คุณพบจุดเล็กๆ (ก้อนเนื้อในปอด) บนปอดของคุณในภาพเอ็กซ์เรย์หรือไม่? ไม่ต้องกังวล เรามาคุยกันเถอะ!

ลองนึกภาพว่าคุณไปเอกซเรย์ปอดหรือ CT สแกนด้วยเหตุผลอื่น เช่น อาการแน่นหน้าอก เมื่อคุณได้รับรายงานในอีกไม่กี่วันต่อมา คุณเห็นว่าระบุว่ามี 'ก้อนเนื้อในปอด' เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวขึ้นมาทันที "โอ้พระเจ้า นี่เป็นมะเร็งหรือเปล่า?" คำถามนี้ผุดขึ้นมาในใจของคุณ แต่จริงๆ แล้วมันเป็นเรื่องที่น่ากลัวขนาดนั้นหรือ? ส่วนใหญ่แล้วไม่ใช่ มาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ และชัดเจนกันดีกว่า

ก้อนเนื้อในปอดคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ก้อนเนื้อในปอดคือ ก้อนเนื้อขนาดเล็ก รูปทรงกลมหรือรูปไข่ ที่เกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อปอด ซึ่งมีลักษณะแตกต่างจากเนื้อเยื่อปอดปกติเมื่อตรวจด้วยเอกซเรย์หรือซีทีสแกน โดยส่วนใหญ่มักมีขนาดเล็ก

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกตกใจเมื่อเห็นภาพแบบนี้ในรายงาน แต่สิ่งสำคัญที่สุดที่เราต้องจำไว้คือ มากกว่า 95% ของจุดหรือก้อนเหล่านี้ไม่ใช่เนื้อร้าย (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) นั่นหมายความว่ามันไม่เป็นอันตรายและไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

คุณอาจเคยเห็นคำว่า "ความทึบแสงคล้ายกระจกฝ้า" ในรายงานของคุณ คุณรู้หรือไม่ว่าแพทย์หมายถึงอะไร? มันหมายความว่าจุดเหล่านั้นมีขนาดเล็กมากจนคุณแทบมองไม่เห็นเนื้อเยื่อปอดด้านล่าง เหมือนมองผ่านกระจกขุ่นมัว บางจุดอาจเป็นจุดทึบสนิท หมายความว่าคุณมองไม่เห็นอะไรอยู่ข้างใต้เลย บางจุดอาจเป็นทั้งสองอย่างรวมกัน ลักษณะเช่นนี้ช่วยให้แพทย์ได้ทราบถึงลักษณะของก้อนเนื้อนั้น

ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน? และมีอาการอะไรบ้าง?

นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด ที่จริงแล้ว ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับการตรวจ CT สแกนปอด จะพบจุดเล็กๆ นี้ในรายงาน ดังนั้นคุณคงนึกออกว่ามันพบได้บ่อยแค่ไหน

เมื่อพูดถึงอาการ ส่วนใหญ่แล้วก้อนเล็กๆ เหล่านี้มัก ไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ คุณอาจตรวจพบก้อนเหล่านี้ขณะทำการสแกนด้วยเหตุผลอื่น อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อย หากก้อนนั้นมีขนาดใหญ่ขึ้น หรืออยู่ใกล้ทางเดินหายใจและกดทับ หรือหากเป็นมะเร็ง คุณอาจมีอาการบางอย่างเกิดขึ้นได้

ทำไมจึงเกิดจุดแบบนี้ขึ้นในปอด?

อาจมีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ ลองมาดูสาเหตุหลักๆ กัน

• รอยแผลเป็นจากการติดเชื้อเก่า: นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด คุณอาจเคยติดเชื้อมาก่อน เช่น การติดเชื้อราหรือวัณโรค ซึ่งหายแล้วและทิ้งร่องรอยเป็นก้อนเล็กๆ คล้ายแผลเป็น (แกรนูโลมา) ไว้ในปอด ก้อนเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายใดๆ เหมือนกับรอยแผลเป็นเล็กๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อแผลที่ผิวหนังหายแล้ว
• เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง: เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งและไม่เป็นอันตรายก็สามารถเกิดขึ้นในปอดได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ฮามาโตมาและไลโปมา
• โรคของระบบภูมิคุ้มกัน: ก้อนเนื้อประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้จากโรคที่เปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคซาร์คอยโดซิส
• ภาวะปอดเป็นแผลเป็น (พังผืดในปอด): สาเหตุต่างๆ เช่น การสูบบุหรี่ การสูดดมสารเคมีต่างๆ หรือฝุ่นละออง สามารถทำลายปอดและทำให้เกิดแผลเป็นได้ ซึ่งอาจปรากฏเป็นก้อนเนื้อได้เช่นกัน
• เนื้องอกมะเร็ง:ใช่ ในบางกรณีที่พบได้น้อย ก้อนนี้อาจเป็นจุดเริ่มต้นของมะเร็งได้ มะเร็งปอด (ทั้งมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กและเซลล์เล็ก) สามารถเริ่มต้นแบบนี้ได้ นอกจากนี้ ก้อนแบบนี้ยังอาจพบได้เมื่อมะเร็งจากส่วนอื่นของร่างกายแพร่กระจายไปยังปอด (การแพร่กระจาย)

คุณหมอจะทำอะไรต่อไป?

เมื่อแพทย์พบก้อนเนื้อลักษณะนี้ในรายงาน แพทย์จะพิจารณาหลายปัจจัย รวมถึงประวัติทางการแพทย์ทั้งหมด อายุ การสูบบุหรี่ และประวัติการเป็นมะเร็งในครอบครัว นอกจากนี้ แพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับขนาด รูปร่าง (ขอบเรียบหรือขอบขรุขระ) และลักษณะของก้อนเนื้อที่เห็นในภาพสแกนด้วย

คุณสามารถบอกได้ไหมว่านี่คือมะเร็งจากการสแกน CT?

คำตอบตรงๆ คือ ไม่ คุณไม่สามารถบอกได้อย่างแน่นอน 100% ว่าเป็นมะเร็งหรือไม่เพียงแค่ดูจากภาพ CT สแกน วิธีเดียวที่จะยืนยันได้ว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ คือ การตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งเป็นการนำชิ้นเนื้อเล็กๆ จากก้อนนั้นไปตรวจวิเคราะห์

อย่างไรก็ตาม การตรวจ CT สแกนให้ข้อมูลที่มีค่ามากมายแก่แพทย์

• ขนาด: ก้อนเนื้อที่มีขนาดเล็กกว่า 0.6 เซนติเมตร (6 มิลลิเมตร) มีความเสี่ยงต่ำมากที่จะเป็นมะเร็ง
• รูปร่าง: ก้อนที่มีขอบเรียบและกลมมนมีแนวโน้มที่จะไม่เป็นมะเร็งมากกว่า ส่วนก้อนที่มีขอบขรุขระ ไม่สม่ำเสมอ จะน่าเป็นห่วงกว่าเล็กน้อย

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ?

แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อในกรณีต่อไปนี้:

• ถ้าก้อนมีขนาดใหญ่กว่า 9 มิลลิเมตร
• หากก้อนเนื้อค่อยๆ มีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อตรวจด้วยเครื่องสแกนเป็นระยะๆ
• หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดมะเร็งปอด

มีหลายวิธีในการตรวจชิ้นเนื้อ เช่น การส่องกล้องหลอดลม การผ่าตัดทรวงอกโดยใช้กล้อง (VATS) หรือการเจาะชิ้นเนื้อด้วยเข็ม แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ก้อนเนื้อขนาดเล็กที่ไม่เป็นมะเร็ง ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์ของคุณมักจะใช้วิธีที่เรียกว่า "การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด" ซึ่งหมายถึงการรอโดยไม่ต้องกังวล

คุณจะได้รับนัดตรวจ CT สแกนอีกครั้งใน 6 หรือ 12 เดือน เพื่อตรวจสอบว่าขนาดของก้อนเนื้อเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่ หากก้อนเนื้อยังคงมีขนาดเท่าเดิมหรือเล็กลงในการสแกนตลอดระยะเวลาประมาณสองปี โอกาสที่จะเป็นมะเร็งนั้นแทบจะเป็นศูนย์

• หากเกิดจากการติดเชื้อ: หากพบว่าก้อนนั้นเกิดจากการติดเชื้อ แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา
• หากก้อนเนื้อโตขึ้น: หากก้อนเนื้อโตขึ้นในระหว่างช่วงการสังเกตอาการ หากมีอาการเกิดขึ้น หรือหากการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าเป็นมะเร็ง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากผลการสแกนพบก้อนเนื้อในปอด โปรดไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี นอกจากนี้ หากคุณมีอาการใดๆ ที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ เช่น เจ็บหน้าอก ไอเรื้อรัง หรือหายใจลำบาก คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเช่นกัน

คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมีอาการรุนแรงอย่างกะทันหันเช่นนี้ ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที หรือโทร 1990

• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและทนไม่ไหว
• หายใจลำบากมาก
• มีเลือดออกมากเกินไปขณะไอ

สุดท้ายนี้ อย่าลังเลที่จะถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• ก้อนเนื้อนี้เกิดจากอะไรได้บ้าง?
• ฉันจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่?
• ฉันควรกังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับอาการอะไรบ้าง?