นี่คือสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดหลังของคุณหรือไม่? มาค้นหาสาเหตุของอาการปวดข้อต่อกระดูกเชิงกรานกันเถอะ

ปัญหาใหญ่สำหรับหลายๆ คนคืออาการปวดหลังเรื้อรัง บางครั้งต่อให้ทานยาและทำกายภาพบำบัดมากแค่ไหนก็ดูเหมือนจะไม่หายปวด แต่คุณรู้หรือไม่ว่าอาการปวดหลังไม่จำเป็นต้องเกิดจากปัญหาที่กระดูกสันหลังเสมอไป บางทีสาเหตุของอาการปวดอาจอยู่ต่ำลงไปเล็กน้อยที่หลัง ในข้อต่อที่กระดูกสันหลังเชื่อมต่อกับกระดูกสะโพก เราเรียกข้อต่อนี้ว่า ข้อต่อกระดูก เชิงกราน หรือข้อต่อ SI

เหตุใดการวินิจฉัยอาการปวดข้อ SI จึงเป็นเรื่องยาก?

กล่าวโดยสรุป ข้อต่อ SI คือข้อต่อที่แข็งแรงมากสองข้อที่เชื่อมต่อส่วนล่างของกระดูกสันหลัง (ที่เราเรียกว่ากระดูกศักรัม) และกระดูกสะโพก (กระดูกเชิงกราน) ในจำนวนผู้ที่ปวดหลังเรื้อรังประมาณ 15% ถึง 30% สาเหตุหลักของอาการปวดเกิดจากปัญหาที่ข้อต่อ SI ข้อใดข้อหนึ่งหรือทั้งสองข้อ

แต่การวินิจฉัยโรคนี้อาจเป็นเรื่องยากสำหรับคุณ และบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ด้วยซ้ำ เหตุผลก็คือ แม้ว่าข้อต่อนี้จะเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของเรา แต่ก็ตั้งอยู่ลึกมากในบริเวณสะโพก ดังนั้น แพทย์อาจไม่สามารถตรวจพบปัญหาในข้อต่อนี้ได้เมื่อทำการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ แม้แต่การตรวจด้วยรังสีเอกซ์ก็อาจให้ภาพที่ไม่ชัดเจนได้เช่นกัน

โดยปกติแล้ว แพทย์จะนำผลการตรวจหลายอย่างมารวมกันเพื่อยืนยันว่ามีภาวะการทำงานผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกรานหรือไม่ การตรวจส่วนใหญ่สามารถทำได้ที่คลินิกของแพทย์

การตรวจร่างกายโดยแพทย์

ขั้นแรก แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ท่าทางและวิธีการเดินของคุณก็จะถูกนำมาพิจารณาด้วยเช่นกัน จากนั้น จะมีการทำการทดสอบพิเศษหลายอย่างเพื่อดูว่าอาการปวดมาจากจุดใดและข้อต่อกระดูกเชิงกรานเคลื่อนไหวได้ดีเพียงใด การทดสอบเพียงหนึ่งหรือสองอย่างจะไม่สามารถวินิจฉัยโรค ได้ จะสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อกระดูกเชิงกรานก็ต่อเมื่อผลการทดสอบอย่างน้อยสามอย่างเป็นบวก

ตารางด้านล่างนี้แสดงรายการ การทดสอบ ทั่วไปบางส่วนที่ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์นี้

อย่ากลัวที่จะทำแบบทดสอบเหล่านี้

ในระหว่างการตรวจเหล่านี้ คุณอาจรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บเล็กน้อยขณะที่แพทย์งอและบีบขาและสะโพกของคุณไปในทิศทางต่างๆ นี่เป็นเรื่องปกติ การตรวจเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อจงใจออกแรงกดเล็กน้อยที่ข้อต่อกระดูกเชิงกราน เพื่อยืนยันว่าความเจ็บปวดของคุณมาจากข้อต่อดังกล่าว ดังนั้นโปรดบอกแพทย์ของคุณอย่างละเอียดว่าคุณรู้สึกอย่างไร

บทบาทของการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ

นอกจากการตรวจร่างกายแล้ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการสแกนเพื่อดูภาพภายในบริเวณหลังและสะโพกอย่างชัดเจน

• เอ็กซ์เรย์: การตรวจเอ็กซ์เรย์จะช่วยให้เห็นว่ามีรอยเปลี่ยนแปลง กระดูกหัก หรือภาวะข้อ อักเสบ ในข้อต่อกระดูกเชิงกรานหรือไม่
• การตรวจ CT Scan (Computed Tomography): การตรวจนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าการเอกซเรย์ CT Scan สามารถตรวจสอบข้อต่อและกระดูกโดยรอบได้อย่างละเอียดกว่าการเอกซเรย์มาก
• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): โดยปกติแล้ว การตรวจ MRI จะใช้เพื่อตัดสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดข้อต่อกระดูกเชิงกรานออกไป มากกว่าที่จะใช้ในการวินิจฉัยโรค ลองนึกภาพดูว่า อาการปวดของคุณอาจเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน หรือปัญหาเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ การตรวจ MRI จะช่วยให้คุณมั่นใจได้ 100% ว่าคุณไม่มีภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับอาการปวดข้อต่อกระดูกเชิงกราน

การฉีดเพื่อการวินิจฉัย

หากหลังจากทำการทดสอบอื่นๆ แล้ว ยังไม่แน่ใจว่าข้อต่อกระดูกเชิงกราน (SI joint) เป็นสาเหตุของอาการปวดหรือไม่ แพทย์จะใช้วิธีการทดสอบที่แม่นยำมากวิธีหนึ่ง นั่นคือ การฉีดยา ชา เข้าไปในข้อต่อกระดูกเชิงกรานโดยตรง

นี่ไม่ใช่เรื่องที่ทำกันเล่นๆ แพทย์จะใช้ภาพเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าเข็มเข้าไปในข้อต่ออย่างแม่นยำ

นี่เป็นการตรวจ วินิจฉัยโรค และบางครั้งใช้เป็นการรักษาชั่วคราวเมื่อให้ร่วมกับยาประเภทสเตียรอยด์ เนื่องจากมีความเสี่ยงน้อยกว่าการตรวจอื่นๆ (เช่น การติดเชื้อ) แพทย์จึงแนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้น

ดังนั้น หากคุณกำลังประสบกับอาการปวดที่ไม่ทราบสาเหตุบริเวณหลังส่วนล่างหรือสะโพก อย่าละเลยอาการดังกล่าว การไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและเข้ารับการตรวจอย่างละเอียด จะช่วยให้คุณหาสาเหตุที่แท้จริงและได้รับการรักษาที่ถูกต้อง