เราทุกคนเคยหกล้มและมีรอยฟกช้ำเล็กน้อยมาบ้างแล้ว บางครั้งอาจเคล็ดขัดยอกแขนหรือขา บางครั้งอาจมีอาการบวมเล็กน้อย แต่ลองนึกภาพดูสิว่า หลังจากอุบัติเหตุร้ายแรง กระดูกของคุณ หักไม่เพียงแค่ที่เดียว แต่หักอย่างน้อยสองที่ และระหว่างจุดที่หักทั้งสองจุดนั้น มีชิ้นส่วนของกระดูกแยกออกจากส่วนอื่นๆ อย่างสิ้นเชิง นั่นคือการแตกหักของกระดูกอย่างรุนแรงที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า การแตกหักแบบแบ่งส่วน ชื่อฟังดูน่ากลัวเล็กน้อยใช่ไหม แต่ไม่ต้องกังวล เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ชัดเจน และในแบบที่คุณเข้าใจได้

การแตกหักแบบแบ่งส่วนคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย กระดูกหักแบบแบ่งส่วน คือ การแตกหักอย่างน้อยสองจุด ในกระดูกยาวของร่างกาย การแตกหักสองจุดนี้ทำให้กระดูกชิ้นเล็กๆ แยกออกจากส่วนหลักอีกสองส่วนอย่างสิ้นเชิง นึกภาพเหมือนกับการหักไม้เป็นสองท่อน แล้วไม้ชิ้นเล็กๆ ก็จะหลุดออกมาตรงกลาง

กระดูกหักประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับกระดูกยาวทุกส่วนในร่างกาย ตำแหน่งที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• กระดูกต้นขา (กระดูกที่เชื่อมจากก้นถึงเข่า)
• กระดูกหน้าแข้ง (กระดูกชิ้นหนาด้านในของขา จากเข่าถึงข้อเท้า)
• กระดูกน่อง (กระดูกบางๆ บริเวณด้านหลังของขา ขนานกับกระดูกหน้าแข้ง)
• กระดูกต้นแขน (กระดูกฮิวเมอรัส - กระดูกจากไหล่ถึงข้อศอก)
• กระดูกสองชิ้นจากข้อศอกถึงข้อมือ (กระดูกเรเดียสและกระดูกอัลนา - กระดูกปลายแขน)
• กระดูกไหปลาร้า

กระดูกเหล่านี้เป็นกระดูกหลักที่มักจะเกิดการแตกหักอย่างรุนแรงได้

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

ภาวะนี้เรียกว่า "กระดูกหักเป็นส่วนๆ" ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นจากการล้มธรรมดา มักเกิดจากอุบัติเหตุร้ายแรง ("การบาดเจ็บรุนแรง") ลองพิจารณาดู:

• อุบัติเหตุทางรถยนต์ร้ายแรง: รถชนกัน, อุบัติเหตุจักรยาน
• การตกจากที่สูงมาก: หากคุณตกจากที่สูง เช่น จากต้นไม้ หลังคา หรือนั่งร้าน

กระดูกจะหักเป็นสองท่อนโดยมีชิ้นส่วนแยกออกจากกันตรงกลางได้ก็ต่อเมื่อได้รับแรงกระแทกอย่างรุนแรงเท่านั้น โดยปกติแล้ว กระดูกหักที่เกิดจากการลื่นล้มหรือขณะทำงานบ้านมักจะไม่รุนแรงถึงขนาดนี้ อาการเหล่านี้ร้ายแรงมาก และมัก ต้องผ่าตัดเพื่อจัดเรียงกระดูกให้เข้าที่

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับว่ากระดูกส่วนใดหักและความรุนแรงของการบาดเจ็บ โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณหนึ่งปีจึงจะหายสนิท

กระดูกหักแบบ "แบ่งส่วน" กับกระดูกหักแบบ "แตกละเอียด" ต่างกันอย่างไร?

แพทย์ใช้ชื่อทั้งสองนี้เพื่ออธิบายลักษณะของกระดูกหัก และทั้งสองแบบเป็นกระดูกหักชนิดร้ายแรง

• อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้ว กระดูกหักเป็นส่วนๆ คือกระดูกหักในสองจุด โดยมีส่วนหนึ่งแยกออกจากกันตรงกลาง
• กระดูกหักแบบแตกละเอียด คือ กระดูกหักที่แตกเป็นสามส่วนขึ้นไป หรือก็คือแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย

ตอนนี้คุณเข้าใจแล้วใช่ไหม? กระดูกหักเป็นส่วนๆ บางกรณีอาจแตกละเอียด (หมายความว่าชิ้นส่วนที่หักตรงกลางอาจแตกเป็นชิ้นเล็กๆ) และบางกรณีอาจไม่แตกละเอียด

อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าจะเรียกอย่างไร สิ่งสำคัญที่สุดคือ ต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหลังจากเกิดอุบัติเหตุ

ใครบ้างที่อาจเกิดกระดูกหักแบบนี้ได้? อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

เช่นเดียวกับกระดูกหักชนิดอื่นๆ กระดูกสันหลังหักเป็นท่อนๆ สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน เนื่องจากอาการบาดเจ็บเหล่านี้เกิดขึ้นได้ในเวลาที่ไม่แน่นอน เราจึงไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าจะเกิดขึ้นเมื่อใดหรืออย่างไร

อย่างไรก็ตาม อุบัติเหตุเหล่านี้ เกิดขึ้นได้ยากมาก เหตุผลก็คือไม่ใช่ทุกคนที่จะประสบอุบัติเหตุร้ายแรงเช่นนี้ในชีวิตประจำวัน ซึ่งในแง่หนึ่งก็ถือเป็นโชคดีเช่นกัน

อาการเป็นอย่างไร? จะสังเกตได้อย่างไร?

หากคุณมีกระดูกสันหลังหักเป็นช่วงๆ คุณอาจมีอาการร้ายแรงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุที่ทำให้เกิดการหักนั้น อาการเหล่านี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการบาดเจ็บอื่นๆ ที่คุณได้รับ แต่โดยทั่วไปแล้ว อาการของกระดูกสันหลังหักเป็นช่วงๆ อาจรวมถึง:

• อาการปวดอย่างรุนแรง : อาการปวดอาจทนไม่ไหว
• ไม่สามารถขยับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่ปกติสามารถขยับได้ : คุณอาจไม่สามารถขยับแขนหรือขาได้เลย
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะที่ปรากฏของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือการเคลื่อนไหว : อาจเห็นแขนหรือขาเหยียดออกหรืออยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติ
• กระดูกโผล่พ้นผิวหนัง : บางครั้งอาจมองเห็นเศษกระดูกหักทะลุผิวหนังได้ ซึ่งเป็นอันตรายมาก
• อาการบวม : บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บอาจบวมขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
• รอยช้ำ : ผิวหนังบริเวณนั้นอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน/ม่วง

เบรกแบบเปิดและแบบปิด

แพทย์จะจำแนกประเภทกระดูกหักของคุณว่าเป็น "กระดูกหักแบบเปิด" หรือ "กระดูกหักแบบปิด "

• กระดูกหักแบบเปิด คือกระดูกที่หักแล้วโผล่ออกมานอกผิวหนัง กระดูกประเภทนี้จะหายช้ากว่า และ มีโอกาสติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้มากกว่า
• กระดูกหักแบบปิด ก็เป็นภาวะที่ร้ายแรงเช่นกัน แต่กระดูกยังไม่ทะลุออกมาจากผิวหนัง

แพทย์จะยืนยันเรื่องนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะยืนยันว่าคุณมีกระดูกสันหลังหักเป็นส่วนๆ หรือไม่ โดย การตรวจร่างกายและการตรวจทางภาพต่างๆ บางครั้ง การตรวจเหล่านี้จะทำทันทีหากคุณเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินหลังจากเกิดอุบัติเหตุ

หากคุณถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉิน ทีมแพทย์จะร่วมกันรักษาอาการของคุณให้คงที่และรักษาตามลำดับความสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการบาดเจ็บของคุณเป็นอันตรายถึงชีวิต เมื่ออาการของคุณคงที่แล้ว จะมีการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเพื่อยืนยันการแตกหักของกระดูก

มีการทดสอบอะไรบ้างที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคนี้?

เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับกระดูกหักของคุณ คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• เอ็กซ์เรย์: การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถยืนยันได้ว่ามีกระดูกหักเป็นส่วนๆ หรือกระดูกหักประเภทอื่นๆ หรือไม่ และกระดูกได้รับความเสียหายมากน้อยเพียงใด
• การตรวจด้วยเครื่องสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): แพทย์ของคุณสามารถใช้ MRI เพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของความเสียหายต่อกระดูกและเนื้อเยื่อโดยรอบ ซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นได้อย่างชัดเจนว่าการบาดเจ็บส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และอวัยวะรอบกระดูกของคุณอย่างไร
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan): การตรวจ CT สแกนช่วยให้ แพทย์ หรือศัลยแพทย์ได้ภาพกระดูกและเนื้อเยื่อโดยรอบที่ละเอียดและชัดเจนกว่าการเอกซเรย์

รักษาอย่างไร? ต้องใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายดี?

เกือบทุกกรณีของการแตกหักแบบเป็นช่วงๆ จะต้องรักษาด้วยการผ่าตัด มีเทคนิคการผ่าตัดหลายวิธีเพื่อจัดเรียงกระดูกที่หักเหล่านี้ให้เข้าที่ เทคนิคที่ศัลยแพทย์ของคุณใช้จะขึ้นอยู่กับอาการบาดเจ็บของคุณ กระดูกที่หัก และว่าคุณมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ หลังเกิดอุบัติเหตุหรือไม่

ศัลยแพทย์จะ จัดเรียง (จัดกระดูก) ที่หักของคุณใหม่และเชื่อมต่อเข้าด้วยกัน นี่คือช่วงเวลาที่กระดูกจะเริ่มเชื่อมติดกัน เจริญเติบโต และสมานตัว โดยทั่วไปแล้วจะใช้วิธีการที่เรียกว่า การตรึงภายใน ซึ่งหมายความว่าศัลยแพทย์จะใส่ชิ้นส่วนโลหะเข้าไปในกระดูกของคุณและยึดไว้จนกว่ากระดูกจะสมานตัว การตรึงภายในมีหลายประเภท:

• แท่งโลหะ: แท่งโลหะที่สอดเข้าไปตรงกลางกระดูกจากบนลงล่าง
• แผ่นโลหะและสกรู: แผ่นโลหะที่วางทับบนกระดูกและยึดด้วยสกรู
• หมุดและลวด: หมุดและลวดใช้สำหรับยึดชิ้นส่วนกระดูกขนาดเล็กที่อุปกรณ์ตรึงกระดูกแบบอื่นไม่สามารถยึดได้ โดยปกติจะใช้ร่วมกับแท่งหรือแผ่นโลหะ

บางคนอาจมีเศษโลหะเหล่านี้อยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต และบางครั้งอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อนำออก

การตรึงภายนอก

คุณอาจจำเป็นต้องใช้ เครื่องตรึงกระดูกภายนอก (External Fixation) ซึ่งมักเป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราว เพื่อรักษาสภาพกระดูกที่หักให้คงที่จนกว่าส่วนอื่นๆ ของร่างกายจะหายดี ศัลยแพทย์จะใส่สกรูเข้าไปในกระดูกภายในร่างกายของคุณทั้งสองข้างของกระดูกที่หัก และเชื่อมต่อสกรูเข้ากับโครง (หรืออุปกรณ์พยุง) ที่อยู่ภายนอกร่างกายของคุณ

บางครั้งศัลยแพทย์แนะนำการตรึงภายนอกนี้เป็นขั้นตอนแรกก่อนการตรึงภายในครั้งใหญ่ หากคุณมีอาการบาดเจ็บอื่นๆ อีกมาก คุณอาจต้องรอสักระยะเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวเพียงพอที่จะรับมือกับการตรึงภายใน นอกจากนี้ยังใช้เพื่อทำให้กระดูกคงที่ในขณะที่อาการบวมภายในร่างกายลดลง

การผ่าตัดรักษาอาการกระดูกหักเฉพาะส่วนเป็นการ ผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณอาจสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคุณอาจมีอาการบาดเจ็บอื่นๆ จากอุบัติเหตุที่ทำให้เกิดกระดูกหักประเภทนี้ คุณ จึงอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลจนกว่าจะหายดี

หลังการผ่าตัด ส่วนของร่างกายที่มีกระดูกหักจะถูกตรึงไว้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่หัก คุณอาจต้องใส่ เฝือกหรืออุปกรณ์พยุง ซึ่งจำเป็นต้องทำก่อนที่คุณจะสามารถลงน้ำหนักที่ส่วนนั้นหรือใช้งานได้เหมือนก่อนเกิดอุบัติเหตุ

มีการใช้ยาอะไรบ้างในการรักษา?

ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่น แอสไพรินหรือไอบูโพรเฟน อาจทำให้เกิดเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ หลังการผ่าตัด ดังนั้น ศัลยแพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณสามารถรับประทานยาอะไรได้บ้างเพื่อลดอาการปวดหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดเหล่านี้มีภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

ใช่ค่ะ การผ่าตัดกระดูกหักแบบแบ่งส่วนอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งบางส่วนได้แก่:

• ภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงเฉียบพลัน (Acute Compartment Syndrome: ACS): ความดันภายในกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อกล้ามเนื้อและเส้นประสาทได้
• การสมานกระดูกผิดรูป: ภาวะที่กระดูกหักไม่เข้ากันอย่างถูกต้องขณะที่กำลังสมานตัว
• กระดูกไม่เชื่อมติดกัน: ภาวะที่กระดูกไม่เชื่อมติดกันอย่างสมบูรณ์หรือถูกต้อง
• การติดเชื้อในกระดูก (โรคกระดูกอักเสบ): หากคุณเคยมีกระดูกหักแบบเปิด (กระดูกทะลุผิวหนังออกมา) คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย
• ความเสียหายภายในอื่นๆ:กระดูกหักยังสามารถสร้างความเสียหายให้กับกล้ามเนื้อ เส้นประสาท หลอดเลือด เส้นเอ็น และเอ็นรอบ ๆ บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บได้อีกด้วย

นอกจากนี้ ยาแก้ปวดประเภท `NSAID` ที่กล่าวถึงข้างต้น อาจมีผลข้างเคียงได้เช่นกัน:

• เลือดออก
• แผลในกระเพาะอาหาร
• ปวดท้อง
• ภาวะแทรกซ้อนทางลำไส้

ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างในระหว่างพักฟื้น?

อาการของคุณ อาจค่อยๆ ทุเลาลงภายในเวลาหลายสัปดาห์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณได้รับและความรุนแรงของกระดูกหัก คุณอาจสามารถเริ่มเคลื่อนไหวได้อีกครั้งภายในไม่กี่สัปดาห์

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่ทุเลาลง โปรดโทรหาแพทย์ทันที

ในระหว่างการพักฟื้น คุณจะต้องเข้ารับ การบำบัดทางกายภาพ ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องออกกำลังกายพิเศษเพื่อช่วยให้คุณฟื้นฟูความแข็งแรงและช่วงการเคลื่อนไหวของส่วนที่บาดเจ็บ การรักษานี้จะเป็นส่วนหนึ่งของแผนการฟื้นฟูโดยรวมสำหรับอาการบาดเจ็บอื่นๆ ของคุณด้วย

โดยทั่วไปแล้ว กระดูกหักแบบเป็นท่อนๆ มักใช้เวลาประมาณหนึ่งปีในการสมาน ตัว ระยะเวลาที่กระดูกจะสมานตัวนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการหักและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นด้วย

คุณ อาจไม่สามารถไปทำงานหรือไปโรงเรียนได้ ในช่วงเวลานี้ ระยะเวลาที่คุณต้องหยุดพักจากงาน โรงเรียน และกิจกรรมอื่นๆ จะขึ้นอยู่กับอาการบาดเจ็บและกระดูกหักเฉพาะของคุณ โปรดปรึกษาศัลยแพทย์หรือแพทย์ของคุณก่อนที่จะทำกิจกรรมทางกายใดๆ จนกว่าคุณจะหายดี

เราจะทำอย่างไรเพื่อลดอุบัติเหตุประเภทนี้ได้บ้าง?

เป็นการยากที่จะป้องกันอุบัติเหตุร้ายแรงเช่นนี้ได้อย่างสมบูรณ์ เพราะอุบัติเหตุเกิดขึ้นได้โดยที่เราไม่คาดคิด อย่างไรก็ตาม เราสามารถทำสิ่งต่างๆ เหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดอุบัติเหตุในชีวิตประจำวันของเราได้:

• ควรคาดเข็มขัดนิรภัยทุกครั้งเมื่อโดยสารยานพาหนะ และ ควรสวมหมวกกันน็อกเมื่อขี่จักรยานหรือรถจักรยานยนต์
• ควรสวมอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมเมื่อเล่นกีฬาและทำกิจกรรมอื่นๆ
• รักษาบ้านและที่ทำงานให้เป็นระเบียบเรียบร้อยและปราศจากสิ่งของที่อาจก่อให้เกิดการลื่นล้ม
• เมื่อจะหยิบสิ่งของที่อยู่ชั้นบนของบ้าน ควรใช้เครื่องมือหรือบันไดที่เหมาะสมเสมอ ห้ามปีนขึ้นไปบนเก้าอี้หรือโต๊ะเพื่อหยิบสิ่งของเด็ดขาด
• ปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายที่ช่วยรักษาสุขภาพกระดูกให้แข็งแรง
• หากคุณ อายุเกิน 50 ปี หรือหากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคกระดูกพรุน ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจความหนาแน่นของกระดูก

นี่คือสิ่งที่เราสามารถทำได้ แต่โปรดจำไว้ว่า กระดูกสันหลังหักเป็นส่วนๆ มักเกิดจากอุบัติเหตุ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะป้องกันได้อย่างสมบูรณ์

คุณควรไปโรงพยาบาลทันทีเมื่อใด?

หากคุณคิดว่ากระดูกสันหลังของคุณหักเป็นท่อนๆ หรือกระดูกส่วนอื่นๆ หัก คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ควรไปห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• ปวดอย่างรุนแรงมาก
• ไม่สามารถขยับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่ปกติสามารถขยับได้
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย หรือการเคลื่อนที่ของส่วนนั้นจากตำแหน่งเดิม
• มองเห็นกระดูกทะลุผิวหนังได้
• บวม.
• นอกจากอาการอื่นๆ เหล่านี้แล้ว ยังมีรอยช้ำใหม่ๆ ปรากฏขึ้นด้วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณประสบอุบัติเหตุร้ายแรง ควรไปโรงพยาบาลทันที

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์

หากคุณพบเจอสถานการณ์เช่นนี้ อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• กระดูกส่วนไหนหัก?
• ฉันจะต้องเข้ารับการผ่าตัดแบบไหน?
• ฉันจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเพิ่มเติมอีกหรือไม่?
• จะใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายดี?

สุดท้ายนี้ ข้อคิดสำคัญที่ควรจดจำ

กระดูกหักเป็นช่วงๆ เป็น อาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงมาก และ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต สิ่งที่อันตรายที่สุดเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บเหล่านี้คือเราไม่สามารถเตรียมตัวรับมือล่วงหน้าได้

แต่ข่าวดีก็คือ อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระดูกหักเป็นส่วนๆ นั้นสูงมาก แม้ว่าการฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บรุนแรงอาจดูเหมือนยากลำบาก แต่จงค่อยๆ ก้าวไปทีละขั้น และจงมีความสุขกับความก้าวหน้าเล็กๆ น้อยๆ ทุกอย่างที่เกิดขึ้น อย่าหมดหวัง ขอให้คุณหายเร็วๆ!

กระดูก หัก , กระดูกหักเป็นช่วงๆ, การผ่าตัดกระดูก, อุบัติเหตุ, ระยะเวลาพักฟื้น, ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด, กายภาพบำบัด