สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับซีสต์ช็อกโกแลตหรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรังไข่

คุณมีอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงหรือไม่? บางครั้งคุณรู้สึกปวดท้องน้อยอย่างรุนแรงแม้ในวันที่ไม่มีประจำเดือนหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น สาเหตุของอาการปวดนี้อาจเกิดจากเนื้องอกที่เกิดขึ้นในรังไข่ของคุณ ซึ่งหลายคนเรียกว่า "ซีสต์ช็อกโกแลต" อย่าตกใจเมื่อได้ยินชื่อนี้ วันนี้เราจะมาอธิบายทุกอย่างในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป Endometrioma คืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เราจำเป็นต้องรู้จักภาวะที่เรียกว่า โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญ ผิดที่เสียก่อน กล่าวโดยง่าย โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ คือ ภาวะที่เนื้อเยื่อซึ่งคล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูก (เอนโดเมทริウム) เจริญเติบโตอยู่นอกมดลูก ในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย มักพบในอวัยวะต่างๆ เช่น รังไข่และท่อนำไข่

ดังนั้น เมื่อเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เจริญเติบโตบนรังไข่ข้างใดข้างหนึ่ง มันจะก่อตัวเป็นก้อนเนื่องจากเลือดเก่าที่สะสมอยู่ภายในเป็นเวลานาน ก้อนนั้นเราเรียกว่า เอนโดเมทริโอมา แม้ว่าจริงๆ แล้วมันจะเป็นก้อน แต่จริงๆ แล้วมันคือถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว (ซีสต์)

ทำไมจึงเรียกว่า 'ซีสต์ช็อกโกแลต'?

ชื่อแปลกๆ ของถุงน้ำนี้มาจากเหตุผลที่ง่ายมาก ภายในถุงน้ำนี้มีเลือดเก่าที่สะสมและข้นขึ้นเป็นเวลาหลายเดือน สีของเลือดนี้เป็นสีน้ำตาลเข้มเหมือนน้ำเชื่อมช็อกโกแลตละลาย นั่นจึงเป็นเหตุผลที่แพทย์และคนทั่วไปเรียกมันว่า 'ถุงน้ำช็อกโกแลต'

สิ่งสำคัญคือ หากคุณมีถุงน้ำรังไข่ที่เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometrioma) นั่นอาจหมายความว่าคุณเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ชนิดรุนแรงกว่าปกติ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

คุณสงสัยว่าตัวเองเป็นโรคนี้หรือไม่? ลองดูอาการเหล่านี้

อาการหลักและพบบ่อยที่สุดของถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือ อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน อาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ไม่ใช่เฉพาะช่วงมีประจำเดือนเท่านั้น อย่างไรก็ตาม อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วยอีกหลายอย่าง

ขนาดของซีสต์เหล่านี้ก็แตกต่างกันไป บางซีสต์มีขนาดเล็กมาก ในขณะที่บางซีสต์อาจมีขนาดใหญ่มาก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในรังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้

สาเหตุที่แท้จริงของเรื่องนี้คืออะไร?

แพทย์ยังไม่แน่ใจ 100% ว่าอะไรเป็นสาเหตุที่แท้จริงของถุงน้ำรังไข่ที่เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อย่างไรก็ตาม มีทฤษฎีหลักหนึ่งที่เชื่อว่ามีบทบาทสำคัญ นั่นคือ การไหลย้อนกลับของประจำเดือน

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คืออย่างนี้ค่ะ เมื่อคุณมีประจำเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกจะหลุดลอกและออกมาพร้อมกับเลือดทางช่องคลอด แต่บางครั้ง แทนที่จะหลุดลอกออกมาทางช่องคลอด เลือดและเยื่อบุโพรงมดลูกจำนวนเล็กน้อยอาจไหลย้อนกลับขึ้นไปตามท่อนำไข่และขึ้นไปถึงรังไข่ เยื่อบุโพรงมดลูกจะไปสะสมอยู่ที่นั่น และทุกเดือนภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน มันจะหนาตัวขึ้นและเริ่มมีเลือดออก เหมือนกับเยื่อบุโพรงมดลูก การสะสมของเลือดนี้เองที่ทำให้เกิดเนื้องอกที่เรียกว่า เอนโดเมทริโอมา

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

• หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: หากแม่หรือพี่สาวของคุณเคยเป็นโรคนี้ คุณก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ด้วยเช่นกัน
• หากคุณเริ่มมีประจำเดือนเร็ว: โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่เริ่มมีประจำเดือนก่อนอายุ 11 ปี มีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย
• หากรอบเดือนสั้น: หากรอบเดือนมีระยะเวลาน้อยกว่า 27 วัน
• หากประจำเดือนมานานกว่าปกติหลายวัน: หากมีเลือดออกนานกว่า 7 วัน
• หากพบความผิดปกติใดๆ ในมดลูกหรือท่อนำไข่

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

นอกจากอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณท้องน้อยแล้ว ถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ยังสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้อีกหลายอย่าง การตระหนักถึงเรื่องนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

• ภาวะมีบุตรยาก: นี่คือความกลัวหลักของหลายๆ คน ซีสต์สามารถทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบๆ รังไข่และท่อนำไข่ ซึ่งอาจขัดขวางการปล่อยไข่และการเคลื่อนที่ของไข่ผ่านท่อนำไข่ อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่ดี ภาวะนี้สามารถป้องกันได้ และโอกาสในการมีบุตรก็สามารถเพิ่มขึ้นได้
• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ: ซีสต์อาจเจริญเติบโตและเกาะติดกับอวัยวะรอบข้าง เช่น ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดอาการท้องผูกและปัสสาวะลำบาก
• ถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกแตก: นี่เป็นภาวะที่พบได้ยาก อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้น ของเหลวภายในถุงน้ำอาจรั่วไหลเข้าไปในช่องท้อง ทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงฉับพลัน มีไข้ และอาเจียน ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์
• ความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่: อย่าตกใจไป โอกาสที่ถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะกลายเป็นมะเร็ง นั้นน้อยมาก แต่เนื่องจากมีความเสี่ยงน้อยมาก แพทย์จึงจะติดตามถุงน้ำนั้นอย่างต่อเนื่อง

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

หากคุณมีอาการที่กล่าวมาข้างต้น คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน แพทย์อาจจะทำการตรวจเหล่านี้ให้คุณ

1. การตรวจภายใน: หากซีสต์มีขนาดใหญ่ สามารถคลำพบได้จากการตรวจภายใน

2. การสแกน: การสแกน อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด เป็นวิธีที่พบมากที่สุด ซึ่งสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดและลักษณะของซีสต์ได้ดี ในบางครั้งอาจมีการสแกน MRI ร่วมด้วย

3. การส่องกล้องตรวจช่องท้อง: นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันภาวะนี้ได้ 100% วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการเจาะรูเล็กๆ สองสามรูที่หน้าท้องและสอดท่อบางๆ ที่มีกล้องอยู่ข้างในเข้าไปเพื่อดูรังไข่โดยตรง ในขณะนั้น สามารถตัดชิ้นส่วนเล็กๆ ของถุงน้ำไปตรวจ (ตรวจชิ้นเนื้อ) หรือสามารถผ่าตัดเอาถุงน้ำออกทั้งหมดได้

คุณกำลังทดสอบอย่างอื่นอีกหรือไม่?

ใช่ค่ะ แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการของคุณ

• การ ตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC): ตรวจสอบภาวะโลหิตจางหรือการติดเชื้อ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางเนื่องจากมีเลือดออกมาก
• การตรวจปัสสาวะ: เพื่อยืนยันว่าอาการปวดเกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะหรือไม่
• การตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs): การตรวจเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด เนื่องจากอาการของโรคเหล่านี้อาจคล้ายคลึงกัน

คุณใช้วิธีการรักษาแบบใดอยู่?

การรักษาเนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นอยู่กับอายุ ความรุนแรงของอาการ และว่าคุณต้องการมีบุตรหรือไม่ โดยมีวิธีการรักษาหลักๆ 3 วิธี

ควรปรึกษาแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

เมื่อไหร่ที่คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยด่วน?

สำหรับอาการทั่วไป การไปพบแพทย์ที่คลินิกก็เพียงพอแล้ว แต่หากถุงน้ำแตก ถือเป็นกรณีฉุกเฉิน คุณ ควรไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที

โปรดระวังอาการเหล่านี้:

• อาการปวดท้องอย่างรุนแรง ฉับพลัน และทนไม่ไหว
• ไข้.
• อาเจียน
• หากคุณรู้สึกหมดแรงหรือเป็นลม

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometrioma) เป็นภาวะที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคุณ แต่ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาที่ดี อย่าละเลยอาการของคุณ ควรปรึกษาแพทย์และเริ่มต้นแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ มันจะช่วยให้คุณมีชีวิตที่ปราศจากความเจ็บปวดและมีคุณภาพชีวิตที่ดีได้