คุณรู้สึกคันปากและริมฝีปากหลังรับประทานอาหารหรือไม่? นี่อาจเป็นอาการของ (โรคภูมิแพ้ในช่องปาก) ก็ได้! เรามาคุยเรื่องนี้กันไหม?

คุณเคยรู้สึกเสียวซ่า ชา หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ๆ ในปาก ริมฝีปาก หรือลิ้น หลังจากรับประทานผลไม้ ผัก หรือถั่วหรือไม่? หรือรู้สึกว่ามันบวมเล็กน้อย? บ่อยครั้งที่เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เรามักคิดว่า "โอ้ นี่ต้องเป็นอาการแพ้แน่ๆ" ใช่แล้ว มันเป็นอาการแพ้อาหารชนิดหนึ่ง ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า "กลุ่มอาการแพ้ในช่องปาก" หรือ "OAS" บางครั้งก็เรียกว่า "กลุ่มอาการแพ้ละอองเกสรและอาหาร" หรือ "PFAS" ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ใน รายละเอียดเพิ่มเติมกัน

อาการแพ้ในช่องปากนี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคภูมิแพ้ในช่องปาก คือปฏิกิริยาแพ้ต่อผัก ผลไม้ และถั่วบางชนิด อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ปฏิกิริยาแพ้ มักจำกัดอยู่เฉพาะริมฝีปาก ปาก และลำคอ

กรณีนี้ค่อนข้างพิเศษ เพราะสาเหตุหลักของอาการแพ้นี้คือปฏิกิริยาข้ามสายพันธุ์กับละอองเกสรพืช (เช่น ละอองเกสรต้นไม้ ละอองเกสรหญ้า และละอองเกสรวัชพืช) ลองนึกภาพดูว่า หากคุณแพ้ละอองเกสรบางชนิด อาหารบางชนิดก็มีโปรตีนที่คล้ายกับโปรตีนในละอองเกสรเหล่านั้น ดังนั้นเมื่อคุณกินอาหารเหล่านั้น ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะคิดว่าละอองเกสรเหล่านั้นได้เข้าสู่ร่างกายแล้ว นั่นคือเหตุผลที่เกิดปฏิกิริยานี้ขึ้น

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อาการนี้เรียกว่า "กลุ่มอาการแพ้ในช่องปาก" ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับผู้ที่แพ้ละอองเกสรจากต้นไม้ หญ้า และวัชพืช เรายังเรียกอาการนี้ว่า "โรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล" หรือ "โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้" ซึ่งหมายถึงผู้ที่มีอาการน้ำมูกไหลและจามอยู่ตลอดเวลา

แต่มีข้อสังเกตเล็กน้อยคือ โรคภูมิแพ้ละอองเกสรดอกไม้ (OAS) นี้พบได้น้อยในเด็กทารกอายุต่ำกว่า 3 ปี เหตุผลก็คือ ต้องใช้เวลาหลายปีในชีวิตกว่าที่โรคภูมิแพ้ละอองเกสรดอกไม้จะพัฒนาขึ้น

ถึงแม้จะไม่มีสถิติที่แน่ชัดว่า "กลุ่มอาการแพ้อาหารในช่องปาก" นี้พบได้บ่อยแค่ไหน แต่ก็ถือว่าเป็นอาการแพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ บางการศึกษาชี้ว่าระหว่าง 47% ถึง 70% ของผู้ที่มีอาการแพ้ละอองเกสรอาจมี "กลุ่มอาการแพ้อาหารในช่องปาก" นี้ด้วย ดังนั้นมันจึงพบได้บ่อยกว่าที่คุณคิดใช่ไหม?

สถานการณ์นี้อันตรายหรือไม่?

คำถามที่หลายคนสงสัยคือ อาการนี้อันตรายหรือ ไม่ ส่วนใหญ่แล้ว "โรคภูมิแพ้ในช่องปาก" ไม่ใช่อาการร้ายแรง คนส่วนใหญ่มักมีอาการคันหรือบวมเล็กน้อยที่ปากและริมฝีปาก

อย่างไรก็ตาม ในบาง กรณีที่พบได้น้อยมาก น้อยกว่า 2% ของผู้ที่เป็นโรค OAS อาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงที่เรียกว่าภาวะแอนาฟิแล็ก ซิส ซึ่งเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจทำให้หายใจลำบาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงอาการต่างๆ

สิ่งนี้ส่งผลต่อร่างกายของเราอย่างไร?

อาการแพ้ หรือปฏิกิริยาแพ้ คือปฏิกิริยาที่ร่างกายมีต่อสิ่งที่คิดว่าเป็นอันตราย นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการแพ้ในช่องปาก เมื่อคุณรับประทานอาหารที่กระตุ้นอาการแพ้ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะคิดว่ามีสิ่งที่เป็นอันตรายเข้าสู่ร่างกาย ริมฝีปากและปากของคุณจึงบวมขึ้นเพื่อตอบสนอง

แต่ข้อดีก็คือ โดยปกติแล้วกรดในกระเพาะอาหารจะทำลายโปรตีนในอาหารเหล่านั้น ดังนั้นอาการแพ้จึงไม่ลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของโรคภูมิแพ้ในช่องปากมักจะ เริ่มปรากฏภายในไม่กี่นาทีหลังจากรับประทานอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้

อาการที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• ริมฝีปาก ปาก ลิ้น หรือลำคอของคุณมีอาการคัน ชา หรือบวมเล็กน้อย
• ตุ่มพองเล็กๆ บนริมฝีปากหรือในปาก

อาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด และมักจะทุเลาลงเองภายในเวลาประมาณ 30 นาที

อาการอื่นๆ ที่พบได้ไม่บ่อยนักแต่ก็อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

บางครั้งอาการอาจส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย แต่กรณีดังกล่าวพบได้น้อยกว่า

• อาการคลื่นไส้
• อาหารดิบบางชนิดอาจทำให้ ผิวหนังคัน แดง หรือบวมเมื่อสัมผัส
• ลมพิษหรือผื่นคัน
• อาการหายใจลำบาก (ภาวะภูมิแพ้รุนแรง) และปฏิกิริยารุนแรงอื่นๆ นั้น พบได้น้อยมาก นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้

อาหารชนิดใดบ้างที่ทำให้เกิดอาการนี้?

ผลไม้ ผัก และถั่ว เป็นสาเหตุหลักของโรคภูมิแพ้ในช่องปาก ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โปรตีนในอาหารเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับโปรตีนในละอองเกสรบางชนิด ดังนั้น ร่างกายจึงมีปฏิกิริยาต่ออาหารเหล่านี้ในลักษณะเดียวกับที่ตอบสนองต่อละอองเกสรจากต้นไม้ หญ้า หรือวัชพืช

ลองนึกภาพเหมือนชิ้นส่วนหนึ่งของจิ๊กซอว์ มันอาจจะไม่เข้าที่พอดีเป๊ะ แต่ก็คล้ายกันมากจนคุณคิดว่ามันเข้าที่แล้ว นั่นแหละคือสิ่งที่เกิดขึ้น อาหารที่คุณแพ้ในลักษณะนี้ ขึ้นอยู่กับอาการแพ้อื่นๆ ของคุณด้วย (โดยเฉพาะการแพ้ละอองเกสรดอกไม้)

มาดูกันว่าละอองเกสรชนิดใดเกี่ยวข้องกับอาหารชนิดใดบ้าง:

หากคุณแพ้ละอองเกสรบางชนิด คุณก็มีแนวโน้มที่จะแพ้อาหารที่เกี่ยวข้องกับละอองเกสรเหล่านั้นมากขึ้น อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณจะแพ้อาหารทุกชนิดที่เกี่ยวข้องกับละอองเกสรชนิดนั้นเสมอไป บางครั้ง แม้ว่าคุณจะไม่แพ้ละอองเกสร คุณก็อาจมีอาการแพ้อาหารบางชนิดได้

ด้านล่างนี้คือตัวอย่างบางส่วน แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ใช่เรื่องเฉพาะของศรีลังกา แต่การทำความเข้าใจรูปแบบนี้เป็นสิ่งสำคัญ แพทย์ของคุณสามารถอธิบายเรื่องนี้เพิ่มเติมในวิธีที่เหมาะสมกับคุณได้

หากคุณแพ้ละอองเกสรต้นเบิร์ช:

• ประเภทของเครื่องเทศ:โป๊ยกั๊ก, ยี่หร่า, ผักชี, เฟนเนล, พาร์สลีย์
• พืชตระกูลถั่ว: ถั่วลิสง, ถั่วเหลือง
• ผลไม้ที่มีเมล็ด: อะโวคาโด, แอปเปิล, กีวี, ลูกแพร์
• ผลไม้ที่มีเมล็ดแข็ง: แอปริคอต เชอร์รี่ พีช พลัม
• ถั่วชนิดต่างๆ: อัลมอนด์, เฮเซลนัท
• ผัก: แครอท, เซเลอรี่

หากคุณแพ้ละอองเกสรหญ้า:

• ผลไม้ตระกูลแตง เช่น แตงโมและแตงกวา
• ส้ม
• มันฝรั่ง
• ผักสวิสชาร์ด (ผักใบเขียวชนิดหนึ่ง)
• มะเขือเทศ

หากคุณแพ้ละอองเกสรดอกแร็กวีด:

• อาร์ติโชค (ผักชนิดหนึ่ง)
• กล้วย
• แตงกวา
• ผลไม้ตระกูลแตง เช่น แตงโมและแตงกวา
• บวบ.

หากคุณแพ้ละอองเกสรของต้นมักวอร์ต:

• กระเทียม.
• เครื่องเทศ: โป๊ยกั๊ก, ยี่หร่า, ผักชี, ยี่หร่าฝรั่ง, ผักชีฝรั่ง
• มัสตาร์ด.
• พริกชนิดต่างๆ เช่น พริกปลา และพริกหวาน
• ผัก: กะหล่ำปลี, แครอท, ดอกกะหล่ำ, ขึ้นฉ่าย, บรอกโคลี, พาร์สนิป (มันฝรั่งชนิดหนึ่ง), หัวหอม

อาหารอื่นๆ ที่ควรระวัง:

นอกจากนี้ ผลไม้ตระกูลเบอร์รี่ ผลไม้ตระกูลส้ม มะเดื่อ องุ่น มะม่วง สับปะรด และทับทิม ก็อาจทำให้เกิดอาการ OAS ในบางคนได้เช่นกัน

ข้อสำคัญ: อย่าตกใจกับรายชื่อนี้ คุณจะไม่แพ้อาหารทุกอย่างในรายการนี้ ทางที่ดีที่สุดคือควรปรึกษาแพทย์เพื่อทราบอย่างแน่ชัดว่าอาหารชนิดใดที่ทำให้คุณมีปัญหา

คุณจะวินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?

โดยปกติแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้จะวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ในช่องปากโดยการฟังอาการของคุณอย่างละเอียด แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับอาหารที่คุณรับประทาน อาการเกิดขึ้นเมื่อใด นานแค่ไหน และอะไรเป็นสาเหตุ

จากนั้น แพทย์อาจทำการทดสอบภูมิแพ้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

การทดสอบมีสองประเภทหลัก:

1. การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง:วิธีการคือ จะมีการขูดผิวหนังบริเวณเล็กๆ เบาๆ แล้วนำสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ (เช่น ละอองเกสรต้นไม้ น้ำจากอาหารที่คุณแพ้) มาหยดลงบนบริเวณนั้น หากคุณแพ้สารนั้น บริเวณนั้นจะแดงและเกิดผื่นนูนคล้ายลมพิษ

2. การทดสอบการแพ้อาหาร: ภายใต้การดูแลของแพทย์ คุณจะได้รับอาหารที่สงสัยว่าจะแพ้ในปริมาณเล็กน้อย เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการแพ้หรือไม่ การทดสอบนี้ควรทำต่อหน้าแพทย์เท่านั้น

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

โดยปกติแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

จริงๆ แล้ว ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับ "กลุ่มอาการแพ้อาหารในช่องปาก" หากคุณมีอาการแพ้ อาการ มักจะดีขึ้นเองภายในประมาณ 30 นาทีหลังจากหยุดรับประทานอาหารที่เป็นสาเหตุ

บางครั้ง การรับประทานยาแก้แพ้ ก็อาจช่วยหยุดอาการแพ้หรือป้องกันไม่ให้รุนแรงขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้วอาการเล็กน้อยเหล่านี้จะหายไปเร็วกว่าที่ยาจะออกฤทธิ์

ประเภทของยาที่ใช้:

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเหล่านี้เพื่อรักษาอาการแพ้ในช่องปาก:

• ยาแก้แพ้: ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งสารเคมีในร่างกายที่ก่อให้เกิดอาการแพ้เล็กน้อย มีจำหน่ายทั่วไปตามร้านขายยา ตัวอย่างเช่น ไดเฟนไฮดรามีน (Benadryl®), เฟกโซเฟนาดีน (Allegra®) และลอราทาดีน (Claritin®) คุณต้องเลือกยาที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณ
• อะดรีนาลิน: ยานี้ใช้ เฉพาะในกรณีที่เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงเท่านั้น โดยจะให้ในรูปแบบการฉีด ยาจะช่วยลดอาการบวม เปิดทางเดินหายใจ และทำให้หายใจได้สะดวกขึ้น หากคุณเคยมีอาการแพ้อย่างรุนแรงมาก่อน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้อาจสั่งจ่ายปากกาอะดรีนาลิน (เช่น Auvi-Q®, EpiPen®) สำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉิน

หากเป็นโรค OAS สามารถรับประทานอะไรได้บ้าง? และจะป้องกันได้อย่างไร? (การป้องกันและการจัดการ)

อย่าคิดว่าการเป็นโรคภูมิแพ้ในช่องปากหมายความว่าคุณไม่สามารถกินอาหารได้หลายอย่าง คนส่วนใหญ่จะมีอาการแพ้เฉพาะผลไม้ ผัก และถั่วบางชนิดเท่านั้น ไม่ใช่ทั้งหมด

ไม่มีวิธีใดที่จะ "รักษา" โรคแพ้อาหารในช่องปากได้อย่างแท้จริง อย่างไรก็ตาม การรักษาบางอย่างสามารถช่วยป้องกันการเกิดปฏิกิริยาในอนาคตได้ บางคนอาการของโรคแพ้อาหารในช่องปากอาจดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป หรืออาการแพ้อาหารบางชนิดอาจทนได้มากขึ้น

ดังนั้น เราจะหลีกเลี่ยงหรือลดปฏิกิริยานี้ได้อย่างไร?

• การปรุงและรับประทานอาหารที่คุณแพ้:เมื่อผลไม้และผักถูกความร้อน หรือปรุงสุก ลักษณะของโปรตีนที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ในนั้นจะเปลี่ยนไป ทำให้ไม่เกิดอาการแพ้ ผู้ที่มีอาการแพ้อาหารหลายชนิดสามารถรับประทานอาหารปรุงสุก ซอส และน้ำผลไม้พาสเจอร์ไรส์ได้โดยไม่มีปัญหา
• หลีกเลี่ยงอาหารที่คุณแพ้ในช่วงเวลาต่างๆ ของปี: อาการแพ้ละอองเกสรของหลายคนจะแย่ลงในช่วงฤดูใบไม้ผลิ ฤดูร้อน หรือฤดูใบไม้ร่วง (ในศรีลังกา เมื่ออากาศแห้งและมีลมแรง) ดังนั้น ยิ่งคุณมีอาการแพ้ละอองเกสรนานเท่าไร ปฏิกิริยาต่ออาหารเหล่านั้นก็อาจรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น
• การจัดการกับอาการแพ้อย่างทันท่วงที: การรับประทานยาแก้แพ้เป็นประจำทุกวันสามารถช่วยป้องกันอาการแพ้อาหารบางชนิดได้ในบางคน
• การฉีดวัคซีนภูมิแพ้ / ภูมิคุ้มกันบำบัด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการให้สารก่อภูมิแพ้ในปริมาณที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้นโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับสารก่อภูมิแพ้ได้ คุณอาจไม่มีปฏิกิริยาใดๆ หรืออาจมีปฏิกิริยาเพียงเล็กน้อย บางคนอาจได้รับความบรรเทาจากกลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปาก (Oral Allergy Syndrome หรือ OAS) ด้วย

เราควรคาดหวังอะไรบ้างขณะใช้ชีวิตอยู่กับภาวะนี้? ภาวะนี้จะหายไปหรือไม่?

โปรดจำไว้ว่าอาการแพ้อย่างรุนแรงจาก "กลุ่มอาการแพ้อาหารในช่องปาก" นั้นพบได้ยาก หากคุณมีอาการแพ้จากอาหารชนิดใดชนิดหนึ่ง คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารชนิดนั้น

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาดสำหรับภาวะนี้ แต่ โรคภูมิแพ้ในช่องปากอาจหายไปได้เองเมื่อเวลาผ่านไปสำหรับบางคน ร่างกายของคุณอาจค่อยๆ ปรับตัวให้คุ้นชินกับอาหารที่เคยทำให้เกิดอาการแพ้ได้

ฉันจำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือไม่? ฉันควรไปห้องฉุกเฉินเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการแพ้อาหาร ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปัญหาที่เกิดขึ้น แพทย์จะช่วยคุณตรวจสอบว่าอาการนั้นเป็นเพียงอาการเล็กน้อยหรือเป็นปัญหาที่ร้ายแรงกว่าที่ต้องได้รับการรักษา

หากคุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรง เช่น: คุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน (ETU)

• ใบหน้าบวม
• ลิ้นบวม
• หายใจหรือกลืนลำบาก

หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่า รอช้า รีบไปโรงพยาบาลทันที

คำถามที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ:

เมื่อคุณไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้ได้:

• อาการแพ้ของฉันรุนแรงแค่ไหน?
• ฉันสามารถทานอาหารอะไรได้บ้างโดยไม่มีปัญหา?
• มีวิธีการรักษาหรือบำบัดใดบ้างที่สามารถช่วยได้ในเรื่องนี้?
• อาการของปฏิกิริยาแพ้รุนแรงที่ฉันควรระวังมีอะไรบ้าง?

แม้ว่าอาการแพ้อาหารในช่องปากมักจะเป็นเพียงความรำคาญ แต่บางคนอาจมีอาการแพ้อย่างรุนแรง ดังนั้นหากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับอาการแพ้อาหาร ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ คุณอาจสามารถรับประทานอาหารที่คุณชื่นชอบต่อไปได้ หรือคุณอาจสามารถหาอาหารทางเลือกอื่นๆ ที่ช่วยบรรเทาอาการโดยไม่ทำให้เกิดอาการคันได้

เรามาทบทวนสิ่งที่เราพูดคุยกันไว้ก่อนหน้านี้กันอีกครั้งดีไหม? (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค งั้นเรามาสรุปประเด็นสำคัญที่สุดที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วกัน

• กลุ่มอาการแพ้ในช่องปาก (Oral Allergy Syndrome หรือ OAS) คือภาวะที่เกิดอาการต่างๆ เช่น อาการคันและบวมในปาก ริมฝีปาก และลำคอ หลังจากรับประทานผลไม้ ผัก และถั่วบางชนิด
• สาเหตุเกิดจากปฏิกิริยาข้ามกลุ่มกับสารก่อภูมิแพ้ละอองเกสรดอกไม้
• โดยทั่วไปแล้วอาการเหล่านี้ไม่ร้ายแรง แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกิดภาวะรุนแรง เช่น "ภาวะแพ้รุนแรงเฉียบพลัน" (Anaphylaxis) ได้
• คุณสามารถช่วยควบคุมอาการนี้ได้โดยการปรุงและรับประทานอาหารที่คุณแพ้ หลีกเลี่ยงอาหารเหล่านั้นในช่วงเวลาที่กำหนด และรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
• หากคุณมีอาการรุนแรง เช่น หายใจลำบาก ใบหน้าหรือลิ้นบวม คุณควรไปพบแพทย์ทันที
• หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ ควรไปพบแพทย์และขอคำแนะนำ ไม่มีอะไรต้องกลัว สิ่งสำคัญที่สุดคือการตระหนักถึงเรื่องนี้

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ! รักษาสุขภาพด้วย!

กลุ่ม อาการแพ้ในช่องปาก (Oral Allergy Syndrome, OAS), กลุ่มอาการแพ้ละอองเกสรและอาหาร (Pollen Food Allergy Syndrome, PFAS), อาการแพ้ในช่องปาก, อาการแพ้อาหาร, อาการแพ้ละอองเกสร, อาการแพ้อาหาร