คุณเองก็มีปัญหานิ่วในไตใช่ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดพิเศษนี้กัน (การผ่าตัดนิ่วในไตผ่านทางผิวหนัง)!

นิ่วในไตเป็นปัญหาสุขภาพที่หลายคนในประเทศของเรากำลังเผชิญอยู่ บางครั้งนิ่วเหล่านี้มีขนาดเล็กมาก จึงสามารถกำจัดออกจากร่างกายได้ด้วยการรับประทานยาและดื่มน้ำมากๆ แต่บางครั้งนิ่วเหล่านี้อาจมีขนาดใหญ่ขึ้น เมื่อมีขนาดใหญ่เช่นนั้นแล้ว นิ่วจะไม่สามารถหลุดออกมาเองได้ และยากที่จะกำจัดออกด้วยวิธีการรักษาแบบทั่วไปอื่นๆ ในกรณีเช่นนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดพิเศษที่แพทย์แนะนำ ซึ่งเรียกว่า 'การผ่าตัดนิ่วในไตผ่านทางผิวหนัง' หรือ PCNL นั่นเอง

การผ่าตัด PCNL คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ

แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่กระบวนการนั้นค่อนข้างง่ายทีเดียว "Percutaneous" หมายถึง "ผ่านทางผิวหนัง " "Nephrolithotomy" หมายถึง "การเอาหินออกจากไต" ดังนั้น พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ PCNL เป็นการผ่าตัดที่ทำแผลเล็กๆ บนผิวหนัง แล้วสอดเครื่องมือเข้าไปทางแผลนั้นเพื่อเอาหินก้อนใหญ่ๆ ออกจากไต

นี่คือการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่เรียกว่า "การผ่าตัดแผลเล็ก" กล่าวคือ แทนที่จะกรีดแผลใหญ่ที่หน้าท้องเหมือนแต่ก่อน การผ่าตัดนี้จะทำผ่านแผลเล็ก ๆ คล้ายกับ "การผ่าตัดแบบส่องกล้อง"

ใครกันแน่ที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้?

การผ่าตัดนี้ไม่ได้ทำกับทุกคนที่เป็นนิ่วในไต โดยทั่วไป แพทย์จะแนะนำการผ่าตัดนี้ในกรณีต่อไปนี้:

• หากนิ่วในไตของคุณมีขนาดใหญ่มาก (เช่น ใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร)
• หากไม่สามารถกำจัดนิ่วด้วยวิธีการรักษาอื่นๆ เช่น การสลายก้อนนิ่วด้วยคลื่นกระแทก หรือการส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะด้วยเลเซอร์
• หากนิ่วในไตทำให้เกิดความเสียหายหรือทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดนี้สูงถึง 75% ถึง 98% ซึ่งหมายความว่าสามารถทำการผ่าตัดได้อย่างสำเร็จในกรณีส่วนใหญ่

การผ่าตัดทำอย่างไร?

การผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคและการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ เราเรียกแพทย์ท่านนี้ว่า ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ (Urologist ) มาดูกันว่าการผ่าตัดนี้ดำเนินการอย่างไรทีละขั้นตอน

1. การวางยาสลบ: ขั้นแรก คุณจะได้รับการวางยาสลบโดยวิสัญญีแพทย์ ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดและจะหลับสนิท

2. ตัด:ขั้นตอนต่อไป แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะทำการผ่าตัดเล็ก ๆ (ประมาณ 1 เซนติเมตร) บริเวณหลังหรือขาหนีบ ตรงตำแหน่งที่ไตของคุณตั้งอยู่

3. การใส่ท่อ: จะมีการใส่ท่อป้องกัน (ปลอกหุ้ม) ผ่านแผลผ่าตัดเข้าไปในไต

4. การค้นหาก้อนนิ่ว: จากนั้น จะสอดเครื่องมือขนาดเล็กที่มีกล้อง (เนฟโรสโคป) เข้าไปในท่อเพื่อค้นหาก้อนนิ่วภายในไต

5. การนำนิ่วออก: หากนิ่วมีขนาดเล็ก จะนำออกได้โดยตรง แต่หากนิ่วมีขนาดใหญ่ จะใช้ลำแสงเลเซอร์หรืออุปกรณ์คลื่นเสียงพิเศษ (เครื่องสลายก้อนนิ่ว) ในการสลายนิ่วให้เป็นชิ้นเล็กๆ

6. เพื่อช่วยในการรักษา: หลังจากนำนิ่วออกแล้ว บางครั้งอาจมีการใส่ท่อขนาดเล็ก (ท่อระบาย) หรือ ท่อขยายท่อปัสสาวะ เข้าไปข้างใน เพื่อช่วยให้ปัสสาวะไหลได้สะดวกและแผลหายเร็วขึ้น สุดท้ายจะเย็บปิดแผลที่ผิวหนังด้วยไหมเย็บ

โดยปกติแล้ว กระบวนการทั้งหมดนี้ใช้เวลาประมาณสองถึงสี่ชั่วโมง

สิ่งที่ควรรู้ก่อนและหลังการผ่าตัด

คุณจำเป็นต้องเตรียมตัวทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด มาดูกันเลยดีกว่า

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง ความเสี่ยงเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากมาก แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึง

• ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาสลบ
• การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด
• เลือดออกมากเกินไปหรือมีลิ่มเลือด (hematoma)
• ไตได้รับความเสียหายบางส่วน
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรง (เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด)
• ในบางกรณี อาจไม่สามารถกำจัดหินออกได้หมดจด

ไม่ต้องกังวลกับความเสี่ยงเหล่านี้ แพทย์ของคุณจะวางแผนการผ่าตัดในลักษณะที่สามารถจัดการกับความเสี่ยงเหล่านี้ได้ทั้งหมด

เมื่อใดควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที

เมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัดแล้ว ให้สังเกตร่างกายของคุณอย่างใกล้ชิด หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใด ๆ คุณควรโทรหาแพทย์ของคุณทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ระวังอาการเหล่านี้:

• ถ้าแผลมีเลือดไหลออกมามาก
• หากคุณปัสสาวะออกมา เป็นก้อนเลือดข้นคล้ายซอสมะเขือเทศ
• หากปัสสาวะมีสีแดงเข้มหรือสีน้ำตาลเข้ม
• หากคุณมี ไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส (100 องศาฟาเรนไฮต์)
• ถ้าคุณรู้สึกหนาวและตัวสั่น
• หากอาการปวดรุนแรงขึ้น