คุณเคยรู้สึกปวดแปลกๆ ในกระดูกบ้างไหม โดยเฉพาะตอนกลางคืน? บางทีอาจไม่ใช่แค่ความปวดเมื่อยธรรมดา วันนี้เราจะมาพูดถึงเนื้องอกขนาดเล็กที่เกิดขึ้นในกระดูก ซึ่งแสดงอาการคล้ายกัน แต่ไม่ใช่เนื้อร้าย เราเรียกเนื้องอกชนิดนี้ว่า (ออสทีออยด์ ออสทีโอมา)

Osteoid Osteoma คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือ (เนื้องอกกระดูกชนิดออสทีออยด์) ซึ่งเป็นเนื้องอกขนาดเล็กที่เกิดขึ้นในกระดูก และไม่เป็นมะเร็ง ส่วนใหญ่จะมีขนาดเล็กกว่าหนึ่งนิ้ว สิ่งสำคัญที่สุดคือเนื้องอกเหล่านี้จะไม่เติบโตหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกังวล

เนื้องอกกระดูกชนิดออสทีออยด์ (Osteoid Osteoma) มักเกิดขึ้นในกระดูกยาวของร่างกาย ตัวอย่างเช่น อาจเกิดขึ้นที่กระดูกหน้าแข้ง (กระดูกทิเบีย - กระดูกชิ้นใหญ่ใต้เข่า) หรือกระดูกต้นขา (กระดูกเฟมอร์ - กระดูกระหว่างหน้าแข้งและเข่า) นอกจากนี้

• ในมือของคุณ
• ไม่ว่าจะอยู่ที่นิ้วมือหรือนิ้วเท้าก็ตาม
• บริเวณข้อเท้า
• สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกสันหลัง

อาการนี้มีลักษณะเป็นอาการปวดตื้อๆ รู้สึกเหมือนปวดมาจากส่วนลึกของร่างกาย อาการปวดอาจรุนแรงเป็นพิเศษในเวลากลางคืน แพทย์มักรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือในบางกรณีอาจต้องผ่าตัดเล็กน้อย

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ (เนื้องอกกระดูกชนิด Osteoid Osteoma) มากกว่ากัน?

ทีนี้มาดูกันว่าใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ (เนื้องอกกระดูกชนิดออสทีออยด์) มากที่สุด โรคนี้มักพบในคน อายุระหว่าง 5 ถึง 25 ปี นอกจากนี้ ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงประมาณสามเท่า อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือทุกคนสามารถเป็นโรคนี้ได้ ไม่ว่าจะเป็นเพศ เชื้อชาติ หรือชาติพันธุ์ใดก็ตาม

โรคออสทีออยด์ ออสทีโอมา พบได้บ่อยแค่ไหน?

เมื่อพิจารณาว่าภาวะนี้ (Osteoid Osteoma) พบได้บ่อยเพียงใด โดยคิดเป็น ประมาณ 10% ของเนื้องอกกระดูกที่ไม่เป็นมะเร็ง นั่นหมายความว่ามันไม่ใช่ภาวะที่หายากนัก

ความแตกต่างระหว่าง (Osteoid Osteoma) และ (Osteoblastoma) คืออะไร?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า นอกจาก "ออสทีโอบลาสโตมาแล้ว" ยังมีเนื้องอกกระดูกชนิดอื่นที่เรียกว่า "ออสทีออยด์ ออสทีโอมา" อีกหรือไม่ และสองชนิดนี้แตกต่างกันอย่างไร? ใช่แล้ว "ออสทีโอบลาสโตมา" ก็เป็นเนื้องอกกระดูกที่ไม่เป็นมะเร็งเช่นกัน แต่มีความแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างสองชนิดนี้

• เนื้องอกออสทีโอบลาสโตมา มีขนาดใหญ่ กว่าเนื้องอกออสทีออยด์ออสทีโอมา
• เนื้องอกกระดูกชนิดออสทีโอบลาสโตมา มักพบได้บ่อยที่สุดในกะโหลกศีรษะ กระดูกซี่โครง และกระดูกสันหลัง
• เนื้องอกกระดูกชนิดออสทีโอบลาสโตมามีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำสูงกว่าเนื้องอกกระดูกชนิดออสทีออยด์ออสทีโอมาเล็กน้อย
• สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ อาการปวดมักจะไม่เพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน ในกรณีของมะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอบลาสโตมา

สาเหตุของโรคออสทีออยด์ ออสทีโอมา คืออะไร?

นักวิจัยยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกกระดูกชนิดออสทีออยด์ออสทีโอมา อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่เชื่อว่ามีส่วนทำให้เกิดเนื้องอกกระดูกที่ไม่เป็นมะเร็งชนิดนี้:

• การเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ในร่างกายของคุณ (เนื้องอก)
• การอักเสบของกระดูก
• อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ (การกระทบกระเทือน) บริเวณที่เนื้องอกก่อตัวขึ้น

อาการของโรคออสทีออยด์ ออสทีโอมา มีอะไรบ้าง?

อาการหลักของโรคนี้ (เนื้องอกกระดูกชนิดออสทีออยด์) คือ อาการปวดตื้อๆ ที่เกิดขึ้นจากภายในร่างกายอย่างลึกซึ้ง ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว อาการปวดนี้ มักจะแย่ลงในเวลากลางคืน อาการปวดนี้จะไม่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นตามการทำงานหรือออกกำลังกาย

"ลองคิดดูสิ แม้ว่ามันจะไม่รบกวนคุณมากนักในระหว่างวัน แต่เมื่อคุณเข้านอนตอนกลางคืน คุณอาจนอนไม่หลับเพราะความเจ็บปวดที่มาจากภายในขาหรือแขนของคุณ ความเจ็บปวดนี้ก็เหมือนกับแบบนั้นแหละ"

อาจมีอาการอื่นๆ อีกหลายอย่าง:

• ความผิดปกติของกระดูก
• การเปลี่ยนแปลงหรือความยากลำบากในการเดิน (ความผิดปกติของการเดิน)
• อาการปวดและตึงตามข้อต่อ
• กล้ามเนื้อหดตัวหรือลดขนาดลง (`(กล้ามเนื้อฝ่อ)`)
• ขาข้างหนึ่งยาวกว่าอีกข้าง (กรณีนี้เกิดขึ้นหากมีเนื้องอกในกระดูกต้นขาหรือกระดูกหน้าแข้ง)
• หากมีเนื้องอกในกระดูกสันหลัง อาจส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ เช่น โรคปวดเส้นประสาทไซแอติก (อาการปวดเส้นประสาทไซแอติก ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่วิ่งจากต้นขาไปยังเท้า) และโรคกระดูกสันหลังคด (กระดูกสันหลังโก่งงอ)
• บวม.

บางครั้ง หากเนื้องอกนี้เกิดขึ้นใกล้ข้อต่อใดข้อหนึ่ง อาจแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• การสะสมของเหลวรอบข้อต่อ (ภาวะน้ำในข้อ)
• โรคข้อเสื่อม (โรคข้ออักเสบที่เกิดจากการสึกหรอของข้อต่อ)
• ข้อต่อแข็งและตึง (ข้อหดเกร็ง)

วินิจฉัยโรคออสทีออยด์ออสทีโอมาได้อย่างไร?

โอเค ทีนี้ ถ้าคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์จะวินิจฉัยโรคกระดูกงอกชนิด Osteoid Osteoma ได้อย่างไร?

ขั้นแรก แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย แพทย์อาจถามคำถามเกี่ยวกับอาการปวดของคุณ เช่น:

• อาการปวดนี้เกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว?
• อาการปวดเป็นอย่างไรบ้าง?
• การทำอะไรบ้างจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้หรือไม่ (เช่น การรับประทานยาแก้ปวด)
• บริเวณที่มีอาการปวดเคยประสบอุบัติเหตุหรือได้รับบาดเจ็บหรือไม่?

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่านี่อาจเป็นเนื้องอกกระดูกชนิด Osteoid Osteoma จากสิ่งที่คุณบอกมา แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น:

• เอ็กซ์เรย์: การตรวจนี้จะถ่ายภาพกระดูกของคุณ ในภาพเอ็กซ์เรย์ ออสทีออยด์ ออสทีโอมา จะปรากฏเป็นบริเวณเล็กๆ ตรงกลางกระดูกที่หนาขึ้น
• การสแกนกระดูกแบบสามเฟส: นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น:
• แพทย์จะฉีดสารกัมมันตรังสี (เรดิโอเทรเซอร์) เข้าทางเส้นเลือดของคุณ กล้องจะตรวจจับรังสีนี้และถ่ายภาพเรดิโอเทรเซอร์ในกระดูกของคุณ
• ขั้นตอนต่อไป กล้องจะถ่ายภาพปริมาณเลือดที่สะสมอยู่ในกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนของคุณ
• สุดท้ายนี้ หลังจากฉีดไปแล้วสองหรือสามชั่วโมง จะมีการถ่ายภาพชุดใหม่ ณ ตำแหน่งเดิม

การสแกนนี้ช่วยให้แพทย์ ระบุตำแหน่งที่แน่นอน ของเนื้องอกได้

• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan) หรือ MRI (Magnetic Resonance Imaging): การตรวจ CT สแกนสามารถช่วยวินิจฉัยเนื้องอกกระดูกชนิด Osteoid Osteoma ได้ เนื่องจากให้ภาพกระดูกที่ชัดเจน ส่วนการตรวจ MRI แม้จะไม่แม่นยำเท่า แต่ก็ช่วยยืนยันได้ว่าไม่มีมะเร็ง
• การตรวจชิ้นเนื้อ: ในการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์จะนำตัวอย่างเล็กๆ จากเนื้องอกไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อดูว่ามีสัญญาณของเนื้องอกกระดูกชนิดออสทีออยด์ออสทีโอมาหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยตัดโรคอื่นๆ ออกไปได้ด้วย
• การตรวจเลือด: แพทย์อาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อต่างๆ ด้วย

เนื้องอกกระดูกชนิด Osteoid Osteoma รักษาอย่างไร?

ข่าวดีก็คือ เนื้องอกกระดูกชนิดออสทีออยด์บางชนิด จะหายไปเองได้ตามกาลเวลาโดยไม่ต้องรักษาใดๆ อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาหลายปีจึงจะหายไปได้

ในการรักษา คุณสามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ได้ ยา NSAIDs เหล่านี้มีจำหน่ายทั้งแบบที่หาซื้อได้ทั่วไป (เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือแนพรอกเซน) และแบบที่ต้องมีใบสั่งยา ยา NSAIDs สามารถช่วยลดอาการปวดและเร่งการหดตัวของเนื้องอกกระดูก (Osteoid Osteoma) ได้ ด้วยการรักษาแบบนี้ อาการมักจะหายไปภายใน 33 เดือน (ประมาณ 2 ปี 9 เดือน)

บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเนื้องอกกระดูกชนิด Osteoid Osteoma ในระหว่างการผ่าตัด คุณอาจได้รับการดมยาสลบหรือฉีดยาชาเฉพาะที่ การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก:

• การขูดมดลูก: วิธีนี้ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บนผิวหนังของคุณ แล้วทำการ ขูดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด
• การทำลายเนื้องอกด้วยคลื่นวิทยุโดยใช้ CT เป็นตัวนำทาง: นี่เป็นวิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็ก แพทย์จะใช้ความร้อนกับเนื้องอกแล้วทำการกำจัดออก ขั้นตอนการทำมีดังนี้:
• การตรวจ CT สแกนใช้เพื่อระบุตำแหน่งของเนื้องอก
• จากนั้น จะมีการสอด "หัววัดคลื่นวิทยุ" (อุปกรณ์พิเศษ) เข้าไปในเนื้องอก
• กระแสไฟฟ้าความถี่สูงถูกนำมาใช้เพื่อให้ความร้อนและทำลายเนื้องอก

โดยปกติแล้ว การรักษาด้วย "การทำลายเนื้องอกด้วยคลื่นวิทยุ" นี้ สามารถทำได้เพียงครั้งเดียวเพื่อกำจัดเนื้องอก

สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกกระดูกชนิด Osteoid Osteoma ได้หรือไม่?

จริงๆ แล้วไม่มีวิธีใดที่จะลดความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกกระดูกชนิดออสทีออยด์ได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณสังเกตเห็นอาการ คุณสามารถไปพบแพทย์ ติดตามอาการ และรับการรักษาโดยเร็วที่สุด

คุณสามารถคาดหวังอะไรได้บ้างในกรณีของเนื้องอกกระดูกชนิด Osteoid Osteoma?

หากคุณเป็นโรคกระดูกงอกชนิดออสทีออยด์ (Osteoid Osteoma) ผลลัพธ์ที่คาดหวังได้จะขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่คุณได้รับ

• การขูดมดลูก: วิธีนี้มีอัตราความสำเร็จสูง อย่างไรก็ตาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น:
• เลือดออก
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบอื่นๆ
• ข้อจำกัดในการออกกำลังกาย
• การติดเชื้อ
• ความเสี่ยงของการใช้ยาสลบแบบทั่วไป
• กระดูกอ่อนแอ
• การจี้ด้วยคลื่นวิทยุโดยใช้ CT เป็นตัวนำทาง: วิธีนี้มีอัตราความสำเร็จ ประมาณ 90% อย่างไรก็ตาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น:
• โรคเซลลูไลติส (การติดเชื้อที่ผิวหนัง)
• กลุ่มอาการปวดเฉพาะที่ซับซ้อน (CRPS)
• ความผิดปกติของระบบประสาท (`(โรคเส้นประสาท)`)
• ผิวหนังไหม้
• ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบตื้น

ฉันจะกลับไปทำงาน/เรียนได้เมื่อไหร่?

หากคุณต้องเข้ารับการขูดมดลูก คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวัน หลังจากนั้น คุณอาจต้องทำกายภาพบำบัดที่บ้านอีกสองสามสัปดาห์ก่อนที่จะกลับไปทำงานหรือเรียนได้

อย่างไรก็ตาม หากคุณได้รับการรักษาด้วยการจี้ด้วยคลื่นวิทยุ คุณมักจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานหรือเรียนได้ภายในสองถึงสามวัน

แนวโน้มของภาวะนี้ (เนื้องอกกระดูกชนิด Osteoid Osteoma) เป็นอย่างไร?

หากเราพิจารณาสภาพนี้ (เนื้องอกกระดูกชนิดออสทีออยด์) ผลลัพธ์นั้นดีมาก (เนื้องอกกระดูกชนิดออสทีออยด์) สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยเวลา ไม่ว่าจะด้วยตัวมันเอง การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือการผ่าตัด

วิธีดูแลตัวเองเมื่อเป็นโรคกระดูกงอกผิดปกติ (Osteoid Osteoma)?

คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด:

• ลดการออกกำลังกายลงสักสองสามเดือน
• ปรึกษานักกายภาพบำบัดเพื่อขอคำแนะนำและการรักษา
• หากยังมีอาการปวดอยู่ ให้รีบไป พบแพทย์ทันที

ดังนั้น สิ่งที่เราควรจดจำจากเรื่องราวนี้มีอะไรบ้าง?

ออสทีออยด์ ออสทีโอมา (Osteoid Osteoma) เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในกระดูก มักพบในกระดูกยาว อาการหลักคือปวดมากขึ้นในเวลากลางคืน บวม และข้อแข็ง แพทย์วินิจฉัยโดยการตรวจ เช่น การเอกซเรย์และการสแกนกระดูกแบบสามเฟส การรักษารวมถึงยาแก้ปวดที่เรียกว่า NSAIDs หรือการผ่าตัด

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ ภาวะนี้ (เนื้องอกกระดูกชนิดออสทีออยด์) สามารถหายขาดได้ เมื่อเวลาผ่านไป ไม่ว่าจะหายเองโดยธรรมชาติหรือด้วยการรักษาอย่าตกใจโดยไม่จำเป็น หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันทีและขอคำแนะนำ

เนื้องอกกระดูก ชนิด ออสทีออยด์ ออสทีโอมา อาการปวดกระดูก ปวดตอนกลางคืน เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) การผ่าตัดกระดูก เนื้องอกกระดูกชนิดออสทีออยด์ ออสทีโอมา อาการปวดกระดูก ปวดตอนกลางคืน