคลื่อนไหวเหล่านี้ได้มากที่สุด
• ปกป้องไขสันหลังและกลุ่มเส้นประสาทหางม้า: ไขสันหลังซึ่งทอดผ่านกระดูกสันหลังของคุณ เปรียบเสมือนเส้นประสาทหลักจากสมอง เริ่มต้นที่ฐานกะโหลกศีรษะและสิ้นสุดที่กระดูกสันหลังส่วนเอวข้อแรก (L1) จากนั้นจะมีกลุ่มเส้นประสาทที่ทอดลงมาจากปลายไขสันหลัง มีลักษณะคล้ายหางม้าเพราะ...ส่วนนี้เรียกว่า คาวดา อีควินา (หมายถึงหางม้า) ไขสันหลังส่วนนี้ หรือ คาวดา อีควินา ถูกปกป้องด้วยเยื่อหุ้มที่ประกอบด้วยกระดูกสันหลังเหล่านี้
• ควบคุมการเคลื่อนไหวของขา: เส้นประสาทที่ออกมาจากไขสันหลังส่วนล่างและกลุ่มเส้นประสาทหางม้า (cauda equina) ควบคุมความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของขา

บริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวมีกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนอะไรบ้าง?

กล้ามเนื้อบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว

กล้ามเนื้อหลังส่วนล่างของคุณ ร่วมกับกล้ามเนื้อหน้าท้อง ทำหน้าที่ในการเคลื่อนไหวลำตัวและหลังส่วนล่าง กล้ามเนื้อและเอ็นเหล่านี้ช่วยเสริมความแข็งแรงและเสถียรภาพให้กับหลังส่วนล่าง ช่วยให้คุณก้มตัวไปข้างหน้า ข้างหลัง และหมุนตัวได้ ต่อไปนี้คือกล้ามเนื้อหลักบางส่วนที่เชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังส่วนเอว:

• กล้ามเนื้อหลังส่วนกว้าง (Latissimus Dorsi): นี่คือกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ แบน รูปสามเหลี่ยม ทอดตัวอยู่บริเวณกลางและล่างของหลัง ช่วยให้คุณยกน้ำหนักด้วยแขน ยกหน้าอกเมื่อหายใจ และงอหลังไปด้านข้าง
• กล้ามเนื้ออิลิออปโซแอส: นี่คือกลุ่มกล้ามเนื้อสามมัด ทำหน้าที่เคลื่อนไหวข้อสะโพก กล้ามเนื้อนี้ช่วยให้ข้อสะโพกและหลังส่วนล่างของคุณมั่นคงขณะเดิน วิ่ง และลุกขึ้นจากเก้าอี้
• กล้ามเนื้อพาราไสไปนัล: กล้ามเนื้อสามกลุ่มนี้อยู่ตามแนวกระดูกสันหลัง ช่วยให้คุณยืนตัวตรง ก้มตัวไปด้านข้าง และหมุนตัว นอกจากนี้ยังสำคัญต่อการรักษาสมดุลของท่าทางด้วย

หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว

หมอนรองกระดูกสันหลังเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังที่ทำหน้าที่เหมือน "เบาะรองรับแรงกระแทก" ระหว่างกระดูกสันหลังสองข้อ มีหมอนรองกระดูกเหล่านี้ห้าแผ่นอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณ นอกจากการดูดซับแรงกระแทกแล้ว หมอนรองกระดูกเหล่านี้ยังช่วยรองรับน้ำหนักที่ส่งผ่านลงมาตามกระดูกสันหลังและช่วยให้เกิดการเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกสันหลังได้

ข้อสำคัญ: หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนล่างนี้เป็นหมอนรองกระดูกที่เสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพหรือเคลื่อนตัวมากที่สุด ซึ่งเป็นอาการที่ทำให้คุณเริ่มรู้สึกปวดหลังส่วนล่าง หรือปวดลงไปที่ขา บางครั้งอาจลามไปถึงเท้าได้

เอ็นของกระดูกสันหลังส่วนเอว

เอ็นเป็นเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกระดูกชิ้นหนึ่งกับอีกชิ้นหนึ่ง เอ็นในกระดูกสันหลังส่วนเอวช่วยให้กระดูกสันหลังมีความมั่นคง ช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น และช่วยดูดซับแรงกระแทกในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ เอ็นหลักบางส่วนได้แก่:

• เอ็นตามยาวด้านหน้า: เอ็นนี้ทอดตัวลงมาทางด้านหน้าของกระดูกสันหลังส่วนเอว ทำหน้าที่ทำให้ข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนเอวมีความมั่นคงและจำกัดการงอ (เหยียด) ไปด้านหลัง
• เอ็นตามยาวด้านหลัง: เอ็นนี้ทอดตัวอยู่ด้านหลังของกระดูกสันหลังส่วนเอว ทำหน้าที่จำกัดการงอไปข้างหน้า
• เอ็นเหนือกระดูกสันหลัง/เอ็นระหว่างกระดูกสันหลัง:การรัดแบบนี้ยังช่วยจำกัดการก้มตัวไปข้างหน้าได้อีกด้วย
• เอ็นเหลือง (Ligamentum Flavum): เอ็นเหล่านี้หุ้มด้านในของช่องไขสันหลังและปกป้องไขสันหลังจากด้านหลัง
• เอ็นยึดระหว่างกระดูกสันหลัง: เอ็น เหล่านี้เชื่อมต่อกระดูกสันหลังส่วนขวางเข้าด้วยกัน ช่วยต้านทานการงอตัวไปด้านข้าง
• เอ็นอิลิโอลัมบาร์: เอ็นนี้ทอดตัวจากกระดูกสันหลังส่วนเอวข้อที่ 5 ไปยังกระดูกเชิงกราน ช่วยทำให้กระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกศักดิ์สิทธิ์มีความมั่นคง

ไขสันหลังและเส้นประสาท

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ไขสันหลัง เป็นกลุ่มเนื้อเยื่อประสาทที่ทอดยาวจากสมองไปยังกระดูกสันหลังส่วน L1 นี่คือส่วนที่ส่งข้อความจากสมองไปยังกล้ามเนื้อ รากประสาทที่ทอดลงมาหลังจาก L1 เรียกว่า คาอูดาอีควินา (cauda equina )

เส้นประสาทห้าคู่จะออกจากกระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณ (L1 ถึง L5 โดยมีข้างละหนึ่งคู่) เส้นประสาทเหล่านี้จะเดินทางลงมาตามกระดูกสันหลังและรวมกับเส้นประสาทอื่นๆ เพื่อสร้างเครือข่ายเส้นประสาทที่ควบคุมความเจ็บปวด ความรู้สึก และการเคลื่อนไหวในส่วนล่างของร่างกาย

• เส้นประสาท L1: ทำหน้าที่รับความรู้สึกบริเวณขาหนีบและอวัยวะเพศ และช่วยในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อสะโพก
• เส้นประสาท L2, L3, L4: ทำหน้าที่รับความรู้สึกบริเวณด้านหน้าของต้นขาและด้านในของน่อง นอกจากนี้ยังควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อสะโพกและเข่าด้วย
• เส้นประสาท L5: ทำหน้าที่รับความรู้สึกบริเวณด้านหลังของขาช่วงล่าง ด้านบนของเท้า และบริเวณระหว่างนิ้วโป้งกับนิ้วชี้ นอกจากนี้ยังควบคุมการเคลื่อนไหวของสะโพก หัวเข่า เท้า และนิ้วเท้าด้วย
• เส้นประสาทไซแอติก: เส้นประสาท นี้เกิดจากเส้นประสาท L4, L5 และเส้นประสาทกระดูกสันหลังส่วนล่างอื่นๆ มันเริ่มต้นจากก้น วิ่งลงมาตามขา และสิ้นสุดที่เท้า อาการ ปวดไซแอติก เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทนี้ได้รับความเสียหายหรือถูกกดทับ

หลอดเลือด

กระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อ และเอ็นในบริเวณเอวได้รับเลือดและสารอาหารจากแขนงที่แตกออกมา จากหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง ซึ่ง เป็นหลอดเลือดแดงหลักในช่องท้องของคุณ

โรคและความผิดปกติใดบ้างที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว?

น่าเสียดายที่กระดูกสันหลังส่วนล่างของเราอาจประสบปัญหาต่างๆ ได้มากมาย ปัญหาเหล่านี้อาจจำกัดการเคลื่อนไหวของหลังหรือสะโพก และอาจทำให้เกิดอาการปวด อ่อนแรง และชาที่หลัง สะโพก ต้นขา หรือขาได้

โรคและภาวะบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว ได้แก่:

• อาการปวดหลังส่วนล่าง: นี่เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในหลายๆ คน ซึ่งอาจเกิดจากอาการบาดเจ็บและภาวะต่างๆ มากมาย เช่น โรคความเสื่อม (เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม , โรคกระดูกสันหลังอักเสบ ), ภาวะช่องไขสันหลังตีบแคบ , หมอนรองกระดูก ทับเส้นประสาทอาการปวดหลังอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น เส้นประสาทถูกกดทับ ข้อเคล็ด กระดูกสันหลังหัก เนื้องอก ซีสต์ กระดูกงอก และ ภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อน (กระดูกสันหลังเลื่อน)
• ภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแคบ: คือภาวะที่ช่องว่างรอบไขสันหลังแคบลง ทำให้พื้นที่สำหรับเส้นประสาทที่ออกจากไขสันหลังลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาท อาการปวด ชา อ่อนแรงที่ขา ขาหนีบ สะโพก ก้น และหลังส่วนล่าง อาการเหล่านี้อาจแย่ลงเมื่อเดินหรือยืน และอาจบรรเทาลงได้เมื่อนอนราบ นั่ง หรือโน้มตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย
• ภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อน: คือภาวะที่กระดูกสันหลังส่วนเอวข้อหนึ่งเลื่อนไปข้างหน้าเมื่อเทียบกับกระดูกสันหลังข้อล่าง ซึ่งอาจไปกดทับเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการปวดหลังหรือปวดขาได้
• กระดูกสันหลังหักจากการกดทับ: ผู้ที่มีภาวะกระดูกพรุนอาจเกิดกระดูกสันหลังหักจากการกดทับได้แม้จากอุบัติเหตุเล็กน้อย ส่วนการหักอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นๆ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์และการตกจากที่สูง
• อาการปวดเส้น ประสาทไซแอติก: หรือที่รู้จักกันในชื่อ โรคราดิคูโลแพธีบริเวณเอว คืออาการปวดที่เกิดจากความเสียหายหรือการระคายเคืองต่อเส้นประสาทไซแอติก ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกสันหลังเลื่อน หรือโรคข้อเสื่อม
• หมอนรองกระดูกเคลื่อน: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหมอนรองกระดูกระหว่างกระดูกสันหลังโป่งพอง ฉีกขาด หรือรั่วไหลออกมา ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหลัง ชาที่ขา และกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวโค้งงอมากเกินไป (หรือที่รู้จักกันในชื่อ "หลังแอ่น"): คือภาวะที่กระดูกสันหลังส่วนล่างโค้งงอมากเกินไป ทำให้เกิดแรงกดที่ไม่จำเป็นต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว สาเหตุอาจเกิดจากโรคต่างๆ ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง และการงอตัวมากเกินไป
• กล้ามเนื้อหดเกร็ง: มีกล้ามเนื้อขนาดใหญ่หลายมัดที่ช่วยพยุงบริเวณหลังส่วนล่าง กล้ามเนื้อเหล่านี้อาจเกิดการตึงหรือบิดงอ ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังได้เช่นกัน
• โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวเสื่อมสภาพลง ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทและปวดหลังได้
• ภาวะกระดูกสันหลังคดในผู้ใหญ่: ภาวะกระดูกสันหลังคดคือการโค้งงอของกระดูกสันหลังไปด้านข้าง ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนเอวเมื่ออายุมากขึ้นหรือเมื่อกระดูกสันหลังเสื่อมสภาพลง
• กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาท คาวดาอีควินา (Cauda Equina Syndrome): ภาวะนี้เกิดจากการกดทับกลุ่มเส้นประสาทที่เรียกว่าคาวดาอีควินา ซึ่งเป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ อาการที่พบได้แก่ ปวด อ่อนแรง และสูญเสียการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ

โรคและภาวะผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนเอวได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ขั้นแรก แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ ยาที่รับประทาน และอาการของคุณ จากนั้น แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย และสั่งตรวจเพิ่มเติมหรือสแกนหากจำเป็น

คุณสามารถทำการทดสอบได้ดังนี้:

• การตรวจ CT Scan (Computed Tomography - CT Scan): วิธีนี้ใช้รังสีเอกซ์และคอมพิวเตอร์ในการถ่ายภาพแบบ "ตัดขวาง" บาง ๆ ของบริเวณที่ต้องการตรวจ สามารถตรวจสอบสิ่งต่าง ๆ เช่น รูปร่างและขนาดของช่องไขสันหลัง และสภาพของกระดูก (เช่น กระดูกงอก กระดูกเชื่อมติดกัน การทำลายกระดูกเนื่องจากการติดเชื้อหรือเนื้องอก)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): วิธีนี้ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ คลื่นวิทยุ และคอมพิวเตอร์ในการถ่ายภาพที่มีรายละเอียดสูง สามารถช่วยวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับไขสันหลังและเส้นประสาทที่ออกมาจากกระดูกสันหลัง เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน การติดเชื้อ และเนื้องอก ภาพ MRI ให้ภาพของเส้นประสาทที่ชัดเจนกว่าการสแกน CT
• เอกซเรย์: ใช้รังสีปริมาณเล็กน้อยในการถ่ายภาพกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน สามารถใช้ตรวจหาความผิดปกติ เช่น กระดูกหัก ปัญหาหมอนรองกระดูก กระดูกสันหลังตีบ และโรคข้ออักเสบ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) และการตรวจการนำกระแสประสาท: การตรวจ EMG ตรวจสอบสุขภาพและการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ ส่วนการตรวจการนำกระแสประสาทวัดความเร็วในการเดินทางของกระแสไฟฟ้าไปตามเส้นประสาท การทดสอบเหล่านี้ช่วยระบุความเสียหายของเส้นประสาทและตำแหน่งที่เส้นประสาทถูกกดทับได้
• ไมอีโลแกรม: การตรวจนี้จะตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูก ไขสันหลัง และรากประสาท สามารถตรวจสอบหาเนื้องอก กระดูกงอก หรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับไขสันหลังหรือเส้นประสาท ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด ชา หรืออ่อนแรงได้

ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนเอวได้รับการรักษาอย่างไร?

ภาวะผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนเอวมีทั้งวิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดและแบบผ่าตัด วิธีการรักษาที่คุณเลือกจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของปัญหา

การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดคืออะไร?

หากอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุหรือเนื้องอก แพทย์อาจแนะนำให้ลองรักษาด้วยวิธีที่ไม่รุนแรงก่อน ซึ่งวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดที่พบได้ทั่วไป ได้แก่:

• พักผ่อน.
• ประคบเย็นหรือประคบร้อน
• หลีกเลี่ยงงานที่ทำให้เหนื่อยล้าหรือทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้น
• กายภาพบำบัด.
• ยา: ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้ปวด (เช่น พาราเซตามอล) และยาต้านการอักเสบ (เช่น ไอบูโพรเฟน นาโปรเซน)
• การฉีดสเตียรอยด์: มีการฉีดสเตียรอยด์ 3 ประเภทที่สามารถพิจารณาใช้สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง การฉีดสเตียรอยด์เข้าช่องไขสันหลังส่วนเอว (Lumbar Epidural Block) คือการฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในช่องไขสันหลัง ซึ่งเป็นช่องว่างที่อยู่นอกไขสันหลังการฉีดบล็อกข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว คือการฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในเยื่อบุข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง ส่วน การฉีดเข้าช่องว่าง ระหว่างกระดูกสันหลัง หรือ การฉีดเข้าช่องผ่านกระดูกสันหลัง คือการฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในช่องว่างระหว่างไขสันหลังและกระดูกสันหลัง
• การบล็อกเส้นประสาทและการทำลายเส้นประสาทด้วยคลื่นวิทยุ: การรักษานี้พิจารณาสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังบางกรณี ขั้นแรก จะฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับข้อต่อกระดูกสันหลัง หากอาการปวดลดลง ขั้นตอนต่อไปคือการพยายามกำจัดอาการปวดอย่างถาวร ซึ่งทำได้โดยการทำลายเส้นประสาทด้วยเทคนิคที่เรียกว่า การทำลายเส้นประสาทด้วยคลื่นวิทยุ อาการปวดลดลงมาได้หลายเดือนแล้ว อย่างไรก็ตาม หากเส้นประสาทงอกกลับมา อาการปวดก็อาจกลับมาได้อีก

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันจำเป็นต้องผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอว?

คุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวหาก:

• หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล
• หากอาการปวดหลังส่วนล่าง สะโพก และ/หรือขาของคุณแย่ลง (โดยปกติแล้วการผ่าตัดมักทำเพื่อรักษาอาการปวดขามากกว่าอาการปวดหลัง)
• หากคุณมีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัด

หากคุณได้รับบาดเจ็บที่บริเวณเอวจากอุบัติเหตุ (เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์) โรคมะเร็ง ฝีในช่องไขสันหลัง (การติดเชื้อระหว่างไขสันหลังและเยื่อหุ้มไขสันหลัง) โรคกระดูกอักเสบ (การติดเชื้อในกระดูก) กลุ่มอาการหางม้า หรือกลุ่มอาการปลายไขสันหลัง (ความผิดปกติของไขสันหลังชนิดหนึ่ง) การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาลำดับแรก

มีวิธีการผ่าตัดใดบ้างสำหรับภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวผิดปกติ?

ต่อไปนี้คือตัวอย่างการผ่าตัดที่ทำกันโดยทั่วไป:

การผ่าตัดลดแรงกดทับกระดูกสันหลังส่วนเอว

นี่เป็นคำทั่วไป หมายถึงวิธีการผ่าตัดหลายประเภทที่ดำเนินการเพื่อบรรเทาอาการโดยการลดแรงกดหรือการบีบอัดที่ไขสันหลังหรือรากประสาท เทคนิคการผ่าตัดที่พบบ่อย ได้แก่:

• การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่ง ของหมอนรองกระดูกสันหลังออก: ในการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของหมอนรองกระดูกออก เพื่อลดแรงกดทับต่อรากประสาทที่อยู่ใกล้เคียง
• การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวแบบลามิโนโทมีหรือลามิเน็กโทมี: ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะทำการตัดส่วนเล็กๆ ของกระดูกโค้ง (ลามินา) ของช่องไขสันหลังออก ในการผ่าตัดลามิโนโทมี จะทำการตัดกระดูกลามินาออกเพียงชิ้นเล็กๆ เท่านั้น แต่ในการผ่าตัดลามิเน็กโทมี จะทำการตัดกระดูกลามินาออกทั้งหมด พร้อมกับกระดูกงอก เศษหมอนรองกระดูก และเอ็นที่หนาตัวขึ้น หากจำเป็น การตัดกระดูกลามินาออกจะทำให้ช่องไขสันหลังกว้างขึ้นและลดแรงกดดัน
• การผ่าตัดช่องกระดูกสันหลังส่วนเอว หรือ การตัดช่องกระดูกสันหลัง:การผ่าตัดทั้งสองแบบนี้ทำขึ้นเพื่อขยายช่องเปิด (ฟอราเมน) ที่รากประสาทออกจากไขสันหลัง โดยการเอาส่วนหนึ่งของกระดูกในบริเวณนั้นออก ในการผ่าตัดฟอรามิเน็กโตมี จะมีการเอาส่วนของกระดูกออกไปเป็นจำนวนมาก
• การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอว ( Lumbar Corpectomy): ในการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะเอาส่วนหลักของกระดูกสันหลัง (ตัวกระดูกสันหลัง) และหมอนรองกระดูกออก เพื่อลดแรงกดทับบนไขสันหลัง บางครั้งอาจมีการเชื่อมกระดูกสันหลังเข้าด้วยกัน ( การเชื่อมกระดูกสันหลัง ) เพื่อให้กระดูกสันหลังส่วนเอวมีความมั่นคงมากขึ้น

การผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว

ในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะทำการเอาหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวที่เสียหายออก และใส่หมอนรองกระดูกเทียมเข้าไปแทนที่ การผ่าตัดนี้มักใช้ในการเปลี่ยนหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ การผ่าตัดชนิดนี้ได้รับความนิยมลดลง เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

การเชื่อมกระดูกสันหลังส่วนเอว

นี่เป็นการผ่าตัดที่เชื่อมกระดูกสันหลังส่วนเอวหนึ่งข้อหรือมากกว่านั้นเข้าด้วยกันอย่างถาวร เพื่อขจัดปัญหาการเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกสันหลัง

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บไขสันหลัง

วิธีการนี้ใช้กระแสไฟฟ้าขนาดเล็กกระตุ้นกล้ามเนื้อและเส้นประสาทส่วนล่างของร่างกายที่ควบคุมโดยเส้นประสาทบริเวณเอว โดยมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทเหล่านั้น

ฉันสามารถเข้ารับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวแบบแผลเล็กได้หรือไม่?

ปรึกษาเรื่องนี้กับศัลยแพทย์ของคุณ ในหลายกรณี การผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบแผลเล็กได้ เข้ามาแทนที่การผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมแล้ว แทนที่จะกรีดผิวหนังเป็นแผลใหญ่เพียงแผลเดียว การผ่าตัดแบบแผลเล็กจะทำผ่านแผลเล็กๆ หนึ่งแผลหรือมากกว่านั้น เนื่องจากแผลมีขนาดเล็ก จึงทำให้กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนได้รับความเสียหายลดลงกว่าการกรีดเป็นแผลใหญ่

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

กระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณคือส่วนล่างของหลัง ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 5 ชิ้น (L1-L5) นอกจากนี้ยังประกอบด้วยหมอนรองกระดูก ไขสันหลัง เส้นประสาท กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเอ็นยึดกระดูก กระดูกสันหลังส่วนเอวนี้เองที่รองรับน้ำหนักตัวและช่วยให้ร่างกายเคลื่อนไหวได้เป็นส่วนใหญ่

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณมีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง อาการชาที่ขา หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง อย่าละเลย ควรไปพบแพทย์และขอคำแนะนำอย่างแน่นอน

มีหลายวิธีรักษาทั้งแบบไม่ผ่าตัดและแบบผ่าตัด ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลไป นอกจากนี้ คุณยังสามารถช่วยรักษาสุขภาพกระดูกสันหลังส่วนเอวให้แข็งแรงได้ด้วยการรักษาส 자세ที่ถูกต้อง การยกน้ำหนักอย่างถูกวิธี และการออกกำลังกาย

อาการปวด หลัง , กระดูกสันหลังส่วนเอว, กระดูกสันหลัง, ปัญหาหมอนรองกระดูก, โรคปวดร้าวลงขา, ไขสันหลัง, ปวดเส้นประสาท