คุณรู้สึกเจ็บหรือบวมแปลกๆ ที่แก้มหรือใต้ขากรรไกรขณะรับประทานอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนึกถึงอาหารรสเปรี้ยวหรือไม่? อาการดังกล่าวหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณอาจกำลังเผชิญกับภาวะนิ่วในต่อมน้ำลาย ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า โรคนิ่วในต่อมน้ำลาย (Sialolithiasis ) ไม่ต้องกังวลไป เรามาทำความเข้าใจกันว่านี่คืออะไรกันแน่
นิ่วในต่อมน้ำลาย (Sialolithiasis) คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...
กล่าวโดยสรุป โรคต่อมน้ำลายอุดตัน หมายถึงการก่อตัวของโครงสร้างคล้ายก้อนหินขนาดเล็กที่เรียกว่า แคลคูลัส ภายใน ต่อมน้ำลาย หรือท่อที่นำน้ำลายเข้าสู่ปากของคุณ ก้อนหินเหล่านี้สามารถปิดกั้นการไหลของน้ำลาย ทำให้เกิดอาการปวดและบวมดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ก้อนหินเหล่านี้มักประกอบด้วย แคลเซียม ฟอสเฟตและไฮดรอกซีอะพาไทต์ ความไม่สบายและอาการบวมที่เกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของใบหน้า
ต่อมน้ำลายเหล่านี้อยู่ตรงไหนในปากของคุณ?
ในปากของคุณมีต่อมหลักๆ อยู่ 3 ชนิดที่ผลิตน้ำลาย ลองนึกภาพว่าต่อมเหล่านี้เป็นโรงงานเล็กๆ ที่สำคัญยิ่ง ซึ่งคอยผลิตน้ำลายให้ปากของคุณอยู่ตลอดเวลา
- ต่อมน้ำลายพาโรติด : นี่คือ ต่อมน้ำลาย ที่ใหญ่ที่สุดของเรา ตั้งอยู่ด้านหน้าใบหูทั้งสองข้างของแก้ม
- ต่อมใต้ลิ้น: ตามชื่อที่บ่งบอก ต่อมเหล่านี้ตั้งอยู่ใต้ลิ้นของคุณ บริเวณพื้นปาก
- ต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกร: ต่อมเหล่านี้ตั้งอยู่ใต้ขากรรไกรล่างของคุณ ค่อนไปทางด้านหลังของปากเล็กน้อย น่าประหลาดใจที่ต่อมเหล่านี้ผลิตน้ำลาย ถึง 70% ของน้ำลายทั้งหมดในปากของคุณ
นิ่วสามารถก่อตัวขึ้นได้ในต่อมน้ำลายเหล่านี้ทุกต่อม อย่างไรก็ตาม กว่า 80% ของนิ่วเกิดขึ้นในต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกร ท่อที่นำน้ำลายจากต่อมนี้ไปยังปากเรียกว่า ท่อวาร์ตัน (Wharton's duct ) ซึ่งเป็นบริเวณที่นิ่วสามารถไปติดอยู่ได้เช่นกัน นิ่วในต่อมน้ำลายข้างหู (Parotid gland) พบได้น้อยกว่า โดยเกิดขึ้นประมาณ 6% ถึง 15% ของกรณีทั้งหมด ในขณะที่นิ่วในต่อมน้ำลายใต้ลิ้น (Sublingual gland) นั้นหายากมาก โดยคิดเป็นเพียงประมาณ 2% ของกรณีที่รายงาน
ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด?
ใครๆ ก็สามารถเป็นนิ่วในต่อมน้ำลายได้ แต่ภาวะนี้พบได้บ่อยที่สุดใน ผู้ชายอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี ที่น่าประหลาดใจคือ พบได้น้อยมากในเด็ก
อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
แม้ว่าการเกิดนิ่วในต่อมน้ำลาย (Sialolithiasis) จะเป็นสาเหตุหลักของการบวมของต่อมน้ำลาย ( Sialadenitis ) แต่ โดยรวมแล้วก็ไม่ใช่ภาวะที่พบได้บ่อยนัก ตามสถิติแล้ว ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1 ใน 30,000 คน
อาการของนิ่วในต่อมน้ำลายมีอะไรบ้าง?
โดยส่วนใหญ่ อาการ จะรุนแรงขึ้นขณะรับประทานอาหาร จากนั้นจะค่อยๆ ทุเลาลงภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังอาหาร เนื่องจาก1การเคี้ยวจะกระตุ้นต่อมน้ำลายให้ผลิตน้ำลายมากขึ้น แต่ก้อนนิ่วจะไปอุดกั้นการไหลของน้ำลาย ทำให้น้ำลายถูกกักอยู่ภายในต่อมและก่อให้เกิดอาการต่างๆ
- ต่อมน้ำลายบวม: โดยเฉพาะบริเวณแก้มหรือใต้ขากรรไกร
- กลืนลำบาก
- มีปัญหาในการอ้าปาก
- ปากแห้ง (ภาวะปากแห้ง)
- มีรสชาติแปลกๆ ในปาก
- ก้อนเนื้อที่เจ็บปวดอยู่ใต้ลิ้น
- อาการปวดหรือบวมบริเวณใบหน้า: มักเกิดขึ้นใต้ขากรรไกรหรือรอบๆ ใบหู
อย่างไรก็ตาม บางคนที่มีนิ่วในต่อมน้ำลายอาจ ไม่มีอาการใดๆ เลย
เหตุใดจึงเกิดนิ่วในต่อมน้ำลาย? สาเหตุเกิดจากอะไร?
สิ่งใดก็ตามที่ทำให้สารคัดหลั่งในน้ำลายข้นหรือค้างอยู่ในท่อน้ำลาย อาจนำไปสู่การเกิดนิ่วได้ ปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดนิ่ว ได้แก่:
- ภาวะขาดน้ำ: การดื่มน้ำไม่เพียงพออาจทำให้น้ำลายข้นขึ้น
- โรค ภูมิต้านทาน ตนเองบางชนิด: เช่น โรคลูปัส หรือ โรคโจเกรน
- ยาบางชนิด: โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดลดบวม)
- การสูบบุหรี่
- การบาดเจ็บ ที่ต่อมน้ำลาย
- การฉายรังสี รักษาบริเวณศีรษะหรือลำคอ
บางครั้ง นิ่วอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
โรคนี้ติดต่อได้หรือไม่?
ไม่ค่ะ นิ่วในต่อมน้ำลายไม่ติดต่อกัน แต่หากนิ่วทำให้เกิดการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียแทรกซ้อน ( ต่อมน้ำลายอักเสบ ) การติดเชื้อนั้นก็อาจแพร่กระจายได้ จึงควรตระหนักถึงเรื่องนี้
แพทย์วินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?
โดยปกติแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้ในระหว่างการตรวจร่างกายประจำปี แพทย์จะคลำใบหน้าและลำคอ ตรวจดูภายในช่องปากว่ามีก้อนเนื้อหรือไม่ และสอบถามประวัติทางการแพทย์และอาการเฉพาะของคุณ
มีการทดสอบอะไรบ้างที่ใช้ในการยืนยันผล?
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือระบุตำแหน่งของนิ่ว แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพถ่าย:
- เอ็กซ์เรย์
- CT สแกน (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์)
- เอ็มอาร์ไอ (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า)
ในบางกรณี แพทย์อาจขอให้คุณ ทำการสแกนต่อมน้ำลาย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตรังสีปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ จากนั้นจึงทำการถ่ายภาพด้วยกล้องพิเศษ หลังจากนั้นประมาณ 45 นาที คุณอาจได้รับของที่มีรสเปรี้ยว เช่น น้ำมะนาวหนึ่งหยด เพื่อกระตุ้นการผลิตน้ำลาย จากนั้นแพทย์จะถ่ายภาพเพิ่มเติมเพื่อดูปริมาณน้ำลายที่ไหลออกมา หรือว่ามีน้ำลายเหลืออยู่ในท่อน้ำลายหรือไม่
รักษาอย่างไร?
การรักษาภาวะนิ่วในต่อมน้ำลาย ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของนิ่ว บางครั้งการดูแลที่บ้านก็เพียงพอ ในขณะที่บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้ยาหรือการผ่าตัดเล็กน้อย
คุณสามารถทำอะไรได้บ้างที่บ้าน?
ในหลายกรณี นิ่วเหล่านี้ จะหายไปเองได้ด้วยการดูแลรักษาที่บ้านอย่างง่ายๆ
คุณสามารถ ดื่มน้ำให้เพียงพอ ประคบอุ่น บริเวณที่ปวด หรือ นวดเบาๆ การอมของเปรี้ยวๆ เช่น มะนาวหรือมะกรูด ก็สามารถช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำลาย ซึ่งอาจช่วยขับนิ่วออกมาเองตามธรรมชาติได้
ยาที่แพทย์สั่งให้
หากคุณเกิดการติดเชื้อเนื่องจากนิ่ว แพทย์อาจสั่ง ยาปฏิชีวนะ ให้คุณ คุณจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาอย่างเคร่งครัด
การกำจัดหินในสำนักงาน
หากการรักษาที่บ้านไม่ได้ผล แพทย์อาจใช้เครื่องมือปลายทู่ค่อยๆ สอดเข้าไปในบริเวณนั้นและพยายามนำก้อนนิ่วออก
การผ่าตัด
สำหรับนิ่วขนาดใหญ่ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด ศัลยแพทย์อาจใช้กล้องขนาดเล็กที่เรียกว่า เอนโดสโคป เพื่อระบุตำแหน่งของนิ่วภายในท่อและนำออกโดยใช้เครื่องมือพิเศษ ในบางครั้ง อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเล็กๆ ด้วย
การผ่าตัดเอาต่อมน้ำลายออก
ในกรณีที่พบได้น้อยมาก เช่น เมื่อปัญหาเกิดขึ้นซ้ำๆ ไม่สามารถกำจัดนิ่วด้วยวิธีอื่น หรือหากคุณมีอาการรุนแรงและเรื้อรัง แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาต่อมน้ำลายที่ได้รับผลกระทบออก
มีวิธีป้องกันการเกิดนิ่วในต่อมน้ำลายหรือไม่?
แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้:
- ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อรักษาสุขภาพ
- งดสูบบุหรี่
- รักษาสุขอนามัยในช่องปากให้ดี (แปรงฟัน ใช้ไหมขัดฟัน และใช้น้ำยาบ้วนปาก)
หากคุณเริ่มรู้สึกเจ็บหรือตึงบริเวณต่อมน้ำลาย ให้ลองอมของเปรี้ยวทันทีและนวดเบาๆ บริเวณนั้นเพื่อกระตุ้นการไหลเวียน บางครั้งวิธีนี้อาจช่วยขับก้อนนิ่วขนาดเล็กที่กำลังก่อตัวออกมาได้ก่อนที่จะกลายเป็นปัญหา
ผู้ที่มีอาการเช่นนี้ควรคาดหวังอะไรบ้าง?
หากต่อมน้ำลายอุดตัน คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือบวมบริเวณใกล้เคียงต่อมน้ำลายขณะรับประทานอาหาร อาการเหล่านี้มักจะคงอยู่ประมาณหนึ่งหรือสองชั่วโมงแล้วก็จะหายไปจนกว่าจะถึงมื้ออาหารถัดไป
ปัญหาจะหายไปเองหรือไม่?
โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนิ่วในต่อมน้ำลาย มัก หายได้ด้วยการดูแลตัวเองที่บ้านง่ายๆ เช่น การประคบอุ่น การนวดเบาๆ และการอมลูกอมรสเปรี้ยว อย่างไรก็ตาม หากอาการยังคงอยู่แม้จะลองทำตามวิธีเหล่านี้แล้ว การไปพบแพทย์เป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
ถ้าปล่อยไว้โดยไม่รักษาจะเกิดอะไรขึ้น? มันอันตรายไหม?
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ภาวะนิ่วในต่อมน้ำลาย อาจนำไปสู่ การติดเชื้อและการเกิดฝีได้ การติดเชื้อเหล่านี้บางครั้งอาจลุกลามลึกเข้าไปในลำคอ ดังนั้น หากคุณมีอาการปวดหรือบวมที่ใบหน้าอย่างต่อเนื่อง คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
หากอาการของคุณ ยังคงอยู่เกินสองสัปดาห์โดยไม่มีอาการดีขึ้น หรือหากผิวหนังบริเวณต่อมน้ำเหลืองแดงขึ้นและคุณมีอาการปวดรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อขอคำแนะนำอย่างแน่นอน
โรคหินปูนในต่อมน้ำลาย และ ต่อมน้ำลายอักเสบ เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่? แตกต่างกันอย่างไร?
ใช่แล้ว สองสิ่งนี้มักถูกเข้าใจผิด แต่จริงๆ แล้วมีความแตกต่างกันอย่างชัดเจน:
- ภาวะนิ่วในต่อมน้ำลาย: หมายถึง การเกิดก้อนหิน (แคลคูลัส) ในต่อมน้ำลายหรือท่อน้ำลาย
- ต่อมน้ำลายอักเสบ: หมายถึง การอักเสบหรือติดเชื้อ ของต่อมน้ำลาย
ภาวะนิ่วในต่อมน้ำลาย อาจนำไปสู่ ภาวะต่อมน้ำลายอักเสบ (การอักเสบ/ติดเชื้อของต่อมน้ำลาย) แต่ภาวะนี้ไม่ได้เกิดขึ้นทุกกรณี
ข้อสรุปสุดท้าย
ภาวะนิ่วในท่อน้ำลาย เกิดขึ้นเมื่อท่อน้ำลายถูกอุดตันด้วยก้อนหิน โดยทั่วไปแล้วไม่ใช่เรื่องใหญ่และมักจะหายได้ด้วยการดูแลรักษาที่บ้านง่ายๆ หากคุณมีอาการปวดหรือบวมที่ใบหน้าซึ่งแย่ลงขณะรับประทานอาหาร อาจเป็น ภาวะนิ่วในท่อน้ำลาย ทางที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสมหากจำเป็น ไม่ต้องกังวล การรักษาที่มีประสิทธิภาพมีให้บริการที่นิโรกี ลังกา!
