คุณเพิ่งคลอดลูกใช่ไหม หรือคุณเพิ่งผ่านประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างเช่นการแท้งบุตร? หลังจากเหตุการณ์เช่นนั้น ร่างกายต้องการเวลาในการฟื้นตัว ดังนั้น การมีเลือดออกทางช่องคลอดและอาการปวดเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามวันจึงเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม หากเลือดออกมากกว่าปกติมาก หากมีลิ่มเลือดขนาดใหญ่ หรือหากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากสองสามวัน ไม่ควรปล่อยปละละเลย อาจเป็นเพราะภาวะที่เรียกว่า "เนื้อเยื่อมดลูกตกค้าง" ซึ่งเราจะพูดถึงในวันนี้
กล่าวโดยสรุป เศษเนื้อเยื่อมดลูกที่ตกค้าง (RPOC) คืออะไร?
ชื่อนี้อาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วมันง่ายมาก
หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาตั้งครรภ์ นั่นคือหลังจากคลอดบุตร หลังจากการแท้งบุตร หรือหลังจากการทำแท้ง จะมีชิ้นส่วนเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หลงเหลืออยู่ภายในมดลูก ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า "ชิ้นส่วนเนื้อเยื่อตกค้างจากการตั้งครรภ์ - RPOC" ลองนึกภาพดู ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญอีกอย่างหนึ่งที่เรียกว่ารกจะเจริญเติบโตในมดลูกพร้อมกับทารกใช่ไหม ทารกได้รับสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นผ่านทางรกนี้ หลังจากคลอดบุตรแล้ว รกควรจะออกจากมดลูกไปโดยสมบูรณ์ แต่บางครั้ง ชิ้นส่วนเล็กๆ ของรก ชิ้นส่วนเนื้อเยื่อของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ หรือชิ้นส่วนเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์อาจไม่ถูกกำจัดออกไปโดยสมบูรณ์และยังคงติดอยู่ภายในมดลูก นั่นคือเหตุผลที่เราเรียกภาวะนี้ว่า RPOC
แล้วแบบนี้เหมือนกับ "รกค้าง" หรือเปล่า?
ไม่ค่ะ มันแตกต่างกันเล็กน้อย เราเรียกว่า "รกค้าง" เมื่อรกทั้งหมดไม่หลุดออกมาจากมดลูกภายใน 30-60 นาทีหลังคลอด ในกรณีนั้น เรากำลังพูดถึง
รกทั้งหมด แต่ "(RPOC)" เป็นภาวะที่กว้างกว่าเล็กน้อย ในกรณีนี้ ไม่ใช่รกทั้งหมด แต่
เป็นชิ้นส่วนเล็กๆ ของรก ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อทารก หรือสิ่งอื่นๆ ที่ อาจเหลืออยู่ในมดลูก พูดง่ายๆ ก็คือ "(รกค้าง)" สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นประเภทหนึ่งของ "(RPOC)"
อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง? และจะสังเกตเห็นได้อย่างไร?
เนื่องจากร่างกายของคุณ undergoes การเปลี่ยนแปลงมากมายหลังคลอดบุตร บางครั้งจึงอาจเข้าใจผิดว่าอาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงเรื่องนี้
โปรดจำไว้ว่า การมีเลือดออก เล็กน้อยในช่วงสองสามสัปดาห์หลังคลอดบุตรหรือแท้งบุตรนั้นเป็นเรื่องปกติ แต่ปริมาณเลือดควรจะค่อยๆ ลดลง หากไม่ลดลง ก็ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ
อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดคือ
เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือมากเกินไป เรามาอธิบายเพิ่มเติมกัน:
- เลือดออกมาก : หากมีเลือดออกมากจนผ้าอนามัยเปียกชุ่มทุกสองชั่วโมง
- การขับถ่ายลิ่มเลือดขนาดใหญ่: หากคุณขับถ่ายลิ่มเลือดที่มีขนาดใหญ่กว่าปกติ
- เลือดออก เป็นช่วงๆ: หากเลือดหยุดไหลไปสองสามวันแล้วก็กลับมาไหลอีกอย่างกะทันหัน แสดงว่า เลือดไหลออกมามาก
- ตกขาวมีกลิ่นเหม็น: หากตกขาวมีกลิ่นเหม็น อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อได้
นอกจากอาการหลักนี้แล้ว ยังอาจพบอาการอื่นๆ อีกหลายอย่าง
| อาการ | คำอธิบาย |
|---|
| มีไข้และหนาวสั่น | หากเกิดการติดเชื้อเนื่องจากชิ้นส่วนที่ตกค้างอยู่ภายในมดลูก อาจทำให้เกิดไข้ได้ |
| ปวดท้องส่วนล่าง | อาจรู้สึกเหมือนปวดหรือเป็นตะคริวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องบริเวณท้องน้อย |
| มดลูกขยายใหญ่และไวต่อความรู้สึก | ระหว่างการตรวจ แพทย์อาจพบว่ามดลูกมีขนาดใหญ่กว่าที่คาดไว้และมีอาการเจ็บเมื่อสัมผัส |
| ประจำเดือนไม่กลับมาเป็นปกติ | หากคุณไม่ได้ให้นมบุตร ประจำเดือนของคุณควรจะกลับมาภายใน 6-8 สัปดาห์ หากไม่กลับมา ก็อาจเป็นสัญญาณของภาวะนี้ได้เช่นกัน |
ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น? มีเหตุผลเฉพาะเจาะจงอะไรหรือไม่?
มักเป็นเรื่องยากที่จะระบุสาเหตุเดียวที่แน่ชัด อย่างไรก็ตาม แพทย์ได้ระบุปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้
ปัจจัยเสี่ยงหลักคือ หากคุณเคยมีภาวะนี้ (RPOC) ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนความเสี่ยงที่จะเกิดเหตุการณ์นี้ซ้ำในครรภ์ต่อๆ ไปก็สูงเช่นกัน นอกจากนี้ สภาวะต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงได้อีกด้วย
| ปัจจัยเสี่ยง | คำอธิบายแบบง่ายๆ |
|---|
| รกเกาะติดแน่น | นี่คือภาวะที่รกเกาะติดกับผนังมดลูกโดยตรง และหลังจากคลอดแล้ว รกจะไม่หลุดออกง่าย มีโอกาสสูงที่ชิ้นส่วนบางส่วนจะยังคงอยู่ |
| เนื่องจากมีอายุมากกว่า 35 ปี | ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหากมารดามีอายุมากกว่า 35 ปีในขณะตั้งครรภ์ |
| การคลอดโดยใช้เครื่องมือช่วย | หากจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ช่วยคลอด เช่น คีมหรือเครื่องดูดสุญญากาศ |
| การแท้งบุตรหรือการคลอดบุตรเสียชีวิตในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ (สัปดาห์ที่ 13-26) | ในช่วงเวลานี้ มีโอกาสสูงที่รกจะไม่ถูกกำจัดออกไปทั้งหมด และอาจมีส่วนใดส่วนหนึ่งหลงเหลืออยู่ |
| ความล้มเหลวในการคลอดบุตร | เมื่อการคลอดดำเนินไป มดลูกอาจอ่อนล้าและไม่มีการหดตัวที่จำเป็นต่อการขับรกออกมาอย่างสมบูรณ์ |
| เคยผ่าตัดมดลูกมาก่อน | หากคุณเคยผ่าตัดคลอด (ซีเซ็กชัน) หรือการขูดมดลูกมาก่อน เนื้อเยื่อแผลเป็นในมดลูกอาจทำให้รกเกาะติดแน่นผิดปกติได้ |
| มีมดลูกรูปทรงผิดปกติ | มดลูกของผู้หญิงบางคนอาจมีรูปร่างแตกต่างจากเดิมเล็กน้อยตั้งแต่แรกเกิด และถึงกระนั้นก็อาจยังมีบางส่วนที่ยังคงอยู่ |
ถ้าไม่นำชิ้นส่วนเหล่านี้ออก จะเกิดอะไรขึ้น? จะมีปัญหาใหญ่ตามมาหรือไม่?
ใช่ค่ะ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ นั่นเป็นเหตุผลที่เราแนะนำให้ระวังอาการเหล่านี้ค่ะ
- ภาวะโลหิตจาง : การเสียเลือดมากเกินไปอาจทำให้ปริมาณเลือดในร่างกายลดลง ส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลียและ เวียนศีรษะ
- การติดเชื้อ: เนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ภายใน มดลูก เป็นแหล่งที่เหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับ การเจริญเติบโตของแบคทีเรีย การติดเชื้อนี้สามารถแพร่กระจายไปยัง ท่อนำไข่ และ รังไข่ ส่งผลต่อความสามารถในการมีบุตรในอนาคต บางครั้ง การติดเชื้อนี้อาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและก่อให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
- อาการปวดเชิงกรานเรื้อรัง: คุณอาจมีอาการปวดท้องส่วนล่างเป็นเวลานาน
- กลุ่มอาการแอชเชอร์แมน: นี่เป็นภาวะที่พบได้ยาก การติดเชื้อหรือการรักษาภายในมดลูก (โดยเฉพาะการขูดมดลูก) อาจทำให้ผนังมดลูกติดกัน ซึ่งอาจนำไปสู่ประจำเดือนมาไม่ปกติ การแท้งบุตร และความยากลำบากในการตั้งครรภ์ในอนาคต
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?
เป็นการยากที่จะยืนยันได้อย่างแน่นอน 100% ว่าคุณเป็นโรคนี้หรือไม่ โดยพิจารณาจากอาการเพียงอย่างเดียว อาการเหล่านี้อาจพบได้ในโรคอื่นๆ ด้วย ดังนั้น แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
| วิธีการทดสอบ | คุณได้เรียนรู้อะไรจากเรื่องนั้น? |
|---|
| การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด | การตรวจนี้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดหัวตรวจขนาดเล็กเข้าไปทางช่องคลอด สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนว่าผนังด้านในของมดลูกหนาขึ้นหรือมีก้อนเนื้อผิดปกติหรือไม่ |
| อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์สี | นี่ก็เป็นการสแกนอีกรูปแบบหนึ่งเช่นกัน การสแกนนี้สามารถตรวจสอบได้ว่าเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ในมดลูกยังคงมีเลือดมาหล่อเลี้ยงอยู่หรือไม่ หากมีเลือดมาหล่อเลี้ยงอยู่ ก็มีแนวโน้มสูงที่จะเป็นส่วนหนึ่งของรก |
| การตรวจเลือดหาฮอร์โมน HCG (Human Chorionic Gonadotropin Test) | HCG เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยรกในระหว่างตั้งครรภ์ หากระดับฮอร์โมนนี้ในเลือดยังคงสูงอยู่หลายสัปดาห์หลังจากการคลอดบุตรสิ้นสุดลง แสดงว่าอาจยังมีชิ้นส่วนของรกหลงเหลืออยู่ในมดลูก |
| การส่องกล้องโพรงมดลูก | ในวิธีการนี้ จะมีการสอดท่อบางๆ ที่ติดกล้องเข้าไปทางช่องคลอดจนถึงมดลูก และสามารถมองเห็นภายในได้โดยตรงบนหน้าจอ ทำให้สามารถเห็นได้อย่างชัดเจนว่าเหลือส่วนใดอยู่บ้าง |
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
หากได้รับการยืนยันว่ามีภาวะนี้แล้ว จำเป็นต้องตัดส่วนที่เหลือออก มีวิธีการรักษาหลักสองวิธี แพทย์จะพิจารณาวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากภาวะของคุณ ความรุนแรงของอาการ และปริมาณเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ 1.
การรักษาด้วยยา:- มิโซพรอสทอล: ยาชนิดนี้รับประทานเป็นเม็ดหรือสอดเข้าไปในช่องคลอด ยาจะทำให้มดลูกหดตัว (ขยายตัว) เมื่อมดลูกหดตัวก็จะดันสิ่งที่เหลืออยู่ออกมา
2.
การรักษาด้วยการผ่าตัด:- การขยายปากมดลูกและการขูดมดลูก (D&C): นี่เป็นการผ่าตัดเล็ก ในภาษา সিংহล เราเรียกว่า "การล้างมดลูก" โดยจะเปิดปากมดลูกเล็กน้อย แล้วสอดเครื่องมือพิเศษ (มักจะเป็นท่อดูด) เข้าไปเพื่อทำความสะอาดและกำจัดเศษสิ่งสกปรกที่ติดอยู่ตามผนังมดลูก การผ่าตัดนี้มักทำภายใต้การวางยาสลบ
การรักษาเหล่านี้มีความเสี่ยงหรือไม่?
เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ ขั้นตอนเหล่านี้ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยเช่นกัน เช่น เลือดออกมากและการติดเชื้อ อาจเกิดขึ้นได้ทั้งสองแบบ แต่โอกาสเกิดขึ้นน้อยมาก การขูดมดลูกเป็นวิธีการที่พบได้น้อยมาก
อาจเกิดภาวะมดลูกทะลุได้ แต่ส่วนใหญ่มักจะหายได้เอง สิ่งสำคัญที่สุดคือการพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาเหล่านี้ รวมถึงข้อดีและข้อเสียของแต่ละวิธี จากนั้นคุณจะสามารถตัดสินใจได้อย่างรอบคอบ
กรณีฉุกเฉินใดบ้างที่ต้องไปพบแพทย์?
หลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที หรือแจ้งให้แพทย์ทราบ- หายใจลำบาก
- มีเลือดออกทางช่องคลอดมากผิดปกติ (เปียกมากกว่าหนึ่งแผ่นต่อชั่วโมง)
- ไข้สูง
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน
- ปวดท้องส่วนล่างอย่างรุนแรงและทนไม่ไหว
ในสถานการณ์เช่นนี้ อย่ารออยู่ที่บ้าน สิ่งที่ปลอดภัยที่สุดคือการไปพบแพทย์ทันที ฉันรู้ว่าการเผชิญกับสถานการณ์เช่นนี้อาจเป็นเรื่องยากมาก แม้กระทั่งทางด้านจิตใจ เมื่อคุณต้องการสัมผัสกับความสุขของการมีลูก หรือเมื่อคุณพยายามที่จะกำจัดความเจ็บปวดจากการแท้งบุตร มันเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเป็นภาระอย่างมากเมื่อคุณได้รับแจ้งว่าคุณจะต้องเข้ารับการรักษาอีกครั้ง แต่จำไว้ว่านี่เป็นภาวะที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษา ผู้หญิงหลายคนสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้งโดยไม่มีปัญหาใดๆ หลังจากการรักษานี้และมีลูกที่แข็งแรง พูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ สามี และครอบครัวของคุณเกี่ยวกับคำถาม ความกลัว และความรู้สึกของคุณ มันจะช่วยให้คุณรู้สึกโล่งใจมาก ข้อสรุปสำคัญ
- การมีเศษเนื้อเยื่อมดลูกหลงเหลืออยู่หลังสิ้นสุดการตั้งครรภ์ (การคลอดบุตร การทำแท้ง) เรียกว่า เศษเนื้อเยื่อมดลูกตกค้าง (Residual Mucinine Tissue: RPOC)
- อาการหลักคือ เลือดออกมาก มีไข้ และปวดท้องส่วนล่าง
- หากเลือดออกไม่ค่อยๆ ลดลงหลังคลอดบุตรหรือทำแท้ง แต่กลับเพิ่มขึ้นหรือเริ่มออกอีกครั้ง ควรไปพบแพทย์ทันที
- หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางและการติดเชื้อร้ายแรงได้
- สามารถตรวจพบได้ด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด และสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาหรือการผ่าตัดเล็ก (D&C)
- หลังจากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมแล้ว โดยปกติจะไม่มีผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีในอนาคต
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ