คุณก็มีปัญหาเรื่องการนอนหลับเหมือนกันไหม? คุณกรีดร้องขณะนอนหลับหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับในระยะ REM (RBD) กันเถอะ!

คู่ของคุณหรือคนในบ้านเคยบอกคุณไหมว่าคุณกรีดร้อง ดิ้นไปมา และบางครั้งถึงขั้นทำร้ายคนอื่นในขณะนอนหลับ? คุณอาจเคยตื่นขึ้นมาพร้อมกับรอยฟกช้ำตามร่างกายและสงสัยว่า "เกิดอะไรขึ้นกับฉัน?" นี่อาจไม่ใช่แค่ฝันร้าย วันนี้เราจะมาพูดถึงพฤติกรรมการนอนหลับที่แปลกประหลาดนี้ ซึ่งเรียกว่า โรคความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะนอนหลับในระยะ REM หรือ RBD

โรคความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับ REM (RBD) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป “ภาวะผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับในระยะ REM Sleep Behavior Disorder หรือ RBD)” คือภาวะที่คุณแสดงออกตามความฝันขณะหลับ เช่น ทำท่าทางหรือพูดคุยในฝัน โดยที่คุณไม่รู้ตัว ภาวะ RBD นี้จัดอยู่ในกลุ่มอาการผิดปกติเกี่ยวกับการนอนหลับ (parasomnia) ซึ่งเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่มีลักษณะเฉพาะคือ เหตุการณ์หรือประสบการณ์ทางกายภาพที่ผิดปกติและไม่พึงประสงค์ ซึ่งรบกวนการนอนหลับ

ขณะที่เรานอนหลับ จะมีหลายระยะของการนอนหลับ หนึ่งในระยะเหล่านั้นเรียกว่า "การนอนหลับแบบ REM" "REM" ย่อมาจาก "Rapid Eye Movement" ซึ่งหมายถึงการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว ในระยะนี้เรามักจะฝันอย่างชัดเจนและสมจริง เราจะผ่านวงจร "REM" เหล่านี้หลายครั้งในหนึ่งคืน วงจร "REM" แรกจะเริ่มประมาณ 90 นาทีหลังจากที่เราหลับ และกินเวลาประมาณ 10 นาที วงจร "REM" ที่ตามมาจะยาวขึ้นเรื่อยๆ

RBD มีสองประเภทหลัก:

1. RBD แบบแยกเดี่ยว (ไม่ทราบสาเหตุ): หมายความว่าอาการนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะเจาะจง น่าเสียดายที่หลายคนที่เป็น RBD แบบแยกเดี่ยว อาจพัฒนาไป เป็น ภาวะความเสื่อมของ ระบบประสาท (ภาวะที่ทำให้ระบบประสาทอ่อนแอลงเรื่อยๆ) ในที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคต่างๆ เช่น โรคพาร์กิน สัน ภาวะสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ (Lewy body dementia) หรือ ภาวะฝ่อของระบบหลายส่วน (MSA) (multiple system atrophy) โรคเหล่านี้มักเรียกอีกอย่างว่า โรคอัลฟา-ไซนูคลีนโนพาธี

2. RBD ที่เกิดจากสาเหตุอื่น (ทุติยภูมิ): ภาวะนี้เกิดจากโรคพื้นฐานอื่น ตัวอย่างเช่น อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีความผิดปกติทางการนอนหลับที่เรียกว่า โรคนอนหลับผิดปกติชนิดที่ 1 ( Type 1 narcolepsy ) หากบุคคลใดมีทั้งภาวะอัลฟา-ไซนูคลีนโนพาธี (alpha-synucleinopathy) และ RBD ร่วมกัน ก็ถือว่าเป็น RBD ทุติยภูมิเช่นกัน

นอกจากนี้ ผู้ที่รับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดอาจเกิดภาวะ RBD ได้ ซึ่งเรียกว่า RBD ที่เกิดจากยา

เนื่องจากภาวะ RBD นี้อาจก่อให้เกิดอันตรายโดยไม่ตั้งใจต่อตัวคุณเองหรือคนที่คุณนอนด้วย จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้และเข้ารับการรักษาหากจำเป็น

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค RBD มากกว่ากัน?

ภาวะความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับแบบ REM Sleep Behavior Disorder หรือ RBD) มักพบ ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีโดยเฉลี่ยแล้ว โรคนี้มักเริ่มแสดงอาการเมื่ออายุประมาณ 61 ปี แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก โรคนี้ก็อาจเกิดขึ้นในเด็กเล็กและผู้ใหญ่ตอนต้นได้เช่นกัน

ในกลุ่มคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรค RBD มากกว่าผู้หญิงประมาณเก้าเท่า

RBD มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความผิดปกติทางระบบประสาทบางชนิด ดังที่กล่าวมาแล้วข้างต้น พบว่าคนจำนวนมากที่มี RBD แบบแยกเดี่ยว (ไม่ทราบสาเหตุ) (กล่าวคือ RBD ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุอื่นใด) จะพัฒนาเป็นโรคพาร์กินสัน โรคสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ หรือโรคระบบประสาทเสื่อมหลายระบบ (MSA) ภายใน 14 ปีหลังการวินิจฉัย

ประมาณ 36% ของผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติชนิดที่ 1 อาจมีภาวะความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับ (RBD) ร่วมด้วย และประมาณ 6% ของผู้ที่รับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าอาจมีภาวะความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับ (RBD) ที่เกิดจากยา

✨ Rem Sleep Behavior ★ 4.7 · Clinical Pick

แมกนีเซียม แอล-ทรีโอเนต (แมกไทน์) + อะพิเจนิน และแอล-ธีอะนีน การนอนหลับลึกและการฟื้นฟูสมอง

อุปสรรคในเลือดและสมองข้ามแมกนีเซียม L-Threonate รวมกับคาโมมายล์ Apigenin และ L-Theanine เพื่อการนอนหลับลึก REM/คลื่นช้าๆ โดยไม่ทำให้เมลาโทนินมึนงง

View Clinical Details →

โรค RBD พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับแบบ REM Sleep Behavior Disorder หรือ RBD) เป็น ภาวะที่พบได้ค่อนข้างน้อย โดยส่งผลกระทบต่อประชากรทั่วไปประมาณ 1% และในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี จะพบประมาณ 2%

แต่ตัวเลขเหล่านี้อาจต่ำกว่าความเป็นจริง เนื่องจาก RBD เป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยาก และ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าตนเองเป็นโรคนี้

อาการของโรค RBD มีอะไรบ้าง?

อาการของ RBD อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจมีอาการบ่อย ในขณะที่บางคนอาจมีอาการไม่บ่อยนัก ขณะนอนหลับ บุคคลนั้นอาจรู้สึกเหมือนกำลังฝันร้าย นี่คือบางสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้:

• เนื้อหนังบนร่างกายของฉันขยับช้าๆ แขนขาของฉันกระตุก
• มีการพูดคุย ตะโกน และบางครั้งก็มีการใช้คำหยาบคาย
• พวกเขาอาจแกล้งทำเป็นตีหรือจับใครสักคน หรืออาจถึงขั้นตีหรือเตะคนที่อยู่บนเตียงก็ได้
• กระโดดลงจากเตียงแล้วล้มลงกับพื้น

ลองนึกภาพว่า เพื่อนของคุณ นิลันธี และสามีของเธอ สุคัต กำลังนอนหลับอยู่ตอนกลางคืน แล้วจู่ๆ ก็ตะโกนว่า "จับไว้! จับไว้!" พร้อมกับเหยียดแขนออกไปราวกับจะตีใครสักคน บางครั้งสุคัตก็ตกจากเตียงและได้รับบาดเจ็บ เมื่อพวกเขาตื่นขึ้นมาในตอนเช้า สุคัตจำอะไรไม่ได้เลย แต่เขากลับจำความฝันที่เขาฝันได้ นี่คือลักษณะของ "ความฝันในฝัน" (RBDs)

กล่าวกันว่า แปดในสิบคนที่เป็นโรค RBD จะประสบกับอาการบาดเจ็บขณะนอนหลับ

เหตุการณ์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นครั้งเดียวหรือหลายครั้งในระหว่างการนอนหลับครั้งเดียว บางคนอาจประสบกับเหตุการณ์เหล่านี้ทุกคืน ในขณะที่บางคนอาจประสบไม่บ่อยนัก อาการจะรุนแรงที่สุดเมื่อบุคคลนั้นฝันร้ายที่รุนแรงและน่ากลัว

สิ่งสำคัญคือ คุณไม่รู้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นเมื่อไหร่ คนส่วนใหญ่จะรู้ก็ต่อเมื่อมีคนบอกขณะอยู่บนเตียง หรือเมื่อมีคนในบ้านเห็น หรือเมื่อตื่นขึ้นมาในตอนเช้าแล้วพบว่ามีบาดแผลบนร่างกาย

ถ้ามีใครปลุกคุณในเวลานี้ คุณจะตื่นได้ง่าย เมื่อตื่นแล้ว คุณจะรู้สึกตัวและจำความฝันได้ นี่ เรียกว่า "ฝันร้าย"มันแตกต่างจาก 'ฝันร้าย' มันยากที่จะปลุกให้ตื่น และแม้ว่าพวกเขาจะตื่นขึ้นมา ก็ดูตื่นตระหนกและสับสนมาก

บางครั้งผู้ที่มี ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Obstructive sleep apnea หรือ OSA) ก็อาจแสดงอาการเหล่านี้ได้เช่นกัน ซึ่งเรียกว่า "ภาวะ RBD เทียม " ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ เมื่อได้รับการรักษา OSA แล้ว พฤติกรรมเหล่านี้ก็จะหายไป

สาเหตุของโรค RBD คืออะไร?

โดยปกติแล้ว ในช่วงหลับฝัน (REM sleep) กล้ามเนื้อหลายส่วน (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อโครงร่าง) จะหยุดทำงานชั่วคราว ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง" (muscle atonia ) ซึ่งเกิดขึ้นเพื่อให้เราสามารถฝันได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องทำสิ่งต่างๆ ในฝันจริงๆ ลองนึกภาพดูสิว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าเราไม่มีภาวะนี้! ถ้าเราวิ่งและกระโดดในฝันจริงๆ เราอาจประสบอุบัติเหตุได้ใช่ไหม?

แต่ผู้ที่เป็นโรค RBD จะไม่ประสบกับการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อชั่วคราวที่เรียกว่าภาวะกล้ามเนื้ออ่อน แรง นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขาแสดงพฤติกรรมและพูดถึงสิ่งที่พวกเขาทำในความฝันโดยไม่รู้ ตัว นักวิจัยยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ มีเส้นทางประสาทที่ซับซ้อนมากมายเกี่ยวข้องกับการนอนหลับในระยะ REM

สาเหตุของ โรค RBD ที่เกิดขึ้นแบบแยกเดี่ยว (ไม่ทราบสาเหตุ)

ทฤษฎีสำคัญข้อหนึ่งคือ ภาวะ RBD ที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ (Idiopathic RBD) อาจเกิดจาก ปัญหาในส่วนพอนส์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของก้านสมอง ที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงขณะหลับในระยะ REM เซลล์บางส่วนในพอนส์ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อขณะหลับในระยะ REM รอยโรคในพอนส์ยังเชื่อมโยงกับโรคพาร์กินสัน โรคสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ และโรค MSA ด้วย เนื่องจากมีความสัมพันธ์อย่างแน่นแฟ้นระหว่างภาวะ RBD ที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุกับโรคเหล่านี้ นักวิจัยจึงเชื่อว่าปัญหาในพอนส์อาจเป็นสาเหตุ

จากการศึกษาหนึ่งพบว่า 97% ของผู้ที่มีอาการ 'RBD แบบแยกเดี่ยว' จะเป็นโรคทางระบบประสาทอย่างใดอย่างหนึ่งภายใน 14 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น 'RBD' โดย 'โรคพาร์กินสัน' เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด

สาเหตุของ RBD ทุติยภูมิ (มีอาการ)

ผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy) จะมีระดับสารเคมีในสมองที่เรียกว่า โอเร็กซิน หรือ ไฮโปเครติน ต่ำกว่าปกติ สารเคมีนี้ควบคุมการนอนหลับ การตื่น และความอยากอาหาร เมื่อสารเคมีนี้มีระดับต่ำ อาจทำให้การนอนหลับแบบ REM หยุดชะงัก ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับแบบ REM (RBD)

สาเหตุของ ภาวะ RBD ที่เกิดจากยา

นักวิจัยเชื่อว่าอาการ RBD ที่เกิดจากยาต้านซึมเศร้าบางชนิด อาจเกิดจากความไม่สมดุลของ สารสื่อประสาทโดปามีนและเซโรโทนิน ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการนอนหลับในระยะ REM

วิธีการวินิจฉัยโรค RBD (การวินิจฉัย)

หากคุณมีอาการของโรค RBD คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอนแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ หากคุณนอนกับใครหรือมีสมาชิกในครอบครัวนอนร่วมเตียงด้วย แพทย์อาจสอบถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการนอนของคุณด้วย

แพทย์จะตรวจร่างกายและตรวจระบบประสาทของคุณ นอกจากนี้คุณอาจถูกส่งตัวไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับด้วย

เพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเป็นโรค RBD หรือไม่ คุณต้องเข้า รับการตรวจการนอนหลับด้วยวิดีโอในห้องปฏิบัติการ หรือที่เรียกว่า โพลีซอมโนแกรม (PSG) ซึ่งโดยปกติจะทำในโรงพยาบาลหรือศูนย์การนอนหลับ ที่ซึ่งคุณจะต้องนอนภายใต้การเฝ้าดูของกล้องตลอดทั้งคืน การทดสอบนี้จะบันทึกข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวกับร่างกายของคุณขณะที่คุณนอนหลับ:

• อัตราการเต้นของหัวใจ
• อัตราการหายใจและการไหลเวียนของอากาศ
• กิจกรรมคลื่นสมอง
• การเคลื่อนไหวของดวงตา
• การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบริเวณคางและแขนส่วนบน

ตามการจำแนกประเภทความผิดปกติของการนอนหลับฉบับที่สาม (ICSD-3) จะต้องมีอาการทั้งหมดต่อไปนี้จึงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความผิดปกติของการนอนหลับแบบ RBD:

• คุณมีอาการพูดในขณะหลับและ/หรือขยับร่างกายอย่างซับซ้อนอยู่บ่อยครั้ง
• พฤติกรรมเหล่านี้ต้องได้รับการยืนยันโดยการตรวจการนอนหลับ (Polysomnography หรือ PSG) และต้องเกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับแบบ REM หรือจากประวัติทางการแพทย์ของคุณ พฤติกรรมเหล่านั้นต้องบ่งชี้ว่าเกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับแบบ REM
• ผลการตรวจ PSG ควรแสดงให้เห็นว่าคุณมี ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง (การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ) ในระหว่างการนอนหลับแบบ REM (การนอนหลับแบบ REM โดยไม่มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง - RWA)
• กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาการชักควรจะหายไปในระหว่างการนอนหลับแบบ REM
• ปัญหาการนอนหลับเหล่านี้ไม่น่าจะอธิบายได้ด้วยความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ โรคอื่นๆ โรคทางจิต ผลข้างเคียงจากยา หรือความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด

โรค RBD รักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลักในการรักษาภาวะ RBD คือ การทำให้คุณและคู่ของคุณนอนหลับได้อย่างปลอดภัย มีกลยุทธ์ต่างๆ และบางครั้งก็ต้องใช้ยาในการรักษา

ขั้นตอนเพื่อความปลอดภัย

ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ปลอดภัย:

• นำสิ่งของมีคม แก้ว และของหนักออก จากบริเวณรอบเตียง
• วางสิ่งของนุ่มๆ เช่น หมอน ไว้ระหว่างตัวคุณกับหัวเตียงหรือโต๊ะข้างเตียง
• วางที่นอนไว้บนพื้นข้างเตียง เผื่อกรณีที่ตกจากเตียง หรือติดตั้งราวกันตกแบบมีเบาะรองทั้งสองด้านของเตียง
• สำหรับบางคน การนอนในถุงนอนอาจช่วยได้เช่นกัน

หากอาการของคุณรุนแรงมาก อาจเป็นการดีที่สุดที่คุณ จะนอนคนเดียวในห้องแยกต่างหาก เพื่อความปลอดภัยของคู่ของคุณ

นอกจากนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพราะแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค RBD และทำให้อาการแย่ลงได้

ยาสำหรับรักษาโรค RBD

หากอาการของคุณรุนแรง และมาตรการด้านความปลอดภัยเพียงอย่างเดียวไม่สามารถป้องกันการบาดเจ็บได้ แพทย์อาจสั่งยาเพื่อควบคุมอาการของคุณ แม้ว่าจะไม่มีตัวยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ RBD โดยเฉพาะ แต่การศึกษาพบว่า เมลาโทนิน โคลนาเซแพม และพรามิเพ็กโซล สามารถช่วยลดอาการได้ในบางครั้ง

• เมลาโทนิน: นี่คือฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติโดยต่อมไพเนียลในสมองของเรา มันมีความสำคัญต่อการควบคุมวงจรการนอนหลับและการตื่นของเรา เมลาโทนินสังเคราะห์มีจำหน่ายในรูปแบบยา ซึ่งถือเป็นวิธีการรักษาลำดับแรกสำหรับ RBD เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยมาก แพทย์จะเริ่มด้วยขนาดยาต่ำและค่อยๆ เพิ่มขนาดยาจนกว่าอาการจะทุเลาลง
• โคลนาเซแพม: ยานี้เป็นยาระงับประสาท นักวิจัยยังไม่แน่ใจว่ายานี้ช่วยบรรเทาอาการ RBD ได้อย่างไร อย่างไรก็ตาม หลายคนที่เป็น RBD พบว่าการรับประทานโคลนาเซแพมในปริมาณต่ำก่อนนอนช่วยลดหรือขจัดฝันร้าย การกรีดร้อง และการเดินละเมอได้ แต่โคลนาเซแพมอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นแพทย์อาจสั่งยานี้หากเมลาโทนินไม่สามารถบรรเทาอาการได้เพียงพอ
• พรามิเพ็กโซล: ยานี้เป็นสารกระตุ้นตัวรับโดปามีน แพทย์ส่วนใหญ่สั่งจ่ายยานี้สำหรับโรคพาร์กินสันและกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข แต่การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่ายานี้สามารถลดอาการของโรคความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบ REM (RBD) ได้เช่นกัน นักวิจัยเชื่อว่ายานี้ได้ผลเพราะ RBD เป็นภาวะที่เกิดจากการขาดโดปามีน (ความผิดปกติของระบบโดปามีน)

สามารถป้องกันโรค RBD ได้หรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่ เราไม่สามารถทำอะไรเพื่อป้องกัน RBD ได้ เนื่องจากมีปัจจัยเสี่ยงที่เราไม่สามารถป้องกันหรือเปลี่ยนแปลงได้ เช่น อายุ หรือภาวะง่วงนอนผิดปกติ หรือภาวะความเสื่อมของระบบประสาท

แต่ถ้า RBD เกิดจากสิ่งต่างๆ เช่น แอลกอฮอล์ และอาการแย่ลง RBD อาจหายไปได้เมื่อคุณหยุดใช้สิ่งเหล่านั้น

การพยากรณ์โรคของ RBD เป็นอย่างไร?

แนวโน้มในอนาคตของโรค RBD หรือทิศทางการดำเนินของโรคนั้น ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ไม่ว่าจะมีสาเหตุพื้นฐานหรือไม่ กล่าวคือ เกิดจากโรคนอนหลับผิดปกติ (RBD รอง) ยาต้านซึมเศร้า (RBD ที่เกิดจากยา) หรือเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุ (RBD ที่เกิดขึ้นโดยโดดเดี่ยว)
• อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน และอาการเหล่านั้นก่อให้เกิดอันตรายใดๆ กับคุณหรือไม่
• ควรเข้ารับการรักษาหรือไม่
• ไม่ว่าคุณจะมีโรคเกี่ยวกับระบบประสาทร่วมกับภาวะ RBD หรือไม่ก็ตาม

ประเด็นที่สำคัญและร้ายแรงที่สุดของ RBD คือความสัมพันธ์กับโรคทางระบบประสาท โดยเฉพาะโรคพาร์กินสัน โรคระบบประสาทเสื่อมหลายระบบ และภาวะสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ หลักฐานที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ชี้ให้เห็นว่า RBD อาจเป็น สัญญาณเตือนล่วงหน้า ของโรคเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก RBD เกิดขึ้นเองโดยไม่มีสาเหตุอื่น และไม่ได้เกิดจากโรคนอนหลับผิดปกติหรือยาบางชนิด

โรค RBD สามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อตัวคุณและ/หรือคู่ของคุณที่นอนร่วมเตียง ด้วย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการรักษา

โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มีภาวะความผิดปกติของการนอนหลับแบบ REM (RBD) ร่วมกับภาวะทางระบบประสาทนั้นไม่ดีนัก ตัวอย่างเช่น พบว่าผู้ป่วยโรคพาร์กินสันระยะเริ่มต้นที่มี RBD ร่วมด้วย มีคุณภาพชีวิตต่ำกว่าผู้ป่วยโรคพาร์กินสันระยะเริ่มต้นแต่ไม่มี RBD

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก RBD มีอะไรบ้าง?

คนกลุ่มนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่นขณะนอนหลับ เนื่องจากบางครั้งพวกเขาอาจขยับตัวรุนแรงขณะหลับ นอกจากนี้ การนอนหลับที่ถูกรบกวนบ่อยครั้งยังส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับโดยรวมอีกด้วย

ประเภทของการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น:

• รอยฟกช้ำ
• การตัด.
• อาการเคล็ดขัดยอก
• กระดูกหัก
• ภาวะร้ายแรง เช่น การบาดเจ็บที่ศีรษะและ ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง (เลือดออกภายในกะโหลกศีรษะ)

บางครั้งอาการบาดเจ็บเหล่านี้ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ได้

มีรายงานว่า 90% ของคู่ครองของผู้ที่เป็นโรค RBD มีปัญหาการนอนหลับ และมากกว่า 60% ได้รับบาดเจ็บทางร่างกาย

ดังนั้น การเข้ารับการรักษาภาวะ RBD และอย่างน้อยที่สุดการสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการนอนหลับอย่างปลอดภัยจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใดเกี่ยวกับ RBD?

• หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RBD แบบแยกเดี่ยว (RBD ที่ไม่มีสาเหตุอื่น) คุณจะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อ ตรวจหาอาการ ของโรคทางระบบประสาทที่อาจมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคนี้ (โรคพาร์กินสัน ภาวะสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ MSA)
• หากคุณมีอาการใหม่ ๆ เกิดขึ้น เช่น ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว หรือการเปลี่ยนแปลงทางด้านการรับรู้ ควรไปพบแพทย์ทันที
• หากคุณหรือคนที่คุณนอนด้วยได้รับบาดเจ็บเนื่องจาก RBD โปรดไปพบแพทย์ทันที

โรค RBD เป็นโรคทางจิตหรือไม่?

ไม่ ภาวะผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับช่วง REM (RBD) ไม่ใช่ โรคทางจิต มันไม่เหมือนกับ ความผิดปกติทางอารมณ์ หรือ ความผิดปกติทางวิตกกังวล RBD เป็น ความผิดปกติของการนอนหลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นประเภทหนึ่งของ ภาวะผิดปกติขณะหลับ (parasomnia)

การบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจขณะนอนหลับอาจสร้างความไม่สบายใจและเสียใจอย่างมาก หากคู่ของคุณบอกว่าคุณดิ้นรนหรือกรีดร้องขณะนอนหลับ อย่ามองข้ามเรื่องนี้ไป ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจการนอนหลับเพื่อดูว่ามีภาวะความผิดปกติของการนอนหลับแบบ RBD หรือไม่ และอาจแนะนำการรักษาหากจำเป็น จำไว้ว่าสิ่งสำคัญที่สุดคือการสร้างสภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ปลอดภัยเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ

สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ ไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ดังนั้น หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีพฤติกรรมแปลกๆ ในขณะนอนหลับ เช่น กรีดร้อง โบกมือไปมา ตกจากเตียง ฯลฯ อย่าเพิ่งมองข้ามไปว่าเป็นเพียงฝันร้าย มันอาจเป็นภาวะความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับในระยะ REM Sleep Behavior Disorder หรือ RBD) ก็ได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำให้เกิดอันตรายต่อตัวคุณเองหรือผู้อื่น โปรดปรึกษาแพทย์ทันที จำไว้ว่านี่อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรงบางอย่างได้ ดังนั้น การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และดำเนินการแก้ไขจึงมีความสำคัญมาก การนอนหลับของคุณ การนอนหลับของคู่ของคุณ และความปลอดภัยของทั้งสองฝ่ายนั้นสำคัญมาก ดังนั้น โปรดดูแลเรื่องนี้ด้วย

ภาวะผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับแบบ REM (RBD) ความผิดปกติของการนอนหลับ การเดินละเมอ การกรีดร้องขณะหลับ ปัญหาการนอนหลับ ความผิดปกติทางระบบประสาท