ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายคุณอ่อนแอหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำกันเถอะ!

คุณป่วยบ่อยไหม? หรือเคยมีหมอตรวจเลือดแล้วบอกว่า "เม็ดเลือดขาวของคุณต่ำกว่าปกติเล็กน้อย" บ้างไหม? บางทีคุณอาจมีไข้ รู้สึกอ่อนเพลีย แต่หาสาเหตุไม่เจอ ในช่วงเวลาเช่นนี้ การรู้จักภาวะที่เรียกว่า ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (neutropenia) ซึ่งเราจะพูดถึงในวันนี้ อาจมีความสำคัญมาก ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ

ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำคืออะไร? ง่ายมาก!

กล่าวโดยสรุป ภาวะเม็ดเลือด ขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ คือภาวะที่เลือดของคุณมีจำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่านิวโทรฟิลน้อยกว่าปกติ ลองนึกภาพนิวโทรฟิลเหล่านี้เป็นเหมือนตำรวจที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษภายในร่างกายของเรา พวกมันมีหน้าที่ต่อสู้กับเชื้อโรค เช่น แบคทีเรียและไวรัส ที่เข้าสู่ร่างกายของเรา และปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ

เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นเป็นหลักในโรงงานภายในไขกระดูกของเรา ดังนั้น เมื่อจำนวนนิวโทรฟิลลดลง ความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับเชื้อโรคก็จะลดลงด้วย นั่นหมายความว่า โอกาสในการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในบางกรณีที่รุนแรง แม้แต่แบคทีเรียที่ปกติแล้วไม่ก่อให้เกิดปัญหามากนักกับคนที่มีสุขภาพดี เช่น แบคทีเรียในช่องปากหรือลำไส้ ก็อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้ คุณเข้าใจไหม?

ระดับนิวโทรฟิลปกติควรอยู่ที่เท่าไร?

ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ (Neutropenia) แบ่งประเภทตามจำนวนนิวโทรฟิลในตัวอย่างเลือด โดยทั่วไปแล้วผู้ใหญ่ควรมีนิวโทรฟิลอย่างน้อย 1,500 ตัวต่อไมโครลิตรของเลือด (บางคนกำหนดขีดจำกัดไว้ที่ 1,800 ตัว) รายละเอียดมีดังนี้:

• ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำเล็กน้อย: อยู่ระหว่าง 1,000 – 1,500 เซลล์
• ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำปานกลาง: มีจำนวน นิวโทรฟิลระหว่าง 500 – 1,000 เซลล์
• ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำอย่างรุนแรง: มีจำนวน นิวโทรฟิลน้อยกว่า 500 เซลล์

ภาวะนี้อาจเป็นชั่วคราว (เฉียบพลัน) หรือเรื้อรัง (ระยะยาว) และอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลังก็ได้

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเม็ดเลือดขาวต่ำมากกว่ากัน?

ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอาจเกิดจากการติดเชื้อได้ในบางครั้ง อย่างไรก็ตาม มักพบว่าเป็นผลข้างเคียงจากการรักษาโรคมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเคมีบำบัด นักวิจัยกล่าวว่าผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดมากถึง 50% อาจเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำได้

นอกจากนี้ยังมีภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำที่ไม่เป็นอันตรายตามเชื้อชาติ (Benign Ethnic Neutropenia หรือ BEN) ซึ่งเป็นภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิดและเป็นเรื้อรัง พบได้บ่อยในผู้ที่มีเชื้อสายแอฟริกัน ตะวันออกกลาง และหมู่เกาะเวสต์อินดีส ผู้ป่วยกลุ่มนี้จะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำกว่า 1,500 แต่ไม่ได้มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ

ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำส่งผลต่อร่างกายของฉันอย่างไร?

ผลกระทบของภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำนั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระดับของเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล ผู้ที่มีภาวะนิวโทรฟิลต่ำเล็กน้อยอาจไม่มีอาการใดๆ มักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุของโรคอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะนิวโทรฟิลต่ำระดับปานกลางถึงรุนแรง คุณจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงขึ้นมาก ภาวะนิวโทรฟิลต่ำอย่างรุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงภาวะนี้

ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุเกิดจากอะไร?

ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอาจเกิดจากปัจจัยหลัก 3 ประการ ได้แก่:

1. ไขกระดูกของคุณผลิตนิวโทรฟิลไม่เพียงพอ

2. การสลายตัว (การทำลาย) อย่างรวดเร็วของนิวโทรฟิลที่ถูกผลิตขึ้น

3. หรือเพื่อทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลที่เกิดขึ้น

นี่คือเหตุผลบางประการ:

• ภาวะทางพันธุกรรม: บางครั้งภาวะนี้สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกผ่านทางยีนได้ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำชนิดไม่ร้ายแรงตามเชื้อชาติ (BEN), ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำแบบเป็นรอบๆ และภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำแต่กำเนิดชนิดรุนแรง เป็นตัวอย่างบางส่วนของภาวะที่เกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมดังกล่าว
• การติดเชื้อ: ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย และปรสิตได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบ วัณโรค ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง และโรคไลม์
• มะเร็ง: มะเร็ง เช่น ลูคีเมีย ลิมโฟมา และโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับเลือดหรือไขกระดูก อาจทำให้ร่างกายไม่สามารถผลิตเม็ดเลือดขาวที่แข็งแรงได้ตามที่ต้องการ ส่งผลให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (neutropenia)
• ยา: การรักษาโรคมะเร็ง เช่น เคมีบำบัดและรังสีบำบัด อาจทำลายเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลและไขกระดูกที่ผลิตเม็ดเลือดขาวชนิดนี้ นอกจากนี้ ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคอื่นๆ ที่ไม่ใช่โรคมะเร็ง ก็อาจทำให้ระดับเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลลดลงเป็นผลข้างเคียงได้เช่นกัน
• ภาวะขาดสารอาหาร: ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอาจเกิดขึ้นได้หากร่างกายไม่ได้รับวิตามินและแร่ธาตุเพียงพอ เช่น วิตามินบี 12 โฟเลต หรือทองแดง
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: นี่คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของเราเองเข้าใจผิดเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของตัวเอง และสร้างแอนติบอดีที่ทำลายเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลที่แข็งแรง เปรียบเสมือนกองทัพของเราเองกำลังโจมตีกันเอง โรคโครห์น โรคลูปัส และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เป็นตัวอย่างของภาวะเหล่านี้

บางครั้งอาจเกิดภาวะที่เรียกว่า "ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ" กล่าวคือ มีภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ แต่ ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดได้

เหตุใดการรักษาโรคมะเร็งจึงทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ?

การรักษาโรคมะเร็ง เช่น เคมีบำบัด เป็นยาที่มีฤทธิ์รุนแรงมาก ยาเหล่านี้ฆ่าเซลล์มะเร็งได้ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้อาจทำลายเซลล์ปกติที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วได้เช่นกัน เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลและเซลล์ไขกระดูกที่สร้างนิวโทรฟิลก็เป็นเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นกัน นั่นเป็นเหตุผลที่ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำมักเกิดขึ้นระหว่างการทำเคมี บำบัด ระดับนิวโทรฟิลมักจะลดลงมากที่สุดในช่วงสองสัปดาห์แรกของการรักษา หลังจากนั้นก็จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นอีกครั้ง

ในช่วงเวลานี้ การใช้มาตรการป้องกันตนเองจากการติดเชื้อเพิ่มเติมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากเป็นช่วงที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอที่สุด

อาการของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำมีอะไรบ้าง?

ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำเองนั้นไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง แต่หากติดเชื้อเนื่องจากภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ อาจมีอาการของการติดเชื้อนั้น ๆ การติดเชื้อบ่อยครั้งก็อาจเป็นสัญญาณของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำได้เช่นกัน อาการบางอย่างมีดังนี้:

• ไข้ (โดยเฉพาะภาวะที่เรียกว่า ไข้ร่วมกับเม็ดเลือดขาวต่ำ)
• ความเหนื่อยล้า
• อาการเจ็บคอ (คออักเสบ)
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• แผลในปากหรือบริเวณรอบทวารหนัก
• อาการปวด บวม และแดงบริเวณที่ติดเชื้อ
• อาหารไม่ย่อย ท้องเสีย
• อาการเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น รู้สึกแสบร้อนขณะปัสสาวะ และปัสสาวะบ่อย

หากคุณมีภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำเล็กน้อย คุณอาจยังมีเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลเพียงพอที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อได้ ในกรณีเช่นนั้น คุณอาจไม่พบอาการใดๆ

ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

การตรวจวินิจฉัยโรคนี้ที่ง่ายที่สุดและสำคัญที่สุดคือ การ ตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) พร้อมการแยกชนิดเม็ดเลือดขาว หากคุณกำลังรับการรักษา เช่น เคมีบำบัด แพทย์ของคุณจะทำการตรวจนี้เป็นประจำเพื่อติดตามระดับเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลของคุณ

หากแพทย์ของคุณไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น อาจมีการเจาะไขกระดูกเพื่อนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจนี้จะช่วยตรวจสอบว่าไขกระดูกของคุณ ผลิตเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลได้ตามปกติหรือไม่ หรือถูกทำลายไปหลังจากผลิตแล้ว ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยได้

ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำบางชนิดอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ส่วนทางเลือกในการรักษาอื่นๆ นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้ระดับเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ

วิธีการรักษาที่สามารถทำได้มีดังนี้:

• ยาปฏิชีวนะ: หากคุณมีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำร่วมกับไข้ ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยชีวิตได้ คุณมักจะถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับยาปฏิชีวนะ เช่น น้ำเกลือ ทางหลอดเลือดดำ ในระหว่างนี้ จะมีการตรวจเพื่อหาสาเหตุของการติดเชื้อ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: หากคุณมีภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำเนื่องจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน แพทย์อาจสั่งยาที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาเหล่านี้จะลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นสาเหตุของการทำลายเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล
• สารกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาว (G-CSF): แพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่กระตุ้นไขกระดูกให้สร้างเม็ดเลือดขาว หากคุณกำลังรับเคมีบำบัด คุณอาจได้รับยาฉีด G-CSF นี้ด้วย

หากแพทย์วินิจฉัยว่าภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำเกิดจากยาที่คุณกำลังรับประทาน แพทย์จะแนะนำให้คุณหยุดรับประทานยานั้น หรือปรับขนาดยา

สามารถป้องกันภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำได้หรือไม่?

เราไม่สามารถป้องกันภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำแต่กำเนิดได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังรับการรักษาด้วยเคมีบำบัด และแพทย์สงสัยว่าระดับเม็ดเลือดขาวของคุณต่ำ แพทย์อาจเลื่อนการให้เคมีบำบัดรอบต่อไปหรือลดขนาดยาลง นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ฉีด G-CSF เพื่อเพิ่มการผลิตเม็ดเลือดขาว

ฉันจะป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อได้อย่างไรหากฉันมีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ?

หากคุณทราบว่าระดับเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลของคุณต่ำ คุณสามารถทำหลายสิ่งหลายอย่างเพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อได้ สิ่งเหล่านี้เป็น สิ่งสำคัญมากที่ควรคำนึงถึง

• ล้างมือเป็นประจำด้วยสบู่ หรือใช้เจลล้างมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
• รวมถึงไข้หวัดใหญ่และโควิด-19 (COVID-19)ฉีดวัคซีนให้ครบตามกำหนดเวลา
• ควรอยู่ห่างจากผู้ป่วยและสถานที่แอ crowded ที่คุณอาจพบเจอกับผู้ป่วยได้
• ระวังรอยขีดข่วน รอยบาด และบาดแผล (รวมถึงรอยสักและการเจาะร่างกาย) ควรทำการรักษาบาดแผลที่ผิวหนังทันที
• ล้างผักและผลไม้ให้สะอาด แยกเนื้อสัตว์และปลาออกจากอาหารอื่นๆ และปรุงอาหารในครัวที่สะอาดและถูกวิธี วิธีนี้ จะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคได้
• ห้ามใช้ช้อนส้อม แก้ว หรืออาหารและเครื่องดื่มร่วมกับผู้อื่น
• อย่าใช้สิ่งของร่วมกัน เช่น ผ้าเช็ดตัว มีดโกน และแปรงสีฟัน กับผู้อื่น
• ถ้าคุณทำงานในสวน ควรใส่ถุงมือ
• ควรหลีกเลี่ยงการกำจัดมูลสัตว์เลี้ยงและการเปลี่ยนผ้าอ้อมเด็กแรกเกิดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (หากจำเป็นต้องทำ ควรใส่ถุงมือและล้างมือให้สะอาดหลังเสร็จสิ้น)
• หลีกเลี่ยงการใช้ทะเลสาบ สระน้ำ แม่น้ำ และอ่างน้ำร้อน
• ใช้ยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

คำแนะนำเหล่านี้หลายข้อเป็นสิ่งที่เรามักทำเพื่อรักษาสุขภาพให้แข็งแรง อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ คุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถทำอะไรเพิ่มเติมได้บ้างเพื่อป้องกันการติดเชื้อ โดยขึ้นอยู่กับวิถีชีวิตและสภาวะสุขภาพของคุณ

ผู้ป่วยที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำจะมีโอกาสหายเป็นปกติอย่างไร (การพยากรณ์โรค)

ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำสามารถรักษาได้ ดังนั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงมีโอกาสหายดี สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันการติดเชื้อและเข้ารับการรักษาทันที (หากป่วย)

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณกำลังรับการรักษาด้วยเคมีบำบัด หรือมีภาวะอื่นที่อาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการเหล่านี้ หรือโทรหาแพทย์ทันทีเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำ:

• มีไข้สูง 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส) หรือสูงกว่านั้น
• เหงื่อออกหรือตัวสั่นเพราะความหนาวเย็น
• หายใจลำบาก
• อาการคัดจมูก
• อาการเจ็บคอหรือคอแข็งตึง
• อาการไอใหม่ หรืออาการไอที่เป็นอยู่แย่ลง
• ท้องเสียและ/หรืออาเจียน
• ตกขาวหรืออาการคันช่องคลอด
• อาการปวด แดง หรือบวม บริเวณใดก็ได้ของร่างกาย
• การเปลี่ยนแปลงในการปัสสาวะ (ปวด แสบร้อน ปัสสาวะบ่อย)
• อาการปวดเกิดขึ้นใหม่ โดยเฉพาะบริเวณท้องหรือทวารหนัก
• รู้สึกสับสนหรือมีสภาวะทางจิตใจแตกต่างไปจากปกติ
• รู้สึกเหนื่อยล้าหรือป่วยหนักเกินไป

อาการของภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้ระดับเม็ดเลือดขาวลดลง หากระดับเม็ดเลือดขาวต่ำเนื่องจากการติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้ ระดับเม็ดเลือดขาวก็จะกลับมาเป็นปกติเมื่อร่างกายฟื้นตัว แต่หากภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำเกิดจากโรคเรื้อรังหรือการทำเคมีบำบัด แพทย์จะตรวจวัดระดับเม็ดเลือดขาวอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ สอบถามแพทย์ว่าภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำของคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์และยาเป็นประจำเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือไม่

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ (Neutropenia) คือภาวะที่ร่างกายมีจำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำกว่าปกติ ทำให้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงขึ้น ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่กำลังรับการรักษาโรคมะเร็ง เช่น เคมีบำบัด

ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีรักษา สิ่งสำคัญที่สุดคือ:

• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• ทำทุกวิถีทางเพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ
• หากคุณสังเกตเห็นอาการติดเชื้อใดๆ เช่น มีไข้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

หากคุณตระหนักถึงเรื่องนี้และปฏิบัติตามข้อควรระวัง คุณก็สามารถรักษาสุขภาพให้แข็งแรงได้แม้จะมีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์หากมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ

ภาวะ เม็ดเลือดขาวต่ำ, นิวโทรฟิล, เม็ดเลือดขาว, ภูมิคุ้มกัน, การติดเชื้อ, มะเร็ง, เคมีบำบัด