คุณรู้จักแรงดันที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจหรือไม่ (แรงดันการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ) เรามาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ

ถ้าคุณถามว่าอวัยวะที่สำคัญที่สุดในร่างกายของเราคืออะไร หลายคนคงตอบว่า "หัวใจ" ไม่น่าแปลกใจเลย เพราะหัวใจเป็นเครื่องจักรที่น่าทึ่งซึ่งทำงานตลอดเวลาโดยไม่หยุดพักแม้แต่วินาทีเดียว ตั้งแต่วันที่เราเกิดมา ดังนั้นเพื่อให้หัวใจทำงานได้อย่างต่อเนื่อง หัวใจจึงต้องการเลือดที่เพียงพอ ซึ่งก็คือออกซิเจนและสารอาหาร ใช่ไหม? วันนี้เราจะมาพูดถึงสิ่งสำคัญมากอย่างหนึ่งที่ช่วยในเรื่องนี้ แต่เราไม่ค่อยได้พูดถึงมันในชีวิตประจำวันของเรามากนัก

ความดันการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดหัวใจคืออะไร?

ชื่อนี้อาจฟังดูซับซ้อนไปหน่อย แต่เรามาทำให้มันง่ายๆ กันดีกว่า ลองนึกถึงระบบท่อส่งน้ำไปยังบ้านของคุณดู ในการที่น้ำจะไหลจากถังเก็บน้ำไปยังห้องครัวและห้องน้ำได้นั้น จำเป็นต้องมีแรงดัน หรือแรงผลักดัน ใช่ไหม? ถ้าแรงดันไม่เพียงพอ น้ำก็จะไหลช้าลง หรืออาจหยุดไหลไปเลยก็ได้

หัวใจของเราก็เช่นเดียวกัน แม้ว่าหัวใจจะสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย แต่กล้ามเนื้อหัวใจก็ต้องการเลือดเพื่อการทำงานเช่นกัน เลือดนี้จะถูกส่งไปยังหัวใจผ่านระบบหลอดเลือดพิเศษที่เรียกว่า หลอดเลือดแดงโคโรนา รี ดังนั้น ความดันการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงโคโรนารี ( Coronary Perfusion Pressure หรือ CPP) ก็คือความดันที่จำเป็นในการผลักดันเลือดผ่านหลอดเลือดแดงโคโรนารีเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ความดันนี้เป็นตัวกำหนดว่าหัวใจจะได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่ต้องการหรือไม่

เหตุใดแรงกดดันนี้จึงมีความสำคัญมาก?

การรักษาระดับ CPP ให้มีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญต่อการทำงานของหัวใจ มีหลายเหตุผลที่ทำให้เป็นเช่นนั้น

• การให้พลังงานแก่หัวใจ: หัวใจจำเป็นต้องเต้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งต้องใช้พลังงานจำนวนมาก พลังงานนั้นมาจากออกซิเจน CPP ช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
• การปรับตัวให้เข้ากับความต้องการที่เปลี่ยนแปลงไป: ลองนึกภาพว่าคุณกำลังขึ้นบันได ออกกำลังกาย หรือรู้สึกกังวลเล็กน้อย ในช่วงเวลาเช่นนี้ หัวใจของคุณจะเต้นเร็วขึ้นใช่ไหม นั่นหมายความว่าหัวใจของคุณต้องการออกซิเจนมากกว่าปกติ ในช่วงเวลาเหล่านั้น เพื่อตอบสนองความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น ค่า CPP นี้จึงต้องอยู่ในระดับที่เหมาะสม
• ผลกระทบต่อร่างกายโดยรวม: หากหัวใจทำงานไม่ปกติ จะส่งผลกระทบต่อร่างกายโดยรวม เพราะหัวใจทำหน้าที่สูบฉีดเลือดไปเลี้ยงสมอง ไต ตับ และอวัยวะอื่นๆ ดังนั้น หากหัวใจไม่ได้รับเลือดเพียงพอ ก็อาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะอื่นๆ ได้โดยอ้อม

กล่าวโดยเคร่งครัดแล้ว CPP เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญว่าหัวใจมีสุขภาพดีหรือไม่ อย่างไรก็ตาม เราไม่ได้วัดค่านี้เป็นประจำเหมือนกับการวัดความดันโลหิต

หากมีปัญหาเกี่ยวกับ CPP นี้ โรคชนิดใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นได้?

หากความดันการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดหัวใจลดลงต่ำจนเป็นอันตราย หมายความว่ากล้ามเนื้อหัวใจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจ ขาดเลือด (Myocardial Ischemia )

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ เซลล์หัวใจเหมือนกำลังมีปัญหาในการ "หายใจ" หากสถานการณ์นี้กินเวลานานเกินกว่าสองสามนาที เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจก็จะเริ่มตายเพราะขาดออกซิเจน นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า ภาวะหัวใจ วาย

ต่อไปนี้คือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาที่เกิดจาก CPP ดังกล่าว

สถานการณ์ที่ปัญหาเกี่ยวกับ CPP มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้มากกว่า

คุณมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาเกี่ยวกับ CPP มากขึ้นหากคุณมีโรคหัวใจอยู่แล้ว หรือหากหัวใจของคุณต้องการออกซิเจนมากขึ้น ตัวอย่างเช่น:

• ขณะออกกำลังกาย หรือทำงานที่ต้องใช้แรงมาก
• เมื่ออยู่ภายใต้ ความเครียด อย่างรุนแรง
• หลังรับประทานอาหารมื้อใหญ่ (เพราะเลือดจำเป็นต่อการย่อยอาหาร)
• เมื่อสัมผัส กับสภาพแวดล้อมที่เย็น

แพทย์วัดความดันนี้อย่างไร?

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด แพทย์ของคุณไม่ได้วัดค่า CPP นี้เหมือนกับการวัดความดันโลหิตปกติที่คุณไปคลินิก การวัดค่านี้ต้องใช้วิธีการพิเศษ และจะวัดเฉพาะเมื่อสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ หรือเมื่อมีการทำหัตถการที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ เช่น การผ่าตัดหัวใจ

ค่า CPP คำนวณได้จากการนำค่าที่วัดได้สองค่ามาลบกัน นั่นหมายความว่ามีสูตรคำนวณง่ายๆ ดังนี้:

CPP = ADP - LVEDP

ทีนี้มาดูกันว่าตัวอักษรเหล่านี้เขียนว่าอะไรบ้าง

เรามาทำความเข้าใจด้วยตัวอย่างกันดีกว่า

ลองนึกภาพว่าค่า ADP (ความดันโลหิตซิสโตลิกตอนล่าง) ของคนคนหนึ่งอยู่ที่ 80 มม.ปรอท สมมติว่าค่า LVEDP (ความดันภายในหัวใจ) ของเขาถูกตรวจพบว่าอยู่ที่ 20 มม.ปรอท ด้วยการทดสอบพิเศษ

ดังนั้น CPP ของเขาจะเป็น:

CPP = 80 - 20 = 60 มม.ปรอท

แพทย์จะตรวจสอบค่านี้เพื่อพิจารณาว่าหัวใจได้รับเลือดเพียงพอหรือไม่ หรือมีความเสี่ยงใด ๆ หรือไม่

หัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตของเราเป็นระบบที่ซับซ้อนและน่าทึ่งมาก ความดันการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Perfusion Pressure หรือ CPP) เป็นเพียงส่วนสำคัญส่วนหนึ่งของระบบนั้น หากคุณเป็นโรคหัวใจ หรือมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้ แพทย์ของคุณอาจใช้คำพูดเช่นนี้

ในสถานการณ์เช่นนี้ อย่ากลัวที่จะถามว่า "ฉันไม่เข้าใจค่ะ คุณหมอ ช่วยอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ อีกครั้งได้ไหมคะ" เป็นหน้าที่ของแพทย์ผู้ทำการรักษาที่จะต้องอธิบายร่างกายและอาการป่วยของคุณให้คุณเข้าใจอย่างชัดเจน คุณมีสิทธิ์ทุกประการที่จะถามคำถาม