มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดไตออกทั้งหมด (Radical Nephrectomy) กันเถอะ ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่เอาไตออกทั้งหมด

คุณหรือคนที่คุณรู้จักเคยได้รับการบอกกล่าวจากแพทย์ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดเอาไตออกทั้งหมดหรือไม่? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำเหล่านั้น คำถามเช่น "ฉันจะอยู่ได้อย่างไรหากไม่มีไต?" อาจผุดขึ้นมาในใจ แต่ไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้ ซึ่งเรียกว่า 'การผ่าตัดเอาไตออกทั้งหมด' ในแบบที่เข้าใจง่าย และหาคำตอบสำหรับทุกคำถามที่คุณมีอยู่

การผ่าตัดไตแบบถอนรากถอนโคน (Radical Nephrectomy) คืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่คือการผ่าตัด ในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะตัดไตของคุณออกทั้งหมด ในทางการแพทย์ คำว่า "nephro" หมายถึง "ไต" และ "ectomy" หมายถึง "เอาออก" ดังนั้นชื่อก็บอกอยู่แล้วใช่ไหม?

การผ่าตัดนี้ไม่เพียงแต่เอาไตออกเท่านั้น แต่ยังเอาเนื้อเยื่อไขมันที่อยู่รอบๆ ไตออกด้วย ในบางครั้ง อาจจำเป็นต้องเอาต่อมหมวกไตและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่รอบๆ ออกด้วยเช่นกัน

แม้ว่าหลายคนจะมีไตสองข้าง แต่พวกเขาก็สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขแม้จะมีไตที่แข็งแรงเพียงข้างเดียวโดยไม่มีปัญหาใดๆ เมื่อเวลาผ่านไป ไตที่เหลืออยู่จะค่อยๆ เจริญเติบโตใหญ่ขึ้นและแข็งแรงขึ้น และเริ่มทำหน้าที่แทนไตสองข้าง

ทำไมคุณถึงต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้?

โดยส่วนใหญ่แล้ว เหตุผลหลักในการผ่าตัดนี้คือเพื่อเอา เนื้องอกมะเร็งในไต ออก อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดด้วยเหตุผลอื่น ๆ ด้วยเช่นกัน

• การติดเชื้อในไตบ่อยครั้ง: บางคนมีการติดเชื้อในไตซ้ำๆ
• ภาวะไตวาย: เมื่อไตหยุดทำงานโดยสมบูรณ์เนื่องจากโรคหรืออุบัติเหตุ
• โรคหรือความเสียหายของไตอื่นๆ: เนื่องมาจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่ไม่สามารถควบคุมได้
• การบริจาคไต: การผ่าตัดนี้ยังทำเมื่อบุคคลหนึ่งบริจาคไตที่แข็งแรงของตนให้กับอีกบุคคลหนึ่งด้วย

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดใหญ่ คุณจึงจะได้รับการเตรียมตัวอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัด

• การตรวจทางการแพทย์: จะมีการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อตรวจสอบการทำงานของไตในปัจจุบัน นอกจากนี้ยังจะตรวจหมู่เลือดของคุณเผื่อในกรณีที่คุณต้องบริจาคเลือดระหว่างการผ่าตัด และจะตรวจสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ เช่น วัดอุณหภูมิ ชีพจร และความดันโลหิต
• ข้อมูลเกี่ยวกับยา: สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด (ทั้งยาที่แพทย์สั่งและยาที่ซื้อได้เอง) รวมถึงวิตามินและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร ยาแก้ปวดบางชนิด (NSAIDs) และยาต้านการแข็งตัวของเลือดบางชนิด (anticoagulants) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดระหว่างการผ่าตัด
• อาการแพ้: โปรดแจ้งให้เราทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ใดๆ ของคุณ ตัวอย่างเช่น แพ้ยาบางชนิด แพ้น้ำยาง หรือแพ้ไอโอดีนที่ใช้ทำความสะอาดผิว
• งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม: คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มใดๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด เนื่องจากหากคุณมีอาหารอยู่ในกระเพาะขณะที่อยู่ภายใต้ฤทธิ์ยาสลบ อาจมีความเสี่ยงที่คุณจะอาเจียนออกมาและอาหารจะเข้าไปในปอด ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้

วิธีการผ่าตัดมีอะไรบ้าง?

การผ่าตัดเอาไตออกทั้งหมด (Radical Nephrectomy) สามารถทำได้ 3 วิธีหลัก แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาวิธีที่เหมาะสมที่สุดกับสถานการณ์ของคุณ

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

การผ่าตัดมักใช้เวลาสามชั่วโมงหรือมากกว่านั้น เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น แพทย์ผู้ให้ยาสลบจะปลุกคุณ แต่คุณจะยังรู้สึกง่วงอยู่สักพัก

คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้น ซึ่งเจ้าหน้าที่จะคอยตรวจสอบสุขภาพของคุณและให้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด

• อาหาร: วันแรกจะให้เฉพาะอาหารเหลวเท่านั้น หลังจากนั้นค่อยๆ รับประทานอาหารปกติได้
• การเดิน: ขอแนะนำให้คุณเดินเบาๆ ตั้งแต่วันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด การเดินช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น ช่วยให้หายเร็วขึ้น และยังช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ลิ่มเลือดในขาได้อีกด้วย
• สายสวนปัสสาวะ: สายสวนปัสสาวะที่ใส่ไว้ระหว่างการผ่าตัดมักจะถูกถอดออกในเช้าวันถัดไป
• การออกจากโรงพยาบาล: คุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านเมื่ออาการของคุณดีขึ้น หากคุณได้รับการผ่าตัดแบบเปิด คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลอีกสองสามวัน หลังจากการผ่าตัดแบบส่องกล้อง คุณสามารถกลับบ้านได้ในไม่ช้า จำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องมีคนไปส่งคุณที่บ้านด้วย

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

ระยะเวลาพักฟื้นขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณได้รับ การผ่าตัดแบบเปิดใช้เวลานานกว่าในการหายดี โดยทั่วไปแล้ว อาจใช้เวลาประมาณ 8 ถึง 12 สัปดาห์ ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่และกลับมาทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การยกน้ำหนักได้

คุณสามารถกลับไปทำงานเบาๆ เช่น งานในสำนักงาน ได้ภายในประมาณ 4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากงานของคุณต้องใช้แรงกายมาก อาจใช้เวลานานกว่านั้น ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำที่ถูกต้อง

สถานการณ์ที่คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดหลังจากกลับบ้าน หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล (ETU)

- เลือดออกมากเกินไปจากแผลผ่าตัด

- อาการบวม แดง มีหนองไหลออกมามีกลิ่นเหม็นรอบแผล หรือมีไข้สูงกว่า 37.8 องศาเซลเซียส (100 องศาฟาเรนไฮต์) อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ

- มีเลือดปนในปัสสาวะ (ภาวะปัสสาวะมีเลือดปน)

หากคุณเคยผ่าตัดรักษามะเร็ง แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น CT สแกน และตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นระยะๆ เพื่อตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็ง การเข้ารับการตรวจเหล่านี้อย่างสม่ำเสมอและห้ามพลาดแม้แต่ครั้งเดียวเป็นสิ่งสำคัญมาก