คุณมีไส้เลื่อนแบบนี้ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกรานกันเถอะ!

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับ "ไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกราน" ไหม? ชื่อนี้อาจฟังดูแปลกๆ แต่ก็เป็นไส้เลื่อนชนิดหนึ่งเช่นกัน เพียงแต่พบได้ไม่บ่อยนัก โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุระหว่าง 70 ถึง 90 ปี ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงว่าไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกรานคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร มีอาการอย่างไร และมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง ผมจะอธิบายเรื่องเหล่านี้อย่างง่ายๆ เพื่อให้คุณเข้าใจได้

ไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกรานคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ไส้เลื่อนบริเวณกระดูกเชิงกราน (obturator hernia) คือไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นในบริเวณกระดูกเชิงกราน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกสะโพกที่อยู่ภายในกระดูกเชิงกราน โดยมีช่องเปิดเล็กๆ เรียกว่า ช่องกระดูกเชิงกราน (obturator canal ) ซึ่งส่วนหนึ่งของลำไส้หรือไขมันในช่องท้องยื่นออกมา ลองนึกภาพเหมือนอากาศเล็กน้อยที่ออกมาจากรูเล็กๆ ในลูกโป่ง

ช่องกระดูกเชิงกรานนี้เปรียบเสมือนทางเดินเล็กๆ ระหว่างกระดูกเชิงกรานของเรา โดยปกติแล้วเส้นประสาทและหลอดเลือดจะผ่านช่องนี้ อย่างไรก็ตาม เมื่อ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อภายในช่องท้องส่วนล่างที่ช่วยพยุงอวัยวะภายในของเราอ่อนแอลง ส่วนหนึ่งของลำไส้ โดยเฉพาะ ลำไส้เล็ก และบางครั้ง ลำไส้ใหญ่ อาจดันผ่านทางเดินนั้นได้

นี่อาจเป็นสถานการณ์อันตรายได้ เพราะส่วนของลำไส้ที่ออกมาแบบนี้อาจไปติดอยู่ระหว่างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือภายในท่อออบทูเรเตอร์ได้ หากเกิดเช่นนั้น อาจเกิด ภาวะลำไส้อุด ตันได้ ซึ่งหมายความว่าทางเดินของลำไส้ถูกปิดกั้น นี่เป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉิน คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดทันทีเพื่อแก้ไขปัญหานี้

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง? คุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่?

อาการของไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกรานอาจไม่ปรากฏให้เห็นในทันที แต่ควรสังเกตอาการเหล่านี้:

• อาการปวดท้อง: โดยปกติจะเริ่มจากบริเวณด้านขวาล่างของช่องท้อง แล้วอาจลามไปทั่วช่องท้องได้
• อาการท้องผูก: ขับถ่ายลำบาก
• ท้องอืด: รู้สึกเหมือนท้องบวม
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน: รู้สึกไม่สบายและอาเจียน
• อาการปวดบริเวณต้นขา: นี่เป็นอาการที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง อาการปวดเริ่มต้นที่บริเวณขาหนีบและลามลงมาตามด้านในของต้นขา บางครั้งอาการปวดอาจลามลงไปถึงหัวเข่าได้ อาการนี้เรียกอีกอย่างว่า สัญญาณฮาวชิป-รอมเบิร์ก (Howship-Romberg sign ) ซึ่งหมายความว่าอาการปวดเกิดจากส่วนของลำไส้ที่อุดตันไปกดทับเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ (obturator nerve)

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอายุมากแล้ว ควรไปพบแพทย์

ไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกรานเกิดขึ้นได้อย่างไร? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักคือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง ดังนั้นจึงมีหลายสิ่งหลายอย่างที่สามารถทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนแอลง ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกราน:

• อายุ: เมื่อเราอายุมากขึ้น กล้ามเนื้อทุกส่วนในร่างกาย รวมถึงกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน จะอ่อนแอลง นอกจากนี้ เยื่อบุที่ปิดช่องเปิดของท่อเชิงกรานก็เปลี่ยนแปลงไปตามอายุ ปัจจัยทั้งสองนี้เพิ่มความเสี่ยงที่ลำไส้บางส่วนจะยื่นออกมา นั่นเป็นเหตุผลที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
• อาการท้องผูกเรื้อรัง: เมื่อคุณต้องเบ่งและต้องเข้าห้องน้ำบ่อยๆ จะทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณต้องรับภาระหนัก และเมื่อเวลาผ่านไป กล้ามเนื้อเหล่านี้อาจอ่อนแอลง ลองนึกภาพเหมือนกับการยกของหนักอยู่ตลอดเวลา
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): ผู้ที่เป็นโรคเช่น COPD มักจะไอ เมื่อเกิดการไอ ความดันภายในช่องท้องจะเพิ่มขึ้น ความดันนี้ยังส่งผลต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงได้
• ภาวะน้ำหนักน้อยเกินไป: โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อน้ำหนักลดลง อย่างกะทันหันเมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณไขมันรอบท่อออบทูเรเตอร์จะลดลง ทำให้มีโอกาสเกิดไส้เลื่อนภายในท่อมากขึ้น หาก ดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณต่ำกว่า 18.5 ถือว่าคุณมีน้ำหนักน้อยเกินไป
• การคลอดลูกแฝด: กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของมารดาที่คลอดบุตรแฝดอาจอ่อนแอลงบ้าง

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกราน

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกรานอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

1. ไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกรานที่ติดค้าง: คือภาวะที่ไส้เลื่อนติดอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อเชิงกรานและไม่สามารถกลับเข้าไปได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะลำไส้อุดตัน คือการอุดตันของลำไส้เล็ก

2. ไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกรานที่ถูกบีบรัด: นี่คือภาวะที่อันตรายที่สุด ส่วนของลำไส้ที่อยู่ภายในไส้เลื่อนจะขาดเลือดไปเลี้ยง เปรียบเสมือนมีคนบีบคอคุณ หากไม่มีเลือดไปเลี้ยง เนื้อเยื่อลำไส้ก็จะเริ่มตาย ซึ่งเรียกว่า ภาวะเนื้อตาย (necrosis ) นี่เป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต

ข้อสำคัญ: หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง คลื่นไส้ หรืออาเจียนอย่างฉับพลัน อาจเป็นสัญญาณของไส้เลื่อนที่ถูกบีบรัด หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณควรไปโรงพยาบาลทันที

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย และอาจมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น:

• การทดสอบ Howship-Romberg:ในการทดสอบนี้ แพทย์จะขยับข้อสะโพกของคุณและถามว่าคุณรู้สึกเจ็บปวดบริเวณด้านในต้นขาหรือไม่
• การทดสอบแฮนนิงตัน-คิฟฟ์: ในการทดสอบนี้ แพทย์จะค่อยๆ แตะเบาๆ บริเวณกระดูกหน้าแข้ง (tibia) หรือกระดูกต้นขา (femur) เพื่อตรวจสอบว่ากล้ามเนื้อสะโพกหดตัวหรือไม่

หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว อาจมีการทำ CT สแกน (Computed Tomography scan) เพื่อยืนยันการมีอยู่ของไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกราน ซึ่งจะแสดงตำแหน่งและขนาดของไส้เลื่อนได้อย่างชัดเจน

รักษาอย่างไร?

การรักษาไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกรานแบบถาวรเพียงวิธีเดียวคือ การผ่าตัด การผ่าตัดจะทำเพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อน

ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณหน้าท้องส่วนล่างหรือขาหนีบ และเข้าถึงไส้เลื่อนในช่องเชิงกราน จากนั้นจะดันส่วนที่ยื่นออกมาของลำไส้กลับเข้าไปในช่องท้อง และซ่อมแซมจุดที่อ่อนแอในผนังหน้าท้อง บางครั้งอาจใช้แผ่นตาข่ายเพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับจุดที่อ่อนแอ

การผ่าตัดนี้สามารถทำได้หลายวิธี:

• การผ่าตัดแบบเปิด: การผ่าตัดที่ทำโดยการกรีดแผลขนาดใหญ่ตามวิธีดั้งเดิม
• การผ่าตัดผ่านกล้อง: การผ่าตัดที่ทำผ่านแผลเล็กๆ เพียงไม่กี่แผล โดยใช้กล้องและเครื่องมือขนาดเล็ก การผ่าตัดแบบนี้เรียกอีกอย่างว่า "การผ่าตัดแบบรูเล็ก"
• การผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนด้วยหุ่นยนต์: วิธีนี้คล้ายกับการผ่าตัดผ่านกล้อง แต่ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยใช้แขนหุ่นยนต์

ศัลยแพทย์จะอธิบายให้คุณฟังว่าวิธีการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

หากเกิดเหตุฉุกเฉิน เช่น ไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกรานที่ถูกบีบรัด และลำไส้ได้รับความเสียหาย อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติม ซึ่งอาจรวมถึง การตัด ลำไส้ใหญ่ส่วนที่เสียหายออก

หลังการผ่าตัดจะมีปัญหาอะไรเกิดขึ้นบ้างไหม?

ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยเช่นนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดไส้เลื่อนทุกประเภท แต่ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน

• เลือดออก
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทออบทูเรเตอร์ (ซึ่งพบได้น้อยมาก)
• การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด

ทีมแพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้

จะใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายดี?

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น:

• เป็นการผ่าตัดไส้เลื่อนประเภทใด: ตัวอย่างเช่น ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดผ่านกล้องจะสั้นกว่าหลังการผ่าตัดแบบเปิด
• หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ (การตัดลำไส้บางส่วนออก): หากเคย อาจต้องใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อยในการหายดี
• สุขภาพโดยรวมของคุณ: หากคุณมีภาวะทุพโภชนาการหรือโรคอื่นๆ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) อาจต้องใช้เวลานานขึ้นในการฟื้นตัว

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสถานการณ์ของแต่ละคนแตกต่างกัน ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายสิ่งที่คุณควรคาดหวังและระยะเวลาที่คุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

สถานการณ์นี้จะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในอนาคต?

หลังจากผ่าตัดไส้เลื่อนแล้ว ไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกรานส่วนใหญ่จะหายดีและอาการจะหายไป แต่โปรดจำไว้ว่า การผ่าตัดนี้เป็นการรักษาเฉพาะไส้เลื่อนเท่านั้น หากคุณมีโรคประจำตัวอื่นๆ เช่น ภาวะขาดสารอาหาร หรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อน คุณจะต้องได้รับการดูแลและสนับสนุนทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง การควบคุมโรคเหล่านั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร? คุณควรไปโรงพยาบาลทันทีเมื่อไร?

หากคุณมีอาการปวดท้องหรือปวดต้นขาอย่างต่อเนื่อง อย่าละเลยและควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ อาการเหล่านี้อาจเป็นหรือไม่เป็นสัญญาณของไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกรานก็ได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุให้เจอ

นี่เป็นเหตุฉุกเฉิน! รีบไปโรงพยาบาลทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้:

• ปวดท้องอย่างรุนแรงและฉับพลัน
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณ ของไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกรานที่ถูกบีบรัด ซึ่งเป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณควรจำไว้

เมื่อเราอายุมากขึ้น เราอาจคิดว่าการเปลี่ยนแปลงของร่างกายเป็นเรื่องปกติ เราอาจมองข้ามอาการปวดเล็กน้อยในช่องท้องหรือต้นขาว่าเป็น "เรื่องปกติของการแก่ตัว" อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกราน แม้ว่าจะเป็นไส้เลื่อนชนิดที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีอายุ 70, 80 และ 90 ปี

ดังนั้น หากคุณมีอาการเช่นปวดท้อง ควรปรึกษาแพทย์ อาการเหล่านั้นอาจไม่ใช่ไส้เลื่อนบริเวณช่องเชิงกรานก็ได้ แต่การบอกอาการและข้อกังวลของคุณให้แพทย์ทราบคือขั้นตอนแรกที่จะทำให้คุณหายดี อย่ากังวลไป แพทย์พร้อมให้ความช่วยเหลือเสมอ

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ค่ะ รักษาสุขภาพให้แข็งแรงนะคะ!

ไส้เลื่อน , ไส้เลื่อนช่องเชิงกราน, ลำไส้หย่อน, ปวดเชิงกราน, การผ่าตัด, สุขภาพผู้สูงอายุ, ไส้เลื่อนช่องเชิงกราน