ไตของลูกน้อยบวมหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะไตบวมกันเถอะ!

เมื่อคุณกำลังตั้งครรภ์ การกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของลูกน้อยเป็นเรื่องปกติ บางครั้งระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์อาจพบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในไตของลูกน้อย เช่น อาการบวมเล็กน้อย คุณอาจจะตกใจเล็กน้อยเมื่อได้ยินเช่นนั้น นั่นคือ ภาวะไตบวม (pyelectasis ) แต่ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างให้เข้าใจง่ายๆ

ภาวะไตบวมน้ำคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะไตบวมน้ำ คือภาวะที่ทารกในครรภ์มีปัสสาวะสะสมอยู่เล็กน้อยตรงกลางไตข้างใดข้างหนึ่ง โดยบริเวณหลักของไตที่ปัสสาวะสะสมอยู่คือบริเวณที่ดูบวมเล็กน้อย

สาเหตุเกิดจากการอุดตันเล็กน้อยในทางเดินของปัสสาวะที่ผลิตในไต ซึ่งไหลลงมาตามท่อไต (หรือเรียกว่าท่อปัสสาวะ) ไปยังกระเพาะปัสสาวะ หรือบางครั้ง ปัสสาวะอาจไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต (ภาวะปัสสาวะไหลย้อนกลับ)

บางครั้งแพทย์จะเรียกภาวะนี้ว่า pyelectasis, pelviectasis, pelvocaliectasis หรือ caliectasis ขึ้นอยู่กับว่าปัสสาวะไปสะสมอยู่ที่ใด แต่คำศัพท์เหล่านี้ล้วนหมายถึงการสะสมของปัสสาวะในส่วนใดส่วนหนึ่งของไต

ภาวะไตบวมน้ำ (Pyelectasis) และภาวะไตบวมน้ำ (Hydronephrosis) แตกต่างกันอย่างไร?

ชื่อเรียกทั้งสองนี้หมายถึงภาวะไตบวมเนื่องจากปัสสาวะมาก แต่มีความแตกต่างกันเล็กน้อย

• ในกรณีของ ภาวะไตบวม (pyelectasis) การอุดตันในทางเดินปัสสาวะ มักไม่รุนแรง ดังนั้นจึงมีปัสสาวะสะสมอยู่ในไตเพียงเล็กน้อย ทำให้ส่วนกลางของไตบวมขึ้นเล็กน้อย
• ใน ภาวะไตบวมน้ำ การอุดตันนี้ จะรุนแรงกว่า หมายความว่ามีอาการหนัก ทำให้มีปัสสาวะสะสมในไตเป็นจำนวนมาก และในบางกรณีที่รุนแรง ไตอาจบวมเหมือนลูกโป่งได้

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะไตบวมน้ำ จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม ในประมาณ 10% ของกรณี อาจลุกลามไปเป็นภาวะไตบวมน้ำได้ ในกรณีนี้ คุณอาจต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตในเด็กหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กหลังจากที่ลูกน้อยของคุณคลอดแล้ว

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะไตโป่งพองเป็น ภาวะที่พบได้ค่อนข้างบ่อย เกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 40 ของการตั้งครรภ์ อาจส่งผลกระทบต่อไตเพียงข้างเดียว (ไตโป่งพองข้างเดียว) หรือทั้งสองข้าง (ไตโป่งพองสองข้าง)

ลองคิดดูสิทารกเพศชายมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าทารกเพศหญิงประมาณสามเท่า

ภาวะไตบวมน้ำร้ายแรงหรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะไตบวมน้ำมักไม่มีผลเสียร้ายแรงใดๆ ต่อทารก ทารกส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้เกิดมาแข็งแรงและเติบโตได้ดี

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ภาวะไตบวมน้ำนี้อาจลุกลามไปเป็นภาวะรุนแรงที่เรียกว่าภาวะไตบวมน้ำได้ ในกรณีเช่นนั้น แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด (ผ่าตัดทารกในครรภ์) ขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์เพื่อป้องกันความเสียหายต่อไตของทารก แต่กรณีนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก

อาการนี้เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการดาวน์หรือไม่?

หากผลอัลตราซาวนด์ของลูกน้อยแสดงว่ามีภาวะไตบวม (pyelectasis) โอกาสที่ลูกน้อยจะมีภาวะความผิดปกติทางโครโมโซมที่เรียกว่า ดาวน์ซินโดรม ก็จะ สูงขึ้นเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าทารกทุกคนที่มีภาวะไตบวมจะมีดาวน์ซินโดรม ในความเป็นจริง ทารกส่วนใหญ่ที่มีภาวะไตบวมไม่ได้มีดาวน์ซินโดรม

กล่าวโดยสรุป หากภาวะไตขยายไม่ปรากฏร่วมกับผลตรวจเลือดที่ผิดปกติอื่นๆ หรือความผิดปกติอื่นๆ จากการสแกน มักถูกพิจารณาว่าเป็นความเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

ภาวะไตบวมในระหว่างตั้งครรภ์ มักไม่มีอาการใดๆ โดยปกติแล้วจะตรวจพบภาวะนี้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ตามกำหนดก่อนคลอด

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะไตบวมในทารกในครรภ์?

มีเหตุผลหลักอยู่สองประการ

1. การอุดตันบริเวณรอยต่อระหว่างท่อไตและกรวยไต:

ในกรณีนี้ สิ่งที่เกิดขึ้นคือ มี การอุดตันหรือสิ่งกีดขวาง ณ จุดที่ท่อที่นำปัสสาวะจากไตของทารก (เรียกว่า "ท่อไต") เชื่อมต่อกับไต (เรียกว่า "รอยต่อท่อไตกับกรวยไต") ทำให้ปัสสาวะไม่สามารถไหลออกไปได้ คือไม่สามารถไหลเข้าสู่ท่อปัสสาวะได้ และค้างอยู่ภายในไต เนื่องจากการอุดตันนี้ ความดันภายในไตจึงเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดภาวะไตบวม และเมื่อเวลาผ่านไป การทำงานของไตอาจลดลง

2. ภาวะกรวยไตไหลย้อนกลับ:

โดยปกติ ปัสสาวะที่ผลิตในไตจะไหลลงมาตามท่อไตและสะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นจะออกจากร่างกายของทารกและเข้าสู่ของเหลวในถุงน้ำคร่ำในครรภ์

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะอาจไหลย้อนกลับขึ้นไปตามท่อไตไปยังไตได้นั่นคือภาวะปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไต หากปัสสาวะที่ไหลย้อนกลับขึ้นไปในลักษณะนี้ค้างอยู่ในไตนานเกินไปและทำให้เกิดการบวม ก็อาจทำให้เกิดภาวะไตบวมได้เช่นกัน

คุณคิดอย่างไรกับเรื่องนี้?

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะไตบวมน้ำได้ ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด หากผลการตรวจพบ คุณและลูกน้อยจะต้อง ได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ตลอดการตั้งครรภ์

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะไตบวมจะหายไปเองโดยไม่ต้องรับการรักษาพิเศษใดๆ

แพทย์ของคุณจะติดตามอาการนี้ตลอดการตั้งครรภ์ หากจำเป็น ทารกของคุณจะได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หรือกุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไต หลังคลอด

ในบางกรณี กุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำการผ่าตัดที่เรียกว่า ไพโลพลาสติ (pyeloplasty ) ซึ่งใช้เพื่อบรรเทาการอุดตันระหว่างไตและท่อไต

ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์อาจแนะนำให้ ทำการผ่าตัดทารกใน ครรภ์ก็ต่อเมื่อภาวะดังกล่าว เช่น ภาวะไตบวมน้ำ หรือภาวะไตโป่งพอง มีความรุนแรงมากพอที่จะทำให้ไตเสียหายได้ อย่างไรก็ตาม กรณีเช่นนี้เกิด ขึ้นได้ยากมาก

ฉันสามารถลดความเสี่ยงนี้ให้กับลูกน้อยของฉันได้อย่างไร?

ภาวะไตขยายใหญ่เป็นความผิดปกติเล็กน้อยในการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึง ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง แพทย์จะสามารถติดตามอาการและแนะนำการรักษาได้หากจำเป็น

ถ้าลูกของฉันเป็นโรคไตบวม จะเกิดอะไรขึ้น?

หากแพทย์ตรวจพบว่าคุณมีภาวะไตบวมจากการสแกน คุณและลูกน้อยของคุณอาจต้องได้รับการตรวจติดตาม อย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์และหลังคลอด แพทย์จะทำการสแกนเป็นประจำเพื่อดูว่าการอุดตันนั้นแย่ลงหรือไม่

หากภาวะไตบวมน้ำรุนแรงขึ้นและกลายเป็นภาวะไตบวมน้ำ คุณจะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไตในเด็กหลังคลอดบุตร แพทย์เหล่านั้นจะตรวจร่างกายทารกของคุณและตัดสินใจว่าจำเป็นต้องรักษาหรือไม่

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก การอุดตันที่เกิดจากภาวะไตบวมอาจรุนแรงถึงขั้นทำลายไตได้ในขณะที่ทารกในครรภ์ยังอยู่ในครรภ์ หากสงสัยว่าเกิดกรณีนี้ แพทย์จะปรึกษาคุณเกี่ยวกับการผ่าตัดทารกในครรภ์

โรคไตบวมสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่แล้ว! ในกว่า 90% ของกรณี ภาวะไตบวม จะหายได้เอง หากการอุดตันรุนแรง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา

ทารกที่มีภาวะไตบวมน้ำรุนแรงมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาต่อเนื่องหลังคลอด ในกรณีเช่นนี้ ทารกของคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัด

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

การเข้ารับการตรวจสุขภาพและตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำนั้นสำคัญมาก แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะไตบวมได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้น แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดและแนะนำการรักษาหากจำเป็น

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

หากผลการสแกนแสดงว่าคุณมีภาวะไตบวม คุณสามารถถามคำถามต่างๆ กับแพทย์ได้ เช่น:

• ทารกมีภาวะไตอุดตันหรือไม่? ถ้ามี อุดตันอยู่ที่ไหน?
• คุณมีอาการปัสสาวะไหลย้อนกลับหรือไม่?
• อาการคัดจมูกนี้อยู่ในระดับเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง?
• จากผลการสแกนหรือผลตรวจเลือด มีอะไรอย่างอื่นที่บ่งชี้ว่าทารกอาจเป็นดาวน์ซินโดรมหรือความผิดปกติทางโครโมโซมอื่นๆ อีกหรือไม่?
• โอกาสที่ลูกของฉันจะต้องเข้ารับการผ่าตัดมีมากน้อยแค่ไหน?

ข้อสรุปสำคัญ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเมื่อรู้ว่าลูกน้อยของคุณมีภาวะไตบวม แต่ ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งที่จำเป็นคือการสังเกตอาการ แพทย์จะทำการตรวจที่จำเป็นเพื่อดูว่านี่เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวหรือเป็นอาการของโรคอื่น แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดและจะช่วยเหลือคุณในทุกขั้นตอน ดังนั้นอย่ากลัวโดยไม่จำเป็น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ภาวะ ไตบวมน้ำ, ไตทารกในครรภ์, ภาวะไตบวมน้ำ, อัลตราซาวนด์ก่อนคลอด, ภาวะอุดตันบริเวณรอยต่อระหว่างท่อไตและกรวยไต, ภาวะกรวยไตไหลย้อน, สุขภาพทารก, ไตบวม, สุขภาพระหว่างตั้งครรภ์