รู้สึกอ่อนเพลีย? รู้สึกว่าโลหิตจาง? นี่อาจเป็นภาวะโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (Macrocytic Anemia)!

คุณรู้สึกเหนื่อยตลอดเวลาหรือไม่? บางครั้งคุณรู้สึกเหมือนไม่มีเรี่ยวแรงและหายใจลำบากหรือไม่? อาการเหล่านี้อาจไม่ใช่แค่ความเหนื่อยล้าธรรมดา อาจมีปัญหาเล็กน้อยเกี่ยวกับเม็ดเลือดแดงในร่างกายของคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะนี้ที่เรียกว่า โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (Macrocytic Anemia)

โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่คืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ โรคโลหิตจาง ชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytic Anemia) คือความผิดปกติของเลือดที่ไขกระดูกผลิตเม็ดเลือดแดง ขนาดใหญ่ผิดปกติ ลองนึกภาพเหมือนรถยนต์คันเล็กๆ ในร่างกายของเราที่ทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจน แต่เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เหล่านี้ก็เหมือนรถยนต์คันใหญ่แต่ไร้ประโยชน์ พวกมัน ขาดสารอาหารที่เม็ดเลือดแดงปกติต้องการเพื่อทำหน้าที่อย่างถูกต้อง โรคนี้ไม่ได้ร้ายแรง แต่ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกวิธี อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้ เข้าใจไหม?

โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่มีกี่ประเภทหลัก ๆ?

ภาวะโลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่มีสองประเภทหลัก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาดสารอาหารบางชนิด มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

1. โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ชนิดเมกาโลบลาสติก

นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดขึ้น เมื่อคุณได้รับวิตามินบี 12 และ/หรือวิตามินบี 9 (โฟเลต) ไม่เพียงพอ หากขาดสารอาหารเหล่านี้ ไขกระดูกของคุณจะไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงได้ นั่นหมายความว่ามันไม่สามารถสร้างเซลล์ที่ทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนไปทั่วร่างกายได้ ลองนึกภาพเหมือนคนที่ทำงานโดยไม่ได้รับอาหาร นอกจากนี้ เซลล์ที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้ จะตายก่อนเซลล์ปกติ ดังนั้นจำนวนเม็ดเลือดแดงในร่างกายจึงลดลง

2. โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ชนิดไม่เกิดเมกะโลบลาสติก

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้หากคุณมี ปัญหาสุขภาพ อื่นๆ ที่ส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการดูดซึมสารอาหาร ซึ่งหมายความว่าถึงแม้คุณจะรับประทานอาหารอย่างดี ร่างกายของคุณก็อาจไม่ได้รับสารอาหารที่ต้องการ โรคบางชนิดสามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้

ภาวะที่ทำให้เกิดโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ชนิดไม่เกิดเมกะโลบลาสติก

มีเหตุผลหลักหลายประการสำหรับเรื่องนี้:

• กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก: จริงๆ แล้วนี่คือกลุ่มของโรคต่างๆ สิ่งที่เกิดขึ้นคือมีบางอย่างผิดปกติกับไขกระดูก ทำให้ไขกระดูกไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงได้ เปรียบเสมือนเครื่องจักรที่เสียในโรงงานที่ไม่สามารถผลิตสินค้าที่ดีได้
• ภาวะติดสุรา: เมื่อคุณดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ร่างกายจะหยุดดูดซึมวิตามินบี 12 ซึ่งเป็นปัญหาสำหรับหลายคน บางคนคิดว่าดื่มเล็กน้อยไม่เป็นไร แต่ปัญหาจะเกิดขึ้นเมื่อคุณดื่มมากเกินไป
• ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ:นี่เป็นภาวะที่ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ ต่อมเล็กๆ ที่อยู่บริเวณคอของเรานี้ควบคุมการทำงานหลายอย่างของร่างกาย ดังนั้นเมื่อมันทำงานผิดปกติ จึงอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางเช่นนี้ได้

เหตุใดจึงเกิดภาวะโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่?

อย่างที่คุณเห็น ภาวะนี้ส่วนใหญ่เกิด จากการขาดวิตามินบี 12 และ/หรือโฟเลต (วิตามินบี 9) ซึ่งจำเป็นต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง หรือเกิดจาก ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่ทำให้ร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารเหล่านี้ได้ กล่าวโดยสรุปคือ "ส่วนประกอบ" ที่สร้างเม็ดเลือดแดงนั้นมีไม่เพียงพอ หรือร่างกายไม่สามารถดูดซึมได้

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งแรกที่แพทย์หรือพยาบาลจะทำคือตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ พวกเขาจะถามว่าคุณรู้สึกเหนื่อยมานานแค่ไหนแล้ว อาหารที่คุณรับประทานเป็นอย่างไร และคุณมีโรคประจำตัวอื่น ๆ หรือไม่ จากนั้นพวกเขาอาจสั่งตรวจเลือด เช่น:

• การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC): นี่คือการตรวจเลือดพื้นฐานที่ทำกันบ่อยๆ โดยจะตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบได้ว่าเม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือไม่ในกรณีของโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ และระดับฮีโมโกลบินของเม็ดเลือดแดงเหล่านั้นเป็นเท่าใด
• การตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ (Peripheral Blood Smear หรือ PBS): นี่คือการตรวจพิเศษ แตกต่างจากการตรวจเลือดทั่วไป แพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดของคุณไปป้ายบนแผ่นกระจก ย้อมสี แล้วนำไปดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบหาเซลล์เม็ดเลือด วิธีนี้ช่วยให้แพทย์เห็นรูปร่าง ขนาด และสีของเซลล์ เซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (มาโครไซต์) สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจน
• จำนวนเรติคิวโลไซต์: เรติคิวโลไซต์เป็น เซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ เปรียบ เสมือนเซลล์ "ทารก" ที่เกิดขึ้นในไขกระดูกแล้วถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด การตรวจนี้จะตรวจสอบว่าไขกระดูกของคุณผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงได้เพียงพอหรือไม่ การตรวจนี้สามารถช่วยให้คุณทราบได้ว่าไขกระดูกของคุณสร้างเซลล์ใหม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใดเพื่อตอบสนองต่อภาวะโลหิตจาง

นอกเหนือจากการตรวจเหล่านี้แล้ว ยังสามารถทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบระดับวิตามินบี 12 และโฟเลตได้ หากจำเป็น

จะรักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับ สาเหตุที่แท้จริง ของอาการ แพทย์จะพยายามช่วยให้ไขกระดูกของคุณผลิตเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงได้อีกครั้ง

ลองนึกภาพดูว่าคุณมีอาการนี้ เพราะรับประทานอาหารไม่ถูกต้อง หรือเพราะอาหารของคุณขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลตเป็นไปได้ค่ะ ผู้ที่ทานมังสวิรัติหลายคนอาจขาดวิตามินบี 12 เนื่องจากวิตามินบี 12 พบได้ในอาหารจากสัตว์เป็นส่วนใหญ่ หากเป็นเช่นนั้น แพทย์อาจให้คุณรับประทานอาหารเสริมที่มีสารอาหารนี้ ไม่ว่าจะเป็นในรูปแบบยาเม็ดหรืออาจเป็นการฉีด คุณอาจต้องรับประทานอาหารเสริมเหล่านี้จนกว่าผลตรวจเลือดจะยืนยันว่าไขกระดูกของคุณสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงแล้ว

บางครั้งคนเรากินอาหารดี แต่ ร่างกายอาจดูดซึมสารอาหารได้ไม่ดี เช่น อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจสั่งจ่ายอาหารเสริมเพิ่มเติม

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรักษาที่ต้นเหตุ

ตัวอย่างเช่น บางคนมีภาวะทางการแพทย์ (เช่น กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก) ที่ทำให้ร่างกายดูดซึมสารอาหารที่จำเป็นได้ไม่ดี ในกรณีเช่นนั้น จำเป็นต้องรักษาภาวะดังกล่าว หากคุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การรับประทานยาเพื่อรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำก็สามารถช่วยเรื่องภาวะโลหิตจางได้เช่นกัน

หลายคนเป็นโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (macrocytic anemia) เนื่องจากดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป หากเป็นเช่นนั้น แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการบำบัดและให้คำปรึกษาเพื่อช่วยควบคุมการดื่มแอลกอฮอล์ของคุณ ซึ่งไม่ใช่เรื่องง่าย แต่สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือ

สามารถป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้หรือไม่?

เนื่องจากภาวะโลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่มีสาเหตุหลายประการ จึงเป็นเรื่องยากที่เราจะป้องกันภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุบางอย่างได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่มีภาวะทางการแพทย์เฉพาะเจาะจงดังกล่าว คุณสามารถดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อลด และอาจป้องกันความเสี่ยงนี้ได้:

• ดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณ: อาการของโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่อาจ ไม่รุนแรงในตอนแรก แต่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในร่างกาย เช่น อ่อนเพลียอย่างมาก เหนื่อยล้า เจ็บหน้าอก หรือผิวซีด ให้รีบปรึกษาแพทย์ทันที อย่าคิดไปเองว่าคุณ "ยุ่งมากเกินไปในช่วงนี้"
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ: ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการได้รับวิตามินบี 12 และ/หรือโฟเลตไม่เพียงพอ ดังนั้น การรับประทานอาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการจึงมีความสำคัญมาก
• อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินบี 12 ได้แก่ เนื้อสัตว์ ปลา ไข่ นม และผลิตภัณฑ์จากนม (โยเกิร์ต ชีส)
• อาหารที่อุดมไปด้วยโฟเลต: ผักใบเขียว (ผักโขม คะน้า ผักกาดหอม) พืชตระกูลถั่ว ถั่วต่างๆ ส้ม ถั่วลิสง

ลองเพิ่มสิ่งเหล่านี้ลงในมื้ออาหารของคุณดู

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันเป็นโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่?

หลายคนหายจากภาวะโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ได้หลังจากรับประทานวิตามินเสริม กล่าวคือ ผลลัพธ์โดยทั่วไปมักดีอย่างไรก็ตาม การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัวนั้นขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและสถานการณ์เฉพาะบุคคล แพทย์ของคุณจะอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟัง

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณมีอาการนี้ คุณสามารถดูแลตัวเองได้ด้วยวิธีการเหล่านี้:

• ทานอาหารเสริมที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดตลอดระยะเวลาการรักษา นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก บางคนหยุดทานยาเมื่อรู้สึกดีขึ้นเล็กน้อย ดังนั้นอย่าทำเช่นนั้น
• ควรสร้างนิสัยการกินที่ดีต่อสุขภาพเพื่อให้ได้รับวิตามินบี 12 และโฟเลตอย่างเพียงพอ นอกจากนี้อาจขอคำแนะนำจากนักโภชนาการได้ด้วย
• หากคุณ รู้สึกว่าอาการโลหิตจางกลับมาอีกครั้ง (เช่น รู้สึกเหนื่อยง่าย เป็นลมหมดสติ) ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
• หากการดื่มแอลกอฮอล์เป็นปัญหา ควรขอความช่วยเหลือเพื่อควบคุมการดื่ม

อย่างที่คุณเห็น โรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (macrocytic anemia) เกิดขึ้นเมื่อร่างกายได้รับสารอาหารไม่เพียงพอต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับผู้ที่รับประทานอาหารบางประเภท หรือมีโรคประจำตัวบางอย่าง โปรดจำไว้ว่า โรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ไม่ใช่โรคร้ายแรง แต่ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพสามารถช่วยป้องกันภาวะนี้ได้ หากคุณกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ แพทย์จะประเมินอาการของคุณและแนะนำวิธีปรับปรุงอาหารของคุณ หากคุณเป็นโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ แพทย์อาจสั่งจ่ายอาหารเสริมเพื่อช่วยชดเชยสารอาหารที่ขาดไป และจะช่วยคุณสร้างนิสัยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพด้วย

ข้อสรุปสุดท้าย

• ภาวะโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ เป็นภาวะที่ไขกระดูกผลิตเม็ดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่ผิดปกติ
• สาเหตุหลักของอาการนี้คือ การขาดวิตามินบี 12 และ/หรือ โฟเลต (วิตามินบี 9 - 'โฟเลต') หรือปัญหาเกี่ยวกับการดูดซึมวิตามินเหล่านี้
• นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากภาวะต่างๆ เช่น การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำกว่าปกติ
• หากคุณมีอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลียบ่อย หายใจลำบาก และผิวซีด ควรไปพบแพทย์
• อาการนี้มักรักษาให้หายได้ด้วยโภชนาการที่เหมาะสมและการรับประทานอาหารเสริมตามที่แพทย์สั่ง
• หากมี ภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุแฝง อยู่ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาภาวะนั้น

ดูแลสุขภาพให้ดี รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน และอย่าลืมไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นความผิดปกติใดๆ!

โรค โลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่, โรคโลหิตจาง, วิตามินบี 12, โฟเลต, เม็ดเลือดแดง, ไขกระดูก, ภาวะขาดสารอาหาร