คุณเคยใช้เวลาสักครู่คิดถึงสุขภาพดวงตาของคุณและสงสัยไหมว่า “ดวงตาของฉันโอเคจริงหรือเปล่า?” บางครั้ง การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ อาจเกิดขึ้นภายในดวงตาของเราโดยที่เราอาจไม่รู้ตัวเลย หนึ่งในภาวะดังกล่าวคือภาวะที่เรียกว่า ดรูเซนที่จานประสาทตา ไม่ต้องกังวลไป เราจะมาอธิบายเรื่องนี้ให้เข้าใจง่ายๆ กับนิโรจิ ลังกา
ดรูเซนที่จานประสาทตาคืออะไร?
กล่าวโดยง่าย ดรูเซนที่จานประสาทตา คือคราบ แคลเซียม และโปรตีนไขมันขนาดเล็กที่สะสมอยู่ใน จานประสาทตา (หรือส่วนหัวของเส้นประสาทตา) ลองนึกภาพว่าเป็นก้อนกรวดเล็กๆ ที่แข็งตัวเป็นแคลเซียม คำว่า "ดรูเซน" มาจากภาษาเยอรมันที่แปลว่า "หิน" หรือ "ก้อน" เมื่อเวลาผ่านไป คราบเหล่านี้อาจมีความหนาแน่นหรือแข็งตัวมากขึ้น
จานประสาทตาเป็นส่วนหน้าสุดของ เส้นประสาทตา ซึ่งเป็นเส้นทางสำคัญที่นำข้อมูลภาพจากดวงตาไปยังสมองของคุณ
แม้ว่าดรูเซนเหล่านี้บางครั้งอาจส่งผลกระทบต่อตาเพียงข้างเดียว (ข้างเดียว) แต่ ใน 75% ของกรณี จะพบในทั้งสองข้าง (สองข้าง) ในบางกรณี อาจทำให้ การมองเห็น ลดลงเล็กน้อย
ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน? ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?
มีการประมาณการว่า 1% ถึง 2% ของประชากร อาจมีภาวะดรูเซนที่จานประสาทตา บางรายงานระบุตัวเลขระหว่าง 1.8% ถึง 2.4% ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนโดยไม่จำกัดเพศ แม้ว่าการศึกษาจะแสดงให้เห็นว่ามี อัตราการเกิดสูงกว่าในกลุ่มคนผิวขาว เมื่อเทียบกับกลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรคนี้? อาการเป็นอย่างไรบ้าง?
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่มีภาวะดรูเซนที่จานประสาทตา จะไม่มีอาการใดๆ เลย มักจะตรวจพบโดยจักษุแพทย์ในระหว่างการตรวจตาตามปกติ
อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการต่างๆ เช่น:
- ความบกพร่องของลานสายตา: หมายความว่าคุณอาจสังเกตเห็นจุดบอดในลานสายตาของคุณ รวมถึงการมองเห็นส่วนกลางหรือการมองเห็นด้านข้าง คุณอาจมี จุดบอดขนาดใหญ่ ที่คุณไม่เห็นใครบางคนกำลังเข้ามาจากด้านข้างในขณะที่คุณมองตรงไปข้างหน้า
- ช่วงเวลาสั้นๆ ที่มองเห็นภาพพร่ามัวหรือเป็นสีเทา
- การสูญเสียการมองเห็นด้านข้างอย่างค่อยเป็นค่อยไป
- ก้อน สีขาวหรือเหลืองที่มองเห็นได้: เมื่อแพทย์ตรวจตาของคุณ พวกเขาอาจเห็นคราบเหล่านี้ บางส่วนมองเห็นได้บนผิว (ดรูเซน ของจานประสาทตา ที่มองเห็นได้) ในขณะที่บางส่วน "ฝังอยู่" (ดรูเซนของจานประสาทตาที่ฝังอยู่) และตรวจจับได้ยากกว่า
ลองพิจารณาเรื่องราวของซามานติ ที่มักรู้สึกว่ามองไม่เห็นความเคลื่อนไหวในบริเวณรอบข้าง ในตอนแรกเธอไม่ได้ใส่ใจมากนัก แต่หลังจากไปพบ จักษุแพทย์ เธอก็พบว่าเธอมีดรูเซนที่จานประสาทตาในทั้งสองข้าง
เหตุใดจึงเกิดสิ่งเหล่านี้ขึ้น?
แม้ว่าเราจะทราบว่าดรูเซนเหล่านี้เกิดจากการสะสมของโปรตีนไขมันและสารอื่นๆ แต่ นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการสะสมเหล่านี้ ในบางกรณีอาจเป็น โรคทางพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่าหากสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคนี้ คุณอาจมีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้นเช่นกัน
วินิจฉัยได้อย่างไร? ทำการทดสอบอะไรบ้าง?
โดยปกติแล้ว จักษุแพทย์ของคุณสามารถตรวจพบดรูเซนเหล่านี้ได้ในระหว่างการตรวจตาตามปกติ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น:
- การตรวจวัดลานสายตา: เพื่อตรวจวัดลานสายตาและระบุบริเวณที่มีการสูญเสียการมองเห็น
- การตรวจ ด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบใช้แสง (Optical Coherence Tomography หรือ OCT): เป็นการสแกน ด้วยเทคโนโลยีขั้นสูงที่สร้างภาพตัดขวางของดวงตา ทำให้แพทย์สามารถเห็นตำแหน่งและขนาดของดรูเซนได้อย่างแม่นยำ
- อัลตราซาวนด์ : การสแกนที่ใช้ดูภายในดวงตา ซึ่งมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในการระบุตำแหน่งของดรูเซนที่ "ซ่อนอยู่ภายใน" ดวงตา
- การตรวจ CT Scan (Computed Tomography): บางครั้งใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจหาแคลเซียมสะสม
- การตรวจหลอดเลือดตาด้วยสารเรืองแสง: เป็นขั้นตอนที่ใช้กล้องชนิดพิเศษและสีย้อมเรืองแสงถ่ายภาพด้านหลังของดวงตา ทำให้แพทย์สามารถตรวจสอบสภาพของ หลอดเลือด ได้
- การตรวจจอ ตาด้วยแสงออโตฟลูออเรสเซนซ์: เทคนิคการถ่ายภาพที่ไม่ต้องฉีดสีย้อม แต่ใช้เม็ดสีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในดวงตาที่เรียกว่าไลโปฟัสซินเพื่อเน้นให้เห็นดรูเซน
มีวิธีการรักษาไหม? จัดการอย่างไร?
หากคุณมีภาวะดรูเซนที่จานประสาทตา คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือการดูแลเป็นพิเศษใดๆ ปัจจุบันยัง ไม่มีการผ่าตัดหรือวิธีการรักษาใดๆ ที่สามารถกำจัดตะกอนเหล่านี้ได้ โปรดวางใจได้เลย สำหรับคนส่วนใหญ่ ภาวะนี้ไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาที่สำคัญใดๆ
หากฉันมีดรูเซนที่จานประสาทตา โอกาสรอดชีวิตจะเป็นอย่างไร?
โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีภาวะดรูเซนที่จานประสาทตาจะมีโอกาสหายเป็นปกติสูงมาก ผลกระทบที่สำคัญที่สุดคือการมองเห็นรอบข้างลดลงเล็กน้อย
ในบางกรณี อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น:
- เยื่อหลอดเลือดผิดปกติในชั้นคอรอยด์ (CNVM): หลอดเลือดใหม่ที่เกิดขึ้นผิดปกติในดวงตา อาจมีเลือดออก ซึ่งอาจส่งผลต่อการมองเห็นส่วนกลาง หากเกิดกรณีนี้ อาจจำเป็นต้อง รักษาด้วยเลเซอร์
- ภาวะเส้นประสาทตาขาดเลือดด้านหน้า (AION): ภาวะที่การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตาลดลง ซึ่งอาจทำให้เส้นประสาทเสียหายได้
- ภาวะหลอดเลือดในจอประสาทตาอุดตัน: การอุดตันในหลอดเลือดของจอประสาทตา
เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากมาก จึงไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลมากเกินไป
อาการนี้อันตรายหรือไม่?
แม้ว่าคุณจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในสายตาของคุณก็ตาม โดยทั่วไปแล้วดรูเซนที่จานประสาทตาไม่ได้ถูกมองว่าเป็นภาวะที่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม มันอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจติดตามทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญ
สามารถป้องกันได้หรือไม่?
น่าเสียดายที่ในปัจจุบันยัง ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเกิด ดรูเซนที่จานประสาทตาได้
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
การตรวจวัดสายตาเป็นประจำนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง นอกจากนี้ หากคุณสังเกตเห็น การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในสายตาของคุณ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสายตาโดยทันที อย่าละเลยแม้แต่การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย
กลุ่มอาการดรูเซนที่จานประสาทตาแตกต่างจากภาวะผิดปกติของดวงตาอื่นๆ อย่างไร?
เนื่องจากอาการบางอย่างมีลักษณะคล้ายคลึงกัน จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแยกแยะความแตกต่างระหว่างอาการเหล่านั้น
อย่าสับสนกับภาวะบวมของเส้นประสาทตา!
บางครั้งเรียกภาวะดรูเซนของจานประสาทตาว่า “ภาวะบวมน้ำเทียมของจานประสาทตา” คำว่า “เทียม” หมายถึง ปลอม
ภาวะ พาพิลลีเดมา (Papilledema) คือการบวมของส่วนหัวของเส้นประสาทตาเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ แม้ว่าดรูเซน (Drusen) บนจานประสาทตาจะทำให้จานประสาทตาดูเหมือนบวมได้ แต่ก็ไม่ใช่การบวมที่แท้จริง จึงใช้คำว่า “ภาวะพาพิลลีเดมาเทียม” (pseudopapilledema)
โรคต้อหินและดรูเซนของจานประสาทตา
ทั้ง ต้อหิน และดรูเซนที่จานประสาทตาอาจทำให้เกิดปัญหาในลานสายตาได้ บางครั้งทั้งสองภาวะอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน แพทย์ของคุณต้องสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองภาวะนี้ได้ เนื่องจากต้อหินเป็นโรคร้ายแรงที่ลุกลามและต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง
มีความเกี่ยวข้องกับโรคจอประสาทตาเสื่อมหรือไม่?
ผู้ที่เป็นโรคจอประสาทตา เสื่อม (Retinitis Pigmentosa หรือ RP) มีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะดรูเซนที่จานประสาทตา โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรค RP บางชนิดหรือกลุ่มอาการอัชเชอร์ ( Usher syndrome )
กลุ่มอาการนูนันมีส่วนเกี่ยวข้องหรือไม่?
กลุ่มอาการนูแนน เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาของจานประสาทตา ทำให้ผู้ที่เป็นโรคนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดหินปูนเกาะที่จานประสาทตาได้ง่ายกว่าคนทั่วไป
สรุป: ประเด็นสำคัญ
โดยสรุป นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับดรูเซนของจานประสาทตา:
- เป็นคราบแคลเซียมและโปรตีนที่ก่อตัวขึ้นบริเวณส่วนหัวของเส้นประสาทตา
- คนส่วนใหญ่ไม่มีอาการใดๆ เลย
- โดยทั่วไปแล้วอาการนี้ไม่เป็นอันตราย แต่ในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
- โดยส่วนใหญ่แล้ว ไม่จำเป็นต้องมีวิธีรักษาหรือการบำบัดเฉพาะ เจาะจงใดๆ
- สิ่งสำคัญที่สุดคือ ควรตรวจสายตาเป็นประจำ และไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็นของคุณ
โปรดจำไว้ว่า ดวงตาของคุณเป็นของขวัญอันล้ำค่า คุณมีหน้าที่ดูแลรักษาดวงตาของคุณ อย่ามองข้ามปัญหาเกี่ยวกับดวงตาใดๆ เด็ดขาด
หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติม โปรดปรึกษาจักษุแพทย์ของคุณ เพราะพวกเขามีความรู้ความสามารถที่สุดที่จะให้ข้อมูลที่ละเอียดกว่านี้แก่คุณได้
