หัวใจได้รับเลือดไม่เพียงพอหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับ NSTEMI (ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชนิดไม่พบการเปลี่ยนแปลงของคลื่น ST) กันเถอะ

คุณเคยรู้สึกแน่นหน้าอกเล็กน้อย รู้สึกแปลกๆ หรือหายใจลำบากบ้างไหม? บางคนคิดว่าอาจเป็นเพราะโรคกระเพาะอักเสบ แต่ก็ไม่เสมอไป อาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจก็ได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการหัวใจวายชนิดหนึ่งที่เรียกว่า NSTEMI กัน

NSTEMI คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

NSTEMI เป็นภาวะหัวใจวายชนิดหนึ่ง เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของหัวใจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ลองนึกภาพดูว่า เช่นเดียวกับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย หัวใจก็ต้องการออกซิเจนจากเลือดเพื่อการทำงาน เมื่อการส่งออกซิเจนนั้นถูกขัดจังหวะ ปัญหาต่างๆ ก็จะเริ่มขึ้น

อาการนี้ได้ชื่อมาจากการที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนและสำคัญในกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจที่ปรากฏในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เหมือนกับภาวะหัวใจวายชนิดรุนแรงอื่นๆ อย่าง STEMI อย่างไรก็ตาม มันยังคง เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นหากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการของโรคหัวใจ วาย จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปโรงพยาบาลหรือโทรเรียกรถพยาบาลทันที การล่าช้าในการรักษาอาจทำให้หัวใจเสียหายอย่างถาวรหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

ทำไมจึงเรียกว่า NSTEMI?

ในทางการแพทย์ โรคหัวใจวายเรียกว่า "ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย" คำว่า "กล้ามเนื้อหัวใจตาย" หมายถึงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายขาดเลือดไปเลี้ยง และส่วนนั้นก็เริ่มตาย ส่วนคำว่า "กล้ามเนื้อหัวใจ" หมายถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจ ดังนั้น เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจได้รับเลือดไม่เพียงพอ ส่วนนั้นก็จะเริ่มทำงานผิดปกติ

เราสามารถสังเกตการทำงานของกระแสไฟฟ้าในหัวใจได้ง่ายๆ ด้วยการตรวจที่เรียกว่า "คลื่นไฟฟ้าหัวใจ" หรือ "ECG" คุณอาจเคยเห็นการตรวจนี้มาก่อน ซึ่งเป็นการตรวจที่ใช้เซ็นเซอร์ขนาดเล็กติดไว้ตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย เพื่อแสดงรูปคลื่นไฟฟ้าของหัวใจบนกระดาษหรือบนจอภาพ โดยรูปคลื่นนี้จะมีส่วนต่างๆ ที่ตั้งชื่อด้วยตัวอักษร เช่น P, Q, R, S, T

ในภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด STEMI ส่วนของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เรียกว่า "ส่วน ST" จะสูงกว่าระดับปกติ ซึ่งบ่งชี้ได้อย่างชัดเจนว่าเป็น STEMI โดยปกติแล้ว STEMI มักเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงโคโรนารีหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจถูกอุดตันอย่างสมบูรณ์

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของ NSTEMI จะไม่มีการยกตัวขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของส่วน ST บางครั้งอาจพบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) แต่ไม่ชัดเจนเท่าใน STEMI ดังนั้น การตรวจอื่นๆ โดยเฉพาะการตรวจเลือด จึงมีความสำคัญมากในการวินิจฉัย NSTEMI ในกรณีนี้ จะมีการอุดตันบางส่วนของหลอดเลือดหัวใจ ไม่ใช่การอุดตันโดยสมบูรณ์ หรือการอุดตันของหลอดเลือดดำขนาดเล็กที่แตกแขนงออกมาจากหลอดเลือดแดงหลัก

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค NSTEMI มากกว่ากัน? (ปัจจัยเสี่ยง)

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจนำไปสู่โรคหัวใจ บางปัจจัยเราสามารถควบคุมได้ แต่บางปัจจัยเราก็เปลี่ยนแปลงไม่ได้

สิ่งที่เราสามารถเปลี่ยนแปลงได้:

สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตของเรา

• การสูบบุหรี่และการใช้ยาสูบ: นี่คือหนึ่งในศัตรูตัวฉกาจของหัวใจ
• อาหาร:สิ่งที่เรากินและดื่ม โดยเฉพาะอาหารที่มีเกลือสูง (ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น) น้ำตาลสูง (ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเบาหวาน) และน้ำมัน/ไขมันสูง (ซึ่งเป็นสาเหตุของคอเลสเตอรอลสูง)
• การขาดกิจกรรมทางกาย: นั่นหมายถึงการขาดการออกกำลังกาย
• การใช้ยาเสพติดผิดกฎหมาย: โดยเฉพาะสารกระตุ้น เช่น แอมเฟตามีนและโคเคน ซึ่งส่งผลต่อหัวใจ

สิ่งที่เราเปลี่ยนแปลงไม่ได้:

• อายุ: ความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
• เพศ: ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจมากกว่าผู้หญิง ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ชายหลังอายุ 45 ปี ในขณะที่สำหรับผู้หญิง ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหลังอายุ 50 ปี (หรือหลังหมดประจำเดือน)
• ประวัติครอบครัว: หากพ่อหรือพี่ชายของคุณเคยเป็นโรคหัวใจหรือหัวใจวายก่อนอายุ 55 ปี หรือแม่หรือพี่สาวของคุณเคยเป็นหัวใจวายก่อนอายุ 65 ปี คุณก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน
• ภาวะผิดปกติแต่กำเนิดหรือทางพันธุกรรม: โรคทางพันธุกรรมหรือภาวะผิดปกติแต่กำเนิดบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้เช่นกัน

NSTEMI พบได้บ่อยแค่ไหน?

ที่จริงแล้ว NSTEMI ซึ่งอยู่ในกลุ่มโรคหัวใจที่เรียกว่า "กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน" เป็นภาวะที่พบได้ทั่วไปทั่วโลก รวมถึงในประเทศศรีลังกาของเราด้วย จากสถิติของอเมริกา พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน" เพียง 70% เท่านั้นที่เป็น NSTEMI นั่นหมายความว่าเราจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับเรื่องนี้

เกิดอะไรขึ้นก่อนและระหว่างภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชนิดไม่ยกสูง (NSTEMI)?

NSTEMI เป็นภาวะหนึ่งในกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน (Acute Coronary Syndrome) ซึ่งภาวะอื่นๆ ในกลุ่มนี้ได้แก่ STEMI และ "ภาวะเจ็บหน้าอกที่ไม่คงที่" (Unstable Angina - อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นแม้ในขณะพัก แต่ไม่รุนแรงเท่ากับภาวะหัวใจวาย)

เมื่อหัวใจไม่ได้รับเลือดไปเลี้ยงอย่างเพียงพอ จะเกิดภาวะที่เรียกว่า "ภาวะขาดเลือด" หรือพูดง่ายๆ ก็คือ ส่วนของหัวใจที่ขาดเลือดจะเริ่มตาย ต่างจากกล้ามเนื้อส่วนอื่นๆ เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถสร้างใหม่ได้เมื่อตายไปแล้ว ซึ่งหมายความว่า หากไม่รีบฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด ความเสียหายก็จะถาวร

ภาวะ NSTEMI อาจมีสาเหตุทั้งทางตรงและทางอ้อมได้หลายประการ

สาเหตุที่ลดปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจโดยตรง:

• คราบพลัคสะสม: นี่คือคราบเหนียวคล้ายขี้ผึ้งที่เกิดจากคอเลสเตอรอลในเลือดของเรา เปรียบเสมือนท่อระบายน้ำที่อุดตันทำให้การไหลของน้ำลดลง คราบพลัคก็สามารถปิดกั้นหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจได้ บางครั้ง เมื่อคราบพลัคแตกออก เลือดจะแข็งตัวเป็นลิ่มเลือดขึ้นมาทับ ทำให้หลอดเลือดอุดตันมากขึ้นหรืออุดตันโดยสมบูรณ์ภายในไม่กี่นาทีหรือชั่วโมง
• `ภาวะหลอดเลือดหดตัว`:หลอดเลือดของเรามีชั้นกล้ามเนื้อเรียบอยู่ภายใน ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการขยายและหดตัวของหลอดเลือด เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อที่กระตุกที่ขา ชั้นกล้ามเนื้อนี้ในหลอดเลือดแดงของหัวใจอาจหดตัวและหดเกร็งอย่างฉับพลัน ซึ่งเรียกว่า "ภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง" (vasospasm) ภาวะนี้สามารถปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิดภาวะหัวใจวายได้ แต่กรณีนี้ค่อนข้างหายาก
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นที่อื่นไปอุดตันในหลอดเลือดแดงในหัวใจ ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ยากมากเช่นกัน

ความเสียหายหรือการบาดเจ็บต่อหัวใจ:

แม้ว่าหัวใจจะอยู่ภายในช่องอกของเราอย่างปลอดภัย แต่บางครั้งก็อาจได้รับความเสียหายได้

• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ: นี่คือภาวะอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ มักเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อไวรัสที่ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
• สารพิษ: สารพิษบางชนิดสามารถทำลายกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้เกิดภาวะหัวใจวายได้ ตัวอย่างเช่น การได้รับสารพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์
• `ภาวะหัวใจฟกช้ำ`: นี่คือภาวะที่หัวใจได้รับความเสียหายจากการฟกช้ำ ซึ่งอาจเกิดขึ้นในอุบัติเหตุร้ายแรง เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ ภาวะนี้ก็พบได้ยากเช่นกัน

เหตุผลทางอ้อม:

หมายความว่าหัวใจต้องทำงานหนักขึ้น จึงต้องการออกซิเจนมากขึ้น แต่กลับได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ

• ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง ("ความดันโลหิตสูงชนิดร้ายแรง" หรือ "ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน") หรือความดันโลหิตต่ำมาก ("ความดันโลหิตต่ำ"): เมื่อความดันโลหิตต่ำเกินไป หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด เมื่อความดันโลหิตสูงเกินไป หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเนื่องจากแรงต้านในหลอดเลือด ในทั้งสองกรณี หัวใจต้องการออกซิเจนมากขึ้น
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ: เมื่อหัวใจเต้นเร็วเกินไป จะไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างเหมาะสม กล้ามเนื้อหัวใจยังต้องการออกซิเจนมากขึ้นเพื่อทำงานในความเร็วระดับนั้น
• ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ: คือภาวะที่ลิ้นหัวใจหลักที่นำเลือดออกจากหัวใจ (ลิ้นหัวใจเอออร์ติก) ตีบแคบลง เมื่อภาวะนี้รุนแรงขึ้น หัวใจจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดผ่านลิ้นหัวใจที่ตีบแคบลง
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดปอด: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดไปอุดตันในหลอดเลือดที่นำไปสู่ปอด ทำให้เลือดที่มีออกซิเจนไม่สามารถไปถึงปอดและกลับสู่หัวใจได้

อาการของ NSTEMI มีอะไรบ้าง?

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจวายอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอกแบบแองจินา): นี่คืออาการหลัก คุณอาจรู้สึกเหมือนหน้าอกแน่น อึดอัด หรือตีบตัน
• หายใจลำบาก: คุณอาจรู้สึกเหมือนหายใจไม่ออกหรือสำลัก
• คลื่นไส้ ปวดท้อง: บางคนอาจมีอาการปวดท้องหรือกระเพาะอักเสบ
• อาการใจสั่น: คุณอาจรู้สึกแปลกๆ ราวกับว่าหัวใจเต้นเร็ว เต้นผิดจังหวะ หรือหยุดเต้นกะทันหัน
• เวียนศีรษะ(เวียนศีรษะ), เป็นลม, รู้สึกเหมือนจะหมดสติ

ข้อสำคัญ: อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันสำหรับทุกคน บางคนอาจมีอาการเพียงอย่างเดียว ในขณะที่บางคนอาจมีอาการหลายอย่าง ความรุนแรงของอาการปวดก็อาจแตกต่างกันไปเช่นกัน

อาการที่ผู้หญิงมักประสบเป็นพิเศษ:

แม้ว่าผู้หญิงก็อาจมีอาการดังกล่าวข้างต้นได้เช่นกัน แต่พวกเธอมักเข้าใจผิดว่าอาการไม่สบายบริเวณกลางหน้าอกนั้นเป็นโรคกระเพาะอักเสบ และมักรายงานอาการอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น:

• อาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง หายใจถี่ หรือนอนไม่หลับที่เกิดขึ้นก่อนเกิดภาวะหัวใจวาย
• อาการปวดลามไปยังขากรรไกร คอ ไหล่ แขน (โดยเฉพาะแขนซ้าย) หลังส่วนกลาง หรือหน้าท้อง
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน

จะสังเกตอาการนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยโรค NSTEMI โดยการนำผลการตรวจหลายอย่างและข้อมูลจากผู้ป่วยมาพิจารณาร่วมกัน ในกรณีของ NSTEMI อาการและการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะไม่ชัดเจนเท่ากับในกรณีของ STEMI ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาทุกอย่างร่วมกัน

ขั้นแรก แพทย์จะตรวจร่างกายคุณ ฟังเสียงหัวใจและปอด และตรวจวัดความดันโลหิต จากนั้น แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับ "ประวัติทางการแพทย์" ของคุณ เช่น วิถีชีวิต ประวัติครอบครัว และยาที่คุณรับประทาน

การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัย NSTEMI:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG): นี่คือการตรวจแรกและสำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคหัวใจวาย ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ในกรณีของ STEMI ส่วน ST จะสูงขึ้น ในขณะที่ในกรณีของ NSTEMI จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนเช่นนั้น แต่ก็อาจพบการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้ (แต่ไม่เสมอไป):
• `(ภาวะ ST-elevation ชั่วคราว)`: `(ส่วน ST)` สูงขึ้นชั่วขณะหนึ่งแล้วกลับสู่ระดับปกติ
• `(ST-depression)`: ส่วน `(ST segment)` ต่ำกว่าปกติ
• `(การกลับทิศของคลื่น T รูปแบบใหม่)`: คลื่น `T` (คลื่นที่ปกติจะโค้งขึ้น) บน `ECG` ปรากฏว่าโค้งลง
• การตรวจเลือด: เมื่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจได้รับความเสียหาย สารเคมีที่เรียกว่า "โทรโปนิน" จะถูกปล่อยออกมาในกระแสเลือด การวัดระดับโทรโปนินในเลือดเป็น วิธีการวินิจฉัยโรคหัวใจวายที่น่าเชื่อถือที่สุด (รวมถึง NSTEMI) อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาหลายชั่วโมง (โดยปกติไม่เกิน 6 ชั่วโมง) กว่าระดับโทรโปนินในเลือดจะถึงระดับที่สามารถตรวจวัดได้ ดังนั้นการตรวจนี้อาจต้องทำซ้ำหลายครั้ง
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: หากการตรวจอื่นๆ ให้ผลไม่ชัดเจน การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเหล่านี้ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียง สะท้อน (Echocardiography): นี่คือการสแกนหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง มีประโยชน์มากในห้องฉุกเฉินเพราะสามารถทำการตรวจได้ที่ข้างเตียงผู้ป่วย
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan): วิธีนี้ใช้รังสีเอกซ์สร้างภาพ สามมิติ (3D) ของหัวใจ บางครั้งอาจทำโดยการฉีดของเหลวพิเศษที่เรียกว่าสารทึบรังสีเข้าไป ซึ่งจะช่วยให้เห็นคราบพลัคและการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจได้อย่างชัดเจน
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI):สามารถใช้สนามแม่เหล็กแรงสูงเพื่อสร้างภาพหัวใจที่คมชัดมากได้

มีวิธีการรักษา NSTEMI อย่างไรบ้าง?

การรักษาอาการหัวใจวายทุกครั้งเป็นการ แข่งขันกับเวลา ยิ่งฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดที่อุดตันได้เร็วเท่าไร ความเสียหายต่อหัวใจก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

• ออกซิเจน: หากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ จะต้องให้ออกซิเจน
• การขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านทางผิวหนัง (PCI): นี่คือสิ่งที่หลายคนเรียกว่า "การใส่สเตนต์" ในขั้นตอนการรักษา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจจะสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) ผ่านเส้นเลือดใหญ่ที่แขนหรือขาของคุณ และสอดเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจที่อุดตัน จากนั้นจะเป่าบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายท่อให้พองตัวเพื่อขยายบริเวณที่อุดตัน บ่อยครั้งที่จะมีการใส่สเตนต์ (อุปกรณ์คล้ายตาข่าย) เพื่อป้องกันไม่ให้บริเวณที่ขยายแล้วปิดตัวลงอีก การรักษายิ่งเร็ว ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดี
• ยา: มีตัวยาหลายชนิดที่ให้แก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจวาย (บางชนิดให้ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยยืนยันด้วยซ้ำ)
• แอสไพรินหรือยาต้านเกล็ดเลือดชนิดอื่น: ยาเหล่านี้ช่วยยับยั้งการจับตัวกันของเกล็ดเลือดในเลือดและป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดนั้นลุกลามใหญ่โต
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: ยาเหล่านี้ก็ป้องกันการแข็งตัวของเลือดเช่นกัน แต่เป็นในวิธีการที่แตกต่างออกไป
• ยา ต้านเอนไซม์แองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติง (ACE inhibitors): ยาเหล่านี้จะยับยั้งการสร้างโปรตีนที่ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น ซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิตลง โดยทั่วไปมักใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง ปัญหาไต หรือโรคเบาหวาน
• ยาในกลุ่มเบตาบล็อกเกอร์: ยาเหล่านี้ช่วยชะลออัตราการเต้นของหัวใจและลดแรงดันในการสูบฉีดเลือดของหัวใจ ซึ่งจะช่วยลดปริมาณออกซิเจนที่หัวใจต้องการ เนื่องจากภาระการทำงานของหัวใจลดลง อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้อาจไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำ ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจบางชนิด (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• ไนโตรกลีเซอรีน: ยานี้ออกฤทธิ์โดยการขยายหลอดเลือดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ดังนั้นจึงมีประสิทธิภาพมากในการบรรเทาอาการเจ็บหน้าอก
• ยากลุ่มสแตติน: ยาเหล่านี้ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและลดความเสี่ยงของการสะสมคราบพลัคในหลอดเลือดหัวใจ
• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG): บางครั้ง หากหลอดเลือดหัวใจมากกว่าหนึ่งเส้นอุดตันอย่างรุนแรง การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด การผ่าตัดนี้เรียกว่า "การผ่าตัดบายพาส" (หรือ "การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด") ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะนำหลอดเลือดจากส่วนอื่นของร่างกาย (เช่น ขาหรือภายในทรวงอก) มาต่อเชื่อมเพื่อเลี่ยงหลอดเลือดที่อุดตันในหัวใจ ทำให้เลือดสามารถ "เลี่ยง" บริเวณที่อุดตันได้

เราสามารถป้องกันโรคหัวใจวายได้หรือไม่?

ใช่ มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคหัวใจวาย หรืออย่างน้อยก็ชะลอการเกิดโรคได้สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวอย่างน้อยปีละครั้งเพื่อตรวจสุขภาพอย่างละเอียด/ตรวจสุขภาพประจำปี

โรคหลายชนิด เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน มักไม่แสดงอาการจนกว่าจะลุกลามไปมากแล้ว แต่แม้ก่อนที่อาการจะปรากฏ โรคเหล่านี้ก็ยังคงทำลายหัวใจและหลอดเลือดหัวใจอย่างต่อเนื่อง ทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวายเพิ่มสูงขึ้น อย่างไรก็ตาม โรคเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ง่ายตั้งแต่ระยะแรกด้วยการตรวจง่ายๆ ที่ทำระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี หากพบปัญหาใดๆ แพทย์จะให้คำแนะนำและแนวทางที่จำเป็นแก่คุณ

วิธีที่ดีที่สุดบางประการในการป้องกันโรคหัวใจวาย ได้แก่:

• การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• การรับประทานอาหารที่สมดุล (แพทย์ของคุณสามารถแนะนำอาหารที่เหมาะสมกับคุณได้ เช่น อาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียน)
• การมีกิจกรรมทางกายอย่างสม่ำเสมอ (อย่างน้อย 150 นาทีของการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นปานกลางต่อสัปดาห์)
• ควบคุมอาการเจ็บป่วยที่มีอยู่ (เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน คอเลสเตอรอลสูง) ให้ดี หากคุณกำลังรับประทานยาสำหรับโรคเหล่านี้ ให้รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
• หากคุณใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (รวมถึงบุหรี่ บีดี ซิการ์ และบุหรี่ไฟฟ้า) การเลิกใช้ เป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อป้องกันโรคหัวใจวาย

น่าเสียดายที่บางคนยังคงมีอาการหัวใจวาย โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากประวัติครอบครัวหรือโรคประจำตัวอื่นๆ อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติตามขั้นตอนข้างต้นสามารถช่วยชะลอการเกิดอาการหัวใจวาย หรือลดความรุนแรงหากเกิดอาการขึ้นได้ นอกจากนี้ การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงยังช่วยให้ฟื้นตัวจากอาการหัวใจวายได้ง่ายขึ้นด้วย

ฉันต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานแค่ไหน?

ระยะเวลาที่คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึงความรุนแรงของอาการหัวใจวาย สุขภาพโดยรวมของคุณ และประเภทของการรักษาที่คุณได้รับ โดยทั่วไปแล้วคุณอาจต้องพักรักษาตัวประมาณสองถึงเจ็ดวัน การรักษาบางอย่าง เช่น การทำ PCI (การใส่ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจ) อาจใช้เวลาน้อยกว่า และการผ่าตัดอาจใช้เวลานานกว่า

คุณจะรู้สึกดีขึ้นเมื่อไหร่?

อาการของคุณจะเริ่มดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษา หลายคนรู้สึกเหนื่อยและอ่อนเพลียเล็กน้อยหลังหัวใจวาย แต่จะหายไปในไม่กี่วัน แพทย์จะแนะนำคุณเกี่ยวกับระยะเวลาพักผ่อนที่จำเป็นและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัว

แนวโน้มหลังเกิดภาวะ NSTEMI เป็นอย่างไร?

อาการของคุณหลังจากเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดชนิดไม่ยกสูง (NSTEMI) ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ความรุนแรงของภาวะหัวใจวายและสุขภาพโดยรวมของคุณจะมีบทบาทสำคัญ แพทย์ของคุณจะสามารถอธิบายได้ดีที่สุดว่าควรคาดหวังอะไร ควรระวังอะไร และควรหลีกเลี่ยงอะไร

หลังจากเกิดภาวะ NSTEMI แล้ว คุณจะคาดหวังอะไรได้อีกบ้าง?

หากคุณเคยเป็นโรคหัวใจวายมาแล้วครั้งหนึ่ง โอกาสที่จะเป็นโรคหัวใจวายอีกครั้งก็จะเพิ่มขึ้น ดังนั้น เพื่อป้องกันโรคหัวใจวายซ้ำอีกการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอและมาตรการป้องกันมีความสำคัญมาก แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่างๆ เช่น:

• ตรวจร่างกายและตรวจวินิจฉัยด้วยภาพซ้ำ: การติดตามการทำงานของหัวใจเป็นหนึ่งในวิธีที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการเกิดภาวะหัวใจวายซ้ำ
• การฟื้นฟูหัวใจ: โปรแกรมเหล่านี้ช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีขึ้นผ่านการออกกำลังกายภายใต้การดูแลของแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆ เช่น นักโภชนาการและผู้ฝึกสอนการออกกำลังกายจะให้ความช่วยเหลือคุณ

กิจกรรมต่างๆ จะกลับมาเป็นปกติได้เมื่อไหร่?

ระยะเวลาที่คุณจะสามารถกลับไปทำงาน ขับรถ หรือออกกำลังกายได้ตามปกติจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสุขภาพของคุณ แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำที่ดีที่สุดแก่คุณได้ พูดคุยกับเขาหรือเธอเกี่ยวกับเป้าหมายของคุณและเมื่อใดที่คุณสามารถเริ่มทำสิ่งต่างๆ ได้ การเริ่มต้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปตามคำแนะนำของแพทย์นั้นดีที่สุด

ควรดูแลสุขภาพอย่างไรหลังจากหัวใจวาย?

สิ่งที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ในหัวข้อ "การป้องกัน" ส่วนใหญ่ยังใช้ได้กับการดูแลสุขภาพหลังจากการเกิดภาวะหัวใจ วายด้วย สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารที่ดี ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ รักษาน้ำหนักให้เหมาะสม รับประทานยาที่ถูกต้องสำหรับโรคอื่นๆ และไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลา

คุณควรโทรหาแพทย์เมื่อไร?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้น สิ่งที่ควรกังวล และเมื่อใดควรปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ หากคุณมีอาการใหม่ ๆ หรืออาการที่มีอยู่เดิมเปลี่ยนแปลงไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเริ่มรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ) ควรปรึกษาแพทย์ด้วย

คุณควรไปโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินเมื่อไร?

หากคุณมีอาการเกี่ยวกับหัวใจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน หรืออาการของคุณรุนแรงขึ้นอย่างไม่คาดคิด คุณควรไปโรงพยาบาลทันที อาการหลักที่บ่งชี้ว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ได้แก่:

• อาการเจ็บหน้าอก (Angina) หรืออาการปวดที่ลามไปยังบริเวณใกล้เคียง (คอ ขากรรไกร หลัง แขน ไหล่ หรือท้อง)
• หายใจลำบากหรือหายใจถี่
• เหงื่อออกมากเกินไป
• อาการใจสั่น
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• อาการวิงเวียนศีรษะ (วิงเวียน) เป็นลม หรือหมดสติ

หากฉันต้องการการรักษาฉุกเฉิน ฉันควรขับรถไปโรงพยาบาลคนเดียวหรือไม่?

ห้ามเด็ดขาด! หากคุณคิดว่าตัวเองกำลังหัวใจวาย การขับรถไปโรงพยาบาลเองอาจเป็นอันตรายไม่เพียงแต่ต่อตัวคุณเองเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อผู้อื่นบนท้องถนนด้วย ดังนั้น โปรด โทร 1990 (สุวเสริยา) หรือบริการรถพยาบาลอื่น ๆ ทันที การไปโรงพยาบาลโดยรถพยาบาลมีข้อดีหลายประการ:

* เจ้าหน้าที่รถพยาบาลสามารถประเมินอาการของคุณและเริ่มรักษาอาการเบื้องต้นได้ระหว่างทางไปโรงพยาบาล ข้อมูลที่พวกเขารวบรวมได้จะช่วยประหยัดเวลาอันมีค่าสำหรับแพทย์ในโรงพยาบาลในการวินิจฉัยโรค

* หากคุณหมดสติระหว่างทาง คุณจะไม่ตกอยู่ในอันตรายหรือได้รับอันตรายจากผู้อื่น เพราะคุณกำลังเดินทางอยู่ในรถพยาบาล

* เจ้าหน้าที่รถพยาบาลสามารถพาคุณไปยังห้องฉุกเฉินได้โดยตรง หากคุณไปคนเดียว อาจเกิดความล่าช้าขณะเข้าผ่านทางล็อบบี้

อาการของโรคหัวใจวายอาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวและสับสน โชคดีที่ด้วยความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ การวินิจฉัยและการรักษาโรคหัวใจวายจึงดีขึ้นมาก ตัวเลือกการรักษา ยา และความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับหัวใจกำลังพัฒนาอย่างต่อเนื่อง นั่นหมายความว่าโอกาสที่จะมีผลลัพธ์ที่ดีนั้นเพิ่มขึ้นเสมอ หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการของโรคหัวใจ วาย โปรดไปพบแพทย์ทันทีโดยไม่ชักช้า

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

เพื่อนรัก ผมต้องแจ้งให้ทราบว่า NSTEMI เป็นภาวะหัวใจวายชนิดร้ายแรงที่เราไม่ควรประมาท

• หากคุณมีอาการเช่นเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก อย่าเพิ่งคิดว่าเป็นแค่ "โรคกระเพาะ" ควรไปพบแพทย์ทันที
• การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันอย่างง่ายๆ (เช่น กินอาหารที่ดี ออกกำลังกาย และเลิกสูบบุหรี่) สามารถลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างมาก
• สิ่งสำคัญที่สุดคือฟังคำแนะนำของแพทย์ เข้ารับการตรวจตามที่แพทย์สั่ง รับประทานยาตามที่แพทย์ระบุ และพยายามใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี หัวใจของคุณคู่ควรกับการดูแลสุขภาพ!

NSTEMI , หัวใจวาย, เจ็บหน้าอก, ECG, โรคหัวใจ, การรักษาหัวใจ, สุขภาพหัวใจ