คุณมีอาการปวดหลังส่วนล่างและสะโพกด้วยหรือไม่? อาจเป็นโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกรานก็ได้!

คุณมีอาการปวดหลังส่วนล่าง หรือสะโพก และบางครั้งปวดลงไปถึงขาบ่อยๆ หรือไม่? ส่วนใหญ่เรามักคิดว่าเป็นแค่อาการปวดหลัง แต่จริงๆ แล้วอาจเกิดจากการอักเสบหรือบวมที่ข้อต่อกระดูกเชิงกรานก็ได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า โรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน (Sacroiliitis)

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ โรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกรานอักเสบคืออะไร?

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่าข้อต่อกระดูกเชิงกรานคืออะไร ลองนึกภาพดู ข้อต่อกระดูกเชิงกรานเป็นจุดที่ปลายล่างสุดของกระดูกสันหลังของเรา ซึ่งเป็นกระดูกรูปสามเหลี่ยม (เราเรียกว่า กระดูกศักรัม) และกระดูกที่ใหญ่ที่สุดที่อยู่ด้านบนสุดของกระดูกเชิงกราน (เราเรียกว่า กระดูกไอเลียม) มาบรรจบกัน นี่คือข้อต่อที่ใหญ่และสำคัญที่สุดสองข้อในร่างกายของเรา ทุกครั้งที่เราขยับสะโพก เมื่อเราเดิน เมื่อเราวิ่ง เมื่อเราลุกขึ้นจากท่านั่ง ข้อต่อเหล่านี้จะมาบรรจบกัน

ดังนั้น โรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน (Sacroiliitis) คือภาวะที่ข้อต่อกระดูกเชิงกรานข้อใดข้อหนึ่งหรือทั้งสองข้อ เกิดการอักเสบด้วยเหตุผลบางประการ ทำให้เกิดอาการบวมและปวด คล้ายกับเวลาที่เราเคล็ดเข่าแล้วจะบวมและเจ็บ การบวมนี้เองที่เป็นสาเหตุทำให้เรารู้สึกปวดหลังส่วนล่างและสะโพก

หากคุณมีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง อาจเกิดจากหลายสาเหตุ ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง เพื่อจะได้เริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็วและลดผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันของคุณให้น้อยที่สุด

มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ค่ะ แพทย์มีชื่อเรียกอาการนี้หลายแบบ ขึ้นอยู่กับว่ามีข้อต่อของคุณได้รับผลกระทบกี่ข้อ

• ภาวะข้อกระดูกเชิงกรานอักเสบข้างเดียว: หมายความว่ามีเพียงข้อกระดูกเชิงกรานข้างเดียวของคุณที่เกิดการอักเสบ
• ภาวะข้ออักเสบกระดูกเชิงกรานสองข้าง: ในกรณีนี้ การอักเสบอาจเกิดขึ้นในข้อทั้งสองข้างพร้อมกัน

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

อาการปวดหลังนั้นพบได้บ่อยมาก ผู้ที่นั่งเก้าอี้ทำงานเป็นเวลานาน ยกของหนัก นอนไม่ถูกท่า และอื่นๆ ล้วนมีโอกาสปวดหลังได้ เนื่องจากอาการปวดหลังเกิดจากหลายสาเหตุ จึงยากที่จะทราบจำนวนผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน (sacroiliitis) อย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตาม บางการศึกษาชี้ว่า มากถึง 25% หรือประมาณหนึ่งในสี่ ของผู้ที่มีอาการปวดหลัง อาจเป็นโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน

อาการเหล่านี้คืออะไร? คุณก็รู้สึกแบบนี้เหมือนกันไหม?

อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกรานคืออาการปวดหลังส่วนล่าง คุณอาจมีอาการปวดในลักษณะใดลักษณะหนึ่งดังต่อไปนี้:

• อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอยู่ในท่าเดิม (นั่งหรือยืน) เป็นเวลานานลองนึกภาพการนั่งอยู่หน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานหลายชั่วโมง แล้วเมื่อลุกขึ้น คุณอาจรู้สึกปวดอย่างรุนแรง
• อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณหมุนหรือบิดสะโพก
• อาการปวดอาจเป็น อาการปวดจี๊ดๆ ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน หรืออาจเป็น อาการปวดตื้อๆ ที่คงอยู่ตลอดเวลา
• อาการปวดนี้อาจเริ่มจากบริเวณหลังส่วนล่างและ แผ่ลงไปที่ก้น สะโพก และบางครั้งอาจลามไปถึงต้นขาได้

อีกประเด็นหนึ่งคือ ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน มักรู้สึก ตึงที่ข้อต่อเมื่อตื่นนอนตอนเช้า อาการตึงเล็กน้อยเมื่อตื่นนอนหรือหลังจากยืนเป็นเวลานานนั้นเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม อาการตึงที่เกิดจากโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน มักจะคงอยู่นานกว่าหนึ่งชั่วโมง

ทำไมเราจึงเป็นโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน? สาเหตุเกิดจากอะไร?

สิ่งใดก็ตามที่ทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อของเรา ก็สามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อกระดูกเชิงกรานและทำให้เกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบได้เช่นกัน สาเหตุหลักคือ โรคข้ออักเสบ ซึ่งรวมถึง:

• โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (Ankylosing Spondylitis): นี่คือโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อข้อต่อของกระดูกสันหลังโดยเฉพาะ การอักเสบของข้อต่อกระดูกเชิงกราน (Sacroiliitis) มักเป็น อาการเริ่มต้น ของโรคนี้
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: นี่คือโรคผิวหนังที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ผิวหนังเป็นขุยและลอกเป็นแผ่น และทำให้เกิดข้ออักเสบในข้อต่อ

นอกจากโรคข้ออักเสบชนิดต่างๆ ที่กล่าวมาแล้ว โรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกรานยังอาจเกิดจากภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายได้อีกด้วย ตัวอย่างเช่น:

• โรคโครห์น
• โรคแผลในลำไส้ใหญ่
• โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา (กลุ่มอาการไรเตอร์)
• โรคเบห์เช็ต

อีกประเด็นสำคัญคือ ผู้หญิงบางคนอาจเป็นโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน (sacroiliitis) ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากผลกระทบของฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในร่างกายระหว่างตั้งครรภ์ ข้อต่อกระดูกเชิงกรานเหล่านี้อาจขยายกว้างขึ้นและหมุนไปเล็กน้อย แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติ แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดในบางคนได้

นอกจากนี้ ใน บางกรณีที่พบได้น้อยมาก การติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส ก็สามารถทำให้เกิดภาวะข้ออักเสบกระดูกเชิงกรานได้ หากเชื้อเข้าสู่ข้อต่อกระดูกเชิงกราน

หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว อาการปวด อาจรบกวนความสามารถในการเคลื่อนไหวของคุณ ลองนึกภาพว่ามันยากแค่ไหนเมื่อคุณไม่สามารถก้มตัวได้อย่างถูกต้อง ลุกจากเก้าอี้ หรือเดินได้เพราะอาการปวดหลัง นอกจากนี้ อาการปวดเรื้อรังยังอาจทำให้เกิด อาการนอนไม่หลับ อารมณ์แปรปรวน และแม้กระทั่งปัญหาสุขภาพจิต เช่น ภาวะซึมเศร้า

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน โดยการตรวจร่างกายและการตรวจด้วยภาพถ่ายทางการ แพทย์ แพทย์จะตรวจหลัง สะโพก และขาของคุณ

คุณถูกถามว่า:

• อาการปวดนี้เป็นมานานแค่ไหนแล้ว?
• กิจกรรมประเภทใดบ้าง (เช่น การนั่ง การเดิน การนอน) ที่ทำให้อาการปวดแย่ลง?
• นอกจากนี้พวกเขายังจะสอบถามเกี่ยวกับโรคประจำตัวอื่นๆ ของคุณ (เช่น โรคข้ออักเสบ โรคสะเก็ดเงิน) ข้อมูลทั้งหมดนี้จะช่วยในการวินิจฉัยโรค

จากนั้น แพทย์ของคุณจะทำการออกกำลังกายบางอย่างเพื่อตรวจสอบ ช่วงการเคลื่อนไหว ของคุณ ซึ่งก็คือระยะที่คุณสามารถขยับข้อต่อได้โดยไม่เจ็บปวด คุณอาจ ต้องออกแรงกดที่ข้อต่อกระดูกเชิงกราน ด้วย หากการเคลื่อนไหว ท่าทาง หรือแรงกดใดๆ ทำให้คุณเจ็บปวดมากขึ้น โปรดแจ้งให้ แพทย์ ทราบ

มีการทดสอบประเภทใดบ้างสำหรับเรื่องนี้?

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบเหล่านี้เพื่อถ่ายภาพข้อต่อกระดูกเชิงกรานของคุณ:

• ภาพถ่ายรังสีเอ็กซ์บริเวณกระดูกเชิงกราน
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography - CT scan)
• MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI)

การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเหล่านี้สามารถมองเห็นสิ่งต่างๆ เช่น อาการบวมและความเสียหายในข้อต่อได้อย่างชัดเจน บางครั้งอาจมี การตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบภาวะอักเสบและการติดเชื้อในร่างกายด้วย

ดังนั้น มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

กายภาพบำบัดเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาหลักสำหรับโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายและท่าบริหารเฉพาะที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อต่อกระดูกเชิงกราน เมื่อทำอย่างถูกต้อง การออกกำลังกายเหล่านี้จะช่วยลดแรงกดบนข้อต่อและช่วยให้ข้อต่อมีความมั่นคงมากขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวได้อีกด้วย

นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำยาเพิ่มเติม เช่น:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ยา เหล่านี้เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ตัวอย่างเช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และแนพรอกเซน อย่างไรก็ตาม ไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้เกินสิบวันติดต่อกันโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• ยาคลายกล้ามเนื้อ: ยาเหล่านี้เป็นยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ซึ่งออกฤทธิ์โดยการลดอาการปวดกล้ามเนื้อและยับยั้งสัญญาณความเจ็บปวดจากเส้นประสาทไปยังสมอง
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีฤทธิ์แรง ช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด แพทย์อาจฉีดยาเข้าไปในข้อต่อที่ปวดโดยตรง ซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว

ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำการรักษาด้วยการใช้ คลื่นวิทยุความถี่สูง (Radiofrequency Ablation หรือ RFA) เพื่อควบคุมความเจ็บปวด วิธีนี้จะทำลายเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองอย่างถาวร ทำให้ความรู้สึกเจ็บปวดหายไป

คุณอาจต้องไปพบ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบด้วย

จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

การผ่าตัดนั้นไม่ค่อยจำเป็นสำหรับอาการข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดหากการทำกายภาพบำบัด ยาอื่นๆ และการรักษาเช่น RFA ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการปวดเป็นเวลานาน ในกรณีเช่นนั้น ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำการ เชื่อมข้อต่อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่สกรูผ่าตัดเพื่อยึดข้อต่อเข้าด้วยกันอย่างถาวร ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายถึงประเภทของการผ่าตัดที่คุณต้องการและระยะเวลาการฟื้นตัวของคุณ

มีวิธีป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์แบบนี้หรือไม่?

ในความเป็นจริง ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกรานได้อย่างสมบูรณ์ เพราะภาวะที่เป็นสาเหตุ เช่น โรคข้ออักเสบ เป็นสิ่งที่ควบคุมได้ยาก

อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ:

• หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
• ออกกำลังกายแบบเบาๆ เช่น การเดิน การว่ายน้ำ
• ปฏิบัติตาม แผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกาย ที่เหมาะสมกับคุณ

สถานการณ์นี้จะคงอยู่ตลอดไปหรือไม่?

หากคุณเป็นโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน (sacroiliitis) เนื่องมาจากโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่ง ความเสียหายต่อข้อต่อ อาจเป็นถาวรได้ อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้ขณะตั้งครรภ์ อาการมักจะเป็นเพียงชั่วคราวและมักจะดีขึ้นหลังคลอดบุตร

หลายคนสามารถควบคุมอาการที่เป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกรานได้ด้วยยาและการทำกายภาพบำบัด หากอาการของคุณกลับมาเป็นซ้ำหรือแย่ลง โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

เราควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?

หากคุณมีอาการปวดหลังส่วนล่างใหม่ หรืออาการปวดแย่ลง ควรไปพบแพทย์ทันที นอกจากนี้ หากคุณกำลังได้รับการรักษาโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกรานอยู่แล้ว ควรแจ้ง แพทย์ หากอาการปวดของคุณดูเหมือนจะแย่ลง หรือการรักษาไม่ได้ผลดีเท่าที่เคยเป็นมา

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้ได้:

• ฉันเป็นโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน หรือแค่ปวดข้อกระดูกเชิงกราน หรือมีสาเหตุอื่นที่ทำให้ปวดหลังอีกหรือไม่?
• ฉันเป็นโรคข้ออักเสบหรือไม่? ถ้าใช่ เป็นโรคข้ออักเสบชนิดใด?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดทางกายภาพหรือไม่?
• ฉันต้องทานยาชนิดไหน?
• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดไหม?

อาการปวดข้อกระดูกเชิงกรานและอาการอักเสบของข้อต่อกระดูกเชิงกรานเป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

ใช่ค่ะ เรื่องนี้สำคัญ คุณอาจยังมีอาการปวดบริเวณข้อต่อกระดูกเชิงกรานได้แม้ว่าจะไม่ได้เป็นโรคข้อต่อกระดูกเชิงกรานอักเสบก็ตาม อาการปวดหลังส่วนล่างพบได้บ่อยมาก หลายคนมีอาการปวดบริเวณข้อต่อกระดูกเชิงกราน

ความแตกต่างก็คือ โรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน (sacroiliitis) เป็นการอักเสบชนิดหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องโดยแพทย์ หากคุณมีอาการปวดที่ไม่หายไปเองหลังจากประมาณหนึ่งสัปดาห์ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน แพทย์จะสามารถอธิบายสาเหตุของอาการปวดและวิธีการป้องกันได้

ดังนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดที่เราควรจดจำจากเรื่องราวนี้คืออะไร?

โรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน (Sacroiliitis) เป็นอาการปวดหลังส่วนล่างชนิดหนึ่งที่เกิดจากการอักเสบของข้อต่อที่กระดูกสันหลังเชื่อมต่อกับสะโพก อาการปวดใดๆ ก็ตามล้วนสร้างความรำคาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันขัดขวางการเคลื่อนไหวหรือทำกิจกรรมตามปกติ

ข่าวดีก็คือ ไม่ว่าสาเหตุของอาการปวดของคุณจะเป็นอะไร แพทย์ก็สามารถช่วยคุณหาวิธีจัดการกับอาการต่างๆ ได้ เช่น การทำกายภาพบำบัด แม้ว่าการทำกายภาพบำบัดอาจต้องใช้ความพยายามบ้าง แต่ก็อย่าลืมที่จะชื่นชมความก้าวหน้าเล็กๆ น้อยๆ ที่คุณทำได้ และภูมิใจในความพยายามของคุณ ขอให้คุณหายดีโดยเร็ว!

` โรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน, ปวดหลัง, ปวดสะโพก, ข้ออักเสบ, กายภาพบำบัด, อาการปวดข้อกระดูกเชิงกราน`