คุณเคยมีอาการเจ็บหน้าอกฉับพลันหรือหายใจไม่ออกเล็กน้อยบ้างไหม? บางครั้งอาการเหล่านี้อาจ accompanied ด้วยความรู้สึกอ่อนเพลียหรือรู้สึกเหมือนมีไข้ หลายคนอาจมองข้ามอาการเหล่านี้ไปว่าเป็นเรื่องไม่ร้ายแรง แต่จริงๆ แล้วอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะผิดปกติบางอย่างเกี่ยวกับ หัวใจ วันนี้ที่ Nirogi Lanka เราจะมาพูดถึงภาวะที่เกี่ยวข้องกับหัวใจซึ่งมักถูกมองข้าม แต่สำคัญมากที่ควรทราบ
โรคกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!
กล่าวโดยสรุป โรค กล้ามเนื้อหัวใจ และ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Myopericarditis) เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อทั้งกล้ามเนื้อหัวใจ (ทางการแพทย์เรียกว่า ไมโอคาร์ เดียม) และเยื่อหุ้มหัวใจ (ทางการแพทย์เรียกว่า เพอริคาร์เดียม ) พร้อมกัน หากกล้ามเนื้อหัวใจบวมหรือ อักเสบ เราเรียกว่า ไมโอคาร์เดีย มอักเสบ ในทำนองเดียวกัน หากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เราเรียกว่า เพอริคาร์เดียมอักเสบ (Pericarditis )
เมื่อเกิดภาวะ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ และ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ พร้อมกัน แต่ ผลกระทบหลักอยู่ที่เยื่อ หุ้มหัวใจ เราเรียกว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Myopericarditis) ภาวะนี้อาจเริ่มต้นด้วยอาการไม่สบายเล็กน้อย แต่มีโอกาสที่จะรุนแรงขึ้นได้ ในทางกลับกัน หากเกิดทั้งสองภาวะ แต่ ปัญหาหลักอยู่ที่กล้ามเนื้อหัวใจเอง เราเรียกว่าภาวะเยื่อหุ้มหัวใจ อักเสบ (Perimyocarditis ) แม้ว่าจะมีข้อแตกต่างทางเทคนิค แต่โดยส่วนใหญ่แล้วอาการจะคล้ายคลึงกัน
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแตกต่างจากภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอย่างไร?
ทั้งผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ และผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบไม่รุนแรง ( การอักเสบ ที่จำกัดอยู่เฉพาะเยื่อหุ้มหัวใจ) อาจมีอาการคล้ายคลึงกัน เช่น:
อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างทางคลินิกที่สำคัญอย่างหนึ่ง ผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีแนวโน้มที่จะประสบกับ ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นไม่สม่ำเสมอ) และ ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจ มากกว่า
ในทางกลับกัน ผู้ที่มีภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเพียงอย่างเดียว มีแนวโน้มที่จะเกิด ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ ได้มากกว่า ซึ่งเป็นภาวะที่มีของเหลวสะสมอยู่ภายในถุงที่ห่อหุ้มหัวใจ
อาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง? โปรดระมัดระวัง!
หากคุณเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ คุณต้องระวังอาการเหล่านี้:
- อาการหายใจถี่: รู้สึกหายใจลำบาก โดยเฉพาะเมื่อขึ้นบันไดหรือออกแรงมาก
- มีไข้: รู้สึกตัวร้อนหรือมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างฉับพลัน
- ความเหนื่อยล้า: ความรู้สึกอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่องไม่ว่าจะพักผ่อนมากแค่ไหน ร่วมกับการขาดพลังงานในการทำกิจกรรมประจำวัน
- อาการใจสั่น: รู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็ว รู้สึกเหมือนมีเสียง "ตุบๆ" ในอก หรือรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- อาการเจ็บหน้าอก: นี่มักเป็นอาการที่สร้างความทุกข์ทรมานมากที่สุด คุณอาจรู้สึก เจ็บปวดอย่างรุนแรง ซึ่งหลายคนอธิบายว่ารู้สึกเหมือนมีมีดแทงเข้าที่หน้าอก ความเจ็บปวดนี้อาจแย่ลงเมื่อคุณหายใจเข้าหรือไอ บางครั้งความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นตลอดเวลา หรืออาจ บรรเทาลงเล็กน้อยเมื่อคุณโน้มตัวไปข้างหน้ายกตัวอย่างเช่น ลองนึกภาพว่าคุณเริ่มรู้สึกเจ็บบริเวณกลางหน้าอกแล้วลามไปทางด้านซ้าย หายใจลำบาก แต่การโน้มตัวไปข้างหน้าจะช่วยบรรเทาอาการได้ชั่วคราว ขณะที่การนอนราบจะทำให้อาการเจ็บปวดแย่ลง หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าละเลย ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ?
บ่อยครั้งที่สาเหตุที่แท้จริงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้ระบุปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้หลายประการ ได้แก่:
- ไวรัส: นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ตัวอย่างเช่น:
- ไวรัส โควิด 19
- ไวรัส ไข้หวัดใหญ่ ที่ก่อให้เกิดโรคหวัดธรรมดาและไข้หวัดใหญ่
- ไวรัส เริม
- ไวรัสค็อกแซคกี (ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค มือ เท้า ปาก ด้วย)
- เอชไอวี
- โรคไวรัสตับอักเสบซี
- แบคทีเรีย: เช่น แบคทีเรียที่ก่อให้เกิด วัณโรค
- ปรสิต
- เชื้อรา
- วัคซีนบางชนิด: ในบางกรณีที่พบได้น้อย วัคซีนไข้ทรพิษหรือวัคซีน โควิด-19 อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ แม้ในกรณีที่พบได้ยากเหล่านี้ โดยทั่วไปแล้วกรณีที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนโควิด-19 มักไม่ลุกลามไปสู่โรคร้ายแรง
- ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำกว่าปกติ (Hypothyroidism)
- ภาวะไตวาย
- เนื้องอกในหัวใจของคุณ
- โรคอักเสบในระบบต่างๆ เช่น โรค ลูปัส โรคลำไส้อักเสบ (IBD) หรือ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- มะเร็งที่แพร่กระจาย: เช่น มะเร็งผิวหนัง มะเร็งเต้านม หรือมะเร็งปอดที่ลุกลามไปยังหัวใจ
- การฉายรังสีบริเวณหน้าอก (เพื่อรักษาโรคมะเร็ง)
ใครมีความเสี่ยงสูงกว่ากัน?
เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสเป็นสาเหตุหลัก ประวัติการติดเชื้อไวรัส จึงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญ การติดเชื้อไวรัส เช่น เริม ไข้หวัดใหญ่ โควิด-19 ค็อกแซคกี เอช ไอวี หรือ ไวรัสตับอักเสบซี จะเพิ่มความเสี่ยง นอกจากนี้ สถิติยังแสดงให้เห็นว่า โรคกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบพบได้บ่อยใน ผู้ชาย และผู้ที่ มีอายุต่ำกว่า 40 ปี
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง?
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โรคกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ อย่างไรก็ตาม จงมองโลกในแง่ดี เพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายดีได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบหดตัว: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มหัวใจหนาตัวและแข็งตัว ทำให้หัวใจไม่สามารถขยายตัวได้อย่างเหมาะสม หากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดจากไวรัส ความเสี่ยงของภาวะนี้จะน้อยกว่า 1% อย่างไรก็ตาม หากเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นเป็น 20% ถึง 30%
- ภาวะหัวใจล้มเหลว: ภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกาย
- ภาวะหัวใจห้องซ้ายล้มเหลว: เกิดขึ้นเมื่อหัวใจห้องซ้าย ซึ่งเป็นห้องสูบฉีดหลักของหัวใจ ทำงานไม่เป็นไปตามปกติ
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ)
โรคกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสั่งตรวจเพิ่มเติม โดยทั่วไปจะพิจารณาว่าเป็นโรคนี้หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาการคล้ายกับโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ โดยเฉพาะอาการเจ็บหน้าอก
- ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ (การสะสมของเหลวรอบหัวใจ)
- ผลตรวจเลือดบ่งชี้ถึงการอักเสบในระบบต่างๆ ของร่างกาย
- ผลตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ผิดปกติ
- การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ (เช่น การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม) ที่แสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของการทำงานของห้องหัวใจ (หากการทำงานปกติ อาจจัดอยู่ในประเภทเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
การทดสอบวินิจฉัยโรค
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของ Nirogi Lanka จะใช้การทดสอบดังต่อไปนี้:
- การตรวจเลือด: เพื่อตรวจหาสารบ่งชี้ความเสียหายและการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (เช่น โทรโปนิน, CRP, ESR)
- ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ): ใช้เพื่อวิเคราะห์กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและระบุความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
- การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: ลองนึกภาพว่านี่คือการสแกนหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง การตรวจนี้ช่วยให้เราเห็นขนาด รูปร่าง การทำงานของห้องหัวใจ สุขภาพของลิ้นหัวใจ และตรวจสอบภาวะน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจได้
- การตรวจ MRI หัวใจ (Cardiac Magnetic Resonance Imaging): ให้ภาพที่มีรายละเอียดสูงของหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ ช่วยให้เราสามารถระบุขอบเขตของการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อได้อย่างแม่นยำ
- การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: เพื่อประเมินขนาดของหัวใจและสภาพของปอด
- การตรวจ CT Scan (Computed Tomography): อาจมีการขอตรวจในกรณีพิเศษหรือกรณีที่ซับซ้อน
โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบรักษาอย่างไร?
แพทย์จะสั่งยาและ/หรือการรักษาเฉพาะเจาะจงให้ตามอาการทางคลินิกของคุณ ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการรุนแรง อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ยาและการรักษาเฉพาะเจาะจง
การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบโดยทั่วไปประกอบด้วยขั้นตอนดังต่อไปนี้:
- ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ (NSAIDs): เช่น ไอบูโพรเฟน ปริมาณยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าการอักเสบเกิดขึ้นที่กล้ามเนื้อหัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจเป็นหลัก
- ยาต้านการอักเสบอื่นๆ ได้แก่ เพรดนิโซน (คอร์ติโคสเตียรอยด์) และโคลชิซีน
- ยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว/ความดันโลหิต: อาจมีการสั่งจ่ายยาเบต้าบล็อกเกอร์ ยา ACE inhibitor หรือยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดลดบวม) เพื่อช่วยพยุงการทำงานของหัวใจและควบคุมความดันโลหิต
- การเจาะถุงหุ้มหัวใจ: เป็นขั้นตอนในการกำจัดของเหลวส่วนเกินรอบหัวใจโดยใช้เข็ม หากของเหลวที่สะสมอยู่นั้นทำให้เกิดแรงดันต่อหัวใจ
ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน
ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อย เช่น:
- อาการไม่สบายท้องหรือคลื่นไส้
- อาการเวียนศีรษะ
- เบื่ออาหาร
- ความเหนื่อยล้า.
- อาการไอแห้ง (มักพบร่วมกับการใช้ยา ACE inhibitors)
- ปวดหัว
แม้จะพบได้น้อยมาก แต่ภาวะแทรกซ้อนจากการเจาะถุงหุ้มหัวใจอาจเกิดขึ้นได้ เช่น:
- การติดเชื้อบริเวณที่เกิดเหตุ
- การบาดเจ็บที่หัวใจ ปอด กระเพาะอาหาร หรือตับ
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดใหญ่บริเวณหัวใจ
โปรดวางใจได้ว่าเหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากมาก และทีมแพทย์ของเราได้ใช้มาตรการป้องกันทุกอย่างเพื่อความปลอดภัยของคุณ
คุณสามารถคาดหวังอะไรได้บ้างเมื่อเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ?
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หัวใจของคุณต้องการเวลาในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ หากคุณเป็นนักกีฬา หรือหากกล้ามเนื้อหัวใจของคุณได้รับผลกระทบอย่างมาก แพทย์อาจแนะนำให้คุณงดกิจกรรมหรือการออกกำลังกายที่หนักหน่วงเป็นเวลาสูงสุด 6 เดือน นอกจากนี้ หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ สิ่งสำคัญคือต้องจำกัดปริมาณการดื่มไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวัน
อาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะหายภายในกี่วัน?
คุณอาจต้องรับประทานยา เช่น ไอบูโพรเฟน เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ การฟื้นตัวจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบโดยทั่วไปใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ การหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปในช่วงเวลานี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวของคุณ
แนวโน้ม (พยากรณ์) เป็นอย่างไร?
ข่าวดีที่สุดก็คือ โดยทั่วไปแล้วการพยากรณ์โรคของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบนั้นดี เยี่ยม ผู้ป่วยส่วนใหญ่หายเป็นปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว เมื่อได้รับการรักษาแล้ว การเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซ้ำนั้นพบได้น้อย ขอให้คิดบวก ปฏิบัติตามแผนการรักษา และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
การดูแลตนเองและการฟื้นฟู
การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการฟื้นตัวของคุณ:
- รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ตรงเวลา และครบตามระยะเวลาที่กำหนด ห้ามหยุดยาก่อนกำหนด
- เข้ารับการตรวจติดตามผลตามนัดหมายทุกครั้งอย่างเคร่งครัด โดยปกติจะนัดหมายไว้ที่ 1 เดือน 6 เดือน และ 1 ปี ในระหว่างการตรวจเหล่านี้ แพทย์จะติดตามความคืบหน้าของคุณ และอาจทำการตรวจซ้ำ:
- การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
- การตรวจเลือด
- การตรวจ MRI หัวใจ
- ฟังร่างกายของคุณ พักผ่อนเมื่อใดก็ตามที่คุณรู้สึกเหนื่อยล้า อย่าเร่งรีบกลับไปทำกิจกรรมเต็มที่
- ขอความช่วยเหลือ พึ่งพาครอบครัวและเพื่อนๆ ในช่วงเวลาพักฟื้นนี้
เมื่อใดควรไปพบแพทย์ฉุกเฉิน
แม้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว หากคุณยังมีอาการที่บ่งชี้ถึงภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบหดตัว โปรดติดต่อบริการฉุกเฉิน (911) หรือไปพบแพทย์โดยด่วนทันที สัญญาณเตือน ได้แก่:
- อาการใจสั่น (รู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดจังหวะ)
- หายใจถี่ โดยเฉพาะขณะเดินหรือนอนราบ
- อาการบวมที่ขาและเท้า (อาการบวมน้ำ)
- ภาวะบวมน้ำมากเกินไป
- มีอาการท้องบวมอย่างเห็นได้ชัด
หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ อย่ารอช้า รีบไปพบแพทย์ทันที
คำถามที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ
เมื่อไปพบแพทย์ ให้จดคำถามของคุณไว้ล่วงหน้า เพื่อจะได้ไม่ลืม ตัวอย่างเช่น คุณอาจถามว่า:
- อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบของฉัน?
- ฉันต้องทานยาสำหรับอาการนี้เป็นเวลานานแค่ไหน?
- ฉันควรเริ่มรู้สึกดีขึ้นหรืออาการทุเลาลงเมื่อใด?
- ฉันจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันและทำงานตามปกติได้อย่างปลอดภัยเมื่อไหร่?
- มีข้อจำกัดหรือการปรับเปลี่ยนด้านอาหารใดบ้างที่ฉันควรปฏิบัติตาม?
- โอกาสที่อาการนี้จะเกิดขึ้นซ้ำในอนาคตมีมากน้อยเพียงใด?
ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ
เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่จะรู้สึกวิตกกังวลเมื่อมีอาการเจ็บหน้าอก อย่างไรก็ตาม การไปพบแพทย์ทันทีจะช่วยให้คุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ก็ขอให้มั่นใจได้ว่ามีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ และอาการของคุณสามารถจัดการได้อย่างประสบความสำเร็จด้วยยาที่เหมาะสม ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัดและเข้ารับการตรวจติดตามผลตามนัดหมายทุกครั้ง ดูแลหัวใจของคุณ เพราะมันคือจังหวะชีวิตของคุณ!
