คุณรู้สึกเวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้นยืนหรือไม่? หัวใจของคุณเต้นเร็วหรือไม่? นี่อาจเป็นอาการ POTS (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome)!

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังนั่งสบายๆ บนเก้าอี้ แล้วจู่ๆ ก็ลุกขึ้นยืน หรือคุณกำลังนอนอยู่บนเตียง แล้วจู่ๆ ก็รู้สึกเวียนหัว มองเห็นภาพเบลอ และหัวใจเต้นเร็วมาก บางครั้งเราคิดว่านี่เป็นเรื่องปกติ เกิดขึ้นกับร่างกายเนื่องจากการออกแรง แต่ไม่ใช่เสมอไป นี่อาจเป็นอาการของภาวะพิเศษที่เรียกว่า POTS (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) หรือกลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติเมื่อเปลี่ยนท่าทาง ไม่ต้องกังวล เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ตั้งแต่ต้นจนจบ

กล่าวโดยสรุป POTS คืออะไร?

อย่าตกใจกับชื่อที่ยาวเหยียดนี้ไปเลย เรามาลองแยกคำทีละคำกันดู แล้วจะเข้าใจง่ายขึ้นเอง

• ท่าทาง: หมายถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของร่างกาย
• ออร์โธสแตติก: หมายถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องกับท่าทางการยืนตรง
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ: คุณอาจเคยได้ยินคำนี้มาบ้างแล้ว หมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วกว่าปกติ คือหัวใจเต้นมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที
• กลุ่มอาการ: หมายถึงกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

กล่าวโดยสรุป POTS คือ กลุ่มอาการที่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นผิดปกติเมื่อเปลี่ยนท่าทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลุกขึ้นยืนจากท่านอนหรือท่านั่ง

โดยปกติแล้ว ร่างกายของเรามีระบบอัตโนมัติที่น่าทึ่งมาก ระบบนั้นเรียกว่า ระบบประสาทอัตโนมัติ มันเปรียบเสมือนระบบคอมพิวเตอร์ในร่างกายของเรา ไม่ว่าเราจะยืน นั่ง หรือนอนหลับ ระบบนี้จะปรับสิ่งต่างๆ เช่น การไหลเวียนของเลือด อัตราการเต้นของหัวใจ และความดันโลหิตตามความจำเป็น โดยที่เราไม่ต้องคิดถึงมันเลย

แต่ระบบคอมพิวเตอร์ในร่างกายของผู้ป่วย POTS มีปัญหาเล็กน้อย เมื่อคุณลุกขึ้นยืน ระบบจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดที่สะสมอยู่ในขาเนื่องจากแรงโน้มถ่วงกลับไปยังหัวใจและสมองได้อย่างถูกต้อง ราวกับเป็นการชดเชย ร่างกายจึงทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น นั่นเป็นเหตุผลที่คุณรู้สึกเวียนศีรษะ เจ็บหน้าอก และรู้สึกเหนื่อย

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด?

แม้ว่า POTS จะสามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้ แต่จากการวิจัยพบว่าพบได้บ่อยที่สุดใน ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 50 ปี อย่างไรก็ตาม ผู้ชายก็สามารถเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน

อาการนี้มักเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์บางอย่าง ตัวอย่างเช่น:

• หลังเจ็บป่วยหนัก:เช่น หลังจากหายจากไข้ไวรัสรุนแรง เช่น ไข้เลือดออกหรือโรคโมโนนิวคลีโอซิส
• หลังการตั้งครรภ์: คุณแม่บางท่านอาจมีอาการนี้หลังคลอดบุตร
• หลังเกิดอุบัติเหตุทางร่างกาย: เช่น การบาดเจ็บที่ศีรษะ
• หลังจากการผ่าตัดใหญ่

นอกจากนี้ ผู้ที่มี ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งเป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีร่างกายของตัวเอง (เช่น กลุ่มอาการ Sjögren, โรคลูปัส, โรคเซลิแอค) ก็มีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยที่จะเป็นโรค POTS ด้วย

อาการหลักของ POTS มีอะไรบ้าง?

อาการของ POTS อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนมีอาการเพียงไม่กี่อย่าง ในขณะที่บางคนมีอาการหลายอย่าง อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน หรืออาจค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามเวลา

คุณสามารถเข้าใจเรื่องนี้ได้ดีขึ้นจากตารางด้านล่างนี้

สถานการณ์ที่อาการอาจแย่ลง

• เมื่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่ร้อน เช่น เมื่ออาบน้ำร้อน เมื่ออยู่กลางแดด
• เมื่อยืนอยู่กับที่นานๆ เช่น ขณะยืนบนรถประจำทาง หรือขณะรอคิว
• เมื่อออกกำลังกายหนักเกินไป
• เมื่อคุณป่วยหนัก เช่น เป็นหวัดหรือมีไข้
• สำหรับช่วงวันที่ผู้หญิงมีประจำเดือน

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรค POTS อย่างแน่นอน?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณควรทำคือ ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อย่าคิดไปเองว่าคุณเป็นโรคนี้ อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ด้วยเช่นกัน

แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นโรค POTS การทดสอบหลักที่จะยืนยันการวินิจฉัยคือ การทดสอบการทรงตัวบนโต๊ะ (tilt table test )

ในการทดสอบนี้ คุณจะถูกให้นอนลงบนเตียงพิเศษและถูกรัดด้วยสายรัดเพื่อป้องกันไม่ให้ขยับตัว หลังจากนั้นสักพัก เตียงจะค่อยๆ ถูกปรับให้ตั้งตรง ในระหว่างนี้ อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของคุณจะถูกวัดอย่างต่อเนื่องด้วยเครื่องมือ ในผู้ที่เป็นโรค POTS เมื่อเตียงถูกปรับให้ตรง อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นมากกว่าค่าที่กำหนดไว้มาก

นอกจากนี้ แพทย์อาจตัดสินใจทำการทดสอบอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือดและปัสสาวะ และการทดสอบทางระบบประสาท เพื่อหาสาเหตุของอาการ

วิธีการรักษาและการจัดการสำหรับโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค POTS ให้หายขาด แต่ มีหลายวิธีในการจัดการอาการและใช้ชีวิตให้ดีขึ้น การรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เนื่องจากอาการของแต่ละคนไม่เหมือนกัน

จุดสำคัญหลักๆ อยู่ที่สามประเด็นนี้:

1. อาหารและโภชนาการ

2. การออกกำลังกายและกิจกรรมทางกาย

3. การใช้ยาในบางกรณี

1. อาหารและโภชนาการ

นี่เป็นส่วนสำคัญมากในการจัดการโรค POTS

• เกลือและน้ำ: สำหรับผู้ที่มีปริมาณเลือดน้อย แพทย์ อาจแนะนำให้รับประทานเกลือและน้ำมากขึ้นแนะนำให้ดื่มน้ำให้เพียงพอ ควรดื่มน้ำประมาณ 2-2.5 ลิตรต่อวัน เกลือไม่ได้หมายถึงแค่เกลือที่ใช้โรยอาหารเท่านั้น คุณสามารถรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพที่มีเกลือได้ (เช่น เกลือ มะนาว ผักดอง มะกอก ถั่วอบเกลือ ซอสถั่วเหลือง) แต่เรื่องนี้ควรปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
• มื้ออาหาร: เมื่อคุณรับประทานอาหารมื้อใหญ่ในครั้งเดียว เลือดจำนวนมากจะถูกส่งไปยังกระเพาะอาหารเพื่อย่อยอาหาร ซึ่งอาจทำให้อาการ POTS แย่ลงได้ ดังนั้น ควรรับประทาน อาหารมื้อเล็กๆ 5-6 มื้อต่อวัน แทนที่จะรับประทานอาหารมื้อใหญ่ 3 มื้อ
• การรับประทานอาหารที่สมดุล: การรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยใยอาหารและคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนสามารถช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ให้สูงขึ้นอย่างฉับพลันและลดอาการต่างๆ ได้

2. การออกกำลังกายและกิจกรรมทางกาย

คุณอาจคิดว่า "แล้วฉันจะออกกำลังกายได้อย่างไรถ้าฉันลุกขึ้นยืนลำบาก?" แต่การออกกำลังกายเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ POTS เพียงแต่ต้องทำอย่างถูกวิธี

• การออกกำลังกาย เช่น การว่ายน้ำ การใช้เครื่องพายเรือ และการปั่นจักรยานแบบเอนหลัง เป็นการออกกำลังกายที่ดีเยี่ยม เพราะคุณไม่ต้องยืนขณะออกกำลังกายเหล่านี้
• การออกกำลังกายแบบไอโซเมตริก: การออกกำลังกายประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการเกร็งและคลายกล้ามเนื้อโดยไม่ขยับข้อต่อของร่างกาย ตัวอย่างเช่น ขณะนอนอยู่บนเตียง ให้เกร็งและคลายกล้ามเนื้อขาเป็นเวลาสองสามวินาที การทำเช่นนี้ก่อนลุกจากเตียงในตอนเช้าจะช่วยเตรียมร่างกายให้พร้อมได้
• เปลี่ยนท่าทางช้าๆ: เมื่อจะลุกจากเตียง แทนที่จะลุกขึ้นทันที ให้นั่งบนเตียงสักสองสามนาทีก่อน จากนั้นค่อยๆ ลุกขึ้นและอยู่ในท่าเดิมสักพักก่อนที่จะเดิน วิธีนี้สำคัญมากเพื่อให้ร่างกายมีเวลาปรับตัวเข้ากับท่าทางใหม่

3. ยา (เวชภัณฑ์)

ไม่มีตัวยาเฉพาะที่ได้รับการอนุมัติสำหรับรักษา POTS อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจสั่งยาบางชนิดเพื่อช่วยควบคุมอาการบางอย่าง ตัวอย่างเช่น ยาที่ช่วยให้ร่างกายกักเก็บเกลือและน้ำ ยาที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ (เบต้าบล็อกเกอร์) และยาที่ช่วยให้หลอดเลือดหดตัว

อย่าใช้ยาเหล่านี้ด้วยตนเอง ควรให้แพทย์สั่งจ่ายยาหลังจากตรวจอาการของคุณอย่างละเอียดแล้วเท่านั้น

สิ่งอื่นๆ ที่ควร พิจารณา เมื่อใช้ชีวิตอยู่กับ POTS

• การนอนหลับที่ดี: การนอนหลับเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคน และยิ่งสำคัญมากขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรค POTS การยกหัวเตียงขึ้นประมาณ 6 นิ้วสามารถช่วยลดอาการในตอนเช้าได้ โดยวางอิฐสองก้อนไว้ใต้ขาเตียงเพื่อให้เตียงเอียงเล็กน้อย
• การควบคุมอุณหภูมิ:อากาศร้อนจัดอาจทำให้อาการแย่ลง ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการอยู่กลางแจ้งนานเกินไปในวันที่อากาศร้อน และหลีกเลี่ยงการอาบน้ำร้อน ควรอยู่ในที่ที่มีเครื่องปรับอากาศหากเป็นไปได้
• ถุงน่องรัดกล้ามเนื้อ: นี่คือถุงเท้าชนิดพิเศษที่สวมใส่ที่ขา ช่วยบีบรัดเส้นเลือดในขาและช่วยสูบฉีดเลือดขึ้นไปด้านบน สามารถใช้ได้ตามคำแนะนำของแพทย์
• สุขภาพจิต: การใช้ชีวิตอยู่กับโรคเรื้อรังอาจทำให้เกิดความเครียดได้ พูดคุยกับครอบครัวและเพื่อนๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ หากจำเป็น การขอคำปรึกษาจากนักจิตวิทยาอาจเป็นประโยชน์อย่างมาก

POTS ไม่ใช่ภาวะที่คุกคามถึงชีวิต นั่นหมายความว่ามันจะไม่ทำให้คุณอายุสั้นลง แต่สามารถรบกวนชีวิตประจำวันของคุณได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม ด้วยการจัดการที่เหมาะสมและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต หลายคนสามารถควบคุมอาการและใช้ชีวิตอย่างมีความสุขได้