คนส่วนใหญ่เคยมีอาการปวดหลังอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต บางครั้งอาการปวดนี้ไม่จำกัดอยู่แค่หลัง แต่ยังอาจลามลงไปที่ก้น ขา หรือทำให้รู้สึกชาหรือเหมือนจะชาตามขา เมื่อคุณไปพบ แพทย์ ในเวลาเช่นนี้ จะมีการทดสอบที่ง่ายและสำคัญมากอย่างหนึ่งที่สามารถทำได้เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด วันนี้เราจะมาพูดถึง การทดสอบยกขาตรง (Straight Leg Raise หรือ SLR) ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "การทดสอบ Lasegue"
กล่าวโดยสรุป การทดสอบยกขาตรง (SLR) คืออะไร?
ลองนึกภาพเส้นประสาทที่วิ่งจากหลังไปยังขาของคุณว่าเป็นสายไฟ เส้นประสาทเหล่านี้วิ่งผ่านกระดูกสันหลังของคุณ บางครั้งเนื่องจากหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน (หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวเคลื่อน) หรือสาเหตุอื่นๆ เส้นประสาทเหล่านี้อาจถูกกดทับ นั่นคือเมื่อความเจ็บปวดเริ่มลามลงไปที่ขาของคุณดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เราเรียกอาการนี้ว่า "โรคปวดร้าวลงขา" (Sciatica)
ดังนั้น การทดสอบ SLR เป็นการทดสอบที่แพทย์จะใช้เพื่อตรวจสอบว่า อาการปวดของคุณเกิดจากเส้นประสาทถูกกดทับ หรือปัญหาทางกลไกของกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ ผลการทดสอบนี้จะช่วยกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
แพทย์ จะถามคำถามคุณสองสามข้อก่อนทำการทดสอบนี้ ตัวอย่างเช่น:
- อาการปวดเกร็งเริ่มขึ้นเมื่อไหร่?
- ผ่านมานานแค่ไหนแล้ว?
- อาการปวดนั้น รู้สึกอย่างไร (เช่น แสบร้อน ปวดแทง หรือรู้สึกชา?)
- อาการปวดเพิ่มขึ้นหรือลดลง?
เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตอบคำถามเหล่านี้อย่างตรงไปตรงมาและชัดเจน ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์เข้าใจอาการของคุณได้ดียิ่งขึ้น
คุณทำการทดสอบนี้อย่างไร?
นี่เป็นขั้นตอนที่ง่ายมาก คุณจะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ แพทย์มักจะทำขั้นตอนนี้ขณะที่คุณนอนอยู่บนเตียงตรวจ
1. ขั้นแรก คุณจะต้องนอนคว่ำหน้าลงบนเตียง
2. จากนั้น ให้แพทย์เหยียด เข่า ให้ตรง แล้วค่อยๆ ยกขาข้างที่เจ็บขึ้น
3. เมื่อคุณยกขาขึ้นในลักษณะนี้ คุณควรบอกแพทย์ ว่าคุณเริ่มรู้สึกเจ็บปวดตามปกติ (ปวดหลังหรือปวดขา) อีกครั้งที่บริเวณใด
4. บางครั้ง เพื่อเพิ่มแรงกดต่อเส้นประสาทเล็กน้อย แพทย์อาจขอให้คุณงอขาไปด้านข้าง หรือก้มคอไปข้างหน้า
นอกเหนือจากการทดสอบหลักนี้แล้ว ยังมีวิธีการอื่น ๆ ที่คล้ายกันอีกหลายวิธี
| ชื่อของการทดสอบ | วิธีการนั้นง่ายมาก |
|---|---|
| การทดสอบยกขาตรงไขว้ | ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะยกขาข้างที่แข็งแรง และไม่มี อาการปวดขึ้น แต่ถ้าหากเมื่อยกขาข้างนั้นขึ้นแล้ว คุณรู้สึกปวดที่ขาอีกข้าง นั่นเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าเส้นประสาทถูกกดทับ |
| การทดสอบยกขาตรงขณะนั่ง | พวกเขาจะให้คุณนั่งบนเตียง งอเข่าให้เป็นมุม 90 องศา แล้วเหยียดเข่าข้างหนึ่งให้ตรง พวกเขาจะตรวจสอบว่าการทำเช่นนี้ทำให้เกิดอาการปวดอีกหรือไม่ |
| การทดสอบการงอเข่าในท่าคว่ำ (SLR แบบกลับด้าน) | คุณจะนอนคว่ำ งอเข่าไปด้านหลัง และนำส้นเท้าชิดกันจนแตะก้น หากคุณรู้สึกเจ็บปวดที่ต้นขา อาจบ่งชี้ว่าเส้นประสาทบริเวณหลังส่วนบนถูกกดทับ (รากประสาท L2-L3) |
ผลตรวจ "เป็นบวก" และ "เป็นลบ" หมายความว่าอย่างไร?
ตอนนี้เรามาดูกันว่า ผล การทดสอบเป็นอย่างไรบ้าง
หากผลการทดสอบ SLR เป็นบวก...
อย่ากลัวไปเมื่อได้ยินคำว่า "ผลเป็นบวก" ในทางการแพทย์ หมายความว่าอาการบางอย่างได้รับการยืนยันแล้ว
ผลการทดสอบ SLR เป็นบวกเมื่อ:
- หากอาการปวดปกติของคุณ (ปวดที่ลามจากหลังลงไปที่ขา) กลับมาเกิดขึ้นอีกเมื่อคุณยกขาขึ้น ในมุมระหว่าง 30 ถึง 70 องศา
- โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดนี้ลาม ลงไปที่หัวเข่า นั่นเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่า เส้นประสาท ถูกกดทับ
ข้อสำคัญ: เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกตึงที่กล้ามเนื้อแฮมสตริงด้านหลังขาเมื่อยกขาขึ้น นี่ไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้ผลตรวจเป็นบวก ผลตรวจจะเป็นบวกก็ต่อเมื่อคุณมี อาการปวดแบบเดียวกันกับที่เคยเป็นมาตั้งแต่หลังจรดขา เท่านั้น
หากผลตรวจเป็นบวก แสดงว่าสาเหตุของอาการปวดของคุณน่าจะเกิดจากภาวะกดทับเส้นประสาท เช่น โรคปวดร้าวลงขา (sciatica), ภาวะช่องไขสันหลังตีบ หรือหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
หากผลการทดสอบ SLR เป็นลบ...
ผลตรวจ "เป็นลบ" หมายความว่าคุณไม่รู้สึกเจ็บปวดตามปกติเมื่อยกขาขึ้น
- ตัวอย่างเช่น หากคุณมีอาการปวดหลังเพียงอย่างเดียว โดยไม่มีอาการปวดร้าวลงไปที่ขา การทดสอบนี้อาจให้ผลลบ
- นอกจากนี้ หากไม่มีอาการปวดจนกว่าจะยกขาขึ้นเกิน 70 องศา ก็ถือว่าเป็นสัญญาณผิดปกติเช่นกัน
ผลตรวจที่เป็นลบไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มีโรคใดๆ แต่หมายความว่าอาการปวดของคุณนั้นไม่น่าจะเกิดจากเส้นประสาทถูกกดทับ อาจเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อ ข้อต่อ หรือส่วนอื่นๆ แพทย์จะส่งคุณไปตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุต่อไป
ถ้าผลตรวจเป็นบวก คุณควรทำอย่างไรต่อไป?
หากผลการทดสอบ SLR เป็นบวก ซึ่งหมายความว่ามีความสงสัยว่ามีการกดทับเส้นประสาท อย่าตกใจไป มีวิธีการรักษามากมายสำหรับอาการนี้
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
โดยทั่วไป แพทย์อาจแนะนำสิ่งต่างๆ เช่น:
- พักผ่อน: คุณจะได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ปวดมากขึ้น (เช่น การก้มตัวไปข้างหน้า การยกน้ำหนัก) สักระยะหนึ่ง
- กายภาพบำบัด: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณออกกำลังกายพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง และลดแรงกดทับบนเส้นประสาท
- ยา: แพทย์จะสั่งยาเพื่อลดอาการปวดและบวม
- การฉีดยาเข้ากระดูกสันหลัง: สำหรับบางคน หากมีอาการปวดรุนแรง มาก แพทย์จะฉีดยาชนิดพิเศษเข้าที่กระดูกสันหลัง
- การผ่าตัด: การผ่าตัดจำเป็นสำหรับคนจำนวนน้อย มาก เท่านั้น กล่าวคือ ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา หรือหากมีอาการร้ายแรง เช่น การเปลี่ยนแปลงของระบบขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ
โดยทั่วไป อาการปวดเส้นประสาทไซอาติกส่วนใหญ่จะหายไปภายในประมาณ 6 สัปดาห์ ด้วยการพักผ่อนอย่างเหมาะสม การทำกายภาพบำบัด และการใช้ยา
ข้อสรุปสำคัญ
- การทดสอบยกขาตรง (SLR) เป็นการทดสอบที่ง่ายและไม่เจ็บปวด ซึ่งใช้ตรวจสอบว่ามีการกดทับเส้นประสาทซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดที่แผ่ลงไปที่ขา
- ผลตรวจ "เป็นบวก" หมายความว่าอาการปวดตามปกติจะเกิดขึ้นเมื่อยกขาขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจเกิดการกดทับเส้นประสาท
- ผลตรวจ "เป็นลบ" หมายความว่าสาเหตุของอาการปวดไม่ได้เกิดจากการกดทับเส้นประสาท แต่เกิดจากสาเหตุอื่น
- ไม่ว่าผลจะเป็นอย่างไร อย่าตกใจ ให้ปรึกษาแพทย์ และปฏิบัติตามคำแนะนำและการรักษาของแพทย์อย่างเคร่งครัด
- หลายคนสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วด้วยการทำกายภาพบำบัดและการพักผ่อน
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ