โปรดทราบสิ่งเหล่านี้ก่อนที่จะกังวลเกี่ยวกับเนื้องอกในหัวใจ (ไมโซมา)!

คุณกำลังประสบกับอาการต่างๆ เช่น หายใจถี่ เวียนศีรษะ หรือน้ำหนักลดลงอย่างกะทันหันหรือไม่? สาเหตุอาจเป็นสิ่งที่คุณคาดไม่ถึง วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่หายากแต่สำคัญอย่างหนึ่งที่ส่งผลต่อหัวใจ นั่นคือ โรค หัวใจไมโซมา (Cardiac Myxoma ) แม้ชื่ออาจฟังดูน่ากลัว แต่เราจะพูดถึงมันในแบบที่เข้าใจง่ายกันดีกว่า

ไมโซมาคืออะไร? มันเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในหัวใจใช่หรือไม่?

กล่าวโดยสรุป ไมโซมาเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในหัวใจ แต่ข่าวดีก็คือมันเป็นเนื้องอก ที่ไม่เป็นมะเร็ง นั่นหมายความว่ามันจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ไมโซมาเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งชนิดปฐมภูมิที่พบได้บ่อยที่สุดที่เริ่มต้นในหัวใจ

เนื้องอกเหล่านี้มีขนาดแตกต่างกันไป บางก้อนเล็กเพียงหนึ่งเซนติเมตร ในขณะที่บางก้อนอาจมีขนาดใหญ่ถึง 15 เซนติเมตร ลองนึกภาพผลกระทบที่เนื้องอกขนาดใหญ่เช่นนั้นจะมีต่อหัวใจของคุณสิ!

โดยส่วนใหญ่ (ประมาณ 74%) เนื้องอกไมโซมาเหล่านี้จะเกิดขึ้น ในห้องหัวใจด้านซ้ายบน (เอทริอัมซ้าย) รองลงมาคือประมาณ 18% จะเกิดขึ้น ในห้องหัวใจด้านขวา บน (เอทริอัมขวา) เนื่องจากเกิดขึ้นในห้องหัวใจส่วนบน จึงเรียกอีกอย่างว่า ไมโซมาในห้องหัวใจส่วนบน (เอทริอัลไมโซ มา) ส่วนที่เหลืออีกจำนวนเล็กน้อย (ประมาณ 8%) อาจเกิดขึ้นในห้องหัวใจส่วนล่าง หรือห้องหัวใจล่าง (เวนทริเคิล )

เนื้องอกไมโซมามักพัฒนา มาจากผนังกั้นหัวใจห้องบน ซึ่งเป็นผนัง ที่แยกหัวใจห้องซ้ายและห้องขวาออกจากกัน บ่อยครั้งที่เนื้องอกจะยึดติดกับผนังนี้ ด้วยโครงสร้างคล้ายก้านที่เรียกว่าเพดิเคิล ก้านนี้ทำให้เนื้องอกสามารถเคลื่อนที่และลอยตัวอยู่ภายในหัวใจได้ บางครั้ง ขณะที่มันเคลื่อนที่ เนื้องอกอาจไปติดอยู่ที่ลิ้นหัวใจและปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดได้

แม้ว่าเนื้องอกเหล่านี้จะไม่ใช่เนื้องอกมะเร็ง แต่ก็เป็นอันตรายมากเพราะอาจรบกวนการทำงานของหัวใจได้ นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้ที่มีเนื้องอกชนิดนี้ต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาออก หากไม่ทำเช่นนั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกไมโซมามากกว่ากัน?

เนื้องอกไมโซมามักพบในผู้ที่ มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี และพบ ในผู้หญิง มากกว่าผู้ชาย

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่ากลุ่มอาการ คาร์นีย์ (Carney's complex ) สถานการณ์จะแตกต่างออกไปเล็กน้อย กลุ่มอาการคาร์นีย์นี้สามารถทำให้เกิดเนื้องอกไมโซมาหลายก้อน ไม่เพียงแต่ในหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย โดยปกติแล้วจะวินิจฉัยพบเนื้องอกไมโซมาในผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้เมื่ออายุประมาณ 20 ต้นๆ และพบว่าภาวะนี้ในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

โรคไมโซมาพบได้บ่อยแค่ไหน?

เนื้องอกหัวใจชนิดปฐมภูมิพบได้ยากมาก เกิดขึ้นกับประชากรน้อยกว่า 1 ใน 2,000 คน และประมาณครึ่งหนึ่งของเนื้องอกหัวใจชนิดปฐมภูมิเหล่านี้เรียกว่า ไมโซมา (myxoma) ดังนั้นคุณคงนึกออกว่าโรคนี้หายากแค่ไหน

เนื้องอกไมโซมาส่งผลต่อร่างกายของฉันอย่างไร?

เนื้องอกไมโซมาสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกายและภายในหัวใจได้ โดยมีภาวะแทรกซ้อนหลักสองประการที่อาจเกิดขึ้นได้:

1. ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน:

นี่เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด การเกิดลิ่มเลือดอุดตันคือการที่หลอดเลือดถูกปิดกั้น เนื้องอกไมโซมาบางชนิด เปราะ บาง หมายความว่ามันสามารถแตกตัวได้ง่าย ชิ้นส่วนของเนื้องอกอาจแตกตัวออกมา เดินทางไปตามกระแสเลือด และไปติดอยู่ในหลอดเลือดที่ใดที่หนึ่งในร่างกาย หรืออาจเกิดลิ่มเลือดขึ้นบนเนื้องอกไมโซมา และลิ่มเลือดนั้นอาจแตกตัวออกมาและไปติดอยู่ได้

ลองนึกภาพดูสิว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าชิ้นส่วนที่แตกหักนี้ไปติดอยู่ในหลอดเลือดที่นำไปสู่สมอง? ​​มันอาจทำให้เกิด โรคหลอดเลือดสมองได้ ! ดังนั้นนี่จึงไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกหัวใจชนิดไมโซมาคือภาวะอุดตันของหลอดเลือดนี้

2. การอุดตันของลิ้นหัวใจ:

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว เนื้องอกไมโซมามักมีก้านยึด ซึ่งหมายความว่ามันจะแกว่งไปมาตามการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ เมื่อมันแกว่ง หากเนื้องอกตกลงไปในช่องเปิดของลิ้นหัวใจ มันอาจจะปิดกั้นการไหลของเลือดผ่านลิ้นหัวใจนั้นชั่วคราว ซึ่งมักเกิดขึ้น กับลิ้นหัวใจไมทรัล ซึ่งอยู่ระหว่างห้องหัวใจซ้ายบนและห้องหัวใจซ้ายล่าง ทำให้ลิ้นหัวใจปิดและเปิดสลับกัน ซึ่งขัดขวางการสูบฉีดเลือดอย่างราบรื่นจากหัวใจไปยังร่างกาย

อาการของเนื้องอกมิกโซมามีอะไรบ้าง?

อาการของเนื้องอกไมโซมาจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งที่เกิดขึ้นในหัวใจและผลกระทบต่อร่างกาย คุณอาจมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• มี ไข้
• อาการเซื่องซึม อ่อนเพลียอย่างรุนแรง
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ปรากฏการณ์เรย์โนด์: คืออาการที่ปลายนิ้วมือและนิ้วเท้าเปลี่ยนเป็นสีซีด สีฟ้า จากนั้นเป็นสีแดง และชาเมื่อสัมผัสกับความเย็น
• อาการหายใจถี่ขณะออกกำลังกายหรือใช้แรง
• หายใจถี่หรือเป็นลมเมื่อยืนขึ้น เนื่องจากเมื่อคุณยืนขึ้น แรงโน้มถ่วงจะดึงเนื้องอกลงไปที่ลิ้นหัวใจไมทรัล ทำให้ความดันโลหิตลดลงชั่วคราว
• น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุ

การมีอาการเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นเนื้องอกในหัวใจเสมอไป โรคหัวใจชนิดอื่นก็อาจมีอาการคล้ายกันได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณสังเกตเห็นอะไรแบบนี้ ควรไปพบแพทย์

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดเนื้องอกไมโซมา?

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดเนื้องอกไมโซมาได้อย่างไรก็ตาม ประมาณ 10% ของผู้ป่วยเกิดจากภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่ากลุ่มอาการ คาร์นีย์ (Carney's complex) ซึ่งเราได้กล่าวถึงไปแล้ว หากมีใครในครอบครัวของคุณมีกลุ่มอาการคาร์นีย์นี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

วินิจฉัยโรคไมโซมาได้อย่างไร?

แพทย์วินิจฉัยโรคไมโซมา จากการตรวจร่างกายและการทดสอบต่างๆ บางครั้งอาจใช้เวลานานในการวินิจฉัย เนื่องจากอาการของโรคคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ

ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะใช้ หู ฟังทางการแพทย์ฟังเสียงหัวใจของคุณ หากคุณมีเนื้องอกไมโซมา คุณอาจได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติที่เรียกว่า "เสียงตุ๊บๆ ของเนื้องอก" ซึ่งเป็นเสียงที่เนื้องอกไมโซมาส่งออกมาเมื่อมันไปปิดกั้นลิ้นหัวใจไมทรัลชั่วคราว

แพทย์จะสอบถามอาการและสิ่งที่คุณกำลังเปลี่ยนแปลงด้วย หากแพทย์สงสัยว่าเป็นเนื้องอกในหัวใจหรือโรคหัวใจอื่นๆ แพทย์จะสั่งให้ทำการ ตรวจวินิจฉัยด้วย ภาพหลายอย่าง

การวินิจฉัยเนื้องอกไมโซมาใช้วิธีการตรวจอะไรบ้าง?

การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยเนื้องอกไมโซมา แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: นี่คือการตรวจที่สำคัญที่สุด การตรวจเอโคแบบผ่าน ทรวงอก ซึ่งทำโดยการสแกนข้ามหน้าอก มักจะแสดงให้เห็นเนื้องอกไมโซมา อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจทำการ ตรวจเอโคผ่านหลอดอาหาร (โดยการสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในลำคอ) เพื่อตรวจหาเนื้องอกขนาดเล็ก หรือเพื่อดูตำแหน่งที่เนื้องอกยึดติดกับหัวใจอย่างแม่นยำ
• การตรวจ MRI หัวใจ: การสแกนหัวใจด้วยเครื่อง MRI
• การตรวจ CT สแกนหัวใจ: การสแกนหัวใจด้วยเครื่อง CT

นอกจากนี้ การตรวจเลือด อาจเผยให้เห็นสัญญาณของเนื้องอกไมโซมาได้:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง ( ภาวะโลหิตจาง )
• จำนวนเกล็ดเลือดลดลง ( ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ )
• จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มสูงขึ้น (ซึ่งบ่งชี้ถึง การอักเสบ ในร่างกาย)

อย่างไรก็ตาม การตรวจเลือดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถระบุการมีอยู่ของเนื้องอกไมโซมาได้ เพราะอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ ได้เช่นกัน แต่เมื่อรวมกับการตรวจทางภาพถ่ายและการตรวจร่างกายแล้ว จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้

มีวิธีการรักษาเนื้องอกไมโซมาอย่างไรบ้าง?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดไมโซมา คุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้และวิธีการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดเอาเนื้องอกไมโซมาออกโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากเนื้องอกไมโซมามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกไมโซมามีแนวโน้มอย่างไรบ้าง?

โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกไมโซมามีแนวโน้มที่ดี การผ่าตัดสามารถกำจัดเนื้องอกไมโซมาได้อย่างสมบูรณ์และป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำได้

อย่างไรก็ตาม ประมาณ 1% ถึง 2% ของผู้ป่วยจะเกิดเนื้องอกไมโซมาใหม่ภายใน 10-15 ปีหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มี ภาวะ Carney's complex มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดเนื้องอกชนิดนี้ซ้ำ

ด้วยเหตุนี้ หากคุณมีประวัติเป็นเนื้องอกไมโซมา แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ ทำการตรวจวินิจฉัยด้วย ภาพเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม การตรวจเหล่านี้สามารถตรวจพบเนื้องอกไมโซมาใหม่ได้ตั้งแต่ระยะแรก ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในอนาคต

ผู้ที่เคยเป็นเนื้องอกไมโซมามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอทริ อัล ซึ่งเป็นปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจในห้องหัวใจส่วนบน แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้และสั่งยาหากจำเป็น

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการใด ๆ ของเนื้องอกไมโซมา ควรไปพบแพทย์ทันที อาการเหล่านี้อาจไม่ได้เกิดจากเนื้องอกไมโซมา แต่เกิดจากโรคหัวใจชนิดอื่น อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าจะเป็นโรคหัวใจชนิดใด ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจและรักษาอย่างรวดเร็วก่อนที่ปัญหาจะรุนแรงขึ้น

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดไมโซมา แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าจะต้องกลับมาตรวจติดตามผลอีกนานเท่าใด และจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเมื่อใด

หากคุณเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกไมโซมาออก โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดทั้งในระหว่างและหลังการพักฟื้น

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลการวินิจฉัยและแผนการในอนาคต คุณสามารถถามคำถามต่างๆ เช่น:

• เนื้องอกไมโซมามีขนาดใหญ่แค่ไหน?
• เนื้องอกไมโซมาส่งผลกระทบต่อหัวใจของฉันอย่างไร?
• ฉันมีถั่วมากกว่าหนึ่งเม็ดหรือเปล่า?
• ฉันจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเมื่อไหร่?
• ฉันจำเป็นต้องใช้ยาอะไรเพื่อควบคุมอาการหรือภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
• ฉันควรมาตรวจซ้ำหรือตรวจเพิ่มเติมบ่อยแค่ไหน?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเมื่อรู้ว่าตัวเองเป็นเนื้องอกในหัวใจ อย่างไรก็ตาม ข่าวดีก็คือ เนื้องอกชนิดนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด และ ประมาณ 98% ของผู้ป่วยจะไม่เป็นซ้ำอีก

หากคุณเป็น โรคคาร์นีย์ (Carney's complex ) คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ซ้ำอีก อย่างไรก็ตาม การไปพบแพทย์เป็นประจำและเข้ารับการตรวจต่างๆ เช่น การตรวจคลื่นเสียงหัวใจ (echocardiogram) จะช่วยให้คุณตรวจพบเนื้องอกใหม่ได้ก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

หากคุณจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นและระยะเวลาในการฟื้นตัว นอกจากนี้ยังสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ) หรือปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับระบบไฟฟ้าของหัวใจ คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อควบคุมปัญหาเหล่านี้หลังจากการผ่าตัดเนื้องอกออก อย่ากลัวเลย โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทุกเรื่องและทำให้จิตใจของคุณสงบลง

เนื้องอก ไม โซมา, เนื้องอกในหัวใจ, โรคหัวใจ, ลิ่มเลือดอุดตัน, ลิ้นหัวใจตีบ, การผ่าตัดหัวใจ, กลุ่มอาการคาร์นีย์