เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน และการผ่าตัดแก้ไขภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน (Sacrocolpopexy)

คุณเคยรู้สึกหนักหรือมีแรงกดดันบริเวณท้องน้อยบ้างไหม เหมือนกับว่ามีอะไรบางอย่างคล้ายลูกบอลกำลังออกมาจากช่องคลอดของคุณ? จริงๆ แล้วนี่เป็นภาวะสุขภาพที่ผู้หญิงหลายคนประสบ แต่ลังเลที่จะพูดถึงในสังคม ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน (Pelvic Organ Prolapse) ไม่ต้องกังวล นี่เป็นเรื่องปกติ วันนี้เราจะพูดถึงวิธีการรักษาที่ได้ผลดีมากสำหรับภาวะนี้ นั่นคือ การผ่าตัด Sacrocolpopexy

กล่าวโดยสรุป ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนคืออะไร?

ลองนึกภาพว่าอวัยวะสำคัญในอุ้งเชิงกรานของเรา เช่น มดลูก กระเพาะปัสสาวะ และทวารหนัก ถูกแขวนไว้ในเปลญวนที่ทำจากตาข่าย เปลญวนนี้ก็คือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของเรา กล้ามเนื้อและเอ็นเหล่านี้ช่วยยึดอวัยวะทั้งหมดไว้ในตำแหน่งที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่าง เมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนแอลงหรือยืดออก เปลญวนก็จะหย่อนลง และอวัยวะภายในก็จะเริ่มหย่อนลงเช่นกัน นั่นคือลงไปทางช่องคลอด นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่าภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน ซึ่งมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่หย่อนลง

• ภาวะ มดลูก หย่อน: มดลูกและ ปากมดลูก หย่อนลงมาอยู่ใน ช่องคลอด บางครั้งอาจมองเห็นได้ภายนอกช่องคลอดด้วยซ้ำ
• ภาวะช่องคลอดหย่อน: คือ ภาวะที่ส่วนบนของช่องคลอดหย่อนลงมาในผู้ที่ได้รับ การผ่าตัดมดลูกออก
• ภาวะกระเพาะปัสสาวะยื่นออกมาในช่องคลอด (Cystocele) : ภาวะที่กระเพาะปัสสาวะยื่นออกมาในช่องคลอด
• ภาวะไส้ตรงยื่นออกมาในช่อง คลอด (Rectocele): ภาวะที่ไส้ตรงยื่นออกมาในช่องคลอด
• ภาวะลำไส้เล็กยื่นเข้าไปในผนังช่องคลอด (Enterocele) : ภาวะที่ลำไส้เล็กยื่นเข้าไปในผนังช่องคลอด

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสถานการณ์นี้?

โดยทั่วไป อาการนี้มักมีสาเหตุมากกว่าหนึ่งอย่าง สาเหตุหลักๆ ได้แก่:

• การคลอดบุตรตามปกติ : โดยเฉพาะอย่างยิ่งการคลอดบุตรที่มีน้ำหนักมากหรือการคลอดที่ยากลำบาก อาจทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้รับความเสียหาย
• ความชรา : กล้ามเนื้อจะอ่อนแอลงตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น
• การผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการผ่าตัดครั้งก่อนหน้า
• การยกน้ำหนัก บ่อยๆ :การยกของหนักหรือการออกกำลังกายหนัก
• ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น: เกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การไอเป็นเวลานาน การเบ่งบ่อยๆ เนื่องจาก ท้องผูก เป็นต้น
• สาเหตุทางพันธุกรรม: บางคนอาจเกิดมามีกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอ

คุณก็มีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่?

ตารางด้านล่างนี้แสดงรายการอาการทั่วไปบางประการที่พบในผู้ป่วยโรคนี้หลายราย

แล้วการผ่าตัดที่เรียกว่า Sacrocolpopexy นี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัด Sacrocolpopexy คือการผ่าตัดเพื่อนำอวัยวะในอุ้งเชิงกรานกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องและยึดไว้ให้อยู่กับที่ ในการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะใช้ตาข่ายผ่าตัดชนิดพิเศษ ตาข่ายนี้ทำหน้าที่เหมือนสะพานเชื่อมต่อส่วนบนของช่องคลอดที่หย่อนคล้อยกับกระดูกสันหลังส่วนล่างสุด (กระดูกศักดิ์สิทธิ์) ซึ่งจะช่วยพยุงอวัยวะที่หย่อนคล้อย ดึงขึ้นและเข้าสู่ตำแหน่งเดิม การผ่าตัดส่วนใหญ่มักทำ โดยใช้กล้องส่องตรวจ นั่นคือ แทนที่จะผ่าตัดเปิดแผลใหญ่ที่หน้าท้อง จะมีการเจาะรูเล็กๆ ประมาณ 4-5 รู แล้วสอดกล้องและเครื่องมือที่ละเอียดอ่อนเข้าไปทางรูเหล่านั้น ซึ่งจะทำให้ระยะเวลาพักฟื้นสั้นลงและเจ็บปวดน้อยลง บางครั้งอาจใช้เทคโนโลยีหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดด้วย ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้ตัดมดลูกออก (hysterectomy) ไปพร้อมกับการผ่าตัดนี้ ขึ้นอยู่กับประวัติสุขภาพ ความเสี่ยงต่อมะเร็ง และความต้องการของคุณ

สิ่งที่ควรพิจารณาในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด

เพื่อให้การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเป็นไปอย่างรวดเร็วและประสบความสำเร็จ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่

การผ่าตัดนี้มีโอกาสประสบความสำเร็จและมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

การผ่าตัดนี้ เป็นการรักษาที่ประสบความสำเร็จอย่างมาก อัตราความสำเร็จสูงถึง 90% ซึ่งหมายความว่าหากมีคน 10 คนเข้ารับการผ่าตัด จะมี 9 คนที่ได้ผลลัพธ์ที่ดี อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ การผ่าตัด Sacrocolpopexy ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบความเสี่ยงเหล่านั้นล่วงหน้า

• ความเสียหายต่ออวัยวะโดยรอบ เช่น กระเพาะปัสสาวะและลำไส้
• เลือดออกมากเกินไป
• การติดเชื้อ.
• ลิ่มเลือด
• ปัญหาเกี่ยวกับวัสดุตาข่ายที่ใช้ (เช่น ตาข่ายหลุดออกมาจากผนังช่องคลอด)
• อาการปวดยังคงอยู่แม้หลังการผ่าตัดแล้ว

ความเสี่ยงเหล่านี้ต่ำมาก ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดให้คุณฟัง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกลัว

เมื่อใดควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที

หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้หลังจากกลับบ้านจากการผ่าตัด โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• มีไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส (100.4 องศาฟาเรนไฮต์) หรือมีอาการหนาวสั่น
• อาการปวดอย่างรุนแรง ที่ไม่สามารถควบคุมได้แม้จะใช้ยาแก้ปวดแล้วก็ตาม
• แผลผ่าตัด อาจมีอาการแดง บวม หรือมีของเหลวที่มีกลิ่นเหม็นไหลออกมา
• เลือดออกทางช่องคลอดปริมาณ มากจนต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยมากกว่าหนึ่งแผ่นต่อชั่วโมง
• ตกขาวมีกลิ่นเหม็นผิดปกติ
• ไม่สามารถปัสสาวะได้ เป็นเวลาหลายชั่วโมง หรือปัสสาวะออกมาน้อยมาก
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปวดและบวมที่ขา

อย่าละเลยอาการเหล่านี้ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันภาวะร้ายแรงได้ มดลูกหย่อน, การผ่าตัดแก้ไขภาวะมดลูกหย่อน, การผ่าตัดแก้ไขภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน, การผ่าตัด, สุขภาพสตรี, ช่องคลอด, กระเพาะปัสสาวะหย่อน, การผ่าตัดผ่านกล้อง, ตาข่ายผ่าตัด