คุณมีเปลือกตาตกหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะหนังตาตกกันเถอะ!

คุณเคยสังเกตไหมว่าเปลือกตาบนของบางคนจะหย่อนลงเล็กน้อย ทำให้ดูเหมือนง่วงนอน? คุณอาจเคยประสบกับเรื่องนี้ด้วยตัวเองก็ได้ อาการนี้อาจเกิดขึ้นกับตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า Ptosis หรือที่บางคนเรียกว่า 'Blepharoptosis' ไม่ต้องกังวลไป นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างง่ายและชัดเจนกัน

กล่าวโดยสรุปแล้ว โรคหนังตาตกคืออะไร?

ภาวะหนังตาตก คือภาวะที่หนังตาบนหย่อนลงมา ดูเหมือนบานหน้าต่างปิดลงครึ่งหนึ่ง สาเหตุหลักมาจากกล้ามเนื้อ เลเวเตอร์ ซึ่งช่วยพยุงหนังตาของเรา ทำงานไม่ปกติ ลองนึกภาพว่ากล้ามเนื้อนี้เหมือนเชือกเส้นเล็กๆ ที่ดึงหนังตาของเราขึ้น เมื่อเชือกเส้นนี้อ่อนแรงหรือหลุดออกจากหนังตา หนังตาก็จะหย่อนลงมา

การมองเห็นของคุณอาจได้รับผลกระทบ ขึ้นอยู่กับว่าเปลือกตาหย่อนลงมากน้อยแค่ไหน บางครั้งดวงตาอาจปิดลงบางส่วน และในกรณีที่รุนแรง การมองเห็นอาจถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ อาการนี้อาจเกิดขึ้นกับตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้ บางครั้งเปลือกตาข้างหนึ่งอาจหย่อนลงมากกว่าอีกข้างหนึ่ง

ภาวะหนังตาตกมีสองประเภทหลัก:

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กเล็กและผู้ใหญ่ ดังนั้นเราจึงแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก

• ภาวะหนังตาตกแต่กำเนิด: หมายความว่าทารกของคุณเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อ เลเวเตอร์ (levator muscle) ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ ไม่พัฒนาอย่างเหมาะสมในครรภ์
• ภาวะหนังตาตกที่เกิดขึ้นภายหลัง: ภาวะนี้เป็นชนิดที่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือแยกตัวออกจากเปลือกตาเนื่องจากอายุ อุบัติเหตุ หรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

จริงๆ แล้ว อาการหลักคือเปลือกตาดูเหมือนจะหย่อนคล้อย แต่ก็อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วยอีกหลายอย่าง ลองมาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุของภาวะหนังตาตกนั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว บางคนเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้ (หนังตาตกแต่กำเนิด)

ภาวะหนังตาตกที่เกิดขึ้นภายหลัง (หนังตาตกที่เกิดขึ้นภายหลัง) อาจมีสาเหตุหลายประการ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้หากกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาหรือเอ็นที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อเหล่านั้นอ่อนแอลงเนื่องจากอุบัติเหตุหรือโรคภัยไข้เจ็บ บางครั้งอาจเกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมเปลือกตาได้เช่นกัน

ภาวะบางอย่างที่อาจทำให้เกิดหนังตาตก ได้แก่:

• ตุ่มที่ตา (ตากุ้งยิง)
• กลุ่มอาการฮอร์เนอร์
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia gravis) - เป็นโรคที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลง
• จังหวะ
• เนื้องอกในตา
• โรคที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อตา เช่น โรคอัมพาตกล้ามเนื้อตาภายนอก

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา?

หากลูกของคุณมีภาวะหนังตาตกแต่กำเนิด การรักษาโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมาก หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจส่งผลกระทบโดยตรงต่อพัฒนาการด้านการมองเห็นของเด็ก และอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ ได้อีกด้วย

ภาวะหนังตาตกเล็กน้อยในผู้ใหญ่อาจไม่ส่งผลกระทบต่อการมองเห็นมากนัก ดังนั้นจึงอาจไม่จำเป็นต้องรักษา อย่างไรก็ตาม ภาวะหนังตาตกอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะหนังตาตก:

• สายตาเอียง: เปลือกตาที่หย่อนคล้อยจะไปกดทับส่วนหน้าของดวงตา (กระจกตา) ซึ่งอาจทำให้รูปร่างของดวงตาเปลี่ยนไปและทำให้การมองเห็นผิดเพี้ยน (ทำให้ดวงตาดูยาวและมีรอยย่น)
• ภาวะตาขี้เกียจ (หรือ 'ตาข้างขี้เกียจ'): เกิดจากความผิดปกติทางสายตา เช่น สายตาเอียง สมองจะค่อยๆ เพิกเฉยต่อสัญญาณที่มาจากตาข้างนั้น ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรในตาข้างนั้น นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า 'ตาขี้เกียจ'
• ท่าเชิดคาง: การเชิดคางขึ้นขณะมองใต้เปลือกตาอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับคอ กล้ามเนื้อหน้าผากแข็งเกร็ง และบางครั้งอาจส่งผลให้พัฒนาการล่าช้าได้

วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

โดยปกติแล้ว แพทย์สามารถบอกได้ว่าคุณมีภาวะหนังตาตกหรือไม่ เพียงแค่ดูที่เปลือกตาที่หย่อนคล้อยของคุณ แต่ถ้าทั้งสองข้างหย่อนคล้อย การวินิจฉัยอาจจะยากขึ้นเล็กน้อย

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและอาจส่งต่อคุณไปพบจักษุแพทย์ จักษุแพทย์จะทำการตรวจตาและอาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมหากจำเป็น

มีการทดสอบอะไรบ้างสำหรับเรื่องนี้?

• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบส่องไฟ: การตรวจดูส่วนที่บอบบางของดวงตาด้วยกล้องจุลทรรศน์ชนิดพิเศษ
• การทดสอบลานสายตา: การทดสอบที่วัดลานสายตาของคุณ นั่นคือ คุณสามารถมองเห็นสิ่งรอบข้างได้ไกลแค่ไหน
• การทดสอบการเคลื่อนไหวของดวงตา: การทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อตาโดยการขยับดวงตาไปมา
• การทดสอบเทนซิโลน: นี่คือการทดสอบพิเศษเพื่อตรวจสอบภาวะที่เรียกว่าโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis)

มีวิธีการรักษาภาวะหนังตาตกอย่างไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับว่ากล้ามเนื้อเปลือกตาของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน บางครั้ง หากอาการดังกล่าวไม่ส่งผลต่อการมองเห็นและคุณไม่กังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ภายนอก การรักษาอาจไม่จำเป็น

แต่หากภาวะหนังตาตกส่งผลกระทบต่อการมองเห็น รูปลักษณ์ หรือทั้งสองอย่าง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาจะแนะนำการรักษา การรักษาจะขึ้นอยู่กับว่าภาวะดังกล่าวเกิดจากโรคหรือเป็นเพียงผลจากความชรา การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับภาวะหนังตาตกที่เกิดจากความชราคือการผ่าตัด

การผ่าตัดแก้ไขหนังตาตก

โดยปกติแล้วจะทำโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่และให้ยาเพื่อให้รู้สึกง่วงเล็กน้อย (ยาทำให้สงบ) ซึ่งหมายความว่าคุณจะยังรู้สึกตัวอยู่ แต่จะไม่รู้สึกเจ็บปวด

มีวิธีการผ่าตัดหลักสองวิธี:

1. วิธีการผ่าตัดเปิดผิวหนัง: ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บนผิวหนังบริเวณเปลือกตาบน จากนั้นจะพบกล้ามเนื้อเล็กๆ ที่ยกเปลือกตาอยู่ แล้วเย็บและดึงให้ตึง เพื่อยกเปลือกตาขึ้น หลังจากนั้นจึงเย็บปิดแผลผ่าตัดอีกครั้ง

2. วิธีที่ไม่ต้องกรีดผิวหนัง: ในวิธีนี้ ศัลยแพทย์จะดึงเปลือกตาเข้าด้านในและกระชับกล้ามเนื้อด้านล่าง วิธีนี้ไม่จำเป็นต้องกรีดผิวหนังแต่อย่างใด

หลังการผ่าตัด แพทย์จะอธิบายวิธีการดูแลดวงตาของคุณ สิ่งสำคัญคือคุณควรไปพบแพทย์อีกครั้งในอีกไม่กี่วันหลังการผ่าตัดเพื่อตรวจสุขภาพ

การรักษาดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดแก้ไขหนังตาตกอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยได้

• มีเลือดไหลออกจากบาดแผล
• การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด
• ความเสียหายต่อกระจกตา
• ไม่สามารถปิดเปลือกตาได้สนิท
• อาการหนังตาตกจะกลับมาเป็นซ้ำอีกหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
• หลังการผ่าตัด รูปทรงของดวงตาหรือปริมาณการยกเปลือกตาอาจไม่สมมาตรเล็กน้อย (ส่วนใหญ่จะแก้ไขได้เองเมื่อเวลาผ่านไป)

มียาหยอดตาไหมคะ?

ใช่ค่ะ มียาหยอดตาที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาอาการหนังตาตกที่เกิดขึ้นภายหลังในผู้ใหญ่บางประเภท ยานี้มีชื่อว่า ออก ซีเมตาโซลีน (Oxymetazoline ) ยาออกฤทธิ์โดยตรงต่อกล้ามเนื้อ ยกหนังตา และกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อดังกล่าว บางคนพบว่าการใช้ยานี้ช่วยให้หนังตาเปิดได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม เพื่อรักษาผลลัพธ์นี้ คุณต้องใช้ยานี้ทุกวัน

สามารถป้องกันภาวะหนังตาตกได้หรือไม่?

ภาวะหนังตาตกแต่กำเนิดนั้นป้องกันไม่ได้ เพราะทารกเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้ นอกจากนี้ การป้องกันสาเหตุของภาวะหนังตาตก (หนังตาตกที่เกิดขึ้นภายหลัง) เช่น การสูงอายุ ก็ทำได้ยากเช่นกัน ดังนั้น แทนที่จะป้องกัน การตรวจพบภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเข้ารับการรักษาอย่างเหมาะสมหากเกิดขึ้นจึงมีความสำคัญมากกว่า

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก คุณควรไปพบแพทย์ โดยเฉพาะจักษุแพทย์ ในสถานการณ์ต่อไปนี้: