ลูกของคุณมีอาการแปลกๆ เหล่านี้หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในเด็ก (MS) กันเถอะ!

ลูกน้อยของคุณเริ่มเดินลำบากขึ้นมาทันทีหรือเปล่า? หรือสายตาพร่ามัวหรือไม่? บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเป็นเพียงเรื่องเล็กน้อยที่เกิดขึ้น แต่ในบางกรณีที่พบได้ยาก อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณแรกของโรคที่เราไม่ค่อยพูดถึงกัน แต่เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึง วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคหนึ่งที่เรียกว่า "โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง" หรือ "MS" ซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

โรค "มัลติเพิล สเคลอโรซิส (MS)" ที่เด็กเหล่านี้เป็นนั้นคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคนี้เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเปรียบเสมือนกองทัพที่ปกป้องประเทศ หน้าที่ของมันคือการปกป้องร่างกายโดยการต่อสู้กับเชื้อโรคและโรคต่างๆ ที่มาจากภายนอก อย่างไรก็ตาม ในเด็กที่เป็นโรค MS ระบบภูมิคุ้มกันนี้เกิดความผิดพลาดเล็กน้อย มัน เริ่มโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของร่างกายตัวเอง

กล่าวโดยละเอียด การโจมตีนี้มุ่งเป้าไปที่ ระบบประสาทส่วนกลาง ของเด็ก นั่นคือสมองและไขสันหลัง เส้นประสาทในสมองและไขสันหลังมีเยื่อหุ้มป้องกันอยู่รอบๆ คล้ายกับปลอกพลาสติกที่หุ้มสายไฟ เราเรียกเยื่อหุ้มนี้ ว่า "ไมอีลิน" "ไมอีลิน" นี่เองที่ช่วยให้ข้อความเดินทางได้อย่างรวดเร็วและราบรื่นผ่านเส้นประสาท

ในโรค MS ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีและทำลายเซลล์ไมอีลินเหล่านี้ เปรียบเสมือนปลอกหุ้มสายไฟถูกตัดเป็นบางส่วน ส่งผลให้การส่งสัญญาณประสาทจากสมองไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายถูกปิดกั้นหรือหยุดชะงัก

ความเสียหายต่อปลอกไมอีลินนี้จะทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย ความจำเสื่อม เดินลำบาก และการมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป

ลองนึกภาพว่าลูกของคุณมีเพื่อนชื่อนิลันธี นิลันธีเริ่มรู้สึกเจ็บปวดที่ตาข้างหนึ่งอย่างกะทันหัน และการมองเห็นก็ลดลง เธอเพิ่งรู้เมื่อไปพบแพทย์ว่านี่อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค MS ให้หายขาด แต่ มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการและลดความพิการระยะยาวที่เกิดจากโรคนี้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวล

โรค MS ชนิดใดบ้างที่พบในเด็ก?

โรค ปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กคือ "โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดกำเริบและทุเลา (RRMS) " ประมาณ 98% ของเด็กเป็นโรคชนิดนี้ ในกรณีนี้ อาการจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน (อาการกำเริบ/การกำเริบ) เป็นอยู่ระยะหนึ่ง แล้วค่อยๆ ลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ (ระยะทุเลา) และอาจกลับมาเป็นซ้ำได้อีกในภายหลัง ด้วยวิธีนี้ อาการจะเกิดขึ้นและหายไปเป็นระยะๆ ตลอดชีวิตของเด็ก

อีกประเภทหนึ่งคือ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดลุกลามอย่างต่อเนื่อง (Primary Progressive MS หรือ PPMS)อาการนี้พบได้น้อยในเด็ก สิ่งที่เกิดขึ้นคืออาการจะค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ และจะไม่ค่อยดีขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ

อาการเริ่มต้นของโรค MS ในเด็กมีอะไรบ้าง?

ในการวินิจฉัยโรค MS แพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสัญญาณเริ่มต้นเหล่านี้:

• เส้นประสาทตาอักเสบ: นี่คือภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดในตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ร่วมกับการสูญเสียการมองเห็น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เส้นประสาทตาภายในดวงตาจะเกิดการอักเสบ เด็กบางคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นสีด้วย
• ไขสันหลังอักเสบตามขวาง (Transverse Myelitis): ภาวะนี้เกิดจากการอักเสบในส่วนหนึ่งของไขสันหลัง ทำให้เกิดแผลเป็นและปิดกั้นสัญญาณประสาท ส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อ่อนแรงที่แขนขา ชา และเดินไม่ได้

ลองนึกภาพลูกของคุณ สมมติว่าชื่อกาวินดู วันหนึ่งเมื่อกาวินดูกลับจากโรงเรียน เขาบอกว่า "แม่ครับ ขาผมชา" หลังจากนั้นไม่นานเขาก็เดินลำบาก นี่อาจเป็นเพราะโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันได้

อาการของโรค MS ในเด็กที่พบบ่อยมีอะไรบ้าง?

อาการของโรค MS อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แม้แต่ในเด็กคนเดียวกัน อาการก็อาจแตกต่างกันไปในแต่ละวัน ไม่ใช่ทุกคนจะมีอาการเหล่านี้ครบทุกอย่าง แต่โดยปกติแล้วมักจะพบเพียงไม่กี่อาการเท่านั้น

• อาการชา รู้สึกเสียวซ่า (paresthesia) : อาการนี้อาจเกิดขึ้นในบริเวณต่างๆ เช่น มือ เท้า และใบหน้า
• เวียนศีรษะ
• เดินหรือทรงตัวลำบาก
• ความเหนื่อยล้า: นี่ไม่ใช่แค่ความเหนื่อยปกติ แต่เป็นความรู้สึกเหนื่อยล้าแม้ว่าจะนอนหลับพักผ่อนเพียงพอหรือไม่ก็ตาม
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อาการสั่น/การสั่นสะเทือน
• ปัญหาเกี่ยวกับสมาธิหรือความจำ
• ปัญหาด้านการมองเห็น: เช่น มองเห็นภาพเบลอ หรือมองเห็นภาพซ้อน

แค่มีอาการเหล่านี้หนึ่งหรือสองอย่าง ก็ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นโรค MS เสมอไป อย่างไรก็ตาม หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ หรือลูกของคุณมีปัญหาในการใช้ชีวิต ควรปรึกษาแพทย์ทันที

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เด็กเป็นโรค MS?

สาเหตุหลักของโรค MS คือ การเสื่อมของปลอกไมอีลิน เราได้พูดถึงปลอกไมอีลินไปแล้ว การเสื่อมของปลอกไมอีลินคือความเสียหายที่เกิดขึ้นกับปลอกไมอีลิน

ด้วยเหตุผลบางอย่าง ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กเข้าใจผิดคิดว่าส่วนที่แข็งแรงที่เรียกว่า "ไมอีลิน" เป็นสิ่งที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย จากนั้นจึงเริ่มโจมตีไมอีลิน การโจมตีนี้ทำลายไมอีลิน และอาจเกิดแผลเป็น (หรือที่แพทย์เรียกว่า "รอยโรค" หรือ "แผ่นคราบ") ในบริเวณที่เสียหาย ซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยการสแกน เช่น "MRI (Magnetic Resonance Imaging)"

เมื่อไมอีลินถูกทำลาย การส่งสัญญาณจากสมองไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายก็จะหยุดชะงัก ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการของโรค MS

นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมระบบภูมิคุ้มกันจึงทำงานผิดปกติเช่นนี้

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เด็กเป็นโรค MS มีอะไรบ้าง?

มีการค้นพบว่าปัจจัยบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเพิ่มความเสี่ยงที่บุตรของเธอจะป่วยเป็นโรค MS:

• การสัมผัสสารพิษ: ตัวอย่างเช่น การสัมผัสควันบุหรี่มือสอง สารกำจัดศัตรูพืช เป็นต้น
• ระดับวิตามินดีในเลือดต่ำ
• การสัมผัสกับเชื้อไวรัสบางชนิด: ตัวอย่างเช่น ไวรัสเอปสไตน์-บาร์ หรือโรคโมโนนิวคลีโอซิส (หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคจูบ)
• โรคอ้วน

ดังนั้น การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงระหว่างตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญมาก การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์สามารถช่วยลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรค MS ในเด็กมีอะไรบ้าง?

เด็กอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเนื่องจากโรค MS ได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักไม่ปรากฏทันที และอาจเกิดขึ้นเมื่อพวกเขาเติบโตเป็นผู้ใหญ่แล้ว

• เดินลำบากหากไม่มีคนช่วยพยุง
• ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
• มีปัญหาในการทำการบ้าน
• การประสานงานของมือไม่ดี
• มีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระ (กลั้นไม่อยู่)

ไม่ใช่ว่าสิ่งเหล่านี้จะส่งผลกระทบต่อเด็กทุกคน แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้ เพื่อที่คุณจะได้ขอความช่วยเหลือได้อย่างรวดเร็วหากจำเป็น

แพทย์วินิจฉัยโรค MS ในเด็กได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยโรค MS ในเด็กโดยการ ตรวจร่างกาย ตรวจระบบประสาท และการทดสอบเฉพาะทางอื่นๆ อีกหลายอย่าง ในระหว่างการทดสอบเหล่านี้ แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับอาการของบุตรหลานของคุณและว่ามีใครในครอบครัวของคุณเคยเป็นโรคนี้หรือไม่

การตรวจวินิจฉัยยังช่วยในการแยกแยะโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกับ MS ได้อีกด้วย การตรวจเหล่านี้ได้แก่:

• การตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น การสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging) (นอกจากนี้ยังมีวิธีการตรวจที่ตรวจสอบเส้นประสาทของดวงตา เช่น Optical Coherence Tomography)
• การเจาะน้ำไขสันหลัง:ในขั้นตอนนี้ จะมีการเก็บตัวอย่างของเหลวรอบไขสันหลังมาตรวจวิเคราะห์
• การทดสอบศักยภาพที่ถูกกระตุ้น (Evoked Potential หรือ EP): การทดสอบ นี้ใช้วัดความเร็วในการส่งสัญญาณผ่านเส้นประสาท

เนื่องจากอาการของโรค MS คล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ หลายโรค การวินิจฉัยโรคที่แน่ชัดจึงอาจใช้เวลานาน ซึ่งอาจสร้างความยุ่งยากให้กับผู้ปกครอง และอาจต้องไปพบแพทย์หลายครั้ง อย่างไรก็ตาม เมื่อได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้ว ก็สามารถรักษาบุตรหลานได้อย่างเหมาะสมและช่วยให้พวกเขามีวัยเด็กที่มีความสุขและปราศจากปัญหาได้

เด็กเล็กสามารถจำแนกโรค MS ได้หรือไม่?

อาการของโรค MS นั้นไม่ปรากฏให้เห็นตั้งแต่แรกเกิด ดังนั้น โอกาสที่ทารกจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS นั้นมีน้อยมาก อาการจะเริ่มปรากฏชัดเมื่อเด็กโตขึ้น โดยส่วนใหญ่ มักเริ่มในช่วงวัยรุ่น และ มักได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 16 ปี

โรค MS ในเด็กมีวิธีการอย่างไร?

การรักษาหลักสำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดกำเริบและทุเลา (RRMS) ซึ่งพบได้บ่อยในเด็ก คือ การบำบัดด้วยยาปรับเปลี่ยนการดำเนินโรค (DMT) ยา DMT เหล่านี้ช่วยควบคุมการดำเนินของโรคและลดความถี่ของอาการ ยาตัวหนึ่งที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) คือ ยาเม็ดฟิง โกไลมอด (fingolimod ) ซึ่งแนะนำให้ใช้ในเด็กอายุ 10 ปีขึ้นไป ปัจจุบันกำลังมีการศึกษาเกี่ยวกับยา DMT อื่นๆ เพื่อใช้ในเด็ก

นอกจากนี้ แพทย์ยังให้การรักษาตามอาการเฉพาะของเด็กด้วย ซึ่งอาจรวมถึง:

• กิจกรรมบำบัด: ช่วยเหลือในการทำกิจกรรมประจำวัน
• กายภาพบำบัด: ช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงและสมดุลของร่างกาย
• การบำบัดด้านการพูด: หากคุณมีปัญหาในการพูดหรือการกลืน
• การทดสอบและการรักษาทางประสาทจิตวิทยา: ช่วยในเรื่องต่างๆ เช่น ความจำ สมาธิ และการเรียนรู้

หากโรคดังกล่าวส่งผลกระทบต่อความจำและความสามารถในการคิด (การทำงานของสมอง) ของเด็ก อาจจำเป็นต้องให้การสนับสนุนเพิ่มเติมที่โรงเรียน

คุณอาจมีโอกาสเข้าร่วม การทดลองทางคลินิก เพื่อทดสอบวิธีการรักษาใหม่ๆ แพทย์ของคุณจะแจ้งรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ให้คุณทราบ

ฉันควรพาลูกไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากลูกของคุณบอกว่ามีอาการชา การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือมีอาการผิดปกติอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องรีบปรึกษาแพทย์ของลูกทันที การตรวจพบโรค MS ในระยะเริ่มต้นนั้นดีที่สุด แพทย์จะสามารถตรวจร่างกายลูกของคุณและพิจารณาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคได้

หลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคแล้ว คุณหรือบุตรหลานของคุณควรแจ้งทีมแพทย์หากมีอาการใหม่เกิดขึ้น หรือหากอาการแย่ลงอย่างกะทันหัน (อาการกำเริบ)

อนาคตของเด็กที่เป็นโรค MS ในวัยเด็กจะเป็นอย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS สามารถมีทัศนคติที่ดีต่ออนาคตได้ มีวิธีการรักษาเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของอาการ แต่เพื่อป้องกันความพิการในระยะยาว จำเป็นต้องจัดการโรคตลอดชีวิต ลูกของคุณจะต้องพบกับทีมแพทย์ผู้ดูแลโรค MS อย่างสม่ำเสมอไปตลอดชีวิต

เด็กบางคนที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดกำเริบและทุเลา (RRMS) อาจพัฒนาไปเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดลุกลามต่อเนื่อง (SPMS) ในวัยผู้ใหญ่ ซึ่งเป็นภาวะที่อาการค่อยๆ แย่ลง อย่างไรก็ตาม งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในวัยเด็กจะมีอัตราการลุกลามของโรคช้ากว่าผู้ที่พัฒนาเป็น SPMS ในวัยผู้ใหญ่

โรค MS จะส่งผลกระทบต่อชีวิตในโรงเรียนของลูกฉันหรือไม่?

เนื่องจากโรค MS อาจส่งผลกระทบต่อความจำและทักษะการคิด (การทำงานของสมอง) ของเด็ก ทำให้ เด็กอาจประสบปัญหาในการเรียน ดังนั้นจึงควรให้เด็กทำการทดสอบทางประสาทวิทยาอย่างน้อยหนึ่งครั้ง หลังจากนั้น ควรพูดคุยกับครูของเด็กอย่างสม่ำเสมอ เพื่อขอรับการสนับสนุนที่จะช่วยให้เด็กก้าวหน้าไปตามจังหวะของตนเองและบรรลุเป้าหมายทางการศึกษา

เด็กที่เป็นโรค MS หลายคนสามารถเข้ากับเด็กคนอื่นๆ ในวัยเดียวกันได้เป็นอย่างดี พวกเขาสามารถเล่นและเข้าร่วมกิจกรรมต่างๆ ได้เหมือนกับเด็กคนอื่นๆ

หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับความปลอดภัยของกิจกรรมต่าง ๆ ที่มีต่อทารก

ในฐานะผู้ปกครอง คุณอาจกังวลมากเมื่อทราบว่าลูกของคุณเป็นโรค MS นั่นเป็นเรื่องปกติ แต่โปรดจำไว้ว่า โรค MS ในเด็กส่วนใหญ่เป็นแบบกำเริบและทุเลา (RRMS) ซึ่งหมายความว่าอาการจะเกิดขึ้นและหายไปเป็นระยะ แพทย์สามารถวางแผนการรักษาเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของอาการได้ แม้ว่าโรค MS จะเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่มีวิธีรักษาให้ หายขาด แต่หากได้รับการจัดการอย่างดี คุณสามารถช่วยให้ลูกของคุณเล่นและเรียนรู้ได้โดยมีอุปสรรคน้อยลง

ข้อสรุปสำคัญ

• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในเด็ก เป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีไมอีลินในระบบประสาท
• อาการจะแตกต่างกันไป และอาจรวมถึงปัญหาด้านการมองเห็น อาการชา เดินลำบาก และอ่อนเพลีย
• โรคนี้สามารถควบคุมได้ด้วยการตรวจพบและรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เช่น การรักษาด้วยวิธี DMT
• เด็กอาจต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมที่โรงเรียนและในชีวิตประจำวัน แต่เด็กส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุข
• หากลูกของคุณมีอาการผิดปกติใด ๆ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที อย่าตกใจไป ด้วยข้อมูลและการสนับสนุนที่ถูกต้อง คุณจะสามารถรับมือกับสถานการณ์นี้ได้

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในเด็ก, ระบบประสาท, ไมอีลิน, ระบบภูมิคุ้มกัน, อาการ, การรักษา