มาเรียนรู้เกี่ยวกับอาการปวดเส้นประสาทหลังเป็นงูสวัด (Postherpetic Neuralgia) ซึ่งเป็นอาการปวดเส้นประสาทอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นหลังจากการเป็นงูสวัดกันเถอะ

คุณเคยเป็นโรคเริมหรือโรคงูสวัดอย่างที่เราเรียกกันไหม? คุณรู้จักใครที่เคยเป็นบ้างไหม? ใครก็ตามที่เคยเป็นย่อมรู้ดีถึงความเจ็บปวดและความไม่สบายที่มันก่อให้เกิด แต่บางครั้ง แม้ว่าตุ่มเริมจะหายสนิทแล้ว ก็ยังคงมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจกินเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า โรคปวดเส้นประสาทหลังเป็นเริม (Postherpetic Neuralgia หรือ PHN) นี่เป็นภาวะที่น่ารำคาญและเป็นอันตรายถึงชีวิตมาก ดังนั้นเรามาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ

กล่าวโดยสรุปแล้ว โรคปวดเส้นประสาทหลังการติดเชื้อเริม (Postherpetic Neuralgia หรือ PHN) คืออะไร?

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคงูสวัด โดยจะมีอาการปวดเรื้อรังในบริเวณเดียวกับที่เกิดตุ่มพองและผื่นขึ้นบนผิวหนังหลังจากแผลหายแล้ว

คุณจำโรคอีสุกอีใสตอนเด็กได้ไหม? ไวรัสชนิดเดียวกันกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส (ไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์) สามารถกลับมาทำงานในร่างกายของเราได้อีกครั้งในหลายปีต่อมาและทำให้เกิดโรคงูสวัด แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเริมจะเกิดโรคนี้ แต่ประมาณ 1 หรือ 2 ใน 10 คน จะเกิดอาการปวดเรื้อรังหลังเป็นโรคเริม (PHN)

อาการปวดนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อร่างกาย จิตใจ และอารมณ์ ดังนั้นขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดคือการปรึกษาแพทย์ของคุณ จากนั้นคุณและแพทย์จะสามารถวางแผนร่วมกันเพื่อจัดการกับอาการปวดนี้ได้

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการเหล่านี้อาจเริ่มปรากฏพร้อมกับผื่นเริม หรืออาจปรากฏขึ้นหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากผื่นหายสนิทแล้ว อาการหลักๆ ได้แก่:

• ความเจ็บปวด: แต่ละคนจะรู้สึกเจ็บปวดแตกต่างกันไป บางคนอาจรู้สึก แค่เจ็บ เล็กน้อย บางคนอาจรู้สึก แสบร้อน บางคนอาจรู้สึก เหมือนถูกแทง ถูกเสียบ หรือ ถูกไฟฟ้าช็อต ความเจ็บปวดนี้อาจเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือเป็นๆ หายๆ ก็ได้
• อาการคันผิวหนัง: อาจมีอาการคันบริเวณที่ปวด
• อาการชา: อาจมีความรู้สึกรับรู้ลดลงหรือชาสนิทในบริเวณนั้น
• ความไวของผิวหนัง: บางครั้งผิวหนังอาจไวต่อสิ่งเร้าอย่างมาก แม้แต่การสัมผัสเพียงเล็กน้อยจากเสื้อผ้าหรือลมพัดก็อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงได้ อาการเจ็บปวดนี้อาจเกิดขึ้นได้แม้เพียงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิเพียงเล็กน้อย

ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น? สาเหตุคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป PHN เกิดจากไวรัสเริมทำลายเส้นใยประสาทของคุณ ลองนึกภาพร่างกายของคุณเป็นเครือข่ายสายไฟ เส้นประสาทเหล่านี้ส่งสัญญาณไปยังสมอง เมื่อ 'สายไฟ' เหล่านี้ถูกทำลายโดยไวรัสเริม พวกมันจะเริ่มส่ง สัญญาณความเจ็บปวดที่ไม่ถูกต้องและรุนแรงกว่าปกติ ไปยังสมอง นั่นเป็นเหตุผลที่คุณรู้สึกเจ็บปวดตลอดเวลาโดยไม่มีสาเหตุ

แพทย์ยังไม่สามารถหาคำตอบที่แน่ชัดได้ว่าทำไมบางคนที่เป็นโรคเริมถึงเกิดภาวะนี้ ในขณะที่บางคนไม่เป็น

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปวดเส้นประสาทหลังการติดเชื้อเริม (PHN) มากกว่าคนอื่น มาดูกันว่าใครบ้าง

ปัญหาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากอาการปวดเรื้อรัง

การใช้ชีวิตอยู่กับความเจ็บปวดตลอดทั้งวันไม่ใช่เรื่องง่าย มันสามารถส่งผลกระทบต่อหลายด้านของชีวิตคุณได้

• ภาวะซึมเศร้า: การรู้สึกเศร้าและหดหู่เมื่อต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องอาจนำ ไปสู่ภาวะซึมเศร้า ได้
• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง: คุณอาจรู้สึกเหนื่อยและอ่อนเพลียอยู่ตลอดเวลา
• อาการนอนไม่หลับ: คุณอาจนอนหลับไม่สนิทในเวลากลางคืนเนื่องจากความเจ็บปวด
• ความอยากอาหาร: ความต้องการรับประทานอาหารอาจลดลง
• สมาธิสั้น: อาจเป็นเรื่องยากที่จะจดจ่อและจดจ่ออยู่กับสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้

หากความเจ็บปวดนี้รบกวนชีวิตประจำวันของคุณ อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือ คุณอาจพบว่าการขอคำแนะนำจาก ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต เป็นประโยชน์เช่นกัน

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

โดยส่วนใหญ่ แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ว่าคุณเป็นโรค PHN หรือไม่ โดยดูจาก:

• โดยการ ตั้งใจฟังอาการของคุณอย่างละเอียด
• โดยการสอบถามเกี่ยวกับ ประวัติทางการแพทย์ ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งว่าคุณเป็นโรคเริมได้อย่างไร
• โดยการ ตรวจร่างกาย

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก บางคนอาจเป็นโรคเริมโดยไม่มีผื่นขึ้น ในกรณีเช่นนี้ หรือหากเป็นเริมชนิดหายากที่ส่งผลต่อลำคอ แพทย์อาจสั่งตรวจเลือดหรือการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพอื่นๆ

รักษาอย่างไร?

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรค PHN ให้หายขาด แต่ก็มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สามารถช่วยควบคุมความเจ็บปวดและทำให้ชีวิตของคุณง่ายขึ้น แพทย์ของคุณอาจจะสั่งยาเหล่านี้ให้คุณ:

• ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก: ตัวอย่างเช่น ยาอย่างนอร์ทริปไทลีน แม้ว่ายาเหล่านี้จะใช้รักษาอาการซึมเศร้า แต่ก็มีประโยชน์มากในการควบคุมอาการปวดเส้นประสาทด้วย
• ยาต้านอาการชัก: ยาเช่น `(pregabalin)` หรือ `(gabapentin)` ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูงในการควบคุมอาการปวดเส้นประสาทเช่นกัน
• ยากลุ่ม SNRI: ยาเช่น "ดูล็อกเซทีน" ก็ถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้เช่นกัน
• ยาปิดกั้นช่องโซเดียม: ยาเช่น คาร์บามาเซพีน
• แผ่นแปะหรือยาขี้ผึ้ง: การทาครีมหรือแผ่นแปะที่มีส่วนผสมของลิโดเคนหรือแคปไซซินลงบนผิวหนังสามารถบรรเทาอาการปวดได้ชั่วคราว

บางครั้งอาจต้องใช้เวลาสักพักกว่าจะพบวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ หากยาตัวหนึ่งไม่ได้ผล คุณอาจต้องลองใช้ยาตัวอื่น บางครั้งคุณอาจต้องใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน หากอาการของคุณไม่ดีขึ้น โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

การรักษาอื่นๆ สำหรับกรณีรุนแรง

สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานและไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดทั่วไป แพทย์อาจแนะนำการรักษาดังต่อไปนี้:

• การบล็อกเส้นประสาท: แพทย์จะฉีดยาชาเข้าไปในเส้นประสาทที่เป็นสาเหตุของอาการปวด
• การฉีดยาเข้าช่อง ไขสันหลัง: การฉีดยาเข้าไปในไขสันหลัง
• การกระตุ้นไขสันหลัง: การควบคุมความเจ็บปวดโดยการส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังไขสันหลังโดยใช้อุปกรณ์ขนาดเล็ก

ไม่สามารถป้องกันสถานการณ์นี้ได้หรือ?

ใช่ค่ะ คุณทำได้! วิธีที่ดีที่สุดและมีประสิทธิภาพที่สุด ในการป้องกันอาการปวดเส้นประสาทหลังเป็น งูสวัด คือ การฉีดวัคซีนป้องกันงูสวัด วัคซีนนี้ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นงูสวัดและอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยปกติผู้ใหญ่จะได้รับวัคซีนสองโดส ห่างกันไม่กี่เดือน

นอกจากนี้ สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส หากคุณหรือบุตรหลานของคุณไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน การฉีดวัคซีนนี้สามารถป้องกันไม่ให้ไวรัสอีสุกอีใสเข้าสู่ร่างกายได้ ผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อนจะไม่เป็นโรคเริมหรือภาวะปวดเรื้อรังหลังเป็นอีสุกอีใสในภายหลัง