คุณก็มีปัญหาเรื่องการนอนหลับเหมือนกันไหม? คุณกรีดร้องขณะนอนหลับหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับในระยะ REM (RBD) กันเถอะ!

คู่ของคุณหรือคนในบ้านเคยบอกคุณไหมว่าคุณกรีดร้อง ดิ้นไปมา และบางครั้งถึงขั้นทำร้ายคนอื่นในขณะนอนหลับ? คุณอาจเคยตื่นขึ้นมาพร้อมกับรอยฟกช้ำตามร่างกายและสงสัยว่า "เกิดอะไรขึ้นกับฉัน?" นี่อาจไม่ใช่แค่ฝันร้าย วันนี้เราจะมาพูดถึงพฤติกรรมการนอนหลับที่แปลกประหลาดนี้ ซึ่งเรียกว่า โรคความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะนอนหลับในระยะ REM หรือ RBD

`โรคความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับ REM (RBD)` คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป “ภาวะผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับในระยะ REM (REM Sleep Behavior Disorder หรือ RBD)” คือภาวะที่คุณแสดงออกตามความฝันขณะหลับ เช่น ทำท่าทางหรือพูดคุยในฝัน โดยที่คุณไม่รู้ตัว ภาวะ RBD นี้จัดอยู่ในกลุ่มอาการผิดปกติเกี่ยวกับการนอนหลับ (parasomnia) ซึ่งเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่มีลักษณะเฉพาะคือ เหตุการณ์หรือประสบการณ์ทางกายภาพที่ผิดปกติและไม่พึงประสงค์ ซึ่งรบกวนการนอนหลับ

ขณะที่เรานอนหลับ จะมีหลายระยะของการนอนหลับ หนึ่งในระยะเหล่านั้นเรียกว่า "การนอนหลับแบบ REM" "REM" ย่อมาจาก "Rapid Eye Movement" ซึ่งหมายถึงการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว ในระยะนี้เรามักจะฝันอย่างชัดเจนและสมจริง เราจะผ่านวงจร "REM" เหล่านี้หลายครั้งในหนึ่งคืน วงจร "REM" แรกจะเริ่มประมาณ 90 นาทีหลังจากที่เราหลับ และกินเวลาประมาณ 10 นาที วงจร "REM" ที่ตามมาจะยาวขึ้นเรื่อยๆ

RBD มีสองประเภทหลัก:

1. `RBD แบบแยกเดี่ยว (ไม่ทราบสาเหตุ): ` หมายความว่าอาการนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะเจาะจง น่าเสียดายที่หลายคนที่เป็น `RBD แบบแยกเดี่ยว` อาจพัฒนาไป เป็น `ภาวะความเสื่อมของ ระบบประสาท` (ภาวะที่ทำให้ระบบประสาทอ่อนแอลงเรื่อยๆ) ในที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคต่างๆ เช่น `โรคพาร์กิน สัน` ` ภาวะสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้` (Lewy body dementia) หรือ `ภาวะฝ่อของระบบหลายส่วน (MSA)` (multiple system atrophy) โรคเหล่านี้มักเรียกอีกอย่างว่า `โรคอัลฟา-ไซนูคลีนโนพาธี`

2. RBD ที่เกิดจากสาเหตุอื่น (ทุติยภูมิ): ภาวะนี้เกิดจากโรคพื้นฐานอื่น ตัวอย่างเช่น อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีความผิดปกติทางการนอนหลับที่เรียกว่า โรคนอนหลับผิดปกติชนิดที่ 1 ( Type 1 narcolepsy ) หากบุคคลใดมีทั้งภาวะอัลฟา-ไซนูคลีนโนพาธี (alpha-synucleinopathy) และ RBD ร่วมกัน ก็ถือว่าเป็น RBD ทุติยภูมิเช่นกัน

นอกจากนี้ ผู้ที่รับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดอาจเกิดภาวะ RBD ได้ ซึ่งเรียกว่า RBD ที่เกิดจากยา

เนื่องจากภาวะ `RBD` นี้อาจก่อให้เกิดอันตรายโดยไม่ตั้งใจต่อตัวคุณเองหรือคนที่คุณนอนด้วย จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้และเข้ารับการรักษาหากจำเป็น

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค RBD มากกว่ากัน?

ภาวะความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับแบบ REM (REM Sleep Behavior Disorder หรือ RBD) มักพบ ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีโดยเฉลี่ยแล้ว โรคนี้มักเริ่มแสดงอาการเมื่ออายุประมาณ 61 ปี แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก โรคนี้ก็อาจเกิดขึ้นในเด็กเล็กและผู้ใหญ่ตอนต้นได้เช่นกัน

ในกลุ่มคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรค RBD มากกว่าผู้หญิงประมาณเก้าเท่า

RBD มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความผิดปกติทางระบบประสาทบางชนิด ดังที่กล่าวมาแล้วข้างต้น พบว่าคนจำนวนมากที่มี RBD แบบแยกเดี่ยว (ไม่ทราบสาเหตุ) (กล่าวคือ RBD ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุอื่นใด) จะพัฒนาเป็นโรคพาร์กินสัน โรคสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ หรือโรคระบบประสาทเสื่อมหลายระบบ (MSA) ภายใน 14 ปีหลังการวินิจฉัย

ประมาณ 36% ของผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติชนิดที่ 1 อาจมีภาวะความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับ (RBD) ร่วมด้วย และประมาณ 6% ของผู้ที่รับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าอาจมีภาวะความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับ (RBD) ที่เกิดจากยา

โรค RBD พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับแบบ REM (REM Sleep Behavior Disorder หรือ RBD) เป็น ภาวะที่พบได้ค่อนข้างน้อย โดยส่งผลกระทบต่อประชากรทั่วไปประมาณ 1% และในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี จะพบประมาณ 2%

แต่ตัวเลขเหล่านี้อาจต่ำกว่าความเป็นจริง เนื่องจาก RBD เป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยาก และ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าตนเองเป็นโรคนี้

อาการของโรค RBD มีอะไรบ้าง?

อาการของ `RBD` อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจมีอาการบ่อย ในขณะที่บางคนอาจมีอาการไม่บ่อยนัก ขณะนอนหลับ บุคคลนั้นอาจรู้สึกเหมือนกำลังฝันร้าย นี่คือบางสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้:

• เนื้อหนังบนร่างกายของฉันขยับช้าๆ แขนขาของฉันกระตุก
• มีการพูดคุย ตะโกน และบางครั้งก็มีการใช้คำหยาบคาย
• พวกเขาอาจแกล้งทำเป็นตีหรือจับใครสักคน หรืออาจถึงขั้นตีหรือเตะคนที่อยู่บนเตียงก็ได้
• กระโดดลงจากเตียงแล้วล้มลงกับพื้น

ลองนึกภาพว่า เพื่อนของคุณ นิลันธี และสามีของเธอ สุคัต กำลังนอนหลับอยู่ตอนกลางคืน แล้วจู่ๆ ก็ตะโกนว่า "จับไว้! จับไว้!" พร้อมกับเหยียดแขนออกไปราวกับจะตีใครสักคน บางครั้งสุคัตก็ตกจากเตียงและได้รับบาดเจ็บ เมื่อพวกเขาตื่นขึ้นมาในตอนเช้า สุคัตจำอะไรไม่ได้เลย แต่เขากลับจำความฝันที่เขาฝันได้ นี่คือลักษณะของ "ความฝันในฝัน" (RBDs)

กล่าวกันว่า แปดในสิบคนที่เป็นโรค RBD จะประสบกับอาการบาดเจ็บขณะนอนหลับ

เหตุการณ์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นครั้งเดียวหรือหลายครั้งในระหว่างการนอนหลับครั้งเดียว บางคนอาจประสบกับเหตุการณ์เหล่านี้ทุกคืน ในขณะที่บางคนอาจประสบไม่บ่อยนัก อาการจะรุนแรงที่สุดเมื่อบุคคลนั้นฝันร้ายที่รุนแรงและน่ากลัว

สิ่งสำคัญคือ คุณไม่รู้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นเมื่อไหร่ คนส่วนใหญ่จะรู้ก็ต่อเมื่อมีคนบอกขณะอยู่บนเตียง หรือเมื่อมีคนในบ้านเห็น หรือเมื่อตื่นขึ้นมาในตอนเช้าแล้วพบว่ามีบาดแผลบนร่างกาย

ถ้ามีใครปลุกคุณในเวลานี้ คุณจะตื่นได้ง่าย เมื่อตื่นแล้ว คุณจะรู้สึกตัวและจำความฝันได้ นี่ เรียกว่า "ฝันร้าย"มันแตกต่างจาก 'ฝันร้าย' มันยากที่จะปลุกให้ตื่น และแม้ว่าพวกเขาจะตื่นขึ้นมา ก็ดูตื่นตระหนกและสับสนมาก

บางครั้งผู้ที่มี ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Obstructive sleep apnea หรือ OSA) ก็อาจแสดงอาการเหล่านี้ได้เช่นกัน ซึ่งเรียกว่า "ภาวะ RBD เทียม " ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ เมื่อได้รับการรักษา OSA แล้ว พฤติกรรมเหล่านี้ก็จะหายไป

สาเหตุของโรค `RBD` คืออะไร?

โดยปกติแล้ว ในช่วงหลับฝัน (REM sleep) กล้ามเนื้อหลายส่วน (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อโครงร่าง) จะหยุดทำงานชั่วคราว ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง" (muscle atonia ) ซึ่งเกิดขึ้นเพื่อให้เราสามารถฝันได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องทำสิ่งต่างๆ ในฝันจริงๆ ลองนึกภาพดูสิว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าเราไม่มีภาวะนี้! ถ้าเราวิ่งและกระโดดในฝันจริงๆ เราอาจประสบอุบัติเหตุได้ใช่ไหม?

แต่ผู้ที่เป็นโรค RBD จะไม่ประสบกับการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อชั่วคราวที่เรียกว่าภาวะกล้ามเนื้ออ่อน แรง นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขาแสดงพฤติกรรมและพูดถึงสิ่งที่พวกเขาทำในความฝันโดยไม่รู้ ตัว นักวิจัยยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ มีเส้นทางประสาทที่ซับซ้อนมากมายเกี่ยวข้องกับการนอนหลับในระยะ REM

สาเหตุของ `โรค RBD ที่เกิดขึ้นแบบแยกเดี่ยว (ไม่ทราบสาเหตุ)`

ทฤษฎีสำคัญข้อหนึ่งคือ ภาวะ RBD ที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ (Idiopathic RBD) อาจเกิดจาก ปัญหาในส่วนพอนส์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของก้านสมอง ที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงขณะหลับในระยะ REM เซลล์บางส่วนในพอนส์ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อขณะหลับในระยะ REM รอยโรคในพอนส์ยังเชื่อมโยงกับโรคพาร์กินสัน โรคสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ และโรค MSA ด้วย เนื่องจากมีความสัมพันธ์อย่างแน่นแฟ้นระหว่างภาวะ RBD ที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุกับโรคเหล่านี้ นักวิจัยจึงเชื่อว่าปัญหาในพอนส์อาจเป็นสาเหตุ

จากการศึกษาหนึ่งพบว่า 97% ของผู้ที่มีอาการ 'RBD แบบแยกเดี่ยว' จะเป็นโรคทางระบบประสาทอย่างใดอย่างหนึ่งภายใน 14 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น 'RBD' โดย 'โรคพาร์กินสัน' เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด

สาเหตุของ `RBD ทุติยภูมิ (มีอาการ)`

ผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติ (narcolepsy) จะมีระดับสารเคมีในสมองที่เรียกว่า โอเร็กซิน หรือ ไฮโปเครติน ต่ำกว่าปกติ สารเคมีนี้ควบคุมการนอนหลับ การตื่น และความอยากอาหาร เมื่อสารเคมีนี้มีระดับต่ำ อาจทำให้การนอนหลับแบบ REM หยุดชะงัก ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับแบบ REM (RBD)

สาเหตุของ `ภาวะ RBD ที่เกิดจากยา`

นักวิจัยเชื่อว่าอาการ RBD ที่เกิดจากยาต้านซึมเศร้าบางชนิด อาจเกิดจากความไม่สมดุลของ สารสื่อประสาทโดปามีนและเซโรโทนิน ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการนอนหลับในระยะ REM

วิธีการวินิจฉัยโรค `RBD` (การวินิจฉัย)

หากคุณมีอาการของโรค RBD คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอนแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ หากคุณนอนกับใครหรือมีสมาชิกในครอบครัวนอนร่วมเตียงด้วย แพทย์อาจสอบถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการนอนของคุณด้วย

แพทย์จะตรวจร่างกายและตรวจระบบประสาทของคุณ นอกจากนี้คุณอาจถูกส่งตัวไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับด้วย

เพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเป็นโรค RBD หรือไม่ คุณต้องเข้า รับการตรวจการนอนหลับด้วยวิดีโอในห้องปฏิบัติการ หรือที่เรียกว่า โพลีซอมโนแกรม (PSG) ซึ่งโดยปกติจะทำในโรงพยาบาลหรือศูนย์การนอนหลับ ที่ซึ่งคุณจะต้องนอนภายใต้การเฝ้าดูของกล้องตลอดทั้งคืน การทดสอบนี้จะบันทึกข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวกับร่างกายของคุณขณะที่คุณนอนหลับ:

• อัตราการเต้นของหัวใจ
• อัตราการหายใจและการไหลเวียนของอากาศ
• กิจกรรมคลื่นสมอง
• การเคลื่อนไหวของดวงตา
• การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบริเวณคางและแขนส่วนบน

ตามการจำแนกประเภทความผิดปกติของการนอนหลับฉบับที่สาม (ICSD-3) จะต้องมีอาการทั้งหมดต่อไปนี้จึงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความผิดปกติของการนอนหลับแบบ RBD:

• คุณมีอาการพูดในขณะหลับและ/หรือขยับร่างกายอย่างซับซ้อนอยู่บ่อยครั้ง
• พฤติกรรมเหล่านี้ต้องได้รับการยืนยันโดยการตรวจการนอนหลับ (Polysomnography หรือ PSG) และต้องเกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับแบบ REM หรือจากประวัติทางการแพทย์ของคุณ พฤติกรรมเหล่านั้นต้องบ่งชี้ว่าเกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับแบบ REM
• ผลการตรวจ `PSG` ควรแสดงให้เห็นว่าคุณมี `ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง` (การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ) ในระหว่างการนอนหลับแบบ `REM` (`การนอนหลับแบบ REM โดยไม่มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง` - RWA)
• กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาการชักควรจะหายไปในระหว่างการนอนหลับแบบ REM
• ปัญหาการนอนหลับเหล่านี้ไม่น่าจะอธิบายได้ด้วยความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ โรคอื่นๆ โรคทางจิต ผลข้างเคียงจากยา หรือความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด

โรค RBD รักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลักในการรักษาภาวะ `RBD` คือ การทำให้คุณและคู่ของคุณนอนหลับได้อย่างปลอดภัย มีกลยุทธ์ต่างๆ และบางครั้งก็ต้องใช้ยาในการรักษา

ขั้นตอนเพื่อความปลอดภัย

ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ปลอดภัย:

• นำสิ่งของมีคม แก้ว และของหนักออก จากบริเวณรอบเตียง
• วางสิ่งของนุ่มๆ เช่น หมอน ไว้ระหว่างตัวคุณกับหัวเตียงหรือโต๊ะข้างเตียง
• วางที่นอนไว้บนพื้นข้างเตียง เผื่อกรณีที่ตกจากเตียง หรือติดตั้งราวกันตกแบบมีเบาะรองทั้งสองด้านของเตียง
• สำหรับบางคน การนอนในถุงนอนอาจช่วยได้เช่นกัน

หากอาการของคุณรุนแรงมาก อาจเป็นการดีที่สุดที่คุณ จะนอนคนเดียวในห้องแยกต่างหาก เพื่อความปลอดภัยของคู่ของคุณ

นอกจากนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพราะแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค `RBD` และทำให้อาการแย่ลงได้

ยาสำหรับรักษาโรค `RBD`

หากอาการของคุณรุนแรง และมาตรการด้านความปลอดภัยเพียงอย่างเดียวไม่สามารถป้องกันการบาดเจ็บได้ แพทย์อาจสั่งยาเพื่อควบคุมอาการของคุณ แม้ว่าจะไม่มีตัวยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ RBD โดยเฉพาะ แต่การศึกษาพบว่า เมลาโทนิน โคลนาเซแพม และพรามิเพ็กโซล สามารถช่วยลดอาการได้ในบางครั้ง

• เมลาโทนิน: นี่คือฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติโดยต่อมไพเนียลในสมองของเรา มันมีความสำคัญต่อการควบคุมวงจรการนอนหลับและการตื่นของเรา เมลาโทนินสังเคราะห์มีจำหน่ายในรูปแบบยา ซึ่งถือเป็นวิธีการรักษาลำดับแรกสำหรับ RBD เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยมาก แพทย์จะเริ่มด้วยขนาดยาต่ำและค่อยๆ เพิ่มขนาดยาจนกว่าอาการจะทุเลาลง
• โคลนาเซแพม: ยานี้เป็นยาระงับประสาท นักวิจัยยังไม่แน่ใจว่ายานี้ช่วยบรรเทาอาการ RBD ได้อย่างไร อย่างไรก็ตาม หลายคนที่เป็น RBD พบว่าการรับประทานโคลนาเซแพมในปริมาณต่ำก่อนนอนช่วยลดหรือขจัดฝันร้าย การกรีดร้อง และการเดินละเมอได้ แต่โคลนาเซแพมอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นแพทย์อาจสั่งยานี้หากเมลาโทนินไม่สามารถบรรเทาอาการได้เพียงพอ
• พรามิเพ็กโซล: ยานี้เป็นสารกระตุ้นตัวรับโดปามีน แพทย์ส่วนใหญ่สั่งจ่ายยานี้สำหรับโรคพาร์กินสันและกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข แต่การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่ายานี้สามารถลดอาการของโรคความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบ REM (RBD) ได้เช่นกัน นักวิจัยเชื่อว่ายานี้ได้ผลเพราะ RBD เป็นภาวะที่เกิดจากการขาดโดปามีน (ความผิดปกติของระบบโดปามีน)

สามารถป้องกันโรค RBD ได้หรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่ เราไม่สามารถทำอะไรเพื่อป้องกัน RBD ได้ เนื่องจากมีปัจจัยเสี่ยงที่เราไม่สามารถป้องกันหรือเปลี่ยนแปลงได้ เช่น อายุ หรือภาวะง่วงนอนผิดปกติ หรือภาวะความเสื่อมของระบบประสาท

แต่ถ้า RBD เกิดจากสิ่งต่างๆ เช่น แอลกอฮอล์ และอาการแย่ลง RBD อาจหายไปได้เมื่อคุณหยุดใช้สิ่งเหล่านั้น

การพยากรณ์โรคของ RBD เป็นอย่างไร?

แนวโน้มในอนาคตของโรค RBD หรือทิศทางการดำเนินของโรคนั้น ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ไม่ว่าจะมีสาเหตุพื้นฐานหรือไม่ กล่าวคือ เกิดจากโรคนอนหลับผิดปกติ (RBD รอง) ยาต้านซึมเศร้า (RBD ที่เกิดจากยา) หรือเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุ (RBD ที่เกิดขึ้นโดยโดดเดี่ยว)
• อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน และอาการเหล่านั้นก่อให้เกิดอันตรายใดๆ กับคุณหรือไม่
• ควรเข้ารับการรักษาหรือไม่
• ไม่ว่าคุณจะมีโรคเกี่ยวกับระบบประสาทร่วมกับภาวะ RBD หรือไม่ก็ตาม

ประเด็นที่สำคัญและร้ายแรงที่สุดของ RBD คือความสัมพันธ์กับโรคทางระบบประสาท โดยเฉพาะโรคพาร์กินสัน โรคระบบประสาทเสื่อมหลายระบบ และภาวะสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ หลักฐานที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ชี้ให้เห็นว่า RBD อาจเป็น สัญญาณเตือนล่วงหน้า ของโรคเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก RBD เกิดขึ้นเองโดยไม่มีสาเหตุอื่น และไม่ได้เกิดจากโรคนอนหลับผิดปกติหรือยาบางชนิด

โรค RBD สามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อตัวคุณและ/หรือคู่ของคุณที่นอนร่วมเตียง ด้วย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการรักษา

โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มีภาวะความผิดปกติของการนอนหลับแบบ REM (RBD) ร่วมกับภาวะทางระบบประสาทนั้นไม่ดีนัก ตัวอย่างเช่น พบว่าผู้ป่วยโรคพาร์กินสันระยะเริ่มต้นที่มี RBD ร่วมด้วย มีคุณภาพชีวิตต่ำกว่าผู้ป่วยโรคพาร์กินสันระยะเริ่มต้นแต่ไม่มี RBD

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก RBD มีอะไรบ้าง?

คนกลุ่มนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่นขณะนอนหลับ เนื่องจากบางครั้งพวกเขาอาจขยับตัวรุนแรงขณะหลับ นอกจากนี้ การนอนหลับที่ถูกรบกวนบ่อยครั้งยังส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับโดยรวมอีกด้วย

ประเภทของการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น:

• รอยฟกช้ำ
• การตัด.
• อาการเคล็ดขัดยอก
• กระดูกหัก
• ภาวะร้ายแรง เช่น การบาดเจ็บที่ศีรษะและ ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง (เลือดออกภายในกะโหลกศีรษะ)

บางครั้งอาการบาดเจ็บเหล่านี้ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ได้

มีรายงานว่า 90% ของคู่ครองของผู้ที่เป็นโรค RBD มีปัญหาการนอนหลับ และมากกว่า 60% ได้รับบาดเจ็บทางร่างกาย

ดังนั้น การเข้ารับการรักษาภาวะ RBD และอย่างน้อยที่สุดการสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการนอนหลับอย่างปลอดภัยจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใดเกี่ยวกับ `RBD`?

• หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น `RBD แบบแยกเดี่ยว` (RBD ที่ไม่มีสาเหตุอื่น) คุณจะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อ `ตรวจหาอาการ` ของโรคทางระบบประสาทที่อาจมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคนี้ (`โรคพาร์กินสัน` `ภาวะสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้` `MSA`)
• หากคุณมีอาการใหม่ ๆ เกิดขึ้น เช่น ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว หรือการเปลี่ยนแปลงทางด้านการรับรู้ ควรไปพบแพทย์ทันที
• หากคุณหรือคนที่คุณนอนด้วยได้รับบาดเจ็บเนื่องจาก RBD โปรดไปพบแพทย์ทันที

โรค RBD เป็นโรคทางจิตหรือไม่?

ไม่ `ภาวะผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับช่วง REM (RBD)` ไม่ใช่ `โรคทางจิต` มันไม่เหมือนกับ `ความผิดปกติทางอารมณ์` หรือ `ความผิดปกติทางวิตกกังวล` `RBD` เป็น `ความผิดปกติของการนอนหลับ` โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นประเภทหนึ่งของ `ภาวะผิดปกติขณะหลับ` (parasomnia)

การบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจขณะนอนหลับอาจสร้างความไม่สบายใจและเสียใจอย่างมาก หากคู่ของคุณบอกว่าคุณดิ้นรนหรือกรีดร้องขณะนอนหลับ อย่ามองข้ามเรื่องนี้ไป ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจการนอนหลับเพื่อดูว่ามีภาวะความผิดปกติของการนอนหลับแบบ RBD หรือไม่ และอาจแนะนำการรักษาหากจำเป็น จำไว้ว่าสิ่งสำคัญที่สุดคือการสร้างสภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ปลอดภัยเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ

สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ ไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ดังนั้น หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีพฤติกรรมแปลกๆ ในขณะนอนหลับ เช่น กรีดร้อง โบกมือไปมา ตกจากเตียง ฯลฯ อย่าเพิ่งมองข้ามไปว่าเป็นเพียงฝันร้าย มันอาจเป็นภาวะความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับในระยะ REM (REM Sleep Behavior Disorder หรือ RBD) ก็ได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำให้เกิดอันตรายต่อตัวคุณเองหรือผู้อื่น โปรดปรึกษาแพทย์ทันที จำไว้ว่านี่อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรงบางอย่างได้ ดังนั้น การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และดำเนินการแก้ไขจึงมีความสำคัญมาก การนอนหลับของคุณ การนอนหลับของคู่ของคุณ และความปลอดภัยของทั้งสองฝ่ายนั้นสำคัญมาก ดังนั้น โปรดดูแลเรื่องนี้ด้วย

ภาวะผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับแบบ REM (RBD) ความผิดปกติของการนอนหลับ การเดินละเมอ การกรีดร้องขณะหลับ ปัญหาการนอนหลับ ความผิดปกติทางระบบประสาท