อาการปวดหลังของคุณไม่ใช่แค่ความเจ็บปวดธรรมดาใช่ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคพ็อตต์ / วัณโรคกระดูกสันหลังกันเถอะ!

คุณเคยปวดหลังบ้างไหม? บางทีอาการอาจจะทุเลาลงในไม่กี่วัน แต่ถ้าหากอาการปวดหลังยังคงอยู่ และคุณรู้สึกอ่อนเพลียและไม่มีความอยากอาหารด้วย นั่นอาจไม่ใช่เรื่องเล็กน้อย วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่ค่อนข้างร้ายแรง แต่สามารถรักษาให้หายได้หากได้รับการรักษาอย่างถูกวิธี นั่นคือ โรคพ็อตต์ หรือวัณโรคกระดูกสันหลัง

โรคพ็อตต์คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคพ็อตต์ (Pott's Disease) คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลัง หรือที่เรียกว่า กระดูกสันหลังส่วนต่างๆ จริงๆ แล้วมันเป็นวัณโรคชนิดหนึ่ง (TB) แต่ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ในปอด มันเป็น วัณโรคนอกปอด ชนิดหนึ่ง ลองนึกภาพดู มันเริ่มจากปอดก่อน แล้วค่อยลามไปที่กระดูกสันหลัง

อาการนี้อาจทำให้เกิด อาการปวดหลังเรื้อรัง กล้ามเนื้อแขนและขาอ่อนแรง และหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่ภาวะกระดูกสันหลังคดและกระดูกสันหลังเสียหายได้ ในบางกรณีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แพทย์อาจเรียกอาการนี้ว่า โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากเชื้อ Pott หรือ วัณโรคกระดูกสันหลัง

โรค Potts พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคพ็อตส์เป็นหนึ่งในประเภทของวัณโรคกระดูกที่พบได้บ่อยที่สุด ทั่วโลกมีการคาดการณ์ว่าในปี 2022 เพียงปีเดียว มีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคประมาณ 10.6 ล้านคน

อาการของโรคพ็อตส์มีอะไรบ้าง?

ต่อไปนี้เรามาดูกันว่าอาการของโรค Pott มีอะไรบ้าง

• อาการปวดหลัง: นี่คืออาการหลัก
• อาการปวดคอ: บางครั้งอาจมีอาการปวดเกิดขึ้นที่คอได้เช่นกัน
• อาการอ่อนแรงที่แขนและขา: รู้สึกเหมือนไร้ชีวิตชีวา
• เบื่ออาหาร
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ไข้

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับกระดูกสันหลังทุกข้อ หรือก็คือกระดูกสันหลังทุกข้อ บ่อยครั้งที่กระดูกสันหลังหลายข้อได้รับผลกระทบ บริเวณที่คุณมักจะรู้สึกถึงอาการเหล่านี้มากที่สุด ได้แก่:

• กระดูกสันหลังส่วนคอ
• กระดูกสันหลังส่วนอกหรือส่วนหลัง
• กระดูกสันหลังส่วนเอว

เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

โรคพอตต์เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ชื่อว่า ไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส เมื่อคุณหายใจเอาละอองเล็กๆ จากผู้ที่เป็นวัณโรคเข้าไป เช่น เมื่อพวกเขาไอหรือพูดคุย เชื้อจะเข้าสู่ปอดของคุณก่อน จากนั้นการติดเชื้อจะแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดไปยังกระดูกสันหลังของคุณ

โรคนี้ติดต่อได้หรือไม่?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าโรค Potts นี้ติดต่อได้หรือไม่ไม่ โรคพ็อตส์ไม่ได้ติดต่อโดยตรงจากคนสู่คน วัณโรคจะติดต่อเมื่อเชื้ออยู่ในปอด นั่นคือ ผ่านเชื้อโรคที่ถูกปล่อยออกมาในอากาศเมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือพูดคุย เมื่อเชื้อแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลัง เชื้อก็มักจะออกจากปอดไปแล้วอย่างสมบูรณ์

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?

ใครบ้างที่มีโอกาสเป็นโรค Potts มากที่สุด?

• สำหรับผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยวัณโรค
• สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความหนาแน่นของประชากรสูง
• สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพได้อย่างสะดวก

นอกจากนี้ ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพบางอย่างก็มีความเสี่ยงสูงกว่า เช่น:

• สำหรับผู้ที่มี ภาวะขาดสารอาหาร
• สำหรับผู้ที่ติดยาเสพติด (ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด)
• สำหรับผู้ที่มี ภาวะที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ติดเชื้อ HIV

หากไม่ได้รับการรักษาจะเกิดอะไรขึ้น (ภาวะแทรกซ้อน)

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องจะเกิดอะไรขึ้น? มันอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง โรคพ็อตส์ (Potts disease) สามารถทำลายกระดูกสันหลังได้ แบคทีเรียชนิดนี้ทำให้เกิด การอักเสบและฝีหนอง ภายในกระดูกสันหลัง การอักเสบและฝีหนองเหล่านี้ทำให้กระดูกสันหลังถูกกดทับ อ่อนแอ และเสียหาย กระดูกสันหลังอาจแตกหักหรือแม้กระทั่งยุบตัวได้ ซึ่งอาจทำให้กระดูกสันหลังไม่มั่นคง และอาจนำไปสู่ การโค้งงอไปข้างหน้า (kyphosis) ซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกสันหลังโค้งไปข้างหน้า ทำให้ดูเหมือนว่าคนคนนั้นกำลังหลังค่อม

ไม่เพียงเท่านั้น ยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้อีกด้วย:

• มีปัญหาในการยืนและเดิน
• การกดทับเส้นประสาท: ภาวะนี้อาจทำให้แขนขาอ่อนแรง ชา และควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้
• อาจเกิด อัมพาต ได้เช่นกัน
• การติดเชื้อยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ (เช่น สมอง ไต)

หากตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรกและเริ่มการรักษา ภาวะแทรกซ้อนเช่นนี้สามารถป้องกันได้เป็นส่วนใหญ่

คุณสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้อย่างไร?

แพทย์วินิจฉัยโรค Potts ได้อย่างไร? หลังจากที่แพทย์ตรวจร่างกายและสอบถามอาการของคุณแล้ว แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติมอีกหลายอย่าง การทดสอบเหล่านี้ใช้เพื่อตัดโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกันออกไป และยืนยันว่าเป็นวัณโรคกระดูกสันหลัง

• การทดสอบวัณโรคทางผิวหนัง: การทดสอบเล็กๆ ที่ทำบนผิวหนัง
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรียวัณโรค
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ตัวอย่างเช่น การเอกซเรย์ กระดูกสันหลัง, MRI (Magnetic Resonance Imaging) , CT scan (Computed Tomography) หรือ PET scan (Positron Emission Tomography)การสแกน

เนื่องจากอาการของโรค Potts คล้ายคลึงกับอาการของโรคทั่วไปอื่นๆ หลายโรค และเนื่องจากวัณโรคกระดูกสันหลังเป็นโรคที่พบได้ยาก จึงอาจทำให้วินิจฉัยได้ยากในบางครั้ง นอกจากนี้ ผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีอัตราการเกิดวัณโรคสูงแต่มีสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพไม่เพียงพอ อาจล่าช้าในการเข้ารับการรักษาจนกว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

โรค Potts สามารถรักษาได้หลายขั้นตอน โดยต้องรับประทานยาต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือน

สามารถรักษาด้วยยาได้หรือไม่?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำ ยาเคมีบำบัด เช่น:

• ยาไอโซไนอาซิด, ริแฟมพิซิน, ไพราซินาไมด์, เอทาบูโทล และ/หรือ สเตรปโตไมซิน เป็นเวลาประมาณสองเดือน
• หลังจากนั้น อาจต้องรับประทาน ยาไอโซไนอาซิดและริแฟมพิซิน ต่ออีกสี่ถึงสิบสองเดือน หรืออาจนานกว่านั้นก็ได้

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องใช้ยานี้ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด การหยุดใช้ยาก่อนเวลาที่กำหนดอาจลดประสิทธิภาพของการรักษาได้

บางครั้ง ยาที่ใช้รักษาวัณโรคในขั้นต้นอาจไม่ได้ผล ซึ่งเรียกว่า วัณโรคดื้อยา หากเกิดกรณีนี้ แพทย์อาจแนะนำยาอื่น ๆ เช่น:

• คานามัยซิน
• แคปรีโอไมซิน
• ไพราซินาไมด์
• อะมิคาซิน
• ฟลูโอโรควินอล

ยาเหล่านี้สำหรับรักษาวัณโรคดื้อยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้

อาจต้องผ่าตัด?

บางครั้ง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระดูกสันหลัง ลดอาการ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคพ็อตส์ มีการผ่าตัดหลายประเภทที่สามารถทำได้:

• การกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหาย: การทำความสะอาดหรือกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายบริเวณรอบกระดูกสันหลัง
• การระบายหนอง: การกำจัดหรือระบายหนองที่สะสมอยู่ในฝีบริเวณกระดูกสันหลัง
• การรักษาเสถียรภาพและการจัดเรียงกระดูก: วัณโรคอาจทำให้กระดูกสันหลังเสียหาย ศัลยแพทย์อาจทำการผ่าตัดเอาส่วนที่แตกหักออกและ/หรือซ่อมแซม และใส่ แผ่นโลหะและสกรู เพื่อ ยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
• การเชื่อมกระดูกสันหลัง: ศัลยแพทย์สามารถเชื่อมกระดูกสันหลังสองชิ้นเข้าด้วยกันอย่างถาวร เพื่อจำกัดการเคลื่อนไหวและป้องกันอาการปวดและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ กระดูกปลูกถ่าย จากส่วนอื่นของร่างกาย

อัตราการฟื้นตัวเป็นอย่างไรบ้าง?

หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสในการหายจากโรคพ็อตส์นั้นสูงมาก กล่าวกันว่า ประมาณ 95% ของผู้ที่เป็นโรคพ็อตส์และได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้นจะหายเป็นปกติ

อย่างไรก็ตาม หากวัณโรคกระดูกสันหลังรุนแรงขึ้น หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาและทำให้กระดูกสันหลังเสียหาย ก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แพทย์จะประเมินโอกาสในการหายจากโรคโดยพิจารณาจากอายุ การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน และสุขภาพโดยรวมของคุณ

โรคพ็อตส์สามารถรักษาให้หายได้ด้วยยา แต่การรักษาให้หายขาดนั้นไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปได้เสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นวัณโรคสายพันธุ์ ดื้อยา

โรค Potts ทำให้ช่วงอายุขัยสั้นลงหรือไม่?

อายุขัยของคุณหลังจากเป็นโรคพ็อตส์อาจแตกต่างกันอย่างมาก หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โรคนี้อาจไม่ส่งผลต่ออายุขัยของคุณ อย่างไรก็ตาม สำหรับเด็กเล็ก ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผลลัพธ์ของโรคพ็อตส์โดยทั่วไปอาจแย่ลง และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แพทย์ ของคุณสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับอายุขัยของคุณได้ดีที่สุด รวมถึงข้อมูลเหล่านี้:

• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
• เวลาที่คุณเริ่มการรักษา
• ความรุนแรงของการติดเชื้อ
• คุณมีภาวะแทรกซ้อน
• ไม่ว่าร่างกายของคุณจะดื้อต่อยาวัณโรคหรือไม่ก็ตาม

มีวิธีใดบ้างที่จะหลีกเลี่ยงปัญหานี้ได้?

เนื่องจากโรคพ็อตส์เป็นโรคติดเชื้อวัณโรคชนิดหนึ่ง จึงไม่สามารถป้องกันโรคพ็อตส์ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อวัณโรคได้:

• ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดเป็นเวลานานกับผู้ที่มีการติดเชื้อวัณโรค
• หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นวัณโรค หรือหากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคนี้ ควรเข้ารับการตรวจหาวัณโรคเป็นประจำ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

การติดเชื้อวัณโรคเริ่มต้นที่ปอดก่อน (วัณโรคปอด) อาการของกลุ่มอาการพ็อตต์มักปรากฏขึ้นหลังจากที่การติดเชื้อลุกลามจากปอดไปยังกระดูกสันหลัง ควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเหล่านี้:

• อาการไอที่นานกว่าสองสัปดาห์
• อาการเจ็บหน้าอก
• ถ้าคุณไอเป็นเลือด
• ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อาหารไม่มีรสชาติเลย
• หากคุณมีไข้และหนาวสั่น

คุณอาจไม่มีอาการเกี่ยวกับปอด แต่คุณอาจเป็นวัณโรคได้ ดังนั้นหากคุณมีอาการใด ๆ ของวัณโรคกระดูกสันหลัง โปรดแจ้งแพทย์ทันที

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้ได้:

• ฉันเป็นโรค Potts หรือโรคอื่นที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลังหรือไม่?
• คุณแนะนำการรักษาแบบใดบ้าง?
• ฉันควรทานยาสำหรับรักษาวัณโรคเมื่อใด และต้องทานนานแค่ไหน?
• ยาชนิดนี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดไหม?

สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้

โรคพ็อตต์เป็นโรคติดเชื้อที่ท้าทายมาก อาการอาจทำให้คุณนั่งไม่สบาย ขยับแขนขาลำบาก และใช้ชีวิตโดยปราศจากความเจ็บปวดไม่ได้ การรักษาอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปีจึงจะกำจัดเชื้อออกจากร่างกายได้หมด คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระดูกสันหลังด้วยซ้ำ ทั้งหมดนี้อาจทำให้คุณรู้สึกท้อแท้และไม่สามารถทำกิจกรรมปกติกับคนที่คุณรักได้จนกว่าจะหายดี แต่จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว แพทย์สามารถช่วยคุณจัดการกับโรคพ็อตต์ ช่วยให้คุณหายดี และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โรคพอตต์ ส , วัณโรคกระดูกสันหลัง, ปวดหลัง, วัณโรค, TB, กระดูกสันหลัง, กระดูกสันหลังส่วนต่างๆ