คุณทราบเกี่ยวกับภาวะจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน (ความเสียหายต่อดวงตาที่เกิดจากโรคเบาหวาน) หรือไม่?

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณคงคิดถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ตลอดเวลา แต่คุณเคยคิดถึงอันตรายที่โรคเบาหวานอาจก่อให้เกิดกับดวงตาอันมีค่าของคุณหรือไม่? หลายคนไม่รู้เรื่องนี้จนกว่าจะมีอาการปรากฏขึ้น นั่นคือเหตุผลที่เราจะมาพูดถึงภาวะที่ร้ายแรงที่สุดที่ส่งผลกระทบต่อดวงตาเนื่องจากโรคเบาหวาน นั่นก็คือ 'โรคจอประสาทตาจากเบาหวาน'

ทำไมโรคเบาหวานจึงส่งผลกระทบต่อดวงตามากขนาดนี้?

กล่าวโดยสรุป ดวงตาของเราเต็มไปด้วยเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กจำนวนมาก เส้นเลือดเหล่านี้ทำหน้าที่นำสารอาหารและออกซิเจนที่ดวงตาต้องการ เมื่อผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน น้ำตาลนี้จะกลายเป็นเหมือนพิษและเริ่มทำลายผนังของเส้นเลือดฝอยเหล่านั้น

นึกภาพเหมือนสนิมที่ก่อตัวขึ้นภายในท่อน้ำ สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับหลอดเลือดเหล่านี้เช่นกัน

• มันอาจจะหนาได้
• อาจมีเลือดหรือของเหลวรั่วไหลออกมาได้
• อาจเกิดลิ่มเลือดได้
• หลอดเลือดบางเส้นอาจอุดตันโดยสมบูรณ์

บางครั้ง ผนังของหลอดเลือดเหล่านี้อ่อนแอลงและเกิดเป็นก้อนเล็กๆ คล้ายลูกโป่ง (ไมโครแอนยูริสม) ขึ้นมา ที่อันตรายยิ่งกว่าคือเมื่อมีของเหลวสะสมอยู่ในมาคูลา ซึ่งเป็นส่วนของเรตินาที่สำคัญต่อการมองเห็นของเรา ช่วยให้เราอ่านและมองเห็นได้อย่างชัดเจน ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะบวมน้ำที่มาคูลา ซึ่งอาจทำให้การมองเห็นพร่ามัวได้

เมื่ออาการแย่ลง ดวงตาจะพยายามสร้างหลอดเลือดใหม่เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงดวงตาถูกรบกวน กระบวนการนี้เรียกว่า การสร้างหลอดเลือดใหม่ ( neovascularization ) อย่างไรก็ตาม หลอดเลือดใหม่เหล่านี้อ่อนแอและเปราะบางมาก สามารถแตกและทำให้เกิดเลือดออกภายในดวงตา (ภาวะเลือดออกในดวงตา) ได้ง่าย ซึ่งอาจนำไปสู่เนื้อเยื่อแผลเป็นและการหลุดลอกของจอประสาทตา นี่เป็นภาวะฉุกเฉินที่อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ หลอดเลือดใหม่เหล่านี้ยังสามารถปิดกั้นการไหลของของเหลวภายในดวงตา ทำให้ความดันในดวงตาเพิ่มขึ้นและทำให้เกิด โรคต้อหิน ได้

จะตรวจพบภาวะนี้ในระยะเริ่มต้นได้อย่างไร?

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานทุกคน แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ ก็ควรไปพบจักษุแพทย์ตรวจตาปีละครั้ง อย่าลืมเรื่องนี้เด็ดขาด

เมื่อคุณไปพบแพทย์ สิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้น:

1. สอบถามรายละเอียด: ขั้นแรก พวกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ วิธีการควบคุมโรคเบาหวาน และการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็นของคุณ

2. การตรวจวัดสายตา: เราจะตรวจวัดระดับสายตาของคุณโดยให้คุณอ่านแผนภูมิสายตา

3. การตรวจดูภายในดวงตา: ต่อไปเรตินาภายในดวงตาจะถูกตรวจสอบด้วยเครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าจักษุวิทยา

4. การตรวจพิเศษ: บางครั้ง อาจจำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถมองเห็นได้จากการตรวจปกติ แพทย์อาจหยอดยาขยายม่านตา และตรวจดูภายในดวงตาด้วยอุปกรณ์ที่เรียกว่า สลิตแลมป์ (slit lamp )

การตรวจพิเศษอีกอย่างหนึ่งเรียกว่า การตรวจหลอดเลือด ด้วยฟลูออเรสเซน (Fluorescein Angiography ) การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมสีเหลืองเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ และกล้องพิเศษจะถ่ายภาพชุดหนึ่งขณะที่สีย้อมเคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดในดวงตาของคุณ ซึ่งสามารถแสดงความเสียหายของหลอดเลือด เช่น บริเวณที่มีเลือดรั่ว ได้อย่างชัดเจน

นอกจากการตรวจเหล่านี้แล้ว แพทย์ยังตรวจสอบภาวะต่างๆ เช่น ต้อกระจกและต้อหิน ซึ่งเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานด้วย

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ในการรักษาภาวะจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน แพทย์ประจำตัวและจักษุแพทย์ของคุณต้องทำงานร่วมกัน ในด้านหนึ่ง คุณต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิตสูง และระดับคอเลสเตอรอล ในอีกด้านหนึ่ง จักษุแพทย์จะทำการรักษาดวงตาโดยตรง

การรักษาด้วยเลเซอร์ (การสลายลิ่มเลือดด้วยเลเซอร์)

นี่คือวิธีการรักษาที่ใช้กันมากที่สุด แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษานี้แม้ก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็นของคุณ เนื่องจาก1การรักษาในระยะเริ่มต้นของความเสียหายจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ลำแสงเลเซอร์ที่ละเอียดมากเพื่อ "ปิดผนึก" หลอดเลือดภายในดวงตาที่รั่วซึม ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมด้วย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาหลายครั้ง และอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนจึงจะเห็นผลลัพธ์หลังการรักษา

การผ่าตัดวุ้นตา

หากมีเลือดออกภายในดวงตาปริมาณมากและไม่หยุดเอง หากจอประสาทตาหลุดลอก หรือหากการรักษาด้วยเลเซอร์ไม่สามารถหยุดการก่อตัวของเส้นเลือดใหม่ได้ แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้

ในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะทำการเอาสารคล้ายวุ้นภายในดวงตา (วุ้นตา) ออก ทำความสะอาดเลือด และกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็น จากนั้นจึงเติมของเหลวทดแทนเข้าไปในดวงตา

สิ่งสำคัญคือการรักษาเหล่านี้มัก ไม่สามารถฟื้นฟูการมองเห็นที่สูญเสียไปได้ แต่ สามารถป้องกันการสูญเสียการมองเห็นเพิ่มเติมหรือชะลอการสูญเสียลงได้ นั่นคือเป้าหมายหลักของการรักษาเหล่านี้

สถานการณ์นี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หรือไม่?

ใช่ มันเป็นไปได้แน่นอน วิธีที่ดีที่สุดสองวิธีในการป้องกันคือ:

1. ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี: ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ทั้งยา อินซูลิน อาหาร และการออกกำลังกาย ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ หากคุณมีปัญหาในการปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์และขอความช่วยเหลือ

2. ตรวจสายตาเป็นประจำทุกปี: นี่เป็นวิธีเดียวที่จะตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ระยะแรก ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ควรตรวจสายตาภายใน 5 ปีหลังได้รับการวินิจฉัย และผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ควรตรวจสายตาทันทีหลังได้รับการวินิจฉัย หลังจากนั้นควรตรวจสายตาเป็นประจำทุกปี

สิ่งอื่นๆ ที่ควรพิจารณา

• การตั้งครรภ์: หากผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ เพราะอาการของโรคอาจแย่ลงได้ในระหว่างตั้งครรภ์
• ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และโรคอ้วน: ปัจจัยเหล่านี้ล้วนทำให้ภาวะจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวานแย่ลง ดังนั้นควรควบคุมปัจจัยเหล่านี้ให้ดี
• การสูบบุหรี่: หากคุณสูบบุหรี่ โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือในการเลิกสูบบุหรี่
• การผ่าตัดต้อกระจก: หากคุณวางแผนที่จะเข้ารับการผ่าตัดต้อกระจก โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลกระทบที่จะเกิดขึ้นกับภาวะจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน