รังไข่ของคุณหยุดทำงานเร็วกว่าที่คาดไว้หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น (Primary Ovarian Insufficiency หรือ POI) กันเถอะ!

ประจำเดือนของคุณเริ่มไม่สม่ำเสมอหรือเปล่า? หรือหยุดไปเฉยๆ แล้วก็ไม่กลับมาอีกเลย? หรือบางทีคุณอาจเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือนก่อนอายุ 40 ปี? เรื่องแบบนี้อาจทำให้คุณรู้สึกกลัวและวิตกกังวลมาก แต่ไม่ต้องกังวลไป วันนี้เราจะมาพูดถึงสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของสถานการณ์นี้ นั่นคือ ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น หรือเรียกสั้นๆ ว่า POI (Primary Ovarian Insufficiency)

ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น (Primary Ovarian Insufficiency หรือ POI) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป POI (ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น) คือภาวะที่รังไข่หยุดทำงานอย่างปกติก่อนวัยอันควร นั่นคือก่อนอายุ 40 ปี อย่างที่คุณทราบ รังไข่ของผู้หญิงเป็นต่อมขนาดเล็กสองต่อมที่อยู่ด้านข้างของมดลูก อวัยวะเหล่านี้ทำหน้าที่ปล่อยไข่ทุกเดือน ซึ่งเราเรียกว่าการตกไข่ นอกจากนี้ รังไข่ยังผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นต่อหลายสิ่งหลายอย่าง เช่น การมีประจำเดือนและการตั้งครรภ์

โดยทั่วไป การตกไข่ของผู้หญิงจะหยุดลง หรือเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือน เมื่ออายุประมาณ 51 ปี อย่างไรก็ตาม บางคนที่เป็นโรคภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควร อาจประจำเดือนหยุดมาอย่างกะทันหัน ในขณะที่บางคนอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้หลังจากประจำเดือนมาไม่ปกติเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

ภาวะนี้เคยถูกเรียกว่า "ภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร" แต่ปัจจุบันแพทย์นิยมใช้คำว่า "ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่อง" มากกว่า เนื่องจากงานวิจัยพบว่าผู้หญิงที่มีภาวะ POI บางครั้งยังมีรังไข่ที่ทำงานได้ หมายความว่าพวกเธอยังสามารถตกไข่ได้ในเวลาที่ไม่ปกติ นั่นหมายความว่าแม้แต่ผู้ที่มีภาวะ POI ก็ยังสามารถปล่อยไข่และตั้งครรภ์ได้ในบางครั้ง!事实上 ประมาณ 5% ถึง 10% ของผู้ที่มีภาวะ POI สามารถตั้งครรภ์ได้เองโดยไม่ต้องรับการรักษาภาวะมีบุตรยากใดๆ นั่นเป็นเหตุผลที่ภาวะ POI ถูกเรียกว่า "ภาวะรังไข่สำรองลดลง" ด้วยเช่นกัน

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

POI เป็น ภาวะที่พบได้ค่อนข้างน้อย โดย พบในผู้หญิงประมาณ 1% ในช่วงอายุ 15-44 ปี สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้หญิงที่เคยมีบุตรแล้วและผู้หญิงที่ยังไม่เคยมีบุตร อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปี

POI ส่งผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร?

ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้นทำให้ร่างกาย มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ เมื่อระดับเอสโตรเจนลดลง คุณอาจมีอาการคล้ายกับวัยหมดประจำเดือน เช่น อาการร้อนวูบวาบ ความต้องการทางเพศลดลง และอารมณ์แปรปรวน นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอื่นๆ เช่น โรคกระดูกพรุนและโรคหัวใจได้อีกด้วย

ผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควรประสบปัญหาในการมีบุตร ซึ่งหมายถึง ภาวะมี บุตรยากมันอาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้ มีวิธีการรักษาหลายวิธี เช่น การใช้ไข่บริจาค การปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF) หรือยาเพิ่มความเจริญพันธุ์

สาเหตุของภาวะ POI คืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะรังไข่หยุดทำงานก่อนวัยอันควร (POI) จึงเรียกว่า POI ที่ไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic POI ) อย่างไรก็ตาม งานวิจัยพบว่าประมาณหนึ่งในสามของกรณี อาจมีความเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม

สาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะ POI ได้แก่:

• โรคภูมิต้านทานตนเอง: ตัวอย่างเช่น โรคแอดดิสัน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคต่อมไทรอยด์ ในโรคเหล่านี้ ระบบภูมิคุ้มกันของเราเองจะโจมตีอวัยวะของเราเอง ซึ่งอาจทำให้รังไข่เสียหายได้
• การรักษาโรคมะเร็ง: การรักษา เช่น เคมีบำบัดและการฉายรังสี อาจทำลายรังไข่ได้
• โรคทางพันธุกรรม: ตัวอย่างเช่น กลุ่มอาการเทอร์เนอร์ ซึ่งเกิดจากความผิดปกติในโครโมโซม X ตัวใดตัวหนึ่งจากสองตัวของผู้หญิง และกลุ่มอาการฟราจิลเอ็กซ์ ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในยีนที่ชื่อว่า FMR1
• การผ่าตัดมดลูก: บางครั้ง เมื่อผ่าตัดมดลูก ออก เลือดที่ไปเลี้ยงรังไข่อาจถูกตัดขาด ทำให้การทำงานของรังไข่ลดลง อย่างไรก็ตาม หากผ่าตัดเอาเฉพาะมดลูกออกและรังไข่ยังคงอยู่ ภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควร (POI) มักจะไม่เกิดขึ้น
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อเช่นคางทูมและเอชไอวีสามารถทำลายรังไข่ได้เช่นกัน เชื่อกันว่าเป็นเพราะแอนติบอดีที่สร้างขึ้นเพื่อต่อต้านการติดเชื้อไปโจมตีรังไข่
• การสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษในระยะยาว: การสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืช ควันบุหรี่ และสารพิษอื่นๆ ในระยะยาวก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

อาการของภาวะลำไส้หยุดทำงานก่อนกำหนดมีอะไรบ้าง?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควรคือประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอหรือหยุดไปเลย อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนอาจไม่มีอาการสำคัญใดๆ เลยแม้ว่าจะมีภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควรก็ตาม

อาการอื่นๆ ที่อาจพบได้ ได้แก่:

• ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือหยุดไปแล้ว
• มีปัญหาในการตั้งครรภ์
• ความต้องการทางเพศลดลง
• มีปัญหาในการจดจ่อ
• อารมณ์ฉุนเฉียวและหงุดหงิดบ่อยครั้ง
• ตาแห้ง
• อาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน
• ภาวะช่องคลอดแห้ง
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์เนื่องจากช่องคลอดแห้ง

ลองนึกภาพว่าคุณมีเพื่อนคนหนึ่งที่ประจำเดือนไม่มาหลายเดือนแล้ว เธอนอนไม่หลับตอนกลางคืน เหงื่อออก และหงุดหงิดง่ายกับเรื่องเล็กๆ น้อยๆ เธออาจจะมองข้ามอาการเหล่านี้ไป โดยบอกว่า "คงเป็นเพราะความเครียด" แต่จริงๆ แล้วอาการเหล่านี้ก็อาจเป็นอาการของภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควรได้เช่นกัน

วิธี การระบุจุดสนใจ (POI)?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์ แพทย์จะทำการ ตรวจร่างกาย ตรวจภายใน และซัก ประวัติทางการแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับรอบเดือนของคุณ ว่าคุณเคยตั้งครรภ์มาก่อนหรือไม่ และคุณกำลังใช้ยาคุมกำเนิดอยู่หรือไม่ ข้อมูลเหล่านี้จะช่วยให้ แพทย์ วินิจฉัยภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควรได้

ขั้นตอนต่อไป แพทย์ของคุณอาจสั่ง ตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนบางชนิด ในร่างกายของคุณ ซึ่งรวมถึงการตรวจระดับฮอร์โมนกระตุ้น การเจริญเติบโตของฟอลลิเคิล (FSH) เอสโตรเจน และ โปรแลคติน

การตรวจอื่นๆ ที่แพทย์อาจใช้ ได้แก่:

• การตรวจคาริโอไทป์เป็นการ ตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบโรคทางพันธุกรรม
• การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง เป็นการตรวจเพื่อดูรังไข่และมดลูก
• ชุดตรวจการตั้งครรภ์
• การตรวจหาแอนติบอดี เพื่อตรวจสอบโรคภูมิต้านทานตนเอง

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควร หากคุณอายุต่ำกว่า 40 ปี และ:

• หากคุณไม่มีประจำเดือน หรือประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
• ผลตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าระดับฮอร์โมนของคุณอยู่ในระดับเดียวกับผู้หญิงที่เข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนแล้ว

POI รักษาอย่างไร?

มีหลายวิธีในการรักษาภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร ซึ่ง ขึ้นอยู่กับอายุ อาการ และความต้องการมีบุตรของคุณ การรักษาภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร ได้แก่:

• การให้ฮอร์โมนที่ร่างกายได้รับทดแทนฮอร์โมนที่รังไข่ไม่สามารถผลิตได้อีกต่อไป
• การรักษาอาการของภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควร (เช่น เหงื่อออกตอนกลางคืน ช่องคลอดแห้ง)
• ลดความเสี่ยงของโรคอื่นๆ ที่อาจเกิดจากภาวะลำไส้หยุดทำงานก่อนวัยอันควร
• การรักษาภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุทำให้ POI แย่ลง

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT)

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) คือการทดแทนฮอร์โมนที่รังไข่ของคุณผลิตไม่เพียงพอ ซึ่ง อาจทำได้โดยการให้เอสโทรเจนเพียงอย่างเดียว หรือโดยการให้ทั้งเอสโทรเจนและโปรเจสเตอโรนร่วมกันการรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถช่วยลดอาการของภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควร เช่น เหงื่อออกตอนกลางคืนและช่องคลอดแห้ง นอกจากนี้ยังสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและโรคอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควรได้ แพทย์ สามารถให้การรักษาด้วยฮอร์โมนได้หลายวิธี เช่น ยาเม็ด ครีม เจล แผ่นแปะ หรือห่วงสอดช่องคลอด

หากคุณเริ่มใช้ฮอร์โมนทดแทน คุณจะต้องรับการรักษาไปจนถึงอายุที่ร่างกายเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ (อายุ 51-52 ปี) คุณควรปรึกษาข้อดีและข้อเสียของการใช้ฮอร์โมนทดแทนกับแพทย์ของคุณ และตัดสินใจว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่

นอกเหนือจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนแล้ว การรักษาอื่นๆ ยังรวมถึง:

• รับประทานยาเม็ด แคลเซียมและวิตามินดี เพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะกระดูกบาง
• ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ ยกน้ำหนัก (เพื่อสุขภาพกระดูก) และรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• หากคุณหวังที่จะสร้างครอบครัวและมีลูก การศึกษาหาข้อมูลเกี่ยว กับทางเลือกในการรักษาภาวะมีบุตร ยากจึงเป็นสิ่งสำคัญ

หากคุณไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์ อย่าลืมปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดด้วย

ภาวะนี้สามารถแก้ไขได้หรือไม่? รังไข่จะกลับมาทำงานอีกครั้งหรือไม่?

ไม่ค่ะ ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้นไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แพทย์สามารถรักษาอาการ ผลข้างเคียง และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องได้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ทั้งหมด

ประมาณ 25% ของผู้หญิงที่เป็นโรคภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควร (POI) สามารถตกไข่ได้อย่างน้อยหนึ่งครั้งหลังจากได้รับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถทำให้รังไข่กลับมาทำงานได้อีกครั้ง การรักษา POI จึงมุ่งเน้นไปที่การควบคุมอาการและลดความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก POI

สามารถป้องกัน POI ได้หรือไม่?

ภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควร (Primary Ovarian Insufficiency หรือ POI) โดยทั่วไปป้องกันไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด POI อาจพิจารณา การเก็บรักษาภาวะเจริญพันธุ์ หากวางแผนที่จะมีบุตร หากคุณกังวลเกี่ยวกับ POI โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อเรื่องนี้มากที่สุด?

บุคคลต่อไปนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น:

• สำหรับผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป
• พ่อแม่ทางชีววิทยาสำหรับผู้ที่มีภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควร
• สำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง
• ผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน เคมีบำบัด หรือรังสีบำบัด

ชีวิตจะเป็นอย่างไรหากมีภาวะกระดูกหักก่อนวัยอันควร? (การพยากรณ์โรค)

ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น มักเป็นภาวะถาวรผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคนี้จำเป็นต้องรับ การรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาว เพื่อควบคุมอาการและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ภาวะรังไข่หยุดทำงานก่อนวัยอันควร (POI) มักทำให้คุณรู้สึกเศร้า เหงา และรู้สึกเหมือนสูญเสียบางสิ่งไป ความรู้สึกนี้อาจรุนแรงเป็นพิเศษหากคุณยังพยายามตั้งครรภ์อยู่ มี กลุ่มสนับสนุน และ บริการให้คำปรึกษา เพื่อช่วยคุณผ่านช่วงเวลานี้ ด้วยความช่วยเหลือเหล่านี้ คุณจะสามารถจัดการกับอารมณ์และหาวิธีรับมือกับภาวะนี้ได้

ภาวะกระดูกหักมุมก่อนกำหนดอาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่นใดได้อีกบ้าง?

ผู้หญิงที่มีภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควรจะมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ คุณก็มีความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพอื่นๆ ด้วย ปัญหาเหล่านี้บางส่วนได้แก่:

• โรคกระดูกพรุน
• โรคหัวใจ
• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำกว่าปกติ (Hypothyroidism)
• ภาวะมีบุตรยาก
• ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณ ไม่มีประจำเดือนมาสามเดือนแล้ว ควรไปพบแพทย์ทันที สาเหตุที่ประจำเดือนหยุดอาจมีได้หลายอย่าง เช่น การตั้งครรภ์ ความเครียด หรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน แพทย์จะช่วยคุณหาสาเหตุที่ทำให้ประจำเดือนหยุดได้อย่างแม่นยำ

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

หากคุณมีภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น คุณอาจต้องการสอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามต่างๆ เช่น:

• ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้นส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมของฉันอย่างไร?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) หรือไม่? และต้องใช้เวลานานเท่าไหร่?
• ฉันจำเป็นต้องใช้ยาคุมกำเนิดไหม?
• ฉันจะขอรับความช่วยเหลือและคำปรึกษาด้านจิตวิทยาได้จากที่ไหน?
• ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการรับบุตรบุญธรรมของฉันคืออะไร?

POI ต่างจากภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร/ภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรอย่างไร?

แพทย์อาจใช้คำเหล่านี้แทนกันได้เพื่ออธิบายภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัย อันควร ภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร คือภาวะที่ประจำเดือนหยุดก่อนอายุ 40 ปี และไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีก ส่วนภาวะรังไข่หยุดทำงานชั่วคราว (POI) นั้น บางครั้งรังไข่อาจหยุดทำงานชั่วคราว จึงแตกต่างกันเล็กน้อย

สามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่หากภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควร?

ใช่ค่ะ ผู้หญิงที่มีภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควร (POI) มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ หากคุณมีภาวะ POI และกำลังพยายามตั้งครรภ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ได้ นอกจากนี้ หากคุณไม่ได้พยายามตั้งครรภ์ ก็ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ด้วย

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้คืออะไรบ้าง

ภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัย (Primary Ovarian Insufficiency หรือ POI) คือภาวะที่รังไข่หยุดทำงานก่อนอายุ 40 ปี ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ เช่น โรคกระดูกพรุนหรือโรคหัวใจ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าและวิตกกังวลเมื่อรู้ว่าตัวเองเป็นโรครังไข่เสื่อมก่อนวัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณหวังจะมีลูก แต่ ด้วยการรักษาและการสนับสนุนที่เหมาะสม คุณสามารถใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีต่อไปได้ พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับข้อกังวลของคุณ ขอความช่วยเหลือจากคู่ของคุณ ครอบครัว และเพื่อนๆ เพื่อช่วยให้คุณรับมือกับสถานการณ์ได้ จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

ภาวะการทำงาน ของรังไข่ ผิดปกติ, ภาวะรังไข่ล้มเหลวปฐมภูมิ, POI, ภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร, สุขภาพสตรี, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, ภาวะมีบุตรยาก