ลูกน้อยของคุณเจริญเติบโตไม่ปกติในครรภ์ใช่หรือไม่? นี่คือภาวะ IUGR (ภาวะการเจริญเติบโตช้าในครรภ์) หรือไม่? มาหาคำตอบกัน!

หากคุณกำลังจะเป็นคุณแม่ คุณอาจเคยได้ยินคำว่า "IUGR" มาบ้างแล้ว บางทีคุณหมอหรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณอาจเคยพูดถึงเรื่องนี้เช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณและครอบครัวจะต้องรู้ว่า IUGR คืออะไร วันนี้เราจะมาพูดคุยกันว่า "IUGR" คืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และเราจะทำอะไรได้บ้าง ไม่ต้องกังวลไป เราจะมาทำความเข้าใจเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ

เราสามารถอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับ IUGR ได้ไหม?

IUGR ย่อมาจาก Intrauterine Growth Restriction หรือภาวะ ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้ากว่าปกติ พูดง่ายๆ ก็คือ ทารกในครรภ์ของคุณเจริญเติบโตไม่เป็นไปตามที่คาดหวังสำหรับสัปดาห์นั้นๆ หรือสำหรับอายุครรภ์ นั่นหมายความว่าทารกมีขนาดเล็กกว่าที่แพทย์คาดการณ์ไว้ ตัวอย่างเช่น หากคุณตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์ น้ำหนักและความยาวของร่างกายควรอยู่ในเกณฑ์ปกติสำหรับอายุครรภ์ 30 สัปดาห์นั้น แต่ในกรณีของ IUGR ทารกอาจมีขนาดเล็กกว่านั้นอย่างมาก

ภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า (IUGR) มีสองประเภทหลัก แพทย์จะอธิบายให้คุณทราบเกี่ยวกับสองประเภทนี้

• ประเภทแรกเรียกว่า (ภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้าแบบสมมาตร) ในกรณีนี้ ร่างกายของทารกทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นศีรษะ แขนขา ท้อง ทุกส่วนมีขนาดเท่ากันหมด ราวกับว่าทารกถูกบีบอัดจนแบนราบ ภาวะนี้สามารถเริ่มเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ช่วงแรกของการตั้งครรภ์
• ประเภทที่สองเรียกว่า (ภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้าแบบไม่สมมาตร) ซึ่งแตกต่างออกไปเล็กน้อย ศีรษะและสมองของทารกเจริญเติบโตตามปกติจนถึงขนาดที่คาดไว้ แต่ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะช่องท้อง มีขนาดเล็ก ในกรณีนี้ ร่างกายของทารกพยายามรักษาสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นต่อสมอง จึงจำกัดการเจริญเติบโตของอวัยวะอื่นๆ ภาวะนี้มักพบในระยะท้ายของการตั้งครรภ์

ภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้าเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า 'ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นกับลูกของฉัน? นี่เป็นความผิดของฉันหรือเปล่า?' อย่าคิดอย่างนั้นเลย มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะ 'IUGR' ได้ สาเหตุหลักคือ ทารกในครรภ์ไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็น เหมือนกับพืชที่ไม่สามารถเจริญเติบโตได้ดีหากขาดน้ำและสารอาหาร มีหลายปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการขาดสารอาหารนี้:

• ปัญหาเกี่ยวกับรก: อย่างที่ทราบกันดี รกเปรียบเสมือนสะพานที่นำออกซิเจนและสารอาหารจากแม่ไปสู่ทารก ดังนั้นหากรกก่อตัวไม่สมบูรณ์ มีขนาดเล็ก หรือทำงานบกพร่อง ทารกก็จะไม่ได้รับสิ่งที่จำเป็น บางครั้งรกอาจไม่ได้ยึดติดกับผนังมดลูกอย่างถูกต้อง
• ปัญหาการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือ: สายสะดือเป็นเส้นทางที่สารอาหารและออกซิเจนถูกส่งจากรกไปยังทารก หากการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือลดลง เช่น สายสะดือพันกัน ถูกกดทับ หรือจำนวนหลอดเลือดในสายสะดือลดลง ก็อาจส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตของทารกได้เช่นกัน

นอกจากนี้ สภาวะสุขภาพและพฤติกรรมบางอย่างของมารดาก็อาจส่งผลต่อเรื่องนี้ได้เช่นกัน มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และการใช้ยาเสพติด: คุณคงทราบดีว่าสิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายอย่างมากต่อหญิงตั้งครรภ์ เพราะจะส่งผลโดยตรงต่อพัฒนาการของทารกและลดการไหลเวียนของเลือดไปยังรก
• การติดเชื้อบางชนิด: การติดเชื้อบางชนิดที่มารดาได้รับระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ไซโตเมกาโลไวรัส หัดเยอรมัน ท็อกโซพลาสโมซิส หรือซิฟิลิส อาจส่งผลกระทบต่อทารกและทำให้การเจริญเติบโตช้าลงได้
• ยาบางชนิด: ยาบางชนิด โดยเฉพาะยารักษาโรคลมชัก อาจทำให้เกิดภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้าได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ อย่ารับประทานยาใดๆ โดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ในช่วงเวลานี้
• ภาวะทางการแพทย์เรื้อรังบางอย่างที่มารดามี เช่น โรคลูปัส โรคโลหิตจางรุนแรง หรือปัญหาการแข็งตัวของเลือด โรคไต หรือโรคหัวใจ ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน
• ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูงในมารดาขณะตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะภาวะครรภ์เป็นพิษ) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า
• ปัญหาทางพันธุกรรมหรือความพิการแต่กำเนิดในทารก: บางครั้ง ภาวะทางพันธุกรรมของทารกเอง (ความผิดปกติทางพันธุกรรม) หรือความพิการแต่กำเนิด อาจทำให้การเจริญเติบโตช้าได้ ตัวอย่างเช่น กลุ่มอาการดาวน์
• การตั้งครรภ์แฝด เช่น แฝดสองหรือแฝดสาม: เมื่อคุณมีทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคน บางครั้งสารอาหารอาจไม่ถูกกระจายไปยังทารกทุกคนอย่างเท่าเทียมกัน และถึงกระนั้น ทารกหนึ่งคนหรือมากกว่านั้นอาจมีน้ำหนักตัวน้อย

แพทย์วินิจฉัยภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้าได้อย่างไร?

โอเค ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่า `IUGR` คืออะไรและเกิดขึ้นได้อย่างไร แล้วแพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

โดยปกติแล้ว คุณจะต้องไปพบแพทย์ที่คลินิกทุกเดือนระหว่างตั้งครรภ์ ที่นั่น แพทย์หรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุข จะวัดความสูงของหน้าท้องของคุณ นั่นคือ พวกเขาจะวัดจากกระดูกหัวหน่าวบริเวณหน้าท้องส่วนล่างของคุณไปยังส่วนบนสุดของมดลูกด้วยสายวัด การวัดนี้เรียกว่า "การวัดความสูงของยอดมดลูก" การวัด นี้ช่วยให้แพทย์ได้ทราบคร่าวๆ ว่าการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เหมาะสมกับสัปดาห์นั้นหรือไม่ การวัดนี้ควรเพิ่มขึ้นในปริมาณที่กำหนดในแต่ละสัปดาห์ หากไม่เพิ่มขึ้น อาจสงสัยว่าทารกในครรภ์มีภาวะเจริญเติบโตช้าในสัปดาห์ (IUGR)

แต่ หลักสำคัญในการยืนยันว่าคุณมีภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า (IUGR) คือการตรวจอัลตราซาวน ด์ คุณเคยได้รับการตรวจแล้ว โดยจะมีการทาเจลลงบนหน้าท้องของคุณ และใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่เรียกว่าโพรบเคลื่อนไปบนหน้าท้องของคุณ จากนั้นภาพของทารกจะปรากฏบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ จากภาพเหล่านี้ แพทย์สามารถวัดขนาดต่างๆ เช่น ขนาดศีรษะของทารก เส้นรอบวงหน้าท้อง และความยาวกระดูกสะโพก และคำนวณน้ำหนักของทารกได้ แม้ว่าการคำนวณเหล่านี้จะไม่แม่นยำ 100% แต่ก็มีประโยชน์มากในการพิจารณาว่าทารกกำลังพัฒนาอย่างไรและมีปัญหาใดๆ หรือไม่ การตรวจหาความผิดปกติ ซึ่งมักทำเมื่ออายุครรภ์ 20 สัปดาห์ ก็จะช่วยให้ทราบถึงพัฒนาการของทารกได้เช่นกัน หลังจากนั้น อาจมีการตรวจเพิ่มเติมตามความจำเป็น

การตรวจอัลตราซาวนด์ยังสามารถตรวจสอบสิ่งอื่นๆ ได้อีกด้วย ตัวอย่างเช่น:

• ตำแหน่ง ขนาด และลักษณะของรก
• ปริมาณน้ำคร่ำรอบตัวทารกมีน้อยหรือมากเกินไป การลดลงของน้ำคร่ำก็อาจเป็นสัญญาณของภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ได้เช่นกัน
• การตรวจอัลตราซาวนด์แบบพิเศษที่เรียกว่า ดอปเปลอร์ อัลตราซาวนด์ สามารถใช้ตรวจดูการไหลเวียนของเลือดทารกผ่านรกและสายสะดือได้ ซึ่งจะช่วยให้ทราบว่าทารกได้รับเลือดและออกซิเจนเพียงพอหรือไม่

หากสงสัยว่าทารกมีภาวะ IUGR (ภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์) แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมอีกหลายอย่าง:

• การตรวจสอบการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ (การตรวจติดตามทารกในครรภ์): เรียกอีกอย่างว่า การตรวจ "CTG (Cardiotocography)" การตรวจนี้จะตรวจสอบว่าทารกในครรภ์มีสุขภาพดีและไม่เครียดหรือไม่
• ตรวจเลือดเพื่อยืนยันว่ามารดามีการติดเชื้อใด ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อทารกหรือไม่
• การเจาะถุงน้ำคร่ำ: วิธีนี้ไม่ได้ทำบ่อยนัก แต่ในบางกรณีพิเศษ จะมีการเจาะน้ำคร่ำปริมาณเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบหาสาเหตุทางพันธุกรรมของภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า (IUGR) บางครั้งอาจใช้เพื่อดูพัฒนาการของปอดทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ทารกมีกำหนดคลอดก่อนกำหนด

ภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า (IUGR) รักษาอย่างไร?

ลองนึกภาพว่าแพทย์เพิ่งตรวจพบว่าทารกในครรภ์ของคุณมีภาวะ "IUGR" คุณจะทำอย่างไร? การรักษา จะขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ สภาพของทารก และสาเหตุของภาวะ "IUGR"

แพทย์ จะเฝ้าติดตามทารกที่มีภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์อย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์ พวกเขาจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์บ่อยครั้ง (อาจจะสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง) บันทึกการเจริญเติบโตของทารก ทำการตรวจดอปเลอร์ ทำการทดสอบ CTG และตรวจสอบปัญหาอื่นๆ

หากคุณแม่มีภาวะสุขภาพที่ทำให้เกิดภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า แพทย์สามารถช่วยจัดการกับภาวะดังกล่าวได้ ตัวอย่างเช่น:

• หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูง คุณจะได้รับยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตของคุณ
• พวกเขาแนะนำให้คุณรับประทานอาหารที่ดีและมีคุณค่าทางโภชนาการ พวกเขาบอกให้คุณรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีน ผัก และผลไม้
• มันช่วยให้คุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในปริมาณที่เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์
• คุณแม่บางท่าน อาจได้รับคำแนะนำให้พักผ่อนบนเตียง โดย หวังว่าจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังทารก อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ได้ผลกับทุกคน ดังนั้นควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• หากคุณสูบบุหรี่ เราให้คำแนะนำและช่วยเหลือในการเลิกสูบบุหรี่

ในบางกรณี แพทย์ อาจแนะนำให้ "เร่งคลอดก่อนกำหนด"อาจมีการตัดสินใจเช่นนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเจริญเติบโตของทารกดูเหมือนจะหยุดชะงักอย่างสมบูรณ์ หรือหากการตรวจด้วยคลื่นเสียงดอปเลอร์หรือ CTG แสดงให้เห็นว่าการที่ทารกอยู่ในครรภ์ต่อไปนั้นเป็นอันตราย หรือหากมีปัญหา गंभीरเกี่ยวกับรกหรือสายสะดือ โดยปกติแล้ว หลังจาก 37 สัปดาห์ ปอดของทารกจะพัฒนาได้ดีแล้ว ดังนั้นในกรณีเช่นนี้ การคลอดทารกอาจปลอดภัยกว่า

บางครั้ง หากทารกอ่อนแอเกินกว่าจะทนต่อแรงกดดันจากการคลอดทางช่องคลอดได้ แพทย์อาจตัดสินใจผ่าคลอด การตัดสินใจทั้งหมดนี้ทำขึ้นโดยคำนึงถึงความปลอดภัยของคุณและลูกน้อยเป็นสำคัญ

ภาวะแทรกซ้อนใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า?

ทารกที่มีภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์ (IUGR) โดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยมาก (น้อยกว่า 2.5 กิโลกรัม) มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปัญหาสุขภาพบางอย่าง

• การคลอดก่อนกำหนด: ทารกที่มีภาวะ IUGR มักจะคลอดก่อนกำหนด
• การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล: คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานานหลังคลอด และอาจต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในหน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU)
• หายใจลำบาก: อาจเกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันได้ เนื่องจากปอดพัฒนาไม่เต็มที่
• ปัญหาในการให้นมบุตร: ปัญหาในการให้นมบุตรอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากทารกมีทักษะการดูดนมไม่ดี
• ภาวะไม่สามารถรักษาระดับอุณหภูมิร่างกายให้คงที่ได้ (ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ)
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia)
• ระดับแคลเซียมในเลือดลดลง
• ภาวะเม็ดเลือดแดงมากเกินไป: ภาวะเลือดข้นเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
• ความต้านทานต่อการติดเชื้อลดลง
• ภาวะขาดออกซิเจนในระยะแรกเกิด: การขาดออกซิเจนขณะคลอด
• ปัญหาทางระบบประสาทและพัฒนาการล่าช้า: ในระยะยาว มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดปัญหาต่างๆ เช่น ปัญหาด้านการเรียนรู้

แต่ไม่ใช่ว่าทารกที่มีภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์ทุกคนจะได้รับผลกระทบทั้งหมดนี้ ผลกระทบระยะยาวของภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์ต่อทารกนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ความรุนแรงของภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์ และการรักษาที่ทารกได้รับ

ฉันควรทำอย่างไรหากลูกน้อยของฉันมีภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์ (IUGR)?

หากคุณหมอบอกว่าลูกของคุณอาจมีภาวะ IUGR (ภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์) อย่าตกใจและตั้งสติให้ดี สิ่งสำคัญที่สุดคือปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และไปพบแพทย์และเข้ารับการตรวจทุกครั้งที่แพทย์สั่ง तभी แพทย์ จึงจะสามารถติดตามพัฒนาการและสุขภาพของลูกน้อยได้อย่างแม่นยำ และตัดสินใจได้อย่างถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม

นอกจากนี้ การดูแลตัวเองให้ดีก็สำคัญมากเช่นกัน:

• รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการครบถ้วนและสมดุล หากแพทย์สั่งวิตามินและธาตุเหล็กเสริม ให้รับประทานตามที่กำหนดและตรงเวลา
• พักผ่อนให้เพียงพอและนอนหลับให้สนิท
• ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ ยาเสพติด และการสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด สิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายต่อทารกมาก หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ นี่คือเวลาที่ดีที่สุดที่จะเลิก
• พยายามผ่อนคลายจิตใจ อย่าเครียดกับเรื่องที่ไม่จำเป็น สุขภาพจิตของคุณส่งผลต่อลูกน้อยด้วย ขอความช่วยเหลือจากสามีและครอบครัวของคุณ
• สังเกตการเคลื่อนไหวของลูกน้อย (นับจำนวนการเตะของทารกในครรภ์) แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องนี้ คุณสามารถประเมินได้ว่าลูกน้อยของคุณแข็งแรงดีหรือไม่โดยดูจากจำนวนครั้งที่ลูกน้อยดิ้นในแต่ละวัน

ดังนั้น เรามาสรุปสิ่งที่เราได้พูดคุยกันไปแล้ว (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค วันนี้เราพูดคุยเกี่ยวกับ `IUGR` กันเยอะแล้วใช่ไหมคะ หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ ต่อไปนี้คือประเด็นสำคัญบางประการที่ควรจำไว้:

• `IUGR` หมายความว่าทารกในครรภ์เจริญเติบโตไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของทารกได้
• ภาวะนี้อาจเกิดจากหลายปัจจัย รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับรก สุขภาพของมารดา และภาวะบางอย่างในตัวทารกเอง
• การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นวิธีหลักในการตรวจจับและติดตามภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า (IUGR)
• ในการรักษา แพทย์จะเฝ้าติดตามทารกอย่างใกล้ชิด ตรวจสอบสุขภาพของมารดา และอาจทำการคลอดก่อนกำหนดได้
• สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำคือปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ฝึกฝนการดูแลสุขภาพที่ดี และรักษาสุขภาพจิตให้มีความสุขและผ่อนคลาย
• โปรดจำไว้ว่า ภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า (IUGR) ไม่ใช่ความผิดของคุณ มันสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและความมุ่งมั่นของคุณ คุณสามารถจัดการกับภาวะนี้และให้กำเนิดลูกน้อยที่แข็งแรงได้ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว แพทย์ ครอบครัว และทุกคนอยู่เคียงข้างคุณ

ภาวะ ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า, การตั้งครรภ์, การเจริญเติบโตของทารก, รก, อัลตราซาวนด์, โภชนาการ, พัฒนาการของทารกในครรภ์, การดูแลระหว่างตั้งครรภ์