ลูกของคุณมีอาการปวดกระดูกหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งกระดูกชนิดอันตรายนี้ (มะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมา) กันเถอะ!

ช่วงนี้ลูกของคุณบ่นว่าปวดขาหรือแขนบ้างไหม? คุณอาจคิดว่าพวกเขาหกล้มขณะเล่น หรือแค่เหนื่อยเกินไป แต่บางครั้ง อาจมีอะไรที่ร้ายแรงกว่านั้นซ่อนอยู่เบื้องหลังอาการปวดกระดูกเรื้อรังนี้ ดังนั้นอย่าละเลยเด็ดขาด วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะร้ายแรงอย่างหนึ่ง นั่นคือ โรคมะเร็งกระดูกชนิดออสเตโอซาร์โคมา ซึ่งมักพบในเด็กและวัยรุ่น

กล่าวโดยสรุป มะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมาคืออะไร?

มะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมา เป็น มะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในกระดูก โดยเริ่มต้นจากเซลล์กระดูกปกติ แต่เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์เหล่านี้จะกลายเป็นเซลล์ร้าย (เซลล์มะเร็ง) จับตัวกันเป็นก้อน และก่อตัวเป็นเนื้องอกภายในหรือบนผิวกระดูก เนื้องอกเหล่านี้จะทำให้กระดูกที่แข็งแรงอ่อนแอลงและผิดรูปไป

บางครั้งแพทย์ก็เรียกโรคนี้ว่ามะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอเจนิค (osteogenic sarcoma) โดยคำว่า 'ซาร์โคมา' เป็นชื่อเรียกทั่วไปของมะเร็งที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย เช่น กระดูก กระดูกอ่อน และกล้ามเนื้อ ส่วนคำว่า 'ออสทีโอ' (osteo) หมายถึง 'กระดูก' และ 'ออสทีโอเจนิค' (osteogenic) หมายถึง โรคที่สร้างเซลล์กระดูก

มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยที่สุด ในเด็กและวัยรุ่น ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิดนี้จะสูงเป็นพิเศษในช่วงที่มีการเจริญเติบโตและพัฒนาการอย่างรวดเร็ว

กระดูกส่วนใดมีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งชนิดนี้มากที่สุด?

มะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมา มักเกิดขึ้นในกระดูกยาวของร่างกาย โดยเฉพาะกระดูกแขนและขา และมักพบได้บ่อยที่ปลายกระดูก บริเวณใกล้ข้อต่อ เช่น ข้อเข่า ข้อสะโพก และข้อไหล่

เราจะอธิบายเรื่องนี้เพิ่มเติมด้วยตารางด้านล่างนี้

'ระดับ' ของมะเร็งหมายความว่าอย่างไร?

แพทย์จำแนกมะเร็งกระดูกชนิดโอสเตโอซาร์โคมาตามสิ่งที่เรียกว่า 'การจัดระดับ' ซึ่งหมายถึงความเร็วในการแพร่กระจายของมะเร็ง กล่าวคือ ความสามารถในการแพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยมีระดับหลักๆ อยู่ 3 ระดับ

• มะเร็งระยะเริ่มต้น: มะเร็งชนิดนี้ เติบโตช้ามาก ส่วนใหญ่มักจะคงอยู่ที่เดิมและไม่แพร่กระจายได้ง่าย
• มะเร็งเกรดสูง: นี่คือมะเร็งชนิดที่อันตรายที่สุด มะเร็งชนิดนี้ เติบโตอย่างรวดเร็ว และมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (เช่น ปอด) ได้มากกว่า
• ระดับกลาง: สถานการณ์นี้อยู่ระหว่างสองประเภทที่กล่าวมาข้างต้น

อาการของโรคกระดูกมะเร็งมีอะไรบ้าง?

อาการของโรคนี้ไม่ได้ปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน แต่จะค่อยๆ พัฒนาขึ้น บางครั้งอาการเหล่านี้อาจดูคล้ายกับการบาดเจ็บหรือเคล็ดขัดยอกทั่วไป ทำให้หลายคนไม่ใส่ใจในตอนแรก แต่การตระหนักถึงอาการเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญมาก

มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ได้ แต่ได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เชื่อว่ามีส่วนทำให้เกิดมะเร็งชนิดนี้

การเจริญเติบโตของกระดูกอย่างรวดเร็ว

ในช่วงที่เด็กเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว กระดูกของพวกเขาก็จะเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วเช่นกัน ในช่วงเวลานี้ เซลล์จะแบ่งตัวอย่างรวดเร็วมาก เชื่อกันว่ามีบางอย่างผิดปกติเกิดขึ้นในระหว่างการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วนี้ ซึ่งเพิ่มโอกาสในการเกิดเซลล์มะเร็ง นี่เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้โรคนี้พบได้บ่อยในกลุ่มคนหนุ่มสาว

การได้รับรังสี

หากคุณเคยได้รับการรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งชนิดอื่นมาก่อน มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดมะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมาในบริเวณกระดูกที่เคยได้รับการฉายรังสี

ปัจจัยทางพันธุกรรม

เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อน พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ ในร่างกายของเรามียีนพิเศษที่ช่วยยับยั้งการก่อตัวของมะเร็ง เปรียบเสมือนผู้พิทักษ์ของร่างกายเราเอง ยีนเหล่านี้เรียกว่า "ยีนยับยั้งเนื้องอก" "p53" ก็เป็นหนึ่งในยีนเหล่านั้น หากมีการเปลี่ยนแปลงในยีนเหล่านี้ หรือที่เรียกว่า "การกลายพันธุ์" ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งก็จะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ยังพบว่ายีนที่ชื่อว่า "เรตินอบลาสโตมา (Rb)" ซึ่งเกี่ยวข้องกับมะเร็งตาในเด็กเล็ก ก็มีความเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ด้วย

นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมที่หายากดังต่อไปนี้ ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นมะเร็งกระดูก:

• กลุ่มอาการ Li-Fraumeni
• โรคแพเจ็ตของกระดูก (osteitis deformans)
• มะเร็งจอตาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
• กลุ่มอาการบลูม
• โรคโลหิตจางไดมอนด์-แบล็กแฟน
• กลุ่มอาการรอธมุนด์-ทอมสัน
• กลุ่มอาการเวอร์เนอร์

ภาวะขาดเลือดในกระดูก

หากการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกถูกตัดขาดด้วยเหตุผลใดก็ตาม เซลล์ในส่วนนั้นก็จะตายไป เชื่อกันว่านี่ก็เป็นสาเหตุที่บางครั้งอาจทำให้เกิดเซลล์มะเร็งได้เช่นกัน

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการที่กล่าวมาข้างต้น แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อวินิจฉัยลักษณะของโรคอย่างแน่ชัด

1. สอบถามเกี่ยวกับอาการ: ขั้นแรก แพทย์จะสอบถามคุณและลูกของคุณเกี่ยวกับอาการ (เช่น อาการปวดเริ่มขึ้นเมื่อใด รู้สึกอย่างไร มีอาการบวมหรือไม่ เป็นต้น) และว่ามีใครในครอบครัวเคยเป็นมะเร็งมาก่อนหรือไม่

2. การตรวจร่างกาย: จากนั้นจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบหาก้อนหรืออาการบวมใดๆ

3. การส่งตัวไปตรวจ: หลังจากนั้น คุณจะได้รับการส่งตัวไปตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค

• การตรวจเอกซเรย์: การตรวจ นี้สามารถให้ข้อมูลเบื้องต้นว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่บ่งชี้ถึงมะเร็งในกระดูกหรือไม่
• การตรวจ MRI หรือ CT สแกน: การตรวจ เหล่านี้สามารถให้ภาพที่ชัดเจนมากเกี่ยวกับขนาดของก้อนมะเร็งและขอบเขตการลุกลามไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างได้
• การตรวจชิ้นเนื้อ: นี่คือ การทดสอบที่สำคัญที่สุดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย 100% โดย จะนำชิ้นเนื้อเล็กๆ จากบริเวณที่เป็นมะเร็งไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งจะช่วยระบุว่าเป็นมะเร็งกระดูกชนิดออสเตโอซาร์โคมาหรือมะเร็งชนิดอื่น และระดับความรุนแรงของมะเร็งนั้นเป็นอย่างไร
• การตรวจเลือด: การตรวจเลือดช่วยประเมินสุขภาพโดยรวมและตัวบ่งชี้มะเร็งบางชนิด

เมื่อได้รับการยืนยันว่าเป็นมะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมาแล้ว ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่ ขั้นตอนนี้เรียกว่า 'การกำหนดระยะของโรค' ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการ 'สแกนกระดูก' หรือ 'สแกน PET' ซึ่งเป็นการตรวจสอบกระดูกทั่วร่างกาย

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาโรคมะเร็งกระดูกมักทำโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งหมายความว่าจะมีผู้คนจำนวนมากมาร่วมกันรักษา รวมถึงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง ศัลยแพทย์ และนักกายภาพบำบัด โดยมีวิธีการรักษาหลักสองวิธี

1. เคมีบำบัด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงแก่ร่างกายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เนื่องจากยาเหล่านี้เดินทางไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือด จึงสามารถฆ่าเซลล์ในเนื้องอกหลักรวมถึงเซลล์มะเร็งขนาดเล็กที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (ซึ่งเรามองไม่เห็นจากการสแกน) การให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดสามารถทำให้เนื้องอกหดตัวลงและทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น การให้เคมีบำบัดหลังการผ่าตัดสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่และป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ

2. การผ่าตัด: เป้าหมายหลักในขั้นตอนนี้คือการกำจัดก้อนมะเร็งออกไปอย่างสมบูรณ์ ศัลยแพทย์จะตัดก้อนมะเร็งออกพร้อมกับเนื้อเยื่อปกติรอบๆ บางส่วน เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่แม้แต่เซลล์เดียว การผ่าตัดมีหลายประเภท

ในบางกรณี อาจมี การใช้รังสี รักษาหากมะเร็งลุกลามไปยังบริเวณที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

การรักษาจะมีผลข้างเคียงหรือไม่?

ใช่ การรักษาเหล่านี้ โดยเฉพาะเคมีบำบัด มีฤทธิ์รุนแรงและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงทั้งในระยะสั้นและระยะยาว เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ผมร่วง และอ่อนเพลีย ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการรักษา นอกจากนี้ ในระยะยาว...

• ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิดอื่น
• ผลกระทบต่อความสามารถในการมีบุตร (ภาวะมีบุตรยาก)
• ผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ ปอด ไต และหู
• ผลกระทบต่อความคิดและความจำ

เหตุการณ์เช่นนี้สามารถเกิดขึ้นได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้อง ติดตามผลกับ แพทย์อย่างต่อเนื่องแม้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว