นิ่วในไตเป็นปัญหาสุขภาพที่หลายคนในประเทศของเรากำลังเผชิญอยู่ บางครั้งนิ่วเหล่านี้มีขนาดเล็กมาก จึงสามารถกำจัดออกจากร่างกายได้ด้วยการรับประทานยาและดื่มน้ำมากๆ แต่บางครั้งนิ่วเหล่านี้อาจมีขนาดใหญ่ขึ้น เมื่อมีขนาดใหญ่เช่นนั้นแล้ว นิ่วจะไม่สามารถหลุดออกมาเองได้ และยากที่จะกำจัดออกด้วยวิธีการรักษาแบบทั่วไปอื่นๆ ในกรณีเช่นนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดพิเศษที่แพทย์แนะนำ ซึ่งเรียกว่า 'การผ่าตัดนิ่วในไตผ่านทางผิวหนัง' หรือ PCNL นั่นเอง
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
การผ่าตัด PCNL คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ
แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่กระบวนการนั้นค่อนข้างง่ายทีเดียว "Percutaneous" หมายถึง "ผ่านทางผิวหนัง " "Nephrolithotomy" หมายถึง "การเอาหินออกจากไต" ดังนั้น พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ PCNL เป็นการผ่าตัดที่ทำแผลเล็กๆ บนผิวหนัง แล้วสอดเครื่องมือเข้าไปทางแผลนั้นเพื่อเอาหินก้อนใหญ่ๆ ออกจากไต
นี่คือการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่เรียกว่า "การผ่าตัดแผลเล็ก" กล่าวคือ แทนที่จะกรีดแผลใหญ่ที่หน้าท้องเหมือนแต่ก่อน การผ่าตัดนี้จะทำผ่านแผลเล็ก ๆ คล้ายกับ "การผ่าตัดแบบส่องกล้อง"
ถึงแม้ว่าการผ่าตัดนี้จะทำผ่านแผลเล็กๆ แต่ก็ไม่ควรประมาท การผ่าตัดนิ่วในไตผ่านทางผิวหนัง (PCNL) ถือ เป็นการผ่าตัดใหญ่ แต่ข้อดีคือมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าวิธีการแบบเก่า และแผลหายเร็วกว่า
ใครกันแน่ที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้?
การผ่าตัดนี้ไม่ได้ทำกับทุกคนที่เป็นนิ่วในไต โดยทั่วไป แพทย์จะแนะนำการผ่าตัดนี้ในกรณีต่อไปนี้:
- หากนิ่วในไตของคุณมีขนาดใหญ่มาก (เช่น ใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร)
- หากไม่สามารถกำจัดนิ่วด้วยวิธีการรักษาอื่นๆ เช่น การสลายก้อนนิ่วด้วยคลื่นกระแทก หรือการส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะด้วยเลเซอร์
- หากนิ่วในไตทำให้เกิดความเสียหายหรือทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดนี้สูงถึง 75% ถึง 98% ซึ่งหมายความว่าสามารถทำการผ่าตัดได้อย่างสำเร็จในกรณีส่วนใหญ่
Medical grade state-of-the-art hearing aids
Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.
Check Availability →การผ่าตัดทำอย่างไร?
การผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคและการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ เราเรียกแพทย์ท่านนี้ว่า ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ (Urologist ) มาดูกันว่าการผ่าตัดนี้ดำเนินการอย่างไรทีละขั้นตอน
1. การวางยาสลบ: ขั้นแรก คุณจะได้รับการวางยาสลบโดยวิสัญญีแพทย์ ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดและจะหลับสนิท
2. ตัด:ขั้นตอนต่อไป แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะทำการผ่าตัดเล็ก ๆ (ประมาณ 1 เซนติเมตร) บริเวณหลังหรือขาหนีบ ตรงตำแหน่งที่ไตของคุณตั้งอยู่
3. การใส่ท่อ: จะมีการใส่ท่อป้องกัน (ปลอกหุ้ม) ผ่านแผลผ่าตัดเข้าไปในไต
4. การค้นหาก้อนนิ่ว: จากนั้น จะสอดเครื่องมือขนาดเล็กที่มีกล้อง (เนฟโรสโคป) เข้าไปในท่อเพื่อค้นหาก้อนนิ่วภายในไต
5. การนำนิ่วออก: หากนิ่วมีขนาดเล็ก จะนำออกได้โดยตรง แต่หากนิ่วมีขนาดใหญ่ จะใช้ลำแสงเลเซอร์หรืออุปกรณ์คลื่นเสียงพิเศษ (เครื่องสลายก้อนนิ่ว) ในการสลายนิ่วให้เป็นชิ้นเล็กๆ
6. เพื่อช่วยในการรักษา: หลังจากนำนิ่วออกแล้ว บางครั้งอาจมีการใส่ท่อขนาดเล็ก (ท่อระบาย) หรือ ท่อขยายท่อปัสสาวะ เข้าไปข้างใน เพื่อช่วยให้ปัสสาวะไหลได้สะดวกและแผลหายเร็วขึ้น สุดท้ายจะเย็บปิดแผลที่ผิวหนังด้วยไหมเย็บ
โดยปกติแล้ว กระบวนการทั้งหมดนี้ใช้เวลาประมาณสองถึงสี่ชั่วโมง
สิ่งที่ควรรู้ก่อนและหลังการผ่าตัด
คุณจำเป็นต้องเตรียมตัวทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด มาดูกันเลยดีกว่า
| โอกาส | สิ่งที่คุณต้องทำ |
|---|---|
| ก่อนการผ่าตัด |
|
| หลังการผ่าตัด |
การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง ความเสี่ยงเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากมาก แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึง
- ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาสลบ
- การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด
- เลือดออกมากเกินไปหรือมีลิ่มเลือด (hematoma)
- ไตได้รับความเสียหายบางส่วน
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรง (เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด)
- ในบางกรณี อาจไม่สามารถกำจัดหินออกได้หมดจด
ไม่ต้องกังวลกับความเสี่ยงเหล่านี้ แพทย์ของคุณจะวางแผนการผ่าตัดในลักษณะที่สามารถจัดการกับความเสี่ยงเหล่านี้ได้ทั้งหมด
เมื่อใดควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที
เมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัดแล้ว ให้สังเกตร่างกายของคุณอย่างใกล้ชิด หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใด ๆ คุณควรโทรหาแพทย์ของคุณทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ระวังอาการเหล่านี้:
- ถ้าแผลมีเลือดไหลออกมามาก
- หากคุณปัสสาวะออกมา เป็นก้อนเลือดข้นคล้ายซอสมะเขือเทศ
- หากปัสสาวะมีสีแดงเข้มหรือสีน้ำตาลเข้ม
- หากคุณมี ไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส (100 องศาฟาเรนไฮต์)
- ถ้าคุณรู้สึกหนาวและตัวสั่น
- หากอาการปวดรุนแรงขึ้น
หากคุณมีอาการรุนแรงเช่นนี้ อย่าลังเลที่จะไปที่ หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาล
ข้อสรุปสำคัญ
- PCNL เป็นการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จและปลอดภัยมากในการกำจัดนิ่วในไตขนาดใหญ่
- แม้ว่าจะเป็นการผ่าตัดใหญ่ แต่แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กมาก ดังนั้นจึงใช้เวลาพักฟื้นสั้น
- การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
- หากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับการผ่าตัด อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณ
- หากมีอาการผิดปกติใด ๆ เกิดขึ้นระหว่างการพักฟื้น ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.