ลูกน้อยของคุณมีอาการบวมรอบดวงตาหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะเซลลูไลติสรอบดวงตา (Preseptal Cellulitis) กันเถอะ!

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกตกใจมากเมื่อเห็นดวงตาของลูกน้อยบวมและแดงขึ้นมาอย่างกะทันหันใช่ไหมคะ? บางครั้งดวงตาอาจบวมมากจนคุณลืมตาไม่ขึ้นเลย เมื่อเห็นแบบนี้ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะคิดว่า 'โอ้ เกิดอะไรขึ้นกับลูกฉัน?' วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ นั่นคือ โรค เซลลูไลติสรอบดวงตา หรือที่แพทย์เรียกกันมากขึ้น ว่า โรคเซลลูไลติสก่อนเยื่อหุ้ม ตา

นี่คืออะไรกันแน่? (เซลลูไลติสรอบดวงตา / เซลลูไลติสบริเวณหน้าเยื่อตา)

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ลูกตาหรือผิวหนังรอบดวงตาของเด็ก บางครั้งอาจเกิดจากไวรัสได้เช่นกัน คำว่า "Peri-orbital" หมายถึง "รอบเบ้าตา" ดังนั้นจึงหมายถึงการติดเชื้อที่ผิวหนังรอบดวงตา สภาวะนี้ พบได้บ่อยในเด็กเล็ก แต่ข่าวดีก็คือ โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เจ็บปวดมากนัก และ หายได้เร็วด้วยยาปฏิชีวนะ

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าทำไมจึงเรียกโรคนี้ว่า "Preseptal Cellulitis" คำว่า "Preseptal" หมายถึง "อยู่ด้านหน้าของเยื่อกั้นตา" เยื่อกั้นตานี้เปรียบเสมือนม่านที่แยกผิวหนังรอบดวงตาออกจากเนื้อเยื่อชั้นลึกภายในดวงตา ดังนั้นการติดเชื้อนี้จึงอยู่ด้านนอกเยื่อกั้นตา ในชั้นผิวหนังด้านบน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่เป็นอันตรายมากนัก

อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่เราต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก หากการติดเชื้อนี้ลุกลามเกินเยื่อกั้นและเข้าไปในเนื้อเยื่อส่วนลึกภายในดวงตา จะเรียกว่า โรคเซลลูไลติสในเบ้าตา ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายมาก และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

คุณสังเกตเห็นอาการนี้ได้อย่างไร (อาการต่างๆ)

หากลูกของคุณเป็นโรคเซลลูไลติสรอบดวงตา คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• อาการบวมที่เปลือกตาหรือรอบดวงตา: บริเวณรอบดวงตาอาจบวมขึ้นอย่างกะทันหัน บางครั้งอาการบวมอาจรุนแรงจนทำให้ตาปิดสนิท ลองนึกภาพว่าตื่นนอนตอนเช้าแล้วพบว่าตาข้างหนึ่งของลูกบวมและช้ำ
• ผิวหนังรอบดวงตาอาจแดงหรือเปลี่ยนสี: ผิวหนังอาจแดงและบวม ในเด็กบางรายอาจมีสีม่วง ขึ้นอยู่กับสีผิวของเด็ก
• ความอ่อนไหวต่อการสัมผัส: เด็กอาจบอกว่ารู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อถูกสัมผัส หรืออาจขมวดคิ้วเมื่อคุณสัมผัสตัวพวกเขา

สิ่งสำคัญคือ ในภาวะนี้โดยปกติแล้วจะไม่มีอาการปวดหรือมีไข้ภายในดวงตา อาการบวมจะเกิดขึ้นเฉพาะที่ผิวหนังเท่านั้น และภายในดวงตาจะไม่ได้รับผลกระทบ หากเนื้อเยื่อภายในดวงตาบวม ดวงตาอาจดูเหมือนโปนออกมา นั่นคือความแตกต่างหลักระหว่างสองภาวะนี้

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ (เหตุผล)

สาเหตุหลักของเซลลูไลติสบริเวณรอบดวงตาคือ การที่แบคทีเรียเข้าสู่ผิวหนังรอบดวงตา แบคทีเรียเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

• ไซนัสอักเสบ: การติดเชื้อในโพรงไซนัสสามารถลุกลามไปยังดวงตาได้ เด็กเล็กมักเป็นไซนัสอักเสบได้ง่ายกว่าเมื่อเป็นหวัด
• รอยโรคที่ผิวหนัง:
• รอยขีดข่วนหรือบาดแผล: หากคุณได้รับรอยขีดข่วนหรือบาดแผลเล็กๆ บริเวณรอบดวงตาหรือคิ้วขณะเล่นหรือหกล้ม โรคนี้สามารถแพร่กระจายผ่านบาดแผลเหล่านั้นได้
• แมลงกัด: เมื่อ สัตว์ เช่น ยุง มด หรือแมลงกัดรอบดวงตา แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบาดแผลได้
• การถูกสัตว์กัด: กรณีนี้ค่อนข้างหายาก แต่คุณควรระมัดระวังหากถูกสัตว์เลี้ยงข่วน
• การติดเชื้อที่ตาชนิดอื่น: บางครั้ง การติดเชื้อที่ตา (เช่น โรคเยื่อบุตาอักเสบ) อาจนำไปสู่ภาวะนี้ได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
• ท่อน้ำตาอุดตันและติดเชื้อ: หากท่อน้ำตาของทารกอุดตันและติดเชื้อ ก็อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการนี้ได้เช่นกัน

ลองนึกภาพว่า ขณะที่ลูกของคุณกำลังเล่นอยู่ เขาอาจโดนไม้ชิ้นเล็กๆ ขูดเป็นแผลเล็กๆ ใกล้คิ้ว คุณไม่ได้ใส่ใจอะไรมากนัก สองสามวันต่อมา แผลนั้นก็เริ่มแดงและบวม นั่นคือจุดเริ่มต้นของปัญหา

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากที่สุด?

เด็กบางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเซลลูไลติสบริเวณก่อนเยื่อบุตามากกว่าคนอื่น ลองมาดูกันว่าเด็กกลุ่มนั้นเป็นใครบ้าง:

• เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี: เด็กในวัยนี้มีความเสี่ยงสูงกว่า เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันยังพัฒนาไม่เต็มที่ และมักเป็นหวัดบ่อย
• เด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง: เด็กที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ไม่ว่าจะเนื่องมาจากภาวะทางการแพทย์หรือยาที่รับประทานอยู่ สามารถติดเชื้อดังกล่าวได้ง่าย
• เด็กที่ยังไม่ได้รับวัคซีน Hib: การติดเชื้อชนิดนี้อาจเกิดจากแบคทีเรียที่ชื่อว่า Haemophilus influenzae type b ได้เช่นกัน วัคซีน Hib ช่วยป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้ได้

โรคนี้ติดต่อได้หรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่ผู้ปกครองหลายคนอยากรู้ คำตอบคือ ไม่ การติดเชื้อเซลลูไลติสรอบดวงตาโดยทั่วไปไม่ติดต่อจากคนสู่คน เนื่องจากเชื้อโรคอยู่ใต้ผิวหนัง อย่างไรก็ตาม หากลูกของคุณมีบาดแผลใกล้ดวงตา แบคทีเรียจากบาดแผลนั้นอาจเข้าไปในบาดแผลเปิดของผู้อื่นและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าจะเป็นการติดเชื้อเซลลูไลติสรอบดวงตาโดยตรง

แพทย์วินิจฉัยเรื่องนี้ได้อย่างไรกันแน่?

เมื่อคุณพาลูกไปหาหมอ สิ่งแรกที่หมอจะทำคือตรวจดูบริเวณรอบดวงตาของลูกอย่างละเอียด จากนั้น หมอจะถามคุณเกี่ยวกับบาดแผลล่าสุด การถูกสัตว์กัด หรือการติดเชื้ออื่นๆ

บางครั้ง หากอาการบวมรุนแรงมาก แพทย์อาจสั่งให้ทำการ ตรวจ CT สแกนหรือ MRI เพื่อตรวจสอบว่าเนื้อเยื่อส่วนลึกภายในดวงตาได้รับผลกระทบหรือไม่ การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อยืนยันว่าไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะอันตรายที่เรียกว่า โรคเซลลูไลติสในเบ้าตา ที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้

นอกจากนี้ หากมีของเหลวไหลออกจากหูหรือจมูก อาจมีการเก็บตัวอย่าง เพื่อส่งตรวจเพาะเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งจะช่วยระบุชนิดของแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อได้

รักษาอย่างไร?

ภาวะเซลลูไลติสรอบดวงตา (Preseptal Cellulitis) ควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งมักจะสามารถให้เด็กรับประทานที่บ้านได้ในรูปแบบเม็ด การติดเชื้อโดยทั่วไปจะหายสนิทภายในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

อย่างไรก็ตาม หากการติดเชื้อของเด็กมีความรุนแรงมากขึ้น หรือระบบภูมิคุ้มกันของเด็กอ่อนแอลง (เช่น เนื่องจากภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ) แพทย์อาจตัดสินใจรับเด็กเข้ารักษาในโรงพยาบาลและ ให้ยาปฏิชีวนะผ่านทางสายน้ำเกลือ (IV - Intravenous) เมื่อให้ยาด้วยวิธีนี้ ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ควรพาบุตรหลานไปพบแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นอาการบวมหรือแดงรอบดวงตา แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วอาการเหล่านี้จะไม่เป็นอันตราย แต่ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจลุกลามกลายเป็นภาวะอันตรายที่เรียกว่า โรคเซลลูไลติสในเบ้าตาได้

นอกจากนี้ หากอาการของบุตรหลานของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากเริ่มการรักษา หรือหากอาการแย่ลง โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบอีกครั้ง

หากบุตรหลานของคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที:

• ไข้
• อาการปวดอย่างรุนแรงภายในดวงตา
• การเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็น (มองเห็นภาพเบลอ มองเห็นภาพซ้อน)
• ตาโปน

อาการเหล่านี้บ่งชี้ว่าการติดเชื้อได้ลุกลามเข้าไปในดวงตาและอาจพัฒนาไปเป็นภาวะเซลลูไลติสในเบ้าตา ดังนั้น ในช่วงเวลาเช่นนี้ อย่ารอช้า

ฉันควรสอบถามอะไรกับคุณหมอบ้าง?

คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ได้:

• ลูกของฉันเป็นโรคเซลลูไลติสรอบดวงตาหรือโรคอื่นหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าฉันไม่ได้เป็นโรคเซลลูไลติสในเบ้าตาหรือไม่?
• มีการให้ยาปฏิชีวนะชนิดใดบ้าง?
• ฉันควรให้ยานี้กับลูกนานแค่ไหน?

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดสถานการณ์เช่นนี้?

คุณสามารถปกป้องลูกของคุณจากสถานการณ์นี้ได้ด้วยการทำตามขั้นตอนเล็กๆ น้อยๆ ดังนี้:

• ทำความสะอาดรอยถลอก แผลบาด หรือรอยกัดของสัตว์ทันที และทาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่าลืมเรื่องนี้ เพราะแม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยก็อาจกลายเป็นเรื่องใหญ่ได้
• สอนลูกให้ล้างมือบ่อยๆ และบอกให้เขาหลีกเลี่ยงการสัมผัสตา การสัมผัสตาด้วยมือที่สกปรกจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคต่างๆ
• นอกจากนี้ควรระวังการติดเชื้อทั่วไป (เช่น หวัด ไซนัสอักเสบ) หากอาการยังคงอยู่ ควรไปพบแพทย์
• สอบถามกุมารแพทย์เกี่ยวกับวัคซีนที่บุตรหลานของคุณควรได้รับ ตัวอย่างเช่น วัคซีน Hib ช่วยป้องกันการติดเชื้อประเภทต่างๆ เหล่านี้

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ภาวะเซลลูไลติสบริเวณหน้าเยื่อตาอาจดูน่ากลัวเล็กน้อย และบางครั้งอาจทำให้ตาของเด็กบวมจนถึงขั้นปิดสนิทได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถปลอบโยนลูกได้ว่าโดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เจ็บปวดมากนัก และจะหายได้เร็วด้วยยา

สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบเยื่อบุตาจะไม่หายเอง และหากลุกลามก็อาจทำให้เกิดความไม่สบายและอันตรายต่อเด็กได้มากขึ้น ดังนั้นควรปกป้องบุตรหลานของคุณด้วยการพาไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที

ขอให้ลูกของคุณหายป่วยเร็วๆ นะ!

อาการบวมที่ ตา , การติดเชื้อที่ตาในเด็ก, เซลลูไลติสรอบดวงตา, ​​เซลลูไลติสบริเวณเปลือกตา, การติดเชื้อรอบดวงตา, ​​การติดเชื้อแบคทีเรีย, ยาปฏิชีวนะ