เราควรเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะน้ำคร่ำน้อย (ปริมาณน้ำคร่ำรอบตัวทารกต่ำกว่าปกติ) ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

เมื่อคุณกำลังจะกลายเป็นคุณแม่ บางครั้งสิ่งที่แพทย์พูดอาจทำให้คุณรู้สึกกังวลใจบ้างใช่ไหมคะ? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินอะไรบางอย่างเช่น "น้ำคร่ำไม่เพียงพอ" นี่คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่า "ภาวะน้ำคร่ำน้อย" (Oligohydramnios) แต่ไม่ต้องกังวลไปนะคะ ในกรณีส่วนใหญ่ หากคุณดูแลภาวะนี้อย่างถูกต้อง คุณก็สามารถให้กำเนิดลูกน้อยที่แข็งแรงและน่ารักได้ มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียดในภาษา সিংহล เพื่อให้คุณเข้าใจได้ง่ายขึ้นกันค่ะ

แล้วนี่หมายความว่าอย่างไรที่ปริมาณน้ำรอบตัวทารกลดลง?

กล่าวโดยง่าย เมื่อทารกในครรภ์จะมีของเหลวคล้ายน้ำอยู่รอบตัวเขา นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า "น้ำคร่ำ" หรือ "น้ำที่อยู่รอบตัวทารก" มันเปรียบเสมือนถุงป้องกันสำหรับทารก ลองนึกภาพดูว่า ด้วยถุงน้ำนี้ ทารกจึงได้รับการปกป้องจากแรงกดดันภายนอกและการติดเชื้อต่างๆ อีกสิ่งสำคัญคือ น้ำนี้ยังช่วยปกป้องสายสะดือจากแรงกดดันอีก ด้วย ไม่เพียงเท่านั้น "น้ำคร่ำ" ยังมีความสำคัญมากต่อการพัฒนาที่เหมาะสมของปอด ระบบย่อยอาหาร และการควบคุมอุณหภูมิร่างกายของทารก ดังนั้น "ภาวะน้ำคร่ำน้อย" หมายความว่าปริมาณน้ำรอบตัวทารกน้อยกว่าที่คาดไว้ เมื่อเกิดเช่นนั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างขึ้นได้ในระหว่างการพัฒนาของทารกหรือเมื่อทารกคลอดออกมา

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะนี้เรียกว่า "ภาวะน้ำคร่ำน้อย" ส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์ประมาณ 4 ใน 100 คน (4%) โดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ หรือไตรมาสที่สาม อย่างไรก็ตาม หากคุณเลยกำหนดคลอด หรือหากคุณยังไม่คลอดบุตรตามกำหนดคลอด ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 12% เนื่องจากปริมาณน้ำคร่ำรอบตัวทารกจะเริ่มลดลงตามธรรมชาติในช่วงเวลานี้

ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรมีน้ำอยู่รอบตัวทารกในครรภ์ปริมาณเท่าใด?

ปริมาณน้ำคร่ำขึ้นอยู่กับว่าคุณตั้งครรภ์ได้กี่สัปดาห์แล้ว น้ำคร่ำเริ่มก่อตัวประมาณ 12 วันหลังจากการตั้งครรภ์ ในระยะแรก น้ำคร่ำนี้มาจากรก เมื่ออายุครรภ์ประมาณ 15 สัปดาห์ สิ่งมหัศจรรย์ก็เกิดขึ้น คือ ปัสสาวะของทารกจะกลายเป็นน้ำคร่ำ ใช่แล้ว ทารกดื่มน้ำคร่ำนั้นและขับออกมาเป็นปัสสาวะ นี่คือวิธีการควบคุมระดับน้ำคร่ำ น้ำคร่ำจะมีปริมาณสูงสุดประมาณ 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หลังจากนั้นก็จะค่อยๆ ลดลง ดังนั้นปริมาณน้ำคร่ำจึงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละรอบการตั้งครรภ์

สัญญาณใดบ้างที่บ่งบอกว่าทารกขาดน้ำ?

ส่วนใหญ่แล้ว คุณอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ หรืออาจตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามพัฒนาการของทารก เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น คุณอาจรู้สึกตกใจและหวาดกลัว แต่ไม่ต้องกังวลไป

แต่บางครั้งแพทย์อาจสงสัยในเรื่องนี้เนื่องจากสาเหตุต่างๆ เช่น:

• หากคุณมีสารคัดหลั่งเหลวออกจากช่องคลอด (คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณไม่แน่ใจว่าเป็นอะไร)
• หากขนาดมดลูกของคุณเล็กกว่าจำนวนสัปดาห์ที่คุณตั้งครรภ์
• หากคุณรู้สึกว่าลูกน้อยดิ้นน้อยเกินไป

ทำไมจึงมีน้ำรอบตัวทารกน้อยลง?

ส่วนใหญ่แล้วมักไม่มีสาเหตุที่แท้จริง อาจเกิดขึ้นได้เองโดยไม่ทราบสาเหตุ แม้กระทั่งในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี แต่บางครั้งแพทย์ก็สามารถหาสาเหตุเฉพาะที่ทำให้เกิดอาการนี้ได้

นี่คือเหตุผลบางประการ:

• ความผิดปกติแต่กำเนิดของไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะของทารก: หากไตของทารกพัฒนาไม่สมบูรณ์ ปริมาณปัสสาวะที่ผลิตได้จะลดลง ซึ่งจะทำให้ปริมาณน้ำรอบตัวทารกลดลงด้วย
• ปัญหาเกี่ยวกับรก: รกเป็นแหล่งเลือดและสารอาหารสำหรับทารก หากรกทำงานไม่ปกติ การผลิตน้ำคร่ำอาจลดลงด้วย
• เกินกำหนดส่งน้ำไปแล้วกว่าสองสัปดาห์: อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว ปริมาณน้ำจะลดลงเรื่อยๆ ทุกวัน
• ความดันโลหิตสูงหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ: ภาวะเหล่านี้สามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงรก ซึ่งอาจทำให้ระดับน้ำคร่ำต่ำได้
• ภาวะขาดน้ำ: หากร่างกายของคุณมีน้ำไม่เพียงพอ ก็อาจส่งผลกระทบต่อคุณได้เช่นกัน ดังนั้น การดื่มน้ำให้เพียงพอจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก
• ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด (PROM): หากถุงน้ำคร่ำแตกก่อนที่ทารกจะคลอดและน้ำคร่ำเริ่มรั่วไหลออกมา ปริมาณน้ำคร่ำภายในจะลดลง

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณมีโอกาสสูงที่จะมีน้ำคร่ำน้อยรอบตัวทารก และหากคุณเคยมีน้ำคร่ำน้อยในครรภ์ก่อนหน้านี้ ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ในช่วง 6 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ น้ำรอบตัวทารกอาจเป็นอันตรายมากกว่าปกติเล็กน้อย เนื่องจากเป็นช่วงที่อวัยวะภายในของทารกกำลังก่อตัว

• ปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาอวัยวะ: โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปอดอาจพัฒนาไม่สมบูรณ์ หรือทารกอาจมีความผิดปกติในครรภ์ ทำให้เกิดความพิการที่แขนขา
• การคลอดก่อนกำหนด
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ (กรณีนี้พบได้น้อยมาก แต่ก็มีความเสี่ยง)
• หากน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด อาจเกิดการติดเชื้อได้

อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบภาวะน้ำคร่ำน้อย (Oligohydramnios) ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ (เช่น ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ถึง 40) อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ภาวะสายสะดือถูกกดทับ: เนื่องจากการขาดน้ำรอบตัวทารก สายสะดืออาจถูกกดทับ ทำให้ปริมาณสารอาหารและออกซิเจนที่ทารกได้รับลดลง
• ภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า
• มีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด (C-section)
• การคลอดก่อนกำหนด
• หากน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด จะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงขึ้น

ลองคิดดูสิ เหมือนกับเวลาที่เราใส่ของลงไปในลูกโป่งที่เติมน้ำ มันก็ปลอดภัย เช่นเดียวกับทารกในครรภ์ เมื่อระดับน้ำลดลง ความปลอดภัยก็จะลดลงไปด้วย

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะทำการอัลตราซาวนด์เพื่อวัดปริมาณน้ำคร่ำของทารก หากปริมาณน้ำคร่ำน้อยกว่าที่คาดไว้สำหรับอายุครรภ์ของทารก คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะน้ำคร่ำน้อย (oligohydramnios)

มีสองวิธีในการวัดปริมาณน้ำนี้:

1. ดัชนีปริมาณน้ำคร่ำ (AFI): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการแบ่งมดลูกของคุณออกเป็นสี่ส่วน และวัดความสูงของระดับน้ำที่ลึกที่สุดในแต่ละส่วน จากนั้นคำนวณค่า AFI โดยการรวมค่าที่วัดได้จากทั้งสี่ส่วน ค่า AFI ปกติควรมากกว่า 5 เซนติเมตร (ซม.)

2. ความสูงของ โพรงน้ำคร่ำสูงสุด (MVP): ค่านี้วัดความสูงของโพรงน้ำคร่ำส่วนที่ลึกที่สุดเพียงส่วนเดียว หากค่า MVP น้อยกว่า 2 เซนติเมตร (ซม.) ถือว่ามีน้ำคร่ำน้อย

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับว่าคุณตั้งครรภ์ได้กี่สัปดาห์แล้ว และมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ หากคุณใกล้ครบกำหนดคลอด (คือเกิน 37 สัปดาห์) แพทย์อาจตัดสินใจว่าการเร่งคลอดเป็นวิธีที่ดีที่สุดเพื่อปกป้องลูกน้อยของคุณ

คุณหมอจะมาพบคุณบ่อยขึ้นและใช้เวลาในคลินิกมากขึ้น ในแต่ละครั้ง คุณหมอจะติดตามพัฒนาการของลูกน้อยอย่างใกล้ชิด นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่คลินิกเหล่านี้:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำหลายครั้ง
• `การทดสอบแบบไม่กระตุ้นความเครียด` (การทดสอบนี้ตรวจสอบว่าอัตราการเต้นของหัวใจทารกตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวอย่างไร)

ทางเลือกในการรักษาอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้น้ำคร่ำของคุณน้อย หากสงสัยว่าน้ำคร่ำแตก หรือหากน้ำคร่ำยังคงน้อย คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด

การดื่มน้ำสามารถเพิ่มปริมาณน้ำรอบตัวทารกได้หรือไม่?

อาจเป็นไปได้ค่ะ มีการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการดื่มน้ำมากๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะขาดน้ำ สามารถช่วยเพิ่มปริมาณน้ำคร่ำรอบตัวทารกได้ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการดื่มน้ำให้เพียงพอทุกวันจึงสำคัญ ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเพิ่มเติมได้ค่ะ

ฉันสามารถป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์นี้ได้หรือไม่?

จริงๆ แล้วไม่มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะน้ำคร่ำน้อย สิ่งสำคัญที่สุดคือการไปพบแพทย์ตามนัดอย่างสม่ำเสมอ และเปิดเผยอาการและประวัติสุขภาพของคุณกับแพทย์อย่างตรงไปตรงมา การรู้ตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะนี้หรือไม่ เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจพบและรักษา

ลูกของฉันจะมีสุขภาพแข็งแรงดีไหมหากเป็นโรคนี้?

ใช่ค่ะ ลูกของคุณน่าจะเกิดมาแข็งแรงดี ไม่ต้องกังวลไปค่ะ แม้ว่าน้ำคร่ำอาจเป็นอันตรายได้ในบางครั้ง แต่ โดยส่วนใหญ่แล้วทารกจะแข็งแรงดีหลังคลอด สิ่งสำคัญคือการตรวจพบภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ และจัดการอย่างเหมาะสมตามคำแนะนำของแพทย์

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที:

• หากคุณมีสารคัดหลั่งเหลวออกจากช่องคลอด (หากคุณไม่แน่ใจว่าเป็นสารคัดหลั่งชนิดใด โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ)
• หากมีเลือดออกทางช่องคลอด
• หากคุณมีอาการปวดท้อง ปวดเกร็ง หรือปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน
• หากคุณมีอาการหดตัวคล้ายกับอาการเจ็บท้องคลอด
• หากคุณรู้สึกว่าลูกน้อยดิ้นน้อยเกินไป

โปรดจำไว้ว่า หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าละเลย การขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันทีเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อความปลอดภัยของคุณและลูกน้อย

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราต้องเรียนรู้จากเรื่องนี้

โอเคค่ะ การได้ยินว่าลูกของคุณมีน้ำคร่ำน้อย หรือภาวะน้ำคร่ำน้อย (oligohydramnios) เป็นเรื่องที่น่าตกใจมาก และเป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามมากมาย 'ลูกของฉันจะเป็นอย่างไร?' 'แก้ไขไม่ได้เหรอ?' คุณคงสงสัยอยู่ คำถามเหล่านั้นล้วนสมเหตุสมผล แต่ พยายามอย่าตื่นตระหนก อย่างที่ฉันบอกไปแล้ว คุณแม่ส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้จะคลอดลูกที่แข็งแรงดีค่ะ

แพทย์ของคุณจะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์ พวกเขาจะหารือกับคุณเกี่ยวกับแผนการรักษาที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับทั้งคุณและลูกน้อย เป้าหมายหลักของแพทย์คือการดูแลสุขภาพของคุณและลูกน้อยให้แข็งแรง ดังนั้น การเข้ารับการตรวจตามนัดหมายทุกครั้งและแจ้งอาการของคุณให้แพทย์ทราบจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับปริมาณน้ำคร่ำของลูกน้อย อย่าลืมดื่มน้ำให้เพียงพอ ขอพระเจ้าอวยพรคุณและลูกน้อย!

ภาวะ น้ำคร่ำน้อย, ปริมาณน้ำคร่ำลดลงระหว่างตั้งครรภ์, น้ำคร่ำ, ปริมาณน้ำรอบตัวทารกลดลง, ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์, อัลตราซาวนด์, การคลอดก่อนกำหนด